2026年糖尿病知识培训考核试题及答案

2026年糖尿病知识培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年WHO更新的糖尿病分类及诊断标准，下列对静脉血浆葡萄糖诊断切点表述准确的是（）A.空腹血糖受损（IFG）的切点为6.1~<7.8mmol/LB.糖耐量异常（IGT）的OGTT2小时血糖切点为7.8~<11.1mmol/LC.妊娠期显性糖尿病的空腹血糖诊断切点为≥5.1mmol/LD.糖尿病的随机血糖诊断切点为≥10.0mmol/L2.下列不属于2型糖尿病高危人群判定标准的是（）A.年龄≥35岁B.中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的女性D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≥1.0mmol/L且甘油三酯≤1.7mmol/L3.2025年《中国2型糖尿病防治指南》推荐，中国成人2型糖尿病患者综合控制目标中糖化血红蛋白（HbA1c）的个体化控制目标，对病程<10年、无并发症、无低血糖史、预期寿命>15年的患者，推荐控制在（）A.<7.5%B.<7.0%C.<6.5%D.<8.0%4.关于糖尿病急性并发症的临床处理，下列表述错误的是（）A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液首选0.9%氯化钠注射液，当血糖降至11.1mmol/L时改为5%葡萄糖液加胰岛素输注B.高渗高血糖综合征（HHS）患者的补液渗透压下降速度不宜过快，每小时下降不超过20mOsm/L，避免诱发脑水肿C.低血糖症的诊断标准为糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L，需立即给予15~20g葡萄糖制剂，15分钟复测血糖仍未达标需重复处理D.糖尿病乳酸酸中毒患者可常规使用碳酸氢钠快速纠正酸中毒，将血pH值提升至7.4以上5.下列降糖药物中，2025年指南推荐作为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性肾脏病（CKD）患者的一线首选、全程保留药物的是（）A.磺脲类促泌剂B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）C.α-糖苷酶抑制剂D.格列奈类促泌剂6.关于胰岛素的临床使用规范，下列表述正确的是（）A.未开封的胰岛素需放置在-2~-8℃冷冻环境储存B.已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温（不超过30℃）下储存，有效期为开启后4周C.预混胰岛素注射前仅需上下颠倒2次即可充分混匀D.胰岛素注射部位优先选择上臂三角肌下缘，吸收速度最快且稳定性最高7.根据2025年国家基本公共卫生服务糖尿病患者健康管理规范，对确诊的2型糖尿病患者，每年需提供至少（）次面对面随访，以及（）次较全面的健康体检A.2；1B.4；1C.6；2D.12；28.糖尿病患者常见的慢性并发症中，属于微血管并发症的是（）A.糖尿病周围血管病变B.糖尿病脑血管病C.糖尿病肾病D.糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病9.关于糖尿病肾病（DKD）的分期与筛查，下列表述错误的是（）A.1型糖尿病病程≥5年、2型糖尿病确诊时即需开始筛查尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR）B.DKD临床分期中，G3a期eGFR范围为45~59ml/(min·1.73㎡)C.UACR≥30mg/g持续超过3个月，排除其他肾脏疾病即可诊断DKDD.DKD终末期（G5期）患者血糖波动小，低血糖发生风险显著降低10.关于糖尿病足的分级与管理，按照Wagner分级标准，患者足部出现深度溃疡，合并骨髓炎、脓肿形成，属于（）A.2级B.3级C.4级D.5级11.妊娠合并糖尿病患者的血糖控制目标，符合2025年妊娠糖尿病诊疗指南的是（）A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<8.0mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，随机血糖<10.0mmol/LD.糖化血红蛋白<7.0%为理想目标12.糖尿病患者运动治疗的禁忌症不包括（）A.空腹血糖>16.7mmol/L伴明显酮症B.合并增殖期视网膜病变近期有眼底出血风险C.体重指数（BMI）28.5kg/㎡的超重2型糖尿病患者D.近期发生急性心肌梗死、脑梗死13.下列关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的操作规范，表述正确的是（）A.试验前需严格禁食8~10小时，可少量饮用淡茶水B.无水葡萄糖负荷量成人按82.5g计算，溶于200~300ml水中5分钟内饮完C.试验前3天需严格限制碳水化合物摄入，每日碳水化合物摄入量<150gD.试验过程中可正常吸烟、进行中等强度运动14.老年糖尿病患者（年龄≥65岁）的血糖管理原则，下列表述错误的是（）A.对健康状况良好、认知功能正常、预期寿命>10年的老年患者，HbA1c可控制在<7.0%B.对合并严重并发症、认知功能障碍、反复低血糖的老年患者，HbA1c可放宽至<8.5%C.老年患者优先选择低血糖风险高的强效促泌剂，快速降低血糖D.老年患者需重点关注餐后血糖波动，避免体位性低血压15.GLP-1RA类药物的常见不良反应是（）A.泌尿生殖系统感染B.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹胀、食欲下降）C.乳酸酸中毒D.水肿、体重增加16.关于糖尿病患者的血压、血脂综合管理，下列表述准确的是（）A.所有糖尿病患者血压控制目标均为<140/90mmHgB.糖尿病合并ASCVD的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为<1.8mmol/L，极高危患者需<1.4mmol/LC.糖尿病患者无需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量可超过6gD.糖尿病合并高血压患者首选β受体阻滞剂作为一线降压药物17.下列对1型糖尿病的临床特点表述错误的是（）A.多发生于儿童青少年，起病急，“三多一少”症状明显B.患者胰岛素绝对缺乏，易自发发生糖尿病酮症酸中毒C.患者体内可检测到谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）、胰岛细胞抗体（ICA）等自身免疫标记物D.多数患者存在超重/肥胖，胰岛素抵抗为核心发病机制18.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率要求，表述正确的是（）A.使用基础胰岛素治疗的患者，每周需监测3天空腹血糖B.使用预混胰岛素每日2次注射的患者，仅需监测空腹血糖即可C.血糖控制达标、口服降糖药治疗的患者，需每日监测4~7次血糖D.发生低血糖症状时无需监测血糖，直接进食高糖食物即可19.关于糖尿病周围神经病变（DPN）的管理，下列表述错误的是（）A.DPN筛查需在2型糖尿病确诊时、1型糖尿病诊断5年后每年开展1次B.DPN的神经电生理检查表现为运动神经传导速度加快、波幅升高C.痛性DPN可选用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀作为一线镇痛药物D.合并DPN的患者洗脚水温需控制在37~40℃，避免热水烫洗20.糖尿病患者医学营养治疗的原则，下列表述正确的是（）A.成人2型糖尿病患者每日碳水化合物供能占总能量的60%~70%B.推荐添加糖摄入量不超过总能量的10%，最好控制在5%以下C.糖尿病患者需严格禁止摄入所有脂肪类食物D.膳食纤维摄入量每日不超过10g，避免增加胃肠道负担单项选择题答案：1.B2.D3.C4.D5.B6.B7.B8.C9.D10.B11.A12.C13.B14.C15.B16.B17.D18.A19.B20.B二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年版《中国2型糖尿病防治指南》提出的糖尿病“五驾马车”综合管理策略包括（）A.糖尿病健康教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测2.下列可引起血糖升高的非糖尿病因素有（）A.急性感染、创伤、手术等应激状态B.长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂C.库欣综合征、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症D.肝硬化、慢性肾功能不全E.长期熬夜、精神高度紧张3.SGLT2i类药物的降糖外获益包括（）A.降低心力衰竭住院风险B.延缓糖尿病肾病进展，减少蛋白尿C.降低ASCVD主要不良心血管事件风险D.减轻体重、降低收缩压E.减少低血糖发生风险（单药使用时）4.糖尿病患者胰岛素注射部位的选择与轮换原则，表述正确的有（）A.可选择的注射部位包括腹部（脐周2.5cm以外区域）、大腿前外侧、上臂外侧、臀部外上象限B.腹部胰岛素吸收速度最快，其次为上臂、大腿、臀部C.注射部位需每次轮换，相邻两次注射点间距至少1cm，避免反复在同一部位注射导致脂肪增生D.注射时需避开皮下脂肪增生、硬结、瘢痕、炎症、破溃部位E.短效胰岛素/速效胰岛素类似物优先选择腹部注射，中长效胰岛素优先选择大腿或臀部注射5.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括（）A.多饮、多尿、乏力症状加重B.恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸，呼气有烂苹果味C.严重时出现脱水、血压下降、意识障碍甚至昏迷D.血糖显著升高，多为16.7~33.3mmol/L，血酮体≥3.0mmol/L，尿酮体阳性E.血pH值<7.3，碳酸氢根离子<18mmol/L6.糖尿病患者运动治疗的原则表述正确的有（）A.成年2型糖尿病患者每周至少开展150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑行、游泳，运动时心率达到最大心率的50%~70%）B.每周至少进行2次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力，训练部位覆盖上肢、下肢、核心肌群C.运动应循序渐进，从低强度、短时间开始，避免空腹运动，运动时随身携带糖果、糖尿病急救卡D.运动前后需监测血糖，当运动前血糖<4.4mmol/L时，需适当进食碳水化合物后再开始运动E.合并急性并发症、严重慢性并发症活动期的患者需暂停运动，待病情稳定后再逐步恢复7.下列属于糖尿病大血管并发症的有（）A.糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病B.糖尿病缺血性脑血管病C.糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病自主神经病变8.糖尿病视网膜病变的干预措施，表述正确的有（）A.严格控制血糖、血压、血脂是延缓视网膜病变进展的核心措施B.增殖期糖尿病视网膜病变可采用视网膜激光光凝、抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体内注射治疗C.出现严重玻璃体积血、视网膜脱离时需及时手术治疗D.合并轻度非增殖期视网膜病变的患者可正常开展剧烈运动、负重训练E.所有糖尿病患者每年需进行1次散瞳眼底检查，视网膜病变进展期需缩短复查间隔9.低血糖的典型临床表现包括（）A.交感神经兴奋症状：心慌、出汗、手抖、面色苍白、饥饿感B.中枢神经症状：头晕、嗜睡、意识模糊、行为异常，严重时昏迷、抽搐C.老年患者可表现为无症状性低血糖，或仅表现为行为异常、认知功能下降D.长期反复低血糖可导致认知功能损伤，增加心血管事件风险E.夜间低血糖可表现为睡眠中多汗、做噩梦、晨起头痛、空腹血糖异常升高10.下列关于GLP-1RA类药物的使用注意事项，表述正确的有（）A.有甲状腺髓样癌病史或家族史、多发性内分泌腺瘤病2型的患者禁用B.可显著降低主要心血管不良事件风险，适用于合并ASCVD或高危心血管风险的2型糖尿病患者C.初始用药时需从小剂量开始，逐步滴定剂量，减轻胃肠道不良反应D.该类药物为胰岛素制剂，使用时必须严格冷藏储存E.单独使用时低血糖风险低，与磺脲类或胰岛素联用时需减少后者剂量，降低低血糖风险11.糖尿病慢性肾脏病患者的用药调整原则，表述正确的有（）A.当eGFR<45ml/(min·1.73㎡)时，需优先选择肾保护作用明确的SGLT2i或GLP-1RA类药物，延缓肾病进展B.二甲双胍在eGFR<30ml/(min·1.73㎡)时需禁用，避免乳酸酸中毒风险C.磺脲类药物中格列喹酮经肾脏排泄率仅5%，可用于轻中度肾功能不全患者D.胰岛素需根据eGFR水平调整剂量，肾功能不全时胰岛素清除减慢，需适当减量，避免低血糖E.糖尿病肾病患者无需限制蛋白质摄入，可大量进食植物蛋白补充营养12.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查双足，观察皮肤有无破损、水疱、红肿、胼胝、温度异常B.选择宽松、柔软、透气的鞋袜，避免赤脚行走、穿露趾鞋或硬底鞋C.正确修剪趾甲，趾甲长度与趾尖平齐，避免剪得过深损伤甲周皮肤D.冬季注意足部保暖，可使用热水袋、电热毯直接接触足部取暖E.每年至少进行1次糖尿病足危险因素筛查，包括足部皮肤、神经功能、血管搏动情况13.儿童青少年1型糖尿病的管理要点，表述正确的有（）A.需终身胰岛素替代治疗，优先选择胰岛素泵或基础-餐时胰岛素强化治疗方案B.血糖控制目标需兼顾年龄特点，避免反复低血糖影响生长发育和认知功能C.营养治疗需保证足够的热量和营养素摄入，满足儿童生长发育需求，定期监测身高、体重、发育情况D.可正常参与学校体育活动，运动前后需监测血糖，调整饮食和胰岛素剂量E.需同时关注患儿心理状态，加强学校和家庭的健康教育，减少疾病歧视14.下列关于糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义，表述正确的有（）A.反映患者近2~3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准B.HbA1c正常参考范围为4%~6%，不受短期血糖波动、临时饮食运动的影响C.存在贫血、血红蛋白异常、妊娠、近期输血的患者，HbA1c检测结果可能存在偏差D.糖尿病患者在治疗初期建议每3个月检测1次HbA1c，达标后可每6个月检测1次E.HbA1c<7.0%为大多数成人2型糖尿病患者的基本控制目标15.国家基本公共卫生服务中，糖尿病患者随访服务需完成的内容包括（）A.测量空腹血糖、血压、体重，计算BMI，检查足背动脉搏动B.询问患者症状、生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒）、服药依从性、不良反应C.了解患者上次随访到此次随访期间的低血糖、急性并发症发生情况D.对患者进行针对性健康教育，制定生活方式改进目标，调整药物治疗方案E.对血糖控制不满意、出现新并发症或原有并发症加重的患者，需及时转诊，2周内随访转诊情况多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABCE11.ABCD12.ABCE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.空腹血糖是指至少禁食8小时以上测得的静脉血浆葡萄糖值，空腹时间过长（超过14小时）可能导致血糖检测结果偏低。（）2.2型糖尿病患者均为中老年起病，儿童青少年不会发生2型糖尿病。（）3.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌症，应全程保留在治疗方案中。（）4.糖尿病患者只要没有自觉不适症状，就不需要定期监测血糖和筛查并发症。（）5.糖尿病患者主食摄入越少越好，甚至可以长期不吃主食来控制血糖。（）6.胰岛素具有成瘾性，一旦开始注射胰岛素就需要终身使用，不能停药。（）7.糖尿病合并高血压患者，血压控制达标可显著降低大血管和微血管并发症发生风险。（）8.糖耐量异常和空腹血糖受损属于糖尿病前期，通过生活方式干预可显著降低进展为糖尿病的风险。（）9.长期高血糖状态会导致机体免疫力下降，更容易发生各种感染，且感染后伤口愈合缓慢。（）10.降糖药物血糖控制达标后，患者可自行停药，仅通过饮食运动控制即可，无需定期复诊。（）判断题答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述2025年版《中国2型糖尿病防治指南》中提出的2型糖尿病三级预防核心内容。2.简述糖尿病患者低血糖的分级标准与规范化处理流程。3.简述2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的适应症。4.简述糖尿病患者医学营养治疗的核心原则与常用膳食指导要点。简答题参考答案：1.2型糖尿病三级预防核心内容：（1）一级预防：目标是控制2型糖尿病的危险因素，降低糖尿病发病风险。①面向全人群开展健康教育，宣传糖尿病防治知识，倡导合理膳食、规律运动、控制体重、限盐限酒、心理平衡的健康生活方式；②针对糖尿病高危人群开展早期筛查，对年龄≥35岁、超重肥胖、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、高血压、血脂异常、静坐生活方式的高危人群，每年检测1次空腹血糖和OGTT2小时血糖，及时发现糖代谢异常；③对糖尿病前期人群开展个体化干预，以生活方式干预为核心，通过控制体重（超重/肥胖者3~6个月内体重下降5%~10%）、中等强度规律运动、调整饮食结构，必要时可使用二甲双胍、阿卡波糖等药物干预，降低进展为糖尿病的风险。（2）二级预防：目标是早发现、早诊断、早治疗2型糖尿病患者，预防糖尿病并发症的发生。①在高危人群中定期开展血糖筛查，提高糖尿病诊断率，减少漏诊；②对确诊的2型糖尿病患者实施规范化综合管理，严格控制血糖、血压、血脂达标，戒烟限酒，开展并发症早期筛查，确诊时即开展眼底、肾脏、神经、血管等并发症筛查，之后每年复查1次，做到并发症早发现、早干预。（3）三级预防：目标是延缓已发生的糖尿病慢性并发症进展，降低致残率和死亡率，提高患者生活质量。①对已出现并发症的糖尿病患者开展多学科协作管理，针对糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管病变、糖尿病足等并发症制定规范化治疗方案，延缓并发症进展；②加强终末期并发症患者的康复管理，减少截肢、肾衰竭、失明、心脑血管事件等严重不良结局，降低死亡率；③对患者开展长期健康教育和自我管理支持，提高治疗依从性，改善长期生存质量。2.糖尿病患者低血糖的分级与处理流程：（1）低血糖分级标准：①1级低血糖：血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L，患者可伴有或不伴有低血糖症状；②2级低血糖：血糖<3.0mmol/L，多出现明显交感神经兴奋和中枢神经症状；③3级低血糖：无特定血糖切点，患者出现严重意识障碍、抽搐、昏迷，需要他人协助给予紧急处理。（2）规范化处理流程：①识别低血糖症状，立即检测血糖明确诊断，意识清楚、可自主吞咽的1、2级低血糖患者，立即给予15~20g快速吸收的碳水化合物（如半杯果汁、3~4块方糖、15g葡萄糖片、1勺蜂蜜），服用后等待15分钟复测血糖，若血糖仍<3.9mmol/L，再次给予15g碳水化合物补充，直至血糖升至≥4.4mmol/L；②若低血糖纠正后距离下一餐时间超过1小时，需适当进食1份含复合碳水化合物和蛋白质的加餐（如1片面包+1杯牛奶），避免再次发生低血糖；③发生3级低血糖、意识障碍无法自主吞咽的患者，立即给予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注，之后以10%葡萄糖注射液持续静脉输注维持血糖，每15~30分钟监测血糖，直至血糖稳定在4.4mmol/L以上，意识恢复后24~48小时仍需密切监测血糖，排查低血糖诱因，调整降糖治疗方案，避免再次发生严重低血糖；④低血糖纠正后需及时查找诱因，如药物剂量过大、未按时进食、运动量增加、饮酒等，针对性调整治疗和生活方式方案，加强血糖监测。3.2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的适应症：（1）新诊断的2型糖尿病患者，若血糖显著升高（空腹血糖≥11.1mmol/L、HbA1c≥9.0%），伴有明显高血糖症状（多饮、多尿、体重下降、酮症倾向），可启动短期胰岛素强化治疗，快速解除高糖毒性，改善胰岛β细胞功能；（2）2型糖尿病患者经过生活方式干预和足量口服降糖药物联合治疗3个月以上，HbA1c仍未达标（≥7.0%），可启动胰岛素治疗；（3）糖尿病患者病程中出现无明显诱因的体重显著下降，提示胰岛β细胞功能进行性减退，需尽早启动胰岛素治疗；（4）合并糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒的患者，需立即启动胰岛素治疗；（5）合并严重慢性并发症、重症感染、创伤、手术、急性心脑血管事件等应激状态的患者，需临时启动胰岛素治疗控制血糖，待病情稳定后再评估是否调整方案；（6）新诊断糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可先按1型糖尿病启动胰岛素治疗，待明确分型后再调整方案；（7）妊娠期间确诊糖尿病（妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊