2026年中医诊断学题库(附答案)

一、单选题(只有一个正确答案)A.八纲辨证解析：四诊是中医诊断疾病的基本方法，通过望、闻、问、切收集病情资料，为辨B.肺3.望面色时，青色主要主寒证、痛证、瘀血证和惊风，其中面色青紫，多见于：D.心阳虚解析：面色青紫，多属心肺阳虚，气血运行不畅；或肺气郁闭，呼吸不利。其中肺A.心肺的功能D.脏腑气机是否调和E.郁证解析：声音低微、气不足以续，多由正气不足，气虚无力推动所致，故属虚证。解析：恶寒发热同时出现，多属表证；但有时也可见于少阳证。不恶寒反发热，多B.少阳病8.患者独语、语謇，多属：B.实寒证C.心血虚D.痰气郁结解析：独语、语謇多为精神抑郁，或神志恍惚，常见于癫证或郁证，多属虚证、脏神不足。A.邪气入里B.邪气在表E.阴液亏损D.血瘀C.湿热蕴结E.胃气虚B.脾虚湿盛C.热毒炽盛A.胃热炽盛B.肝胆火旺E.气血两虚解析：舌色绛少苔或无苔，多属阴虚火旺，或热入营血、内舍于心。解析：舌下络脉细短多属正常或气血亏虚；青紫、长超过舌下肉阜、怒张、色紫暗C.牢脉E.弱脉16.紧脉的主病是：A.寒证、痛证D.湿证解析：紧脉多见于寒邪凝滞、阳气被束，或见于痛证。17.弦脉的主病是：A.肝胆病、痛证、痰饮D.心气虚衰E.肺气虚衰解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮，也主虚劳、疟疾。A.气虚血少，湿邪为病B.实热证D.痰食积滞E.阳气浮越解析：细脉主气血两虚，或诸虚劳损，亦主湿病。E.长脉主寒，洪脉主热解析：长脉指下感觉如循长竿，举按皆得；洪脉如洪水泛滥，来盛去衰，状如波涛汹涌。A.一息不足四至B.一息四至(每分钟60-80次)C.一息五至(每分钟80-90次)D.一息六至以上(每分钟90次以上)E.一息七八至解析：数脉是指一息脉来跳动五次以上(每分钟90次以上),主热证。解析：促脉为数而时有一止，止无定数，主阳热亢盛，或脏腑气衰，气血阻滞。解析：结脉为脉来缓慢，时有一止，止有定数，良久方来，主阴盛气结，或气血虚寒。23.阳明病的主要病机是：A.邪热入里化燥B.太阳中风表虚证E.表寒里热解析：阳明病主要病机是邪热入里化燥，与肠中糟粕互结，成为阳明腑实证。A.病位较深B.病情较重D.常有恶寒发热并见A.冷汗淋漓B.脉微欲绝C.肢厥D.气粗喘促A.五心烦热，颧红盗汗B.但热不寒，壮热不退D.骨蒸潮热，口干咽燥解析：阴虚内热主要表现为五心烦热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细数。D项为阴虚内热的具体症状描述之一，但A项更全面概括了全身症状。A.脉象细数D.胃脘痞满，呕吐痰涎E.大便干结解析：痰浊蒙蔽心窍，清窍失养，可出现神志异常，如淡漠、嗜睡、神昏谵语等。C.腹满硬痛D.日晡潮热A.湿温病邪在气分A.风寒束表B.风热犯表C.湿温初起D.暑湿伤表E.气虚感冒其证候是：A.风寒束表B.风热犯表C.湿温病邪在气分解析：风热犯表证表现为发热重、微恶风寒、汗出、头痛、口干微渴、咽痛、脉浮B.五脏下垂，便溏泄泻解析：脾主升清，脾气下陷则清气不升，出现久泻脱肛、内脏下垂(如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等)。A.气脱证E.痰迷心窍解析：汗出淋漓，脉微欲绝，四肢厥冷，神志模糊，多属阳气暴脱的危重证候。C.痰气互结E.肝脾不调解析：痰气互结则见胸胁脘腹胀满疼痛，走窜不定；苔白腻、脉弦滑示痰湿内盛。B.肝阳上亢证解析：肝阳上亢证多见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦；肝火上炎证除头痛、面红目赤外，常有口苦、便秘、尿黄等实热表现。B.面色紫暗解析：气滞血瘀证脉象多见弦涩。结代脉多见于气血虚衰或阴血亏虚，或有痰饮、瘀血、宿食。38.患者面色萎黄，食少便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉弱，其证候是：A.气营两燔证40.面色青，主痛、病、惊风，其病机主要涉及()A.寒凝气滞C.阴寒内盛解析：青色主寒证、痛证、瘀血及惊风。其中，面色青多因气滞血瘀或寒凝经脉，使气血运行不畅所致，故以血瘀为主。41.“望诊”中，面部青色过盛，多见于()C.瘀血证解析：面部青色过盛，提示内有瘀血或痛甚。虽然青色主寒证、痛证、瘀血及惊风，但青色过盛通常更指向瘀血或剧痛。42.面色萎黄，多见于()B.脾胃气虚解析：面色萎黄多主脾虚证、气血不足。黄疸则多见黄染，见于湿热蕴结或寒湿阻43.患者面色苍白，多见于()A.阳虚B.气血两虚D.火旺解析：面色苍白主气血两虚或阳气暴脱。单纯阳虚多见面色觥白，而非苍白。44.望神主要观察病人的()B.呼吸变化45.得神(又称有神)的主要表现是()A.精神不振，呆滞B.面色无华，两目晦暗D.双目露白，行为异常解析：得神表现为神志清楚，两目明亮，精神饱满，呼吸平稳。46.失神(无神)的主要表现是()A.神志清楚，气息微弱C.面色润泽，脉象和缓D.呼吸平稳，语言清晰解析：失神表现为精神萎靡，意识不清，循衣摸床，撮空理线，或两目晦暗无神。47.假神多见于()A.重病晚期B.轻病初起C.气血两虚D.脏腑衰竭解析：假神多见于重病预后不良的病人，是脏腑精气极度衰竭，阴阳即将离决时的假象，称为“回光返照”或“残灯复明”。48.望形体强弱胖瘦，主要反映()A.脏腑功能的盛衰B.气血的盛衰C.疾病的性质49.望头颈外形，若见头大项短，合尚不能覆盖枕部，多见于()B.大头瘟C.佝偻病解析：头大颈短，合尚不能覆盖枕部，为“五迟”的表现之一，多因肾精不足所致。50.望舌色的正常表现是()A.淡红舌B.淡白舌C.红舌D.绛舌51.舌色淡白，多见于()A.实热证B.虚寒证52.舌色红，多见于()A.热证53.绛舌主要提示()B.虚寒证54.舌色青紫，多见于()C.血瘀D.津亏55.望舌形，若见舌体瘦薄，色淡白，多属()A.阴虚火旺B.气血两虚56.望舌形，若见舌体胖大，边有齿痕，多属()57.望舌态，若见舌体震颤，多见于()C.肝风内动58.望舌态，若见舌强硬、语謇，多属()B.痰浊内阻C.风痰阻络解析：舌强而难语，多属热极生风或中风先兆，多由风痰阻络，舌体失养或经络阻滞所致。59.望舌态，若见舌体痿软无力，多属()60.望舌苔的胃气，主要依据是()解析：有苔为有胃气，无苔为无胃气。正常舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面，故观察舌苔有无是判断胃气存亡的重要依据。61.苔剥落处舌面光滑无苔，称为()A.镜面舌D.黄苔62.舌苔由白转黄，提示()A.寒证化热B.热极生寒63.舌苔黄而干燥，甚至生芒刺，多属()A.湿热B.燥热伤津C.津亏血少解析：黄苔主热证。黄而干燥，多为热邪伤津，或燥热灼津。64.舌苔灰黑而湿润，多属()B.里寒证C.热极化火65.观察舌下络脉，若见其细短，属于()A.气滞血瘀B.心脾两虚C.津亏血少66.观察舌下络脉，若见其怒张，蜿蜒曲折，色紫暗，属于()A.气滞血瘀B.心脾两虚D.气虚血瘀67.闻诊主要包括听声音和()C.切诊68.声音高亢有力，多属()D.虚证69.语声低微无力，多属()A.实证70.呃逆声短而频，呃声低弱，多属()C.肝气犯胃D.痰湿内阻解析：呃声短而频，呃声低弱，多属胃气虚寒。71.呃声长而有力，高亢短促，多属()A.胃气虚寒C.肝气犯胃72.咳嗽声重浊，痰白稀薄，多属()B.风寒犯肺D.燥邪伤肺解析：咳嗽声重浊，痰白稀薄，多属风寒犯肺，肺失宣降。73.咳嗽声低，痰白稀薄，多属()A.风热犯肺B.燥邪伤肺C.阴虚肺燥解析：咳声低弱，痰白稀薄，多属肺气虚，或肺阴虚(痰少粘稠)。74.呼吸微弱，甚至听不到声音，称为()A.微喘B.竭喘C.痉喘解析：呼吸微弱，甚至听不到声音，称为竭喘，属虚喘危候。75.独语、错语，多属()A.气血两虚解析：独语、错语多为心神失常，神志错乱所致，多见于虚证或痰浊、瘀血内扰心76.谵语，多属()D.胃气虚弱77.郑声，多属()A.热入心包B.痰浊内扰C.心气大伤78.呃声洪亮，冲激而出，多属()A.胃气虚寒79.胃中发酸，或口中泛酸，味如醋，多属()A.胃火炽盛C.促脉解析：短脉的特征是脉气短缩，仅能触达寸口一部(多指关部),主病多见于气虚或痰饮。A.表寒入里化热C.阴损及阳82.望小儿指纹，若指纹见青色，多主?C.痈积D.惊恐C.胸胁满闷D.口渴欲饮84.下列哪项是导致“湿困脾土”的主要病因?B.湿邪侵犯C.寒邪凝滞解析：湿邪具有重浊、黏滞、易阻遏气机的特点。外感湿邪或内湿产生，最易困阻脾土，导致脾运化失常。A.月经先期(虚热证)B.月经先期(血热实证)C.经期延长D.月经先期(气虚证)解析：月经先期且量多、色鲜红，主要为热邪扰动血海，迫血妄行。结合量多，多属虚热或实热。若量多且色红质稠，多为虚热。脉弦滑，证属?A.水湿浸渍C.水饮停聚解析：此为鼓胀之“水饮停聚证”或“水湿困脾证”的表现。关键症状为腹大如鼓、按之囊裹水(腹水征象),苔白滑主寒湿或水饮。A.肢体麻木C.游走性疼痛A.热邪袭卫解析：气分证的主要表现为发热不恶寒或微恶寒，口渴，舌红苔黄，脉数有力。此例中高热、大渴、汗出、脉洪大是气分热盛(阳明气分)的典型表现。C.虚脉D.短脉解析：微脉为阳气虚衰，无力鼓动，形小势弱，至数不一定快，是亡阳或阳气虚衰危重之象。B.痰湿阻滞C.阳气虚衰解析：舌质淡白胖嫩边有齿痕，多提示脾肾阳虚，水湿内停。淡白主虚、主寒。91.下列哪项不是“少阳病”的主证?A.口苦C.目眩D.腹满而痛解析：少阳病(伤寒六经辨证)主证包括口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满B.惊风解析：突然昏倒，牙关紧闭(口噤),两手握固(握拳),呼吸微弱，属实闭证，A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.痰浊闭阻解析：青紫和发绀是血瘀的典型体征。结合心悸气短、舌暗有瘀斑、脉涩，这是气虚或气滞导致血行不畅、瘀血内阻的典型表现。A.气滞血瘀痛经B.寒凝血瘀痛经C.虚寒痛经解析：痛经伴畏寒(寒象),经血色暗有块(瘀血),舌暗脉涩，属于寒凝血瘀。95.咳嗽阵作，咳声短促，呈爆破样，伴有回声，痰中带血，咽喉干痒，胸胁窜痛，舌红苔薄白，脉数，证属?B.燥邪犯肺证C.热邪犯肺证解析：此为燥邪犯肺或肺阴亏虚之“干咳”证。关键症状为咳声短促、痰少难咯、痰中带血、胸胁窜痛(肺络受损),无痰热之黄稠痰，故选B。A.面红目赤B.躁狂谵语C.大便秘结解析：大便秘结、面红目赤、躁狂谵语均为实热证表现。下利清谷(大便稀溏，完谷不化)属脾肾阳虚，属于虚寒证。脉沉迟无力。证属?解析：腰膝酸软冷痛(寒象)、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力，均为肾阳虚衰的表现。未提及阴虚热象及脾气虚证，故选A。98.患者神志不清，声高气粗，呼气秽臭，躁动不安，舌红苔黄腻，脉滑数。证属?A.闭证C.热闭神昏解析：患者虽有神志不清，但声高气粗、躁动不安，非阴盛格阳之“虚脱”表现。结合舌苔黄腻、脉滑数，此为痰热内盛，蒙蔽心包之“痰热蒙蔽心包证”。A.胃气虚证B.胃寒证解析：剧烈呕吐伴腹痛，面白肢冷(胃寒受惊),脉弦，且吐出峋虫，这是虫积腹痛，虫扰胃气，寒邪内阻所致。B.肺气虚证C.心气虚证解析：气短、乏力、少气懒言、自汗是肺气虚的典型表现，且易感冒卫外不固，故B.痰湿阻肺C.风寒束肺D.饮停胸肺解析：痰多色白易咯(痰湿特征)、胸闷呕恶、苔腻脉滑，为痰湿内阻之A.风寒束肺B.风热犯表C.暑湿伤表解析：发热恶寒并见、鼻塞流清涕、脉浮、苔薄白，是风寒袭表(外感风寒)的典A.湿热内蕴解析：舌淡胖大齿痕、苔白滑、脉沉迟，提示阳气不足，水湿内停，主要为脾阳虚。B.下利清谷C.脉沉细解析：真热假寒是“真热假寒”证，由于内热过盛，格阴于外。主证应见里热之象(如烦躁、口渴、脉数等)。下利清谷为里寒表现，与此证不符。A.中风(阴虚阳亢)B.中风(痰热蒙窍)C.中风(气虚血瘀)D.中风(阳明腑实)解析：突发偏瘫、舌謇、口歪为中风病机。舌红苔黄腻、脉弦滑提示痰热互结，蒙蔽清窍，故为痰热蒙窍证。B.微脉C.细脉解析：亡阴时，由于阴液耗竭，正气欲脱，阳气无所依附而外越，故脉象呈现散大而无力(脉微欲绝，或脉散大)。A.膀胱湿热证C.脾虚不统血D.肾气不固解析：小便频数、黄赤、灼痛(湿热下注膀胱)是膀胱湿热证的典型表现。A.肝阳化风B.肝血虚微欲绝。证属?A.闭证C.痰迷心窍D.热极生风解析：神志不清(昏厥)、手撒肢冷、汗出淋漓、二便失禁、脉微，均为阳气暴脱、正气衰竭的危重表现，属脱证。A.面色潮红B.呼吸气粗C.渴喜冷饮D.大汗淋漓，冷汗淋漓解析：亡阳时，阳气暴脱，津液随阳气外泄，表现为大汗淋漓、汗冷如油(冷汗淋漓),伴肢冷脉微。B.热邪伤肺C.燥邪伤肺解析：咯血鲜红、胸痛、气急、高热，均为实热内壅，损伤肺络的表现。A.气阴两虚113.患者胸脘痞闷，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐物酸馊，舌苔厚腻，脉滑。证属?C.食积胃脘证解析：嗳腐吞酸(酸馊)、呕吐物酸馊、舌苔厚腻，均为食积胃肠，胃气上逆的表A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒A.热结肠道C.血虚肠燥D.气滞便秘解析：大便如羊屎(津枯便秘)、口干不欲饮(非实热)、舌红少津，均为阴液亏损，肠道失润的表现。脉弦滑数。证属?A.痰热蒙蔽心包B.阳明腑实C.热极生风D.肝阳化风弱。证属?解析：畏寒肢冷、精神萎二、多选题(有2个以上正确答案)1.舌诊中，属于正常舌象的是?B.舌质淡白C.舌苔薄白2.脉诊中，主病的描述正确的是?A.浮脉主表证C.涩脉主血瘀D.数脉主寒证解析：浮脉主表证，有力为表实，无力为表虚。涩脉为气血运行不畅，主瘀血、痰饮、伤精。B项迟脉主寒证；D项数脉主热证。故错误选项为B、D。4.患者面色萎黄，主要见于?B.气血不足C.湿热A.红D.苍白ABC均可见于疮疡痈疽，但若具体区分，痈疽成脓多见黄(脓成),红肿多属阳6.舌苔薄白，表示?A.胃气充足B.胃阴受损C.外感初起7.下列哪些表现属于阳明潮热?A.日晡潮热C.寒战高热解析：阳明潮热多见于阳明腑实证，特点是日晡(下午3-5点)发热更盛，故A解析：舌苔由厚变薄，示邪气渐消；由少变多，示正气渐衰(邪气渐盛);由润变燥，示津液受损；苔有根示胃气充盛，无根示胃气虚败。B项错误。9.下列哪些属于真热的临床表现?B.声高气粗解析：真热(实热)表现为面红目赤、声高气粗、口渴喜冷饮、大便秘结、小便短赤、脉洪数有力。D项口渴喜热饮为虚寒或痰饮的表现。D.意识模糊解析：嗜睡是意识障碍的轻症；意识模糊是意识障碍的中间阶段；谵妄是意识清醒状态下出现意识障碍；昏迷是意识障碍的最严重阶段，表现为意识丧失，呼之不应，对强刺激无反应。D项不属于神志不清的具体分类。解析：气滞血瘀常表现为舌质紫暗或瘀斑，舌下络脉怒张、曲张。D项舌质鲜红多为热盛伤阴或实热证。A.指纹过命关C.指纹色紫暗D.指纹色泽鲜红C.津液上潮解析：舌苔是由胃气蒸谷气所化生，如肺气蒸腾津液上承而形成，称为胃气与肾气共同作用的结果。D项是剥苔的成因，不是舌苔形成的通则。14.下列哪些脉象属于“真脉”或“代脉”的相兼脉?A.结脉B.代脉C.促脉D.弦脉解析：结脉、代脉、促脉均属于“奇脉”(不规则脉)。弦脉属于平脉或病脉范围，B.瘀血C.水气凌心解析：面赤颧骨部发黑(面色黧黑),多为肾虚或瘀血。水气凌心多见面浮肢肿、A.面色苍白D.渴喜冷饮解析：亡阳为阳气虚脱，表现为面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝。亡阳者多不渴或喜热饮，绝无渴喜冷饮。B.痰热内盛，则呼吸气臭D.狂躁多言，多为实证D.浮脉A.头重如裹B.胸闷脘痞C.肢体困重D.口渴不欲饮解析：湿阻病机为湿邪困脾，导致清阳不升，故头重如裹；湿性重浊，故肢体困重；湿阻中焦，故胸闷脘痞；湿邪阻滞气机津液输布，故口渴不欲饮或渴不多饮。19.突然发生的半身不遂，多见于?A.中风B.破伤风C.痰湿中阻解析：中风(脑卒中)主要表现为突然发生的半身不遂、口眼歪斜等。B项破伤风20.下列哪些属于“阳明病”的典型脉象?A.洪大脉B.沉迟脉解析：阳明腑实证多见脉沉实有力；阳明经证多见脉大(洪大)。故AC正确。21.望小儿指纹，紫黑色主?C.痛极D.寒痛A.痰白清稀B.痰多易咯解析：寒痰的特征为痰白清稀多沫，或带灰暗色，量多易咯，多伴有形寒背冷、口不渴等症。C项痰白而粘稠多见于燥痰或热痰。23.闻诊中，以下哪种声音属于“善太息”?B.呼长C.呼短解析：善太息指病人经常不自觉地发出长叹气的声音，多因情志不舒、肝气郁结或肺气不畅所致。B.肢冷脉微解析：少阴病心肾阳虚证表现为神衰欲寐(神疲欲寐)、四肢25.望舌形，下列哪些属于病理舌形?解析：胖大舌(虚胖/水肿)、老嫩舌(鉴别虚实)、瘦薄舌、瘦削舌均为病理性C.实证疼痛，为实证(气滞或食积)。故AB正确，CD不全面。27.下列哪些属于“瘀血”的疼痛特点?A.刺痛D.拒按B.痫证解析：痫证发作特点为突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，响声如羊叫，醒后如常。A项中风多为急性起病，伴有半身不遂等后遗症。C项中暑多有高温环境接触史及高热表现。29.下列关于“齿痕舌”的叙述，正确的是?D.舌质红绛，苔少解析：齿痕舌多见于脾虚或水湿内停，表现为舌体胖大，边有齿痕，舌质淡白，苔30.下列哪些是“燥痰”的表现?A.痰少难咯B.痰黏难出C.痰中带血A.浮数脉C.迟涩脉解析：相兼脉即两种或以上基本脉象复合而成。浮数脉(浮+数)、弦数脉(弦+数)、迟涩脉(迟+涩)、洪缓脉(洪+缓)均属于相兼脉。32.女子经前乳房胀痛，甚至结节，多属?B.气滞血瘀D.虚证A.心C.肝解析：五脏开窍于五色、五体、五官等，故面部望诊主要观察心(舌)、肺(鼻)、肝(目)、脾(口)等功能状态。34.下列哪些属于“少阳病”的脉证?A.口苦C.耳聋解析：少阳病(胆病)主要表现为口苦、咽干、目眩、耳聋、寒热往来、胸胁苦满等。D项下利多属阳明或太阴。35.患者咯痰，色黄质稠，难咯出，伴胸痛发热，属?A.热痰C.痰火解析：黄痰、质稠、难咯、胸痛、发热均为热象，故属热痰、肺热或痰火。风痰多见痰白、滑、稀。解析：胃气充盛，则舌苔有根，不干不湿。若舌光无苔(镜面37.患者神志不清，呼叫不应，但压其上肢，有防御反射(躲避动作),称为?A.昏睡D.深昏迷38.女子胞(子宫)的病变，与哪些脏腑关系密切?39.下列哪些属于“阴虚内热”的表现?C.潮热盗汗解析：阴虚内热可见五心烦热(手足心热)、潮热(午后潮热)、盗汗、颧红、口C.痰浊在胃，则恶心呕吐A.望面色B.望形态头面五官、望舌(舌象)、望皮肤、望排出物(痰、涎、涕、唾、二便等)、望脉B.舌红苔黄腻解析：湿热蕴结证是由于湿热之邪蕴结于脾胃所致。湿热交蒸，阳气被遏，故身热不扬；热蒸湿蕴，则舌红苔黄腻；湿热中阻，运化失职，故脘腹胀闷；湿热下注膀胱，故小便短赤。B.腹痛便溏解析：寒湿困脾多因感受寒湿之邪或贪食生冷所致。寒湿阻滞中焦，阳气被郁，故头身困重；湿伤脾胃，运化失司，故腹痛便溏；寒湿内盛，舌脉多见苔白腻；脾开窍于口，其味在甘，湿邪阻滞，故口中发甜。A.食少便溏B.腹胀便血A.弦数C.湿数D.洪数45.下列属于瘀血证诊断依据的有C.痛处固定D.面色黧黑解析：瘀血证的形成多由气虚、气滞、血寒、血热等原因使血行不畅或离经之血积存体内所致。诊断依据包括：疼痛多为刺痛、固定不移、拒按；出血多色紫暗或有血块；面色黧黑、肌肤甲错、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑瘀点、脉细涩或结代等。A.气虚C.血脱D.气血两脱解析：肾阴虚证与肾精不足证均属虚证。肾阴虚重在肾阴亏损，滋润、濡养功能减退，多有阴虚内热之象；肾精不足重在肾精亏虚，充养、繁衍功能减退，多有生长发育生殖障碍之象。故鉴别要点在于性功能减退、生长发育障碍及有无虚热症状。C.休作有时解析：疟疾是以发作性寒战、壮热、汗出、休作有时为临床特征的疾病。其典型症状为发作前先恶寒战栗，继而高热寒罢，汗出热退，每日或数日发作一次，故头痛剧烈虽可伴发，非其特有诊断必具之症，而前三项为必见之症。A.望神B.闻声闻声属于闻诊；问诊为问诊；切脉属于切诊。故闻声、问诊、切脉均不属于望诊。50.某患者面色萎黄，伴见神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。其诊断属于C.脾不统血证D.胃气虚证A.痰湿阻肺证B.寒痰阻肺证C.风寒袭肺证解析：患者咳嗽、痰多、色白易咳，示痰湿或寒痰内阻。舌苔白腻、脉滑示湿浊内盛；脘痞纳呆为脾失健运、湿浊中阻之象。痰湿为阴邪，易从寒化，故寒痰与痰湿常并见，统称为痰湿阻肺证或寒痰阻肺证，而风寒袭肺主要表现为恶寒发热、鼻塞流清涕。解析：小儿指络脉诊法主要适用于3岁以下的小儿，因为3岁以下小儿寸口脉短，采用寸口诊法，故5岁以下皆适用。B.肝火上炎证解析：患者主症为胸胁胀痛、走窜不定，这是肝气郁结致气机阻滞的典型表现。情绪抑郁、易怒、嗳气均为情志不畅、肝气郁滞之象。脉弦为肝胆病之主脉。故诊断为肝气郁结证。肝火上炎多见头痛、目赤；肝阳上亢多见眩晕、耳鸣；肝胆湿热多见口苦、黄疸。B.嗳气D.疼痛性质解析：胃寒证多因寒冷刺激或阳虚失温所致，临床可见胃痛隐隐、喜温喜按、口淡不渴或渴喜热饮、遇冷或遇寒则剧、得温则减、舌苔白滑；食滞胃脘证多因暴饮暴食所致，临床可见脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、恶食呕吐、吐后痛减、舌苔厚腻。故鉴别点包括食欲(厌食vs食欲不振)、嗳气(酸臭vs无味或酸)、舌苔(白滑vs厚腻)。56.某患者素有肺痨，现见咳喘气短，咯痰无力，痰液清稀，动则尤甚，声低懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其诊断是A.肺气虚证B.肺阴虚证解析：患者咳喘气短、声低懒言为肺气虚表现；咯痰无力、自汗畏风为肺气虚不能固摄津液、卫外不固之象；舌淡苔白、脉弱均为气血亏虚之象。虽素患肺痨，但现症主要表现为气虚，故诊断为肺气虚证。D.表虚里实解析：虚实错杂证是指正气不足与邪气亢盛同时并见的复杂病证。根据病位不同，可分为本虚标实(如肝脾不调)、上实下虚(如肺肾气虚)、表实里虚(如风寒束表，里气不足)等。A.形寒肢冷B.面色白解析：阳虚证是以机体阳气亏损，机能活动减退，虚寒征象为主要表现的虚证。阳主温煦，阳气不足则形寒肢冷、面色苍白；阳虚不能蒸化水液，故舌淡胖苔白。脉沉细无力是气血两虚或阴阳两虚的常见脉象，非阳虚专属。阳虚多见沉迟无力，或微细无力。B.痛处固定C.刺痛拒按解析：气滞血瘀证为气机郁滞，血行不畅所致，症见胀痛、窜痛、胸胁胀满；气虚血瘀证为气虚无力推动血液运行所致，症见刺痛、痛处固定、拒按、疲乏无力。两A.黄如橘皮C.湿热内蕴解析：阳黄是由于湿热蕴结，胆汁外溢肌肤所致。黄而鲜明如橘子色为阳黄主症；因湿热交蒸，阳气被遏，故身热不扬；病机为湿热内蕴；苔黄腻为湿热内蕴之象。故四项皆符合。61.某患者神昏谵语，躁扰不宁，见面赤气粗，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是解析：患者神昏谵语、躁扰不宁、面赤气粗，示热邪内扰心神或热入心包；喉间痰鸣、苔黄腻、脉滑数示痰热互结。热邪与痰浊互结，蒙蔽心包，故诊断为痰热蒙蔽心包证。热入心包亦可见神昏谵语，故亦可选。A.心悸失眠B.恶寒喜暖解析：恶寒是患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不能缓解。恶风是患者既怕风又怕冷，得衣被或避风则缓解。故畏风不是恶寒。得衣被则减说明遇热症状减轻，符合恶寒；得衣被则剧(如阴寒内盛)则为得热加重，多属真寒而非恶寒。解析：经前乳房胀痛是气机郁滞于乳房肝经之象；情志抑郁、叹息不已是肝气郁结之典型表现；脉弦为肝脉所主。故诊断为肝气郁结证。因气滞日久，病机由气滞及血，故也可诊断为气滞血瘀证(冲任失调)。C.望鼻D.望咽喉解析：望头面五官包括望头发(头形)、望面部色泽、望目形、望目色、望目态、A.肺气虚证D.少气懒言解析：患者咳喘气喘，动则尤甚，呼多吸少，这是肺肾气虚、摄纳无权、肾不纳气的典型表现。自汗、舌淡苔白、脉弱示气虚。故诊断为肺肾气虚证或肾不纳气证。A.口干咽燥B.消瘦干瘪赤(可因少而干)。B.肝胃不和证C.肝脾不调证解析：患者以胁肋、脘腹胀痛、走窜不定为特点，为气机郁滞之象；善太息、情绪波动时加重，明确提示情志不畅；苔薄白、脉弦示病在肝胆。肝气郁结在肝则胁痛，犯胃则脘痛，克脾则腹痛69.下列属于望舌质(舌体)的内容与临床意义的是?D.舌光无苔——主胃气已绝解析：舌淡白主要见于气血两虚或阳虚证；舌红绛主热盛，多见于热入营血证；舌青紫主气滞血瘀或寒凝血滞；舌光无苔主胃气枯竭，为津液枯竭或胃气大伤的表现。B.沉脉——主里证，也主寒证解析：浮脉主表证，也主里虚(如气虚、阳浮);迟脉主寒证，不能主热证；数脉主热证，亦主里虚(阴虚火旺或气虚)。C.外感风寒初期D.肝阳化风证解析：但热不寒指但发热而不怕冷，可见于里实热证、阴虚内热证(五心烦热)、肝阳化风证(热极生风);外感风寒初期通常表现为恶寒发热并见。D.易于消散A.少气懒言B.口淡不渴C.面色咣白解析：阳虚证全身表现为畏寒肢冷、面色觥白、口淡不渴、小便清长、大便稀溏；舌象多见舌淡胖有齿痕，苔白滑。A.疼痛性质多为刺痛C.夜间痛甚解析：瘀血致病特点为疼痛(刺痛、固定、夜间甚)、出血(色紫暗或有块)、面色黧黑、肌肤甲错、舌质紫暗或有瘀斑；瘀血阻滞，气机不畅，不易消散，故D错。75.下列关于”真寒假热"(格阳证)的叙述，正确的是?B.面色浮红C.欲脱之象D.四肢温热解析：真寒假热(格阳证)为阴寒内盛，逼迫虚阳外浮，故见面红；但外红而内寒，故见肢冷、欲脱之象。76.下列属于"真热假寒"(戴阳证)的叙述，正确的是?A.病机为热盛格阴D.渴喜冷饮解析：真热假寒为阳热内盛，格阴于外，故胸腹灼热而手足逆冷(热深厥亦深);身热不扬为湿热病常见热型；渴喜冷饮是热盛之象。A.脏腑下垂(如胃下垂、脱肛)解析：脾主升清，脾虚气陷则升举无力，导致内脏下垂(胃下垂、脱肛);中气不足则腹部隐痛喜按；脾虚运化失职则大便溏薄；气虚清阳不升则头晕目花。78.下列属于痰饮致病特点的是?B.痰迷心窍，神昏痴呆C.痰核瘰疬解析：中医诊断学的定义明确指出其核心是在中医理论指导下，运用四诊收集资料，并对疾病进行辨析和概括，以确定诊断。解析：喘证的吸气相长、呼气相短，称为“喘”;吼叫声如犬解析：良好的问诊技巧要求医生既要倾听，又要适时引导，以确保获取准确、完整的病情信息。解析：舌质淡白而润，多表示气血两虚或阳虚寒盛，属于寒证；舌红而干为热盛。解析：疼痛拒按，说明体内有实邪积聚，气机阻滞不通，故为实证。解析：散脉的定义即“浮大无根，搏之无力，散乱不聚”,是脏气衰绝的脉象之一。解析：青色能反映气滞血瘀和寒凝痛剧，且与惊风抽搐(热极生风或内动肝风)密切相关。解析：五音分属五脏是指角(肝)、徵(心)、宫(脾)、商(肺)、羽(肾)属14.黄疸出现色黄鲜明，如橘子色，称为“阳黄”。解析：阳黄多属脾胃湿热，胆汁外溢，故色黄鲜明。解析：气滞血瘀会导致气血运行不畅，舌象表现为紫暗、瘀点或络脉怒张。解析：舌苔刮之即脱，示胃气衰败或胃阴枯竭，本质为假苔；按之不脱者为真苔。解析：阴阳是辨别疾病病位深浅、病性寒热、邪正盛衰总的纲领。答案：正确见脉细无力、面色萎黄(无华)。此处判断为“错误”或“需结合”,但若按常规解析：面色恍白多主阳虚或气虚；心血虚典型表现多为面色萎黄，心悸失眠。子肿(水肿),多属脾虚。解析：子肿(水肿)若兼有畏寒肢冷、尿少色清者，多属肾虚；若伴乏力、便溏者解析：舌苔的厚薄变化反映邪气盛衰，由薄变厚提示胃气有复能纳谷，但邪气渐增。解析：呃逆声短而频、声弱无力多属胃气虚寒或气阴两伤；呃逆连声，胸胁满闷多属气机郁滞。答案：正确解析：腹大青筋、脉络显露者多称为“鼓胀”或“疳劳”;单纯的虫积腹痛为“虫积腹痛”。解析：便血色鲜红多属肠道湿热，但腹部隐痛多属脾胃虚寒或气血亏虚；若伴有湿热之象(如苔黄腻)则为湿热。40.某患者身热夜甚，心烦躁扰，神昏谵语，口渴不甚，舌红绛，苔少。此为营分证候。答案：正确解析：“举、按、寻”是指力轻重变化以探求脉象深浅的方法，而非强弱。探求脉力强弱的方法称为“寻”和“寻”(推筋着骨)。解析：淡白舌主血虚或阳气不足。气血两虚则血液不充；阳虚则寒凝血滞，气血运解析：舌质“老”即舌之形质苍老，纹理粗糙，形色坚敛，多见于实证