2026骨科综合试题及参考答案

2026骨科综合试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.关于胫骨平台后倾角的描述，下列说法错误的是：A.正常值为5°～10°B.由股骨远端与胫骨平台后部接触关系决定C.过度后倾易导致膝关节前方疼痛和活动受限D.后倾角增大通常意味着内侧胫骨平台压缩性骨折E.后倾角减小（即前倾）时，关节囊后束受力增加2.下列哪项不是肩袖撕裂的典型临床表现？A.肩部疼痛，尤其上举和外旋时加剧B.肩关节活动范围受限，尤以上举和外旋为甚C.患肩无力，表现为上举无力、外旋无力D.肩关节明显肿胀和积液E.“空杯试验”（Drop-ARMtest）阳性3.关于颈椎病脊髓型，错误的说法是：A.多见于中老年人B.主要由中央型椎间盘突出或后凸畸形引起C.可出现“步态笨拙”或“踩棉花感”D.X线片上常显示颈椎生理曲度消失、椎管狭窄E.治疗首选长期保守治疗，无效者可考虑前路减压术4.腰椎间盘突出症出现马尾神经综合征时，禁忌使用的体位是：A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位，屈膝屈髋D.仰卧位，伸膝伸髋E.以上体位均不宜采用5.诊断股骨颈骨折最常用的影像学检查方法是：A.腹部超声B.核磁共振（MRI）C.骨扫描D.骨盆平片E.股骨干正位X线片6.关于克雷伯杆菌肺炎的描述，下列正确的是：A.主要是社区获得性感染B.好发于健康年轻人C.青霉素是其首选敏感药物D.起病急，寒战高热常见E.胸片常表现为小叶性肺炎改变7.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.厌氧菌8.骨巨细胞瘤典型的影像学表现是：A.位于干骺端为中心的圆形或椭圆形溶骨性缺损，边界清楚，无骨膜反应B.病灶呈虫蛀样破坏，骨皮质膨胀变薄，可有Codman三角C.病灶内密度不均，有钙化灶或骨化影D.蜂窝状骨质破坏，边缘硬化，常有病理性骨折E.位于骨干的浸润性破坏，伴明显骨膜反应9.闭合性胫腓骨干骨折伴骨筋膜室综合征时，最早出现的症状通常是：A.患肢畸形B.骨折端异常活动C.患肢剧烈疼痛，尤以被动牵伸时加剧D.患肢远端皮肤发绀、皮温下降E.患肢远端动脉搏动消失10.关于关节置换术后预防深静脉血栓（DVT）的措施，错误的是：A.早期进行患肢主动及被动活动B.使用弹力袜或间歇充气加压装置C.股骨髁上骨水泥固定时，早期完全负重D.必要时给予抗凝药物预防E.术后保持患肢过度伸直位11.股骨头坏死（股骨头缺血性坏死）根据Ficat分期，I期的主要表现是：A.X线片可见股骨头囊下骨质疏松B.X线片可见股骨头密度增高，有硬化带C.无明显X线片改变，但MRI显示股骨头内信号异常D.出现股骨头塌陷，关节间隙变窄E.患者出现明显的跛行12.肩关节前脱位最常用的复位方法是：A.垂直牵引法B.手法复位结合石膏固定C.切开复位内固定D.肩胛骨出口入路复位E.孟肱关节囊内复位13.脊柱侧弯的病因中，不包括：A.先天性椎体发育异常B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.废用性肌筋膜失衡E.特发性青春期侧弯14.下列关于脊柱结核的描述，错误的是：A.多发生于胸椎，其次为腰椎B.常有低热、盗汗、消瘦等全身症状C.椎体破坏呈“溶冰状”，边缘模糊D.可引起脊柱后凸畸形（Pott病）E.椎旁脓肿常位于前方15.手外伤清创术，下列原则错误的是：A.尽可能在伤后6-8小时内进行B.清创应彻底，尽量切除所有失活组织C.清创时注意保护神经、血管和重要肌腱D.清创后应立即进行坚强的内固定E.清创不彻底者，可在术后应用抗生素和理疗16.鉴别腓总神经损伤与坐骨神经损伤，最有价值的体征是：A.足下垂B.踝关节背伸无力C.小腿三头肌萎缩D.足内在肌萎缩E.腓肠肌反射消失17.关于膝关节半月板损伤的描述，下列错误的是：A.多见于中年男性，常合并韧带损伤B.转弯、过伸、突然减速时易发生C.急性期可有“交锁”现象D.慢性期主要表现为关节弹响和肿胀E.MRI是诊断半月板损伤最可靠的影像学方法18.骨折临床愈合的标准不包括：A.骨折处无压痛B.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过C.患肢已能完全负重D.局部无畸形，活动度基本恢复E.关节活动度达到健侧水平19.关于骨肿瘤的分期系统，国际抗癌联盟（UICC）分期主要用于：A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨转移瘤D.软骨肉瘤E.恶性骨淋巴瘤20.下列哪项不是影响骨折愈合的因素？A.年龄过大B.有效的骨折固定C.患者吸烟D.合并糖尿病E.软组织损伤程度21.椎间盘突出症腰突症，保守治疗无效的主要指征之一是：A.腰痛剧烈，影响睡眠B.出现单根神经根支配区麻木C.出现马尾神经综合征D.患肢肌力下降，但未完全瘫痪E.X线片显示椎间隙狭窄22.手部伸肌腱损伤，下列表现不符合：A.手指伸直障碍B.手掌指关节过伸C.患指呈屈曲位D.拇指不能对掌E.背伸位抗阻试验阳性23.关于骨筋膜室综合征，下列说法错误的是：A.是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙内压力增高所致B.可导致肌肉和神经缺血坏死C.是肢体创伤后严重的并发症D.早期症状包括患肢疼痛、苍白、麻木、皮温下降E.一旦确诊，应立即切开减压24.诊断类风湿关节炎的主要血清学指标，不包括：A.类风湿因子（RF）B.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）C.抗核抗体（ANA）D.C反应蛋白（CRP）E.血沉（ESR）25.膝关节半月板后角损伤，最常见的症状是：A.行走时关节“卡顿”感B.膝关节活动范围受限，以下蹲为甚C.膝关节突发剧痛，无法伸直D.患肢麻木，感觉减退E.膝关节持续性肿胀，活动后加重26.髋关节后脱位典型畸形是：A.患肢外展、内旋、屈曲B.患肢外展、内旋、伸直C.患肢内收、内旋、屈曲D.患肢内收、外旋、伸直E.患肢外展、外旋、伸直27.关于人工膝关节置换术后康复，下列说法错误的是：A.术后早期即可开始踝泵和股四头肌等长收缩锻炼B.术后1周内应达到完全伸直、屈曲达120°C.术后早期下地活动有助于预防DVTD.术后关节置换处应避免过早承重E.康复训练需循序渐进，避免过度疲劳28.下列骨折类型中，属于不稳定骨折的是：A.横行骨折B.嵌插骨折C.横断骨折D.螺旋骨折E.挤压骨折29.关于颈椎病的诊断，下列说法错误的是：A.应结合病史、症状、体征和影像学检查B.症状和体征应有神经根或脊髓受压的定位特征C.X线片上颈椎曲度变直或反弓是重要表现D.MRI是评估脊髓受压程度和神经根管狭窄的最优选检查E.所有颈痛患者均应诊断为颈椎病30.骨科围手术期预防感染，下列措施错误的是：A.术前尽可能控制血糖、纠正营养不良B.手术区域皮肤彻底消毒C.术中保持手术野无菌，严格无菌技术D.术后早期大量使用广谱抗生素E.加强术后伤口护理和监测二、多选题（每题2分，共20分）1.肩袖撕裂的常见病因包括：A.老年性退行性变B.重复性overhead劳损C.严重创伤（如摔倒）D.肌肉供血障碍E.糖尿病2.腰椎间盘突出症可能引起的症状有：A.腰部疼痛B.下肢放射痛C.腿部麻木D.腿部肌力下降E.尿潴留或失禁3.骨折的临床表现通常包括：A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.畸形D.功能障碍E.异常活动4.诊断膝关节骨性关节炎，常用的影像学检查有：A.膝关节X线平片B.膝关节CTC.膝关节MRID.膝关节超声E.骨扫描5.骨科手术病人发生深静脉血栓（DVT）的危险因素包括：A.年龄增长B.患有糖尿病C.术后卧床时间长D.术中使用止血药物E.术后活动过早6.关于脊柱结核，下列说法正确的有：A.是细菌性感染性疾病B.好发于中青年C.可有午后低热、盗汗、消瘦D.X线片可见椎体破坏和脓肿形成E.治疗需联合抗结核药物和手术7.手外伤清创术的目的包括：A.清除异物和坏死组织B.减少感染机会C.恢复手部外观D.恢复手部功能E.缓解疼痛8.骨折愈合过程中，涉及的主要生物化学过程有：A.血肿形成B.原始骨痂形成C.骨塑形D.成骨细胞增殖分化E.软骨内化骨9.类风湿关节炎可能出现的关节外表现有：A.腕管综合征B.血管炎C.肺间质纤维化D.口腔干燥、眼干E.脊柱强直10.人工关节置换术的适应证包括：A.慢性关节疼痛，影响生活质量B.关节活动严重受限C.X线片显示关节间隙严重狭窄或骨关节炎改变D.患者年龄过小E.患有关节感染试卷答案一、选择题1.D2.D3.E4.D5.D6.D7.C8.A9.C10.C11.C12.B13.D14.E15.D16.A17.D18.C19.C20.B21.C22.C23.D24.C25.A26.A27.B28.D29.E30.D二、多选题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ACDE5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC解析一、选择题1.解析：胫骨平台后倾角增大（即前倾）时，内侧胫骨平台受力增加，易导致内侧副韧带牵拉伤和内侧盘区退变，而非压缩性骨折。过度后倾（即后倾角减小）才与内侧受力增加有关。2.解析：肩袖撕裂的典型体征是肩关节活动受限（上举和外旋），疼痛（尤其活动时），肌力下降（上举和外旋无力）。肿胀和积液更多见于关节炎或创伤后。空杯试验阳性是肩袖撕裂的特征性体征之一。3.解析：颈椎病脊髓型主要压迫脊髓，典型症状包括行走不稳、步态笨拙、“踩棉花感”、上肢或下肢麻木无力等。治疗首选保守治疗（如牵引、药物、理疗），若保守无效且严重影响生活，可考虑前路减压植骨融合术。后路手术主要用于治疗不稳或侧弯。4.解析：马尾神经综合征是脊髓末端受压的表现，表现为会阴部麻木、大小便功能障碍，以及双下肢进行性麻木、无力。此时应绝对卧床休息，避免加重神经压迫的动作，如抬高床头、用力排便等。仰卧位屈膝屈髋可轻微缓解腰骶部肌肉紧张，但伸膝伸髋会使腰椎前凸加大，可能加重对马尾神经的压迫，因此是禁忌的。5.解析：股骨颈骨折是老年人常见损伤，诊断主要依据临床表现（如外伤史、患肢外旋、活动受限、疼痛）和影像学检查。X线片（通常取蛙式位）是首选检查，可显示骨折线、股骨头血供情况及有无移位。MRI对显示早期骨髓水肿和软组织损伤更有价值。超声和骨扫描主要用于其他疾病鉴别或特殊情况。6.解析：克雷伯杆菌属于条件致病菌，常引起医院获得性感染，好发于免疫力低下患者。起病可急可缓，常伴有高热、寒战等感染症状。胸片表现多样，小叶性肺炎、大叶性肺炎、肺叶实变或坏死性肺炎均可出现。社区获得性肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等引起。首选药物需根据药敏试验结果决定，早期可经验性使用第三代头孢菌素等。7.解析：急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌等。好发于儿童长骨干骺端和青壮年骨干。临床表现为急性起病、高热、局部剧痛、红肿、压痛。X线早期无明显改变或仅见骨膜反应，数周后出现骨质破坏区和死骨。8.解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端干骺端，呈膨胀性溶骨性破坏，边界清楚，常伴有骨膜反应（但较轻）。典型的影像学表现是“肥皂泡样”外观。虫蛀样破坏、边缘硬化伴Codman三角、密度不均伴钙化影、蜂窝状骨质破坏伴硬化边分别是尤文氏肉瘤、骨肉瘤、转移瘤、骨囊肿和骨肉瘤/尤文氏肉瘤的表现。9.解析：骨筋膜室综合征是肢体创伤后，由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙内压力增高，导致肌肉和神经缺血坏死。早期症状包括患肢剧烈疼痛（尤以被动伸直时加剧）、苍白、麻木、皮温下降、脉搏减弱。其中，疼痛是最早、最常见的症状。一旦确诊，应立即进行彻底的筋膜室切开减压。10.解析：关节置换术后为预防DVT，应尽早开始患肢主动和被动活动（如踝泵、股四头肌收缩），使用弹力袜或间歇充气加压装置，必要时给予抗凝药物。股骨髁上骨水泥固定时，为防止骨水泥渗漏导致肺栓塞，早期（如术后几小时至几天内）负重需要非常谨慎，并非完全负重，需根据固定类型和稳定性决定。过度伸直位会限制小腿肌肉活动，不利于防止DVT。11.解析：Ficat分期用于评估外周神经损伤，I期表现为无神经功能缺损，但可能存在感觉或反射异常，或肌电图有改变。此时X线片通常无明显骨骼改变。II期有神经功能缺损，但无肌肉萎缩。III期出现明显的神经肌肉萎缩。IV期为完全性神经损伤，肌肉完全萎缩。V期神经完全断裂。MRI显示股骨头内信号异常（如T1低信号、T2高信号）提示骨髓水肿或坏死，属于Ficat分期之外的影像学发现，但提示缺血可能，与I期（无功能缺损）不同。12.解析：肩关节前脱位最常用且首选的复位方法是闭合复位，常用Hippocrates法或McGraw法。对于闭合复位失败、合并神经损伤、或反复脱位的陈旧性脱位，才考虑手术切开复位。肩胛骨出口入路主要用于肩袖撕裂的修复。13.解析：脊柱侧弯的病因包括先天性椎体发育异常（半椎体、椎板缺损等）、神经纤维瘤病等遗传因素、特发性脊柱侧弯（青春期最常见）。废用性肌筋膜失衡通常不是脊柱侧弯的主要病因，但可能加剧某些类型的疼痛或影响姿势。14.解析：脊柱结核好发于胸椎（最多见）和腰椎，常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。X线片典型表现是椎体破坏、变形、边缘模糊，以及椎间隙狭窄。椎旁脓肿通常位于椎体后方或侧方，形成寒性脓肿。脊柱后凸畸形（Pott病）是胸椎结核的严重并发症，由结核灶和脓肿侵蚀椎体、附件，导致后凸畸形和神经压迫。椎旁脓肿多位于前方或侧方，而非典型后方的巨大寒性脓肿。15.解析：手外伤清创术应在伤后6-8小时内进行效果最好，但并非绝对时间。清创应彻底切除所有无活力的组织、异物和污染，但需注意保护重要的神经、血管、肌腱和关节。清创后一般不急于内固定，除非是关节内骨折或需要稳定断端以利组织愈合。清创不彻底者，术后需加强抗感染治疗和理疗。16.解析：腓总神经损伤表现为足下垂（不能背伸）、小腿外侧和足背感觉麻木。坐骨神经是最大最粗的神经，损伤后主要引起臀部、大腿后外侧、小腿后侧及足部感觉障碍，以及大腿后肌群、小腿后肌群和足部肌肉（屈肌、内在肌）瘫痪，表现为足跖屈无力、不能以足尖站立。踝关节背伸主要靠腓骨长短肌，故其无力是腓总神经损伤的特征。小腿三头肌由坐骨神经支配，其萎缩和反射消失是坐骨神经损伤的表现。腓肠肌由胫神经（坐骨神经分支）支配，其反射是跟腱反射。17.解析：膝关节半月板损伤多见于青壮年，好发于运动损伤，尤其是急停、转身、盘带等动作。急性损伤（尤其是桶柄状撕裂）可出现“交锁”现象，即关节卡在某一位置无法伸屈。慢性损伤主要表现为关节弹响、肿胀、疼痛、活动受限。合并韧带损伤也很常见。18.解析：骨折临床愈合的标准包括：骨折处无痛；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过；局部无畸形，活动度基本恢复。达到临床愈合后，肢体力学强度基本恢复，可逐渐负重活动，但关节活动度通常无法完全恢复到健侧水平，尤其是在关节内骨折或合并关节软骨损伤后。C型题（完全负重）可能过早，需根据愈合情况决定。19.解析：国际抗癌联盟（UICC）的分期系统主要用于实体瘤（如癌、肉瘤）的预后评估和临床研究，根据原发灶大小、区域淋巴结转移情况、远处转移等分为Ⅰ-Ⅳ期。骨转移瘤是癌（或其他部位肿瘤）转移到骨骼，其分期通常遵循原发癌的分期系统（如乳腺癌骨转移按乳腺癌分期），或使用特定的骨骼转移分期系统（如POEMS评分等），而非UICC针对骨肉瘤等的特异性分期。骨肉瘤有其独特的Enneking分期系统。20.解析：影响骨折愈合的因素包括：年龄（过老或过小均不利）、营养状况（贫血、维生素D缺乏、营养不良）、吸烟（影响血供和代谢）、合并症（糖尿病、心脑血管疾病）、骨折类型和部位（不稳定骨折、关节内骨折愈合差）、治疗是否及时和正确（固定不稳定、过早负重）、软组织损伤程度（软组织嵌插可促进稳定愈合，但严重损伤不利）。“有效的骨折固定”是促进愈合的条件，而非影响因素。21.解析：腰椎间盘突出症腰突症患者，若经系统保守治疗（如卧床、药物、理疗、牵引、注射等）3-6个月无效，症状仍严重影响生活，可考虑手术治疗。出现马尾神经综合征（大小便功能障碍、鞍区麻木、双下肢进行性无力）是手术的绝对适应证，表明神经已严重受压，需紧急手术减压。22.解析：手部伸肌腱损伤（如肌腱断裂）导致其支配的指伸肌无力。表现为手指不能主动伸直，尤其是远端指间关节。掌指关节过伸主要见于屈指肌腱损伤或某些手部畸形。患指呈屈曲位通常是屈肌损伤或疼痛导致保护性姿势。拇指对掌主要依赖拇对掌肌（正中神经支配）和拇短展肌（尺神经支配），伸肌腱损伤主要影响伸指功能。背伸位抗阻试验阳性提示伸肌肌力正常，阴性或减弱提示损伤。23.解析：骨筋膜室综合征是肢体创伤后，由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙内压力增高，导致肌肉和神经缺血坏死。早期症状包括患肢疼痛（进行性加剧）、苍白、麻木、皮温下降、脉搏减弱。一旦出现肌肉缺血的典型症状（特别是进行性加重的疼痛和苍白），应高度怀疑本病，需立即进行彻底的筋膜室切开减压。减压后症状可迅速缓解是诊断的重要依据。单纯性疼痛、肿胀、皮温稍低不一定达到筋膜室综合征的诊断标准，切开减压并非首选。24.解析：类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，常用的血清学指标包括：类风湿因子（RF，可呈阴性）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP，对RA特异性较高）、血沉（CRP）和C反应蛋白（ESR，反映炎症活动度）。抗核抗体（ANA）是自身免疫性疾病的一个非特异性指标，可见于多种疾病，包括RA，但特异性不高，主要用于筛查或鉴别诊断其他自身免疫病（如SLE）。25.解析：膝关节半月板后角位于膝关节后方，与股骨内髁后缘和胫骨平台后唇接触。后角损伤时，由于膝关节后部结构稳定，且后角撕裂常与关节后方的撞击或挤压有关，因此最常见的症状是行走时感觉关节内有“卡顿”感、绞锁感，或在旋转、屈伸时发出响声。疼痛可能不明显或局限于关节后方。活动受限以下蹲为甚是因为蹲起时膝关节后部受力大。慢性期肿胀主要在屈曲时加重。26.解析：髋关节后脱位是股骨头向前、向上移位，超越髋臼缘。典型畸形是患肢呈屈曲、内收、内旋位。这与中心性前脱位（患肢外展、外旋、屈曲）或中心性后脱位（患肢外展、内旋、伸直）不同。最典型的描述是患肢处于“弹性屈曲”状态，即试图伸直时因后脱位卡住而受限，但被动屈曲可达一定角度。27.解析：人工膝关节置换术后康复非常重要。早期（术后当天或次日）即可开始踝泵和股四头肌等长收缩锻炼，以促进血液循环、预防DVT和肌肉萎缩。术后1周内通常建议达到膝关节主动伸直0°、屈曲90°左右。若患者恢复顺利，术后2-3周可开始部分负重，并逐步增加活动量和屈曲度。术后1周内（特别是前3天）应避免完全伸直（尤其是在伸直位下放置过久或过早承重），因为可能引起关节内组织（如后交叉韧带残端、假体）的损伤或血肿。康复训练需在医生和康复师指导下循序渐进。28.解析：骨折按稳定性分类，分为稳定骨折和不稳定骨折。稳定骨折是指骨折端不易发生移位或仅有轻微移位的骨折，如裂缝骨折、横行骨折（无移位）、嵌插骨折、短骨干的斜行或螺旋骨折、骨盆骨折的某些类型等。不稳定骨折是指骨折端易发生移位或再移位的骨折，如长骨干的粉碎性骨折、螺旋骨折（有明显移位）、关节内骨折、髋关节中心性脱位（属于关节内骨折的一种极端情况）等。螺旋骨折骨折线呈螺旋状，骨折端本身不稳定，受力后易发生移位，属于不稳定骨折。29.解析：颈椎病的诊断需综合病史（慢性劳损、外伤史）、症状（颈痛、上肢放射痛麻木、头晕、交感症状等）、体征（颈椎活动度受限、压痛、神经根牵拉试验阳性、脊髓反射改变等）和影像学检查（X线、MRI等）。X线片可见颈椎曲度改变（变直或反弓）、椎间隙狭窄、椎体骨质增生、钩椎关节肥大等。MRI是评估颈椎管形态、脊髓受压程度、神经根管狭窄和椎间盘退变的最重要手段。并非所有颈痛患者都可诊断为颈椎病，需排除肌肉筋膜疼痛、落枕、颈部扭伤、肿瘤等其他疾病。部分患者可能仅表现为颈部不适，影像学也有改变，但缺乏典型神经受压症状。30.解析：骨科围手术期预防感染非常重要。术前措施包括：纠正营养不良、控制血糖、手术区域皮肤准备（备皮和消毒）、合理使用抗生素（术前30-60分钟给予一代或二代头孢菌素）。术中措施包括：维持无菌技术、保护手术野、冲洗等。术后措施包括：保持伤口清洁干燥、合理换药、继续使用抗生素（根据手术部位、污染程度决定，通常术后24-48小时或更长）、监测体温和伤口情况。术后早期（如当天或第二天）大量使用广谱抗生素通常没有必要，除非患者有明确感染风险或手术污染严重，否则可能增加耐药风险和副作用。一般术后使用的是针对可能污染菌的抗生素，且疗程有限。二、多选题1.解析：ABC均是肩袖撕裂的常见病因。A是随着年龄增长，关节软骨和肌腱退变；B是反复overhead活动（如投掷、游泳）导致肌腱过度负荷；C是直接创伤（如摔倒）。2.解析：ABCD均是腰椎间盘突出症可能引起的症状。A是主要症状。B、C、D是由于突出的髓核压迫神经根所致。E尿潴留或失禁是马尾神经综合征的表现，不是典型的神经根型腰椎间盘突出症状。3.解析：ABCDE均是骨折的典型临床表现。A疼痛和压痛是骨折的主要症状。B肿胀和瘀斑是骨膜和周围软组织损伤出血的结果。C畸形是由于骨折端移位或软组织肿胀导致。D功能障碍是骨折和损伤的直接后果。E异常活动是指骨折处出现本不应存在的活动，是骨折的特有体征。4.解析：ACDE是诊断膝关节骨性关节炎常用的影像学检查方法。A膝关节X线平片是首选，可显示关节间隙狭窄、骨质增生、骨赘形成等。C膝关节MRI能清晰显示软骨、半月板、韧带、滑膜和骨髓水肿等软组织结构病变。D膝关节超声对显示滑膜炎症、关节积液和早期软骨改变有一定价值。E骨扫描主要用于显示广泛的骨代谢活跃区，