登革热防控方案(2025年版)

登革热防控方案(2025年版)一、总则1.1编制依据为科学规范做好登革热防控工作，有效降低登革热暴发流行风险，减少重症和死亡病例发生，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《爱国卫生工作条例》《登革热诊断标准（WS216-2018）》及2024年更新的《全国病媒生物防控技术指南》等法律法规和技术规范，制定本方案。1.2适用范围本方案适用于全国各级卫生健康部门、疾病预防控制机构、医疗机构、爱国卫生运动委员会成员单位、乡镇（街道）、村（居）民委员会、机关企事业单位及社会公众的登革热防控工作，边境省份、南方热带亚热带省份可结合本地流行特点制定实施细则。1.3防控目标1.3.1总目标：建立健全“政府主导、部门协作、全社会参与”的登革热防控工作机制，坚持“预防为主、源头治理、科学防控、快速处置”的原则，有效控制媒介伊蚊密度，遏制本地登革热暴发流行，将登革热危害降至最低水平。1.3.2核心指标：全年辖区媒介伊蚊布雷图指数（BI）持续稳定控制在5以下，输入性病例处置及时率100%，本地暴发疫情处置时长不超过7天，登革热病例重症率低于0.5%，病死率低于0.1%，群众登革热防控知识知晓率达到90%以上。二、防控责任体系2.1联防联控机制责任各级建立由政府分管负责同志任组长的登革热防控联防联控机制，各成员单位职责明确如下：卫生健康部门：负责防控方案制定、监测预警、疫情处置、医疗救治、技术指导、防控效果评估，定期向联防联控机制报送防控工作动态。爱国卫生运动委员会办公室：统筹组织开展群众性爱国卫生运动，部署全域孳生地清理行动，组织开展防控宣传教育，督促各单位落实病媒生物防控责任。住房和城乡建设部门：负责督促建筑工地、物业小区、市政公园、地下管网、公共绿地、老旧小区的伊蚊孳生地治理，推动新建住宅小区配套安装防蚊设施。交通运输部门：负责督促车站、港口、机场、公共交通工具、交通枢纽配套区域的防蚊灭蚊工作，对入境交通工具按要求落实消杀措施。文化和旅游部门：负责督促A级景区、宾馆酒店、民宿的登革热防控措施落实，对组织赴境外登革热流行区的旅行团开展行前防控培训，督促旅行社做好游客健康监测。教育部门：负责督促各级各类学校、托幼机构落实晨午检、健康宣教、孳生地清理、病例报告制度，开学前统一组织开展校园全域灭蚊行动。海关部门：负责出入境人员检疫、入境交通工具和集装箱灭蚊处理、输入性病例排查，及时向属地卫生健康部门通报输入性病例信息。农业农村部门：负责督促畜禽养殖场所、农田灌溉沟渠、农村改厕区域、农机具堆放点的孳生地治理，指导农村地区开展人居环境整治。市场监管部门：负责督促农贸市场、餐饮服务单位、冷链仓储场所的积水清理和防蚊设施配备，定期开展重点场所防控措施督导检查。应急管理部门：负责应急物资的统筹调度，配合开展疫情处置的应急保障工作。2.2属地管理责任区县政府对辖区登革热防控工作负总责，每年至少召开2次专题会议部署防控工作，保障防控经费、人员、物资落实到位；乡镇（街道）负责统筹辖区防控力量，落实网格化防控措施，组织开展孳生地排查、宣传动员、疫情处置等工作；村（居）民委员会负责将登革热防控纳入村规民约，组织网格员、志愿者逐户开展积水清理指导和防控知识宣传，配合开展疫情管控工作。2.3单位主体责任各机关企事业单位、经营主体负责本单位办公、经营、生产区域的登革热防控工作，配备专（兼）职卫生管理人员，定期开展积水清理、蚊虫消杀、员工健康监测，落实防控各项要求。2.4个人和家庭责任群众是自身健康第一责任人，主动学习登革热防控知识，做好居家防蚊措施，及时清理家庭及房前屋后积水，出现发热、皮疹、肌肉疼痛等症状时第一时间就医，主动告知旅居史和蚊虫叮咬史。三、常态化防控措施3.1媒介监测与风险预警3.1.1伊蚊密度监测监测点设置：每个县区至少设置10个固定监测点，其中居民区4个、建筑工地2个、公园1个、农贸市场1个、学校1个、医院1个，流动监测点根据风险区域动态调整，覆盖城郊结合部、老旧小区、边境村寨等重点区域。监测频次：非流行期（每年12月至次年2月，南方省份可根据实际调整）每2周开展1次监测，流行期（每年3月至11月）每周开展1次监测，发生输入性病例或本地疫情的区域加密至每日1次。监测内容：布雷图指数监测每次抽样户数不低于辖区总户数的1%，最低不少于50户；诱蚊诱卵器监测每个监测点放置不少于20个诱蚊诱卵器，放置24小时后回收计数；成蚊密度监测采用人诱停落法，每次监测时长不少于15分钟。3.1.2病例监测各级各类医疗机构落实首诊负责制，发热门诊、预检分诊点必须配备登革热快速抗原检测试剂，对近14天有登革热流行区旅居史、有伊蚊叮咬史、出现发热伴头痛、肌肉痛、皮疹、出血点等症状的患者，第一时间开展快速抗原检测，检测阳性的2小时内完成网络直报，同时采集标本送属地疾控机构复核，不得推诿、漏诊、迟报。疾控机构接到报告后24小时内完成流行病学调查和实验室复核。3.1.3风险评估与预警各级疾控机构每月开展1次登革热防控风险评估，流行期每半月开展1次，出现输入性病例的地区24小时内完成专项风险评估，根据媒介密度、病例情况发布四级预警：蓝色预警：辖区布雷图指数<5，无本地病例，存在输入性风险；黄色预警：辖区布雷图指数5-9，或出现输入性病例，存在本地传播风险；橙色预警：辖区布雷图指数10-19，或14天内出现2-4例本地病例，存在暴发风险；红色预警：辖区布雷图指数≥20，或14天内出现5例以上本地病例，存在高度暴发风险。预警信息要及时向社会发布，同时报送同级联防联控机制和上级疾控机构。3.2孳生地源头治理坚持“以环境治理为主、化学防治为辅”的原则，将孳生地清理作为核心防控措施：3.2.1重点区域清理每年3-4月组织开展春季爱国卫生运动，全民动员清积水，重点清理七类区域：一是居民区的花盆托盘、水生植物容器、闲置瓶罐、天台积水、阳台地漏、楼道杂物积水；二是建筑工地的脚手架孔洞积水、地下车库积水、建材堆放区积水、工棚周边废弃容器积水；三是公园的树洞、竹洞、废弃轮胎、景观水池、绿化带废弃塑料容器积水；四是农贸市场的废弃塑料盒、冷链冷凝水托盘、垃圾桶周边积水；五是学校的食堂周边积水、绿化带积水、厕所积水、体育器材积水凹陷处；六是农村地区的灌溉沟渠、水缸、水桶、养殖容器、废旧农机具积水；七是边境地区的边民互市点、临时安置点、入境通道周边积水。3.2.2孳生地处理技术标准对可移动的积水容器，每周清理一次，倒置存放；对无法清理的固定积水，如景观水池、消防水池，放养食蚊鱼或每周投放1g/立方米的双硫磷颗粒剂灭幼；对轮胎堆积点采取防雨遮盖、打孔放水或每10天投放一次幼蚊杀虫剂处理；对地下管网、排水沟积水，每月投放一次灭幼剂，确保幼虫阳性率低于1%。3.3成蚊杀灭3.3.1预防性消杀对布雷图指数超过5的区域，每月开展一次滞留喷洒，采用2.5%高效氯氰菊酯可湿性粉剂，剂量为20mg/平方米，重点喷洒墙面、楼道背面、绿化带背光处、垃圾桶周边、地下室等蚊虫栖息区域。3.3.2消杀操作规范消杀前提前24小时发布公告，告知居民避让、收好食品和饮用水，消杀人员佩戴防护服、口罩、手套等防护用品，不得对食品、饮用水源、养殖水体直接喷洒药物，消杀后及时清理药物包装，避免造成环境污染。3.4宣传教育3.4.1常态化宣传结合爱国卫生月、开学季、旅游旺季等节点，集中开展登革热防控宣传，组织“进村居、进学校、进企业、进工地、进景区”五进宣传活动，通过社区宣传栏、农村大喇叭、短视频平台、学校健康课、企业员工培训等多种渠道，普及登革热传播途径、症状表现、防蚊灭蚊方法、及时就医等知识。3.4.2重点人群宣传对老年人、孕妇、婴幼儿、有基础疾病的高危人群，点对点开展宣传，指导其居家安装纱窗纱门、挂蚊帐，外出穿长袖长裤、涂抹驱蚊酯或避蚊胺含量20%以上的驱蚊液；对赴境外流行区的人员，提前告知防控注意事项，返回后14天内出现发热症状主动就医并告知旅居史。3.5重点场所防控建筑工地：每个工地配备1名专职卫生管理员，工棚全部安装纱窗纱门，每日开展积水排查，流行期每周检测一次布雷图指数，发现问题立即整改。景区景点：A级景区每月开展2次布雷图指数监测，景区内餐饮、住宿场所必须配备防蚊设施，垃圾桶全部带盖，流行期每10天开展一次全域消杀。边境口岸：海关对入境人员严格落实体温监测、健康申报制度，对来自流行国家的发热人员立即采样检测，对入境交通工具、集装箱逐批开展灭蚊处理，建立与属地疾控机构的信息通报机制，2小时内通报输入性病例信息。四、疫情应急处置4.1疫情分级一般疫情（Ⅳ级）：14天内出现1-4例本地确诊病例，未发生续发传播；较大疫情（Ⅲ级）：14天内出现5-19例本地病例，或1个村（居）委会范围内14天内出现5例以上病例的暴发疫情；重大疫情（Ⅱ级）：14天内出现20-99例本地病例，或2个及以上乡镇（街道）出现暴发疫情；特别重大疫情（Ⅰ级）：14天内出现100例以上本地病例，或出现跨省传播的聚集性疫情。4.2响应启动根据疫情分级，由对应层级联防联控机制启动应急响应：Ⅳ级响应由县级联防联控机制启动，Ⅲ级响应由市级联防联控机制启动，Ⅱ级响应由省级联防联控机制启动，Ⅰ级响应由国家联防联控机制启动。4.3处置流程4.3.1疫情核实疾控机构接到病例报告后2小时内到达现场，核实病例信息，采集急性期和恢复期血清标本，24小时内完成实验室检测，明确感染型别。4.3.2流行病学调查详细调查病例发病前14天的旅居史、活动轨迹、蚊虫叮咬史，排查所有与病例在同一时间段、同一区域有伊蚊叮咬暴露的共同暴露人员，开展14天健康监测，出现发热症状立即采样检测。4.3.3管控区域划定划定三级管控区域：核心区为病例发病前5天至发病后2天的活动范围周边50米区域；警戒区为核心区周边200米区域；防范区为警戒区以外的乡镇（街道）全域。4.3.4分区管控措施核心区：连续3天每日开展一次超低容量空间喷雾消杀，采用氯菊酯乳油，剂量为0.05g/平方米，之后每周消杀1次，持续4周；每日逐户排查清理积水，对阳性容器立即消杀处置，直至布雷图指数连续2周低于2；确诊病例防蚊隔离至发病后5天，轻症居家隔离的必须安装纱窗纱门、不得外出，重症病例立即转运至定点医院救治；每日对核心区居民开展体温监测，主动搜索发热病例。警戒区：每2天开展一次全域消杀，每周排查2次孳生地，布雷图指数控制在5以下，开展主动病例搜索，对出现发热症状的人员立即采样检测。防范区：组织开展全域爱国卫生运动，全面清理积水，加强防控宣传，提高群众自我防护意识。4.4响应终止最后1例本地病例发病后15天，无新的本地病例出现，核心区、警戒区布雷图指数连续2周低于5，经疾控机构评估合格后，由启动响应的联防联控机制宣布终止应急响应，转入常态化防控。4.5医疗救治按照“四早四集中”原则，每个地市至少确定1家登革热重症救治定点医院，配备ICU床位、血液净化设备，医务人员全员培训掌握登革热重症识别和救治规范，重点关注高危人群，发病后3-7天重症高发期密切监测血小板、红细胞比容、凝血功能等指标，及时给予对症支持治疗，避免滥用解热镇痛药，降低重症和死亡风险。五、能力建设与督导考核5.1监测能力建设各级疾控机构配备登革热检测试剂和设备，省级、市级疾控具备登革热病毒分离和基因测序能力，县级疾控24小时内可出具核酸检测结果，乡镇卫生院、社区卫生服务中心具备快速抗原检测能力，确保病例早发现、早报告。5.2应急队伍建设各级建立登革热防控应急队伍，分为流调组、消杀组、检测组、宣传组，每年开展至少2次业务培训和应急演练，应急队伍2小时内可集结出发，承担疫情处置任务。5.3物资储备建立分级储备制度，国家级储备满足跨区域调运需求，省级储备满足本省重大疫情处置需求，市级储备满足较大疫情处置需求，县级储备满足30天一般疫情处置需求，储备物资包括灭幼剂、成蚊杀虫剂、消杀器械、检测试剂、防护用品、防蚊物资等，建立物资台账，定期盘点更换，确保物资可用。5.4督导考核各级联防联控机制定期开展督导检查，省级每季度1次，市级每月1次，县级每两周1次，采用“四不两直”方式直奔基层、直插现场，对发现的问题建立台账、销号管理，责任单位7个工作日内完成整改。将登革热防控工作纳入地方政府绩效考核内容，对防控措施落实到位、成效显著的单位和个人给予表彰，对责任落实不到位、导致疫情暴发蔓延的