2026年川崎病护理常规考试试卷试题及答案

2026年川崎病护理常规考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共15题，合计30分）1.川崎病的好发人群是？A.6个月以内婴儿B.5岁以下儿童C.学龄期儿童D.青少年答案：B2.川崎病最严重的并发症是？A.心肌炎B.冠状动脉病变C.关节炎D.肝功能损害答案：B3.川崎病的一线首选治疗方案是？A.大剂量抗生素B.单用糖皮质激素C.静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林D.免疫抑制剂答案：C4.下列哪项不属于川崎病的主要诊断标准？A.发热5天以上B.多形性皮疹C.眼结膜充血伴脓性分泌物D.手足硬性水肿答案：C解析：川崎病的眼结膜充血为双侧、非化脓性，无脓性分泌物是与感染性结膜炎的重要鉴别点。5.无冠状动脉病变的川崎病患儿，阿司匹林的总疗程至少为？A.热退即可停药B.热退后2周C.发病后4周D.发病后6~8周答案：D6.川崎病的核心病理改变是？A.全身中小血管炎B.细菌性感染性炎症C.病毒性皮疹D.关节滑膜炎答案：A7.静脉输注丙种球蛋白预防川崎病冠状动脉病变的最佳使用时间是发病后？A.24小时内B.3天内C.5~7天D.10天内答案：D8.川崎病患儿口腔黏膜的典型特征性改变是？A.鹅口疮B.草莓舌C.柯氏斑D.大面积溃疡答案：B解析：草莓舌是川崎病口腔黏膜的典型表现；柯氏斑为麻疹的特异性体征；鹅口疮为真菌感染表现。9.川崎病急性期患儿的饮食护理应为？A.高蛋白普食B.温热流质或半流质饮食C.辛辣刺激饮食促进食欲D.禁食减少胃肠道负担答案：B10.川崎病恢复期的特征性四肢改变是？A.关节肿痛B.指趾端膜状脱皮C.杵状指D.大理石样花纹答案：B11.川崎病患儿使用阿司匹林期间，需警惕哪种病毒感染诱发瑞氏综合征？A.轮状病毒B.流感病毒、水痘病毒C.腺病毒D.鼻病毒答案：B12.无冠状动脉异常的川崎病患儿出院后，随访周期至少为？A.1个月B.3个月C.6个月D.2年答案：C13.川崎病输注丙种球蛋白期间，最需重点观察的不良反应是？A.过敏反应B.骨髓抑制C.肝功能损害D.出血倾向答案：A14.川崎病颈部淋巴结肿大的特点是？A.双侧对称、有压痛B.单侧为主、质硬、无痛、无化脓C.质地软、有波动感D.大小多小于1cm答案：B15.关于川崎病的叙述，错误的是？A.属于自限性疾病，无需治疗B.男性发病率高于女性C.冬春季发病率相对较高D.复发率约1%~2%答案：A解析：川崎病虽为自限性疾病，但未及时治疗者冠状动脉病变发生率高达20%~25%，必须规范干预以降低心血管并发症风险。二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分）1.川崎病的主要诊断标准包括下列哪些项？A.发热5天以上B.双侧球结膜非化脓性充血C.多形性红斑样皮疹D.颈部淋巴结肿大（直径≥1.5cm）E.肝脾肿大答案：ABCD解析：川崎病主要诊断标准共5项（眼结膜病变、口腔黏膜病变、四肢病变、皮疹、淋巴结肿大），发热5天以上为必备条件，满足4项主要表现+发热即可诊断；肝脾肿大为次要伴随表现，不属于诊断标准。2.川崎病患儿阿司匹林用药的护理要点包括？A.饭后服用以减少胃肠道刺激B.观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向C.定期监测血小板、凝血功能、血沉D.不可自行减量或停药E.病毒感染期间正常服药无需调整答案：ABCD3.川崎病患儿急性期的皮肤护理措施正确的有？A.穿宽松柔软的棉质衣物B.对半脱的痂皮及时用手撕除C.用温水清洁皮肤，避免刺激性护肤品D.剪短指甲防止抓伤皮肤E.皮疹瘙痒时可遵医嘱涂炉甘石洗剂答案：ACDE4.川崎病病情观察的重点内容包括？A.生命体征变化B.皮肤黏膜病变进展C.心率、心律、心音变化D.有无腹痛、黄疸等消化系统表现E.关节肿痛情况答案：ABCDE5.川崎病常见的并发症包括？A.冠状动脉扩张、冠状动脉瘤B.心肌炎、心包炎C.关节炎D.胆囊积液E.颅内出血答案：ABCD6.川崎病需与以下哪些疾病鉴别？A.猩红热B.麻疹C.幼年特发性关节炎全身型D.传染性单核细胞增多症E.败血症答案：ABCDE7.川崎病患儿输注丙种球蛋白的护理注意事项包括？A.输注前详细询问过敏史B.严格控制输注速度，先慢后快C.单独输注，不与其他药物混合D.观察有无发热、皮疹、呼吸困难等过敏反应E.出现过敏反应立即减慢或暂停输注答案：ABCDE8.川崎病合并冠状动脉瘤患儿的出院指导包括？A.避免剧烈运动B.遵医嘱长期服用阿司匹林等药物C.每3~6个月复查超声心动图D.随访至冠状动脉病变完全消失E.可正常进行体育竞赛类活动答案：ABCD9.关于川崎病的流行病学特点，正确的有？A.好发于婴幼儿B.男性发病率高于女性C.具有强传染性D.冬春季发病较多E.仅在亚洲人群发病答案：ABD10.川崎病患儿的营养支持护理正确的有？A.给予高维生素、高热量、易消化饮食B.避免过热、过硬、辛辣刺激食物C.口腔疼痛明显时可予温凉流质饮食D.鼓励少量多餐E.进食困难者遵医嘱静脉补充营养答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.川崎病是一种以全身中小血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。答案：正确2.川崎病的发热症状经规范抗生素治疗后可快速缓解。答案：错误解析：川崎病为免疫介导的血管炎，无细菌感染证据时抗生素治疗无效。3.川崎病患儿的皮疹多为水疱样，破溃后易留瘢痕。答案：错误解析：川崎病皮疹为多形性红斑，无水疱及结痂，消退后不留瘢痕。4.川崎病患儿急性期需绝对卧床休息，减少心脏负担。答案：正确5.川崎病发病14天后使用丙种球蛋白仍有明确的预防冠状动脉病变作用。答案：错误解析：发病超过10天且无发热等炎症活动表现者，丙种球蛋白的冠脉保护作用显著下降。6.川崎病患儿口唇皲裂时可涂石蜡油或润唇膏保持湿润。答案：正确7.所有川崎病患儿均需终身服用阿司匹林抗凝治疗。答案：错误解析：无冠状动脉病变者服满6~8周可停药，仅合并冠脉病变者需延长用药时间。8.川崎病患儿颈部淋巴结肿大常伴随化脓性改变。答案：错误9.川崎病患儿出院后需定期复查超声心动图评估冠状动脉情况。答案：正确10.糖皮质激素是川崎病的一线首选用药。答案：错误解析：糖皮质激素为川崎病二线治疗药物，仅用于丙种球蛋白无反应的难治性病例。四、简答题（每题10分，共2题，合计20分）1.简述川崎病的临床诊断标准。答案：(1)必备条件：发热5天以上，抗生素治疗无效。(2)主要临床表现（满足4项及以上）：①双侧球结膜弥漫性充血，无脓性分泌物；②口唇及口腔黏膜改变：口唇潮红、皲裂，草莓舌，口腔及咽部黏膜弥漫性充血；③四肢改变：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指趾端膜状脱皮；④多形性红斑样皮疹，无水疱、结痂；⑤颈部淋巴结肿大，直径≥1.5cm，常为单侧、无痛、非化脓性。(3)特殊情况：发热伴不足4项主要表现，但超声心动图或冠脉造影证实冠状动脉扩张、冠状动脉瘤者，排除其他疾病后可诊断为川崎病。2.简述川崎病患儿的主要护理诊断。答案：(1)体温过高：与免疫性血管炎症反应有关。(2)皮肤黏膜完整性受损：与血管炎导致的皮肤黏膜病变有关。(3)潜在并发症：冠状动脉病变、心肌炎、心力衰竭等。(4)营养失调：低于机体需要量，与发热消耗增加、口腔黏膜疼痛进食困难有关。(5)有感染的危险：与皮肤黏膜屏障受损、抵抗力下降有关。(6)焦虑（家长）：与缺乏疾病相关知识、担心预后有关。（答出任意5项即可得满分）五、案例分析题（每题20分，共1题，合计20分）患儿男，3岁，因“持续发热7天，皮疹2天”入院。入院查体：T39.5℃，精神萎靡，双侧球结膜充血无脓性分泌物，口唇潮红皲裂，草莓舌，躯干散在多形性红斑，左侧颈部触及2枚肿大淋巴结，直径约2cm，质软无压痛，手足硬性水肿、掌跖发红。辅助检查：WBC16×10^9/L，PLT350×10^9/L，血沉70mm/h，C反应蛋白90mg/L；超声心动图提示左侧冠状动脉轻度扩张（内径3.2mm）。临床诊断为川崎病。请回答：(1)列出该患儿目前4个主要的护理诊断。(2)简述针对该患儿的主要护理措施。答案：(1)主要护理诊断（8分，每个2分）：①体温过高与免疫介导的血管炎症反应有关；②皮肤黏膜完整性受损与血管炎导致的皮肤、黏膜充血损伤有关；③潜在并发症：冠状动脉病变加重、心肌炎；④营养失调：低于机体需要量与高热消耗、口腔黏膜疼痛进食受限有关。(2)主要护理措施（12分，每点2分，答出6点即可满分）：①发热护理：急性期绝对卧床休息，每4小时监测体温1次，高热时优先采取温水擦浴等物理降温方式（禁用酒精擦浴），遵医嘱予药物降温，及时更换汗湿衣物，保持皮肤干燥。②皮肤黏膜护理：每日用生理盐水清洁口腔2~3次，口唇涂润唇膏缓解皲裂；给予温凉流质/半流质饮食，避免刺激口腔；穿宽松棉质衣物，剪短指甲防止抓伤皮疹，半脱痂皮用无菌剪刀修剪，禁止手撕；用生理盐水清洁眼部，避免揉眼。③用药护理：遵医嘱输注丙种球蛋白，输注前核对过敏史，严格控制输注速度，全程观察有无皮疹、呼吸困难、发热等过敏反应，出现异常及时处理；按时服用阿司匹林，观察有无胃肠道不适、牙龈出血、皮肤瘀斑等不良反应。④病情观察：严密监测生命体