2026年护理三基三严与肿瘤护理测试题含答案

2026年护理三基三严与肿瘤护理测试题含答案1.依据2025版《静脉输液治疗护理实践标准》，肿瘤化疗患者优先选择的静脉通路类型是？A.头皮钢针B.一次性静脉留置针C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）D.完全植入式静脉输液港答案：D2.肿瘤患者爆发痛的控制目标是疼痛数字评分（NRS）降至多少分以下且24小时内爆发痛发作次数不超过3次？A.1分B.3分C.5分D.7分答案：B3.免疫检查点抑制剂治疗后患者出现3级免疫相关性肺炎，首要的护理干预措施是？A.遵医嘱给予高剂量糖皮质激素治疗B.立即给予高流量吸氧C.协助患者取半坐卧位排痰D.指导患者绝对卧床休息答案：A4.下列属于护理“三基三严”中“三严”核心要求的是？A.严格要求、严谨态度、严肃作风B.严格管理、严谨操作、严肃纪律C.严格考核、严谨流程、严肃责任D.严格培训、严谨思维、严肃执行答案：A5.成年肿瘤患者术后发生低血容量性休克，初始快速补液的首选液体是？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.羟乙基淀粉注射液D.复方乳酸钠林格液答案：D6.CAR-T细胞回输前30分钟，为预防细胞因子释放综合征，常规预处理使用的药物不包括？A.对乙酰氨基酚B.苯海拉明C.地塞米松D.异丙嗪答案：C7.乳腺癌患者改良根治术后患侧上肢功能锻炼的目标是，术后3个月内患侧上肢可以完成的动作是？A.触摸到对侧肩膀B.触摸到同侧耳朵C.手臂抬高超过头顶D.完成系腰带动作答案：C8.关于肿瘤患者口腔黏膜炎的分级护理，符合Ⅲ级黏膜炎护理要求的是？A.仅需使用生理盐水每日漱口3次B.可以进食普通温凉饮食C.遵医嘱给予表面麻醉剂餐前含漱缓解疼痛D.无需停止抗肿瘤治疗答案：C9.基础护理中，为长期卧床肿瘤患者更换体位时，为预防剪切力损伤，床头抬高角度应不超过？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B10.肺癌患者出现上腔静脉压迫综合征时，下列护理措施错误的是？A.选择下肢静脉建立输液通路B.给予半坐卧位缓解呼吸困难C.遵医嘱给予利尿剂减轻水肿D.在上肢静脉输注甘露醇脱水治疗答案：D11.三基考核中，无菌操作前工作人员七步洗手法的揉搓时间至少为？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B12.肿瘤患者使用奥沙利铂化疗期间，护理宣教内容错误的是？A.避免接触冷水、冷的物品B.禁食生冷食物、冰水C.外出时注意保暖避免吹冷风D.出现轻度肢端麻木需立即停止化疗答案：D13.癌性疼痛患者使用阿片类药物镇痛最常见的、不会产生耐受的不良反应是？A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.便秘D.嗜睡答案：C14.下列关于肿瘤患者营养风险筛查NRS2002评分，提示存在营养风险需要启动营养干预的分值是？A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分答案：B15.急救护理中，成人心脏骤停时胸外按压的深度与频率分别为？A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C16.宫颈癌患者根治术后保留尿管的常规时间是？A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.30天以上答案：C17.靶向药物奥希替尼（第三代EGFR抑制剂）最常见的特异性不良反应是？A.间质性肺炎B.皮疹、甲沟炎C.心脏毒性D.出血性膀胱炎答案：B18.护理“三基三严”中的“三基”内容不包括？A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本操作答案：D19.多发性骨髓瘤患者最常见的首发症状是？A.贫血B.骨痛C.肾功能不全D.感染答案：B20.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，中性粒细胞绝对值（ANC）的范围是？A.<2.0×10^9/LB.<1.0×10^9/LC.<0.5×10^9/LD.<0.1×10^9/L答案：C21.下列属于一级护理的护理巡视要求是？A.每小时巡视患者1次B.每2小时巡视患者1次C.每3小时巡视患者1次D.每日巡视患者4次答案：A22.依据2025版《介入护理实践指南》，肝癌患者经动脉化疗栓塞术（TACE）术后使用血管闭合器时，穿刺侧下肢制动的时间是？A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B23.抗肿瘤药物外渗时，下列处理措施错误的是？A.立即停止输注，保留针头回抽残留药物B.抬高患肢48-72小时C.所有外渗药物均给予局部热敷促进吸收D.遵医嘱使用局部解毒剂答案：C24.患者使用异环磷酰胺化疗时，为预防出血性膀胱炎，常规使用的尿路保护剂是？A.美司钠B.右丙亚胺C.氨磷汀D.亚叶酸钙答案：A25.临终肿瘤患者安宁疗护的核心目标是？A.延长患者生存时间B.治愈患者疾病C.提高患者生存质量D.减少医疗费用支出答案：C二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于肿瘤患者化疗后常见的不良反应的有？A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损伤E.神经毒性答案：ABCDE2.三基考核中，无菌操作的基本原则包括？A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰C.无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，常规有效期为7天D.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上水平E.取出的无菌物品未使用可以放回无菌容器内答案：ABCD3.免疫检查点抑制剂相关的不良反应包括？A.免疫相关性肺炎B.免疫相关性肠炎C.免疫相关性甲状腺功能减退D.免疫相关性心肌炎E.免疫相关性皮疹答案：ABCDE4.肿瘤患者PICC导管置管后的常见并发症有？A.机械性静脉炎B.导管相关性血流感染C.导管堵塞D.上肢静脉血栓形成E.导管脱出或移位答案：ABCDE5.下列关于癌痛三阶梯镇痛原则的说法正确的有？A.优先选择口服给药途径B.按需给药，疼痛发作时再给药C.按疼痛程度阶梯选择镇痛药物D.根据患者个体情况调整药物剂量E.密切观察药物不良反应，及时干预答案：ACDE6.基础护理中，测量血压的注意事项正确的有？A.测量前30分钟禁止吸烟、喝咖啡，安静休息5分钟以上B.袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cmC.偏瘫患者选择健侧上肢测量血压D.血压听不清时可立即连续重测，直至听清为止E.首诊患者需同时测量双侧上肢血压答案：ABCE7.CAR-T细胞回输后常见的细胞因子释放综合征（CRS）的临床表现包括？A.持续性发热B.低血压C.低氧血症D.凝血功能障碍E.意识状态改变答案：ABCDE8.乳腺癌患者改良根治术后患侧上肢的护理措施正确的有？A.避免在患侧上肢测量血压、行静脉穿刺操作B.避免患侧上肢提举超过5kg的重物C.指导患者进行渐进式的功能锻炼，遵循循序渐进原则D.出现上肢淋巴水肿时可给予向心性按摩、加压包扎处理E.避免患侧上肢长时间下垂、受压答案：ABCDE9.下列属于护理核心制度的有？A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件主动上报制度E.消毒隔离制度答案：ABCDE10.肺癌患者术后促进排痰的护理措施包括？A.指导患者掌握有效咳嗽、深呼吸的方法B.给予雾化吸入稀释痰液，湿化气道C.协助患者定时翻身、叩背，振动排痰D.遵医嘱给予祛痰药物口服或静脉输注E.患者无力咳痰时可给予负压吸痰答案：ABCDE11.肿瘤患者营养支持的途径包括？A.经口正常进食B.经鼻胃管/鼻肠管行肠内营养支持C.经中心静脉/外周静脉行肠外营养支持D.静脉输注白蛋白补充营养E.输注丙种球蛋白提升免疫力答案：ABC12.下列关于化疗药物配置的职业防护要求正确的有？A.在Ⅱ级生物安全柜内配置药物B.穿戴双层手套、一次性口罩、护目镜、防渗隔离衣C.配置过程中产生的医疗废物放入专用的化疗废物袋，密封标识后转运D.药液溅到皮肤时立即用流动水反复冲洗15分钟以上E.配药完成后操作台面用75%酒精擦拭消毒即可答案：ABCD13.肿瘤患者发生肺栓塞的高危因素包括？A.长期卧床活动量减少B.肿瘤细胞分泌促凝物质导致血液高凝状态C.中心静脉导管置入损伤血管内皮D.手术创伤导致应激性高凝E.化疗药物损伤血管内皮细胞答案：ABCDE14.三基考核中的急救技能考核内容包括？A.成人心肺复苏术B.体外电除颤技术C.气道异物梗阻海姆立克急救技术D.自动洗胃机洗胃技术E.外伤止血、包扎、固定、搬运技术答案：ABCDE15.临终肿瘤患者安宁疗护的服务内容包括？A.疼痛及其他不适症状的规范化控制B.患者心理疏导与精神支持C.患者社会支持体系搭建D.家属哀伤辅导与照护指导E.停止所有治疗与护理措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.护理三基三严考核是提升护理人员专业能力的核心管理措施，要求临床护理人员年度考核合格率需达到95%以上。（√）2.肿瘤患者使用阿片类药物镇痛时，一旦出现呼吸抑制不良反应需立即停止使用所有阿片类药物，且后续永久不能再使用阿片类药物镇痛。（×）3.PICC导管维护时，冲管需使用10ml以上规格的注射器，避免压力过大导致导管破裂。（√）4.免疫检查点抑制剂治疗的患者出现2级免疫相关性肠炎时，可继续原方案免疫治疗，无需使用糖皮质激素干预。（×）5.基础护理中，为患者测量腋温的常规测量时间为10分钟。（√）6.化疗药物外渗后，需立即给予局部热敷促进药物吸收，减轻局部组织损伤。（×）7.胃癌患者术后肛门排气后即可直接进食普通饮食，无需饮食过渡。（×）8.护理三基中的基本技能包括临床护理操作技能、护患沟通技能、应急事件处置技能等内容。（√）9.肿瘤患者化疗后中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L时，需要给予保护性隔离，严格限制探视人员数量。（√）10.安宁疗护仅适用于终末期肿瘤患者，不适用于早期、中期正在接受抗肿瘤治疗的患者。（×）四、案例分析题（第1题15分，第2题20分，共35分）1.患者男性，62岁，确诊右肺非小细胞肺癌ⅢB期，既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片血压控制在130/80mmHg左右，无其他基础疾病。本次入院拟行第3周期帕博利珠单抗联合培美曲塞+卡铂化疗，入院时患者生命体征平稳，NRS疼痛评分1分，营养风险筛查NRS2002评分2分，右侧上肢PICC导管在位通畅，穿刺点无红肿渗液，导管长度与置入时一致。化疗后第3天患者出现发热，体温38.9℃，伴咳嗽、咳少量白痰，活动后胸闷气促，指尖血氧饱和度90%（未吸氧），查血常规示白细胞4.2×10^9/L，中性粒细胞绝对值2.8×10^9/L，C反应蛋白128mg/L，痰培养及新冠、流感等病毒检测均为阴性，胸部CT提示双肺新发磨玻璃样阴影，排除感染性肺炎，考虑为2级免疫相关性肺炎。请回答以下问题：（1）简述该患者2级免疫相关性肺炎的护理要点。（7分）（2）简述该患者PICC导管的日常维护及出院健康教育内容。（8分）参考答案：（1）护理要点：①用药护理：遵医嘱立即暂停帕博利珠单抗治疗，给予泼尼松1mg/（kg·d）口服治疗，按时发药看服到口，观察药物疗效及不良反应，每日监测血糖、血压变化，及时发现激素诱发的血糖升高、血压升高等不良反应，报告医生调整干预方案。（2分）②氧疗护理：给予低流量鼻导管吸氧，维持指尖血氧饱和度在95%以上，若鼻导管吸氧无法维持血氧饱和度可更换面罩吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽排痰，痰液黏稠时给予生理盐水+氨溴索雾化吸入稀释痰液，每日2次。（2分）③休息与饮食指导：嘱咐患者卧床休息，减少活动量，避免劳累，待胸闷、咳嗽症状缓解后逐步增加活动量；给予高蛋白、高维生素、易消化的温凉饮食，避免辛辣刺激食物，保证每日热量摄入，提高机体抵抗力。（1分）④病情监测：每4小时测量生命体征1次，重点监测体温、呼吸频率、血氧饱和度变化，观察咳嗽、胸闷症状是否缓解，定期复查胸部CT、C反应蛋白等指标评估治疗效果。（1分）⑤心理护理：主动与患者沟通，安抚患者焦虑情绪，告知免疫相关性肺炎是免疫治疗的常见不良反应，规范治疗后多数可完全好转，不会影响后续抗肿瘤治疗，提高患者治疗依从性。（1分）（2）PICC维护及健康教育内容：①住院期间维护：每周定期更换导管透明敷料及正压接头，敷料出现渗血渗液、松动、卷曲时随时更换，冲管采用10ml以上注射器，使用脉冲式冲管、正压封管技术，避免导管堵塞，每次输液前抽回血确认导管在位通畅后方可输液。（2分）②出院健康教育：告知患者保持穿刺部位干燥清洁，避免沾水，洗澡时可使用防水贴膜包裹保护，若敷料沾水需及时到医院更换；避免置管侧手臂提举超过5kg的重物，避免大幅度甩臂、游泳、引体向上等动作，防止导管移位脱出；日常观察穿刺点是否有红肿、疼痛、渗液，导管是否有脱出、打折等情况，出现异常及时告知医护人员；避免在置管侧手臂测量血压、行静脉穿刺操作；治疗间歇期每7天到有PICC维护资质的医疗机构维护导管1次，不可自行拆除敷料维护导管；若带管期间出现导管断裂、脱出等紧急情况，立即用手捏住导管近端，按压穿刺点止血，第一时间到医院处理。（6分）2.患者女性，48岁，确诊左侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ期，无远处转移，行左侧乳腺癌改良根治术+前哨淋巴结活检术，术后留置腋下、胸壁皮下引流管各1根，外接负压引流球，术后第1天引流液为暗红色血性液体，量约120ml，患者主诉切口疼痛，NRS评分4分，左侧上肢活动受限，生命体征平稳，无头晕、胸闷等其他不适。请回答以下问题：（1）简述该患者术后疼痛的规范化护理干预措施。（8分）（2）简述该患者术后左侧上肢功能锻炼的阶段性方案及注意事项。（12分）参考答案：（1）疼痛护理措施：①疼痛评估：采用NRS疼痛评分每4小时评估1次患者疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间，是否伴随切口渗血、引流管牵拉等诱发因素，评估患者对疼痛的耐受程度。（2分）②药物镇痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药联合弱阿片类药物镇痛，餐前给药减少胃肠道刺激，观察药物疗效，给药后1小时复评疼痛评分，若疼痛未缓解及时报告医生调整镇痛方案，同时观察是否出现恶心呕吐、头晕、便秘等