2026年新护士规范化带教试题含答案

2026年新护士规范化带教试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年国家卫健委更新发布的《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉留置针在无静脉炎、渗出、堵管等并发症，且每日规范维护的前提下，最长留置时间为A.48小时B.72-96小时C.7天D.14天2.根据2026年医疗机构呼吸道传染病防控最新要求，住院患者无明确流行病学史但出现发热伴咳嗽、咽痛等呼吸道症状时，护士应首先为其落实的防护级别为A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.标准预防+飞沫传播预防3.根据2025版《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防指南》，采用Padua评分对内科住院患者进行VTE风险评估时，判定为中风险的分值区间为A.1-2分B.3-4分C.5-6分D.≥7分4.2026年各级医疗机构已全面普及床旁移动护理终端（PDA），下列关于PDA执行医嘱的操作不符合规范的是A.执行给药操作时同步扫描患者腕带与药品条码完成双核对B.常规输液操作的签名直接采用电子签名，无需额外手写签字C.患者意识不清无法应答时，直接扫描腕带即可完成核对，无需询问陪护人员D.麻醉药品、化疗药物等特殊用药需双人核对无误后再扫码执行5.根据2025版《儿童静脉输液护理指南》，3月龄以内非长期输液的新生儿首选的静脉通路类型为A.头皮静脉24G留置针B.上肢贵要/正中静脉24G留置针C.踝部大隐静脉留置针D.股静脉穿刺置管6.根据2025版《老年护理服务规范》，老年住院患者入院时初筛为压力性损伤高风险的，需在多长时间内完成详细的Braden量表评估并制定个性化干预方案A.2小时B.6小时C.8小时D.24小时7.根据2025年AHA更新的心肺复苏临床指南，成人非肥胖患者胸外按压的适宜深度范围为A.4-5cmB.5-6cmC.6-7cmD.至少5cm，无上限要求8.根据2025版《护士给药安全管理规范》，院内“听似、看似、多规、易混淆”药品的标识颜色统一为A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色9.根据2025版《临床输血护理技术规范》，输血完毕后，空血袋应低温保存送回输血科至少留存的时长为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.根据2025版《医疗机构患者约束护理规范》，成人患者非暴力性身体约束的松紧度以能伸入几根手指为宜，且需间隔多长时间松解一次A.1指，1小时B.2指，2小时C.1指，2小时D.2指，1小时11.根据2026年医疗机构环境物表消毒最新要求，普通住院病房床单元的日常消毒频次为至少A.每日1次B.每日2次C.每3日1次D.每周1次12.根据2025版《护士职业暴露防护指南》，被乙肝表面抗原阳性患者的污染针刺伤后，未完成乙肝疫苗全程接种的护士应最晚在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.根据2025版《住院患者跌倒预防指南》，Morse跌倒评分达到多少分即判定为高风险，需每班评估一次风险变化A.45分B.50分C.60分D.70分14.根据2025版《电子护理文书书写规范》，患者因请假离开医院期间，体温单对应时间点的标识要求为A.用红色叉号标记B.用蓝色圆圈标记C.不标记体温，对应栏注明“外出”D.用黑色三角标记15.根据2025版《手术室护理实践指南》，手术患者身份核查的“三方核查”制度不包括下列哪类人员A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房护送患者的责任护士16.根据2025版《母乳喂养促进工作指南》，正常足月新生儿出生后多长时间内需完成早接触、早吸吮、早开奶A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时17.根据2025版《中国糖尿病患者护理实践指南》，健康体检人群快速指尖血糖≥多少mmol/L时，需采集静脉血复查血糖以明确是否存在糖尿病A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.11.1mmol/LD.16.7mmol/L18.根据2025版《化疗药物静脉给药护理规范》，发疱性化疗药物外渗后，首选的局部封闭药物为A.2%利多卡因+地塞米松B.1%普鲁卡因+氢化可的松C.50%硫酸镁D.多磺酸粘多糖乳膏19.根据2025版《安宁疗护服务规范》，安宁疗护终末期患者疼痛评分≥4分时，疼痛评估的最低频次为A.每1小时1次B.每4小时1次C.每8小时1次D.每24小时1次20.根据2025版《护理不良事件上报管理规范》，发生护理不良事件后，当事人应在多长时间内上报护士长，严重不良事件需在多长时间内上报护理部A.1小时，2小时B.2小时，12小时C.6小时，24小时D.24小时，48小时二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025版《静脉治疗护理技术操作规范》，下列属于静脉输注高危药物范畴的有A.10%葡萄糖酸钙注射液B.20%甘露醇注射液C.3%高渗氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液E.总渗透压≥900mOsm/L的肠外营养液2.根据2026年医疗机构感染防控最新要求，下列疾病需要采取接触隔离措施的有A.诺如病毒感染性腹泻B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染C.甲型流行性感冒D.手足口病E.水痘3.下列属于VTE机械预防措施禁忌症的有A.下肢深静脉血栓形成急性期B.下肢严重动脉硬化伴缺血性改变C.下肢3期压力性损伤D.急性心力衰竭发作期E.下肢骨折术后石膏外固定4.使用PDA执行给药医嘱时，下列哪些情况需要双人核对无误后再扫码执行A.静脉输注红细胞悬液B.发疱性化疗药物静脉给药C.盐酸哌替啶肌内注射D.10%氯化钾注射液静脉泵入E.头孢类抗生素静脉输注5.下列关于老年吞咽障碍患者误吸预防措施的表述，符合2025版《老年护理服务规范》要求的有A.进食时床头抬高30-45度，进食后30分钟内不宜翻身拍背B.存在重度吞咽障碍的患者首选糊状食物进食，避免流质食物C.每次喂食量不超过20ml，待患者完全吞咽后再喂下一口D.意识不清的患者进食时需将头偏向一侧，避免食物反流E.床边备好吸引装置，发生误吸时立即清理呼吸道6.下列属于成人心肺复苏有效指征的有A.可触及颈动脉或股动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色由发绀转为红润D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.自主呼吸恢复7.根据2025版《护理不良事件分级标准》，下列属于警告事件（Ⅰ级不良事件）的有A.患者非预期死亡B.手术患者手术部位、术式错误C.输液反应导致患者一过性发热D.给药错误导致患者永久性神经功能损伤E.患者出现2期压力性损伤8.下列关于新生儿病房安全管理措施的表述，符合2025版《新生儿护理实践指南》要求的有A.所有新生儿佩戴双腕带（手腕+脚踝），腕带信息包含姓名、性别、住院号、母亲姓名B.新生儿外出检查时可由经过培训的家属单独陪同，无需医护人员跟随C.新生儿沐浴、抚触、喂奶前后均需双人核对腕带信息D.新生儿喂奶后取平卧位，头偏向一侧，防止溢奶窒息E.新生儿病房实行24小时门禁管理，无关人员不得进入9.下列关于发疱性化疗药物外渗的处理措施，正确的有A.立即停止给药，保留原有针头回抽局部残留的化疗药物B.局部加压按摩，促进药物吸收消散C.遵医嘱使用利多卡因+地塞米松进行局部环形封闭D.抬高患肢24-48小时，避免局部受压E.立即予局部热敷，加快药物代谢10.根据2025版《护士伦理准则》，护士执业过程中应当遵守的伦理要求包括A.尊重患者的知情权、选择权，充分告知诊疗护理相关信息B.严格保护患者隐私，不得泄露患者的个人健康信息C.遇到紧急情况需急救的患者，应当先行实施必要的紧急救护，不得拒绝急救处置D.主动参与公共卫生事件应急处置，承担公共卫生服务义务E.如实书写护理文书，不得伪造、篡改、隐匿护理记录三、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，入院时神志清楚，体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，未吸氧时指脉氧饱和度88%，既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，入院后评估Braden压力性损伤评分12分，Morse跌倒评分52分，CapriniVTE风险评分5分。（1）该患者入院后需要落实的核心护理措施有哪些？（2）入院第2天，遵医嘱予鼻导管吸氧3L/min，指脉氧维持在92%-94%，当日下午家属自行将氧流量调整至8L/min，2小时后患者出现烦躁、嗜睡，呼之能应，请问该患者最可能出现了什么情况？应采取哪些处理措施？（3）入院第3天，患者床上翻身时突发胸痛、呼吸困难，指脉氧饱和度快速下降至78%，查体可见右下肢明显肿胀、皮温较左侧升高，请问高度怀疑发生了什么并发症？应采取哪些急救护理措施？2.患者女性，48岁，因“右侧乳腺癌改良根治术后1周，拟行术后第一周期化疗”收入肿瘤内科，入院评估可见右侧胸壁手术切口愈合良好，无红肿渗液，左上肢PICC置管术后3天，置管体内长度42cm，外露长度3cm，穿刺点无红肿渗液，回抽导管可见回血，导管通畅。（1）该患者化疗前需要落实的护理评估内容有哪些？（2）患者输注发疱性化疗药物多柔比星时，输液速度为40滴/分，输注10分钟后患者诉左上肢PICC穿刺点上方5cm处疼痛，查体穿刺点无明显肿胀，回抽导管仍有回血，请问首先考虑什么情况？应采取哪些处理措施？（3）患者化疗后第3天复查血常规，提示白细胞计数1.8×10^9/L，中性粒细胞计数0.7×10^9/L，请问该患者出现了什么化疗不良反应？需要落实哪些护理措施？3.患儿男性，2岁，因“发热2天，手、足、口腔皮疹1天”收入儿科，入院诊断为手足口病，入院时体温39.5℃，脉搏132次/分，呼吸26次/分，神志清楚，精神稍差，手、足、口腔黏膜可见散在疱疹，咽部充血明显，入院后遵医嘱予静脉补液、抗病毒、退热等治疗。（1）该患儿需要采取何种隔离措施？隔离要点有哪些？（2）入院后4小时，患儿突发抽搐1次，表现为双眼上翻、四肢强直、口唇发绀，持续约1分钟后自行缓解，请问该患儿最可能出现了什么情况？应采取哪些急救护理措施？（3）入院第2天，家属给患儿喂食米粥时患儿突发呛咳，随即出现呼吸困难，指脉氧饱和度下降至82%，请问护士应立即采取哪些处理措施？参考答案一、单项选择题1-5：CDBCB6-10：ABBCB11-15：BBACD16-20：BBABA二、多项选择题1.ABCE2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABD8.ACE9.ACD10.ABCDE三、案例分析题1.（1）核心护理措施：①氧疗护理：遵医嘱予低流量鼻导管吸氧，监测指脉氧饱和度变化，维持血氧饱和度在90%-94%之间，避免氧流量过高诱发二氧化碳潴留；②感染控制：监测体温变化，遵医嘱予退热、抗感染、雾化化痰治疗，指导患者有效咳嗽排痰，落实呼吸道防护，避免交叉感染；③压力性损伤预防：卧减压床垫，每2小时协助翻身一次，避免局部皮肤长期受压，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，改善全身营养状态；④跌倒预防：悬挂跌倒高风险标识，24小时留家属陪护，卧床时拉起双侧床栏，地面保持干燥无积水，常用物品放置在患者触手可及的位置，告知患者避免自行下床活动；⑤VTE预防：Caprini评分5分为高风险，遵医嘱予低分子肝素皮下注射抗凝治疗，指导患者进行踝泵运动、下肢肌肉收缩锻炼，避免下肢静脉穿刺操作，每日监测双下肢腿围、皮温变化；⑥血糖血压监测：遵医嘱定时监测血糖、血压，维持血糖、血压在目标范围内；⑦呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，改善肺通气功能。（2）患者出现了高氧血症诱发的二氧化碳潴留、肺性脑病先兆。慢阻肺患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性下降，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸驱动，高流量吸氧会解除低氧刺激，导致呼吸抑制、二氧化碳潴留加重，进而出现神志改变。处理措施：①立即将氧流量调整为1-2L/min低流量持续吸氧；②第一时间通知主管医生，同步采集动脉血行血气分析检查，明确二氧化碳分压及酸碱平衡状态；③保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出时予吸痰处理；④遵医嘱予呼吸兴奋剂、平喘药物治疗，必要时准备无创呼吸机辅助通气；⑤密切监测患者神志、生命体征、指脉氧饱和度变化，做好气管插管有创通气的准备；⑥对家属进行健康宣教，告知慢阻肺患者低流量吸氧的必要性，严禁自行调整氧流量。（3）高度怀疑下肢深静脉血栓脱落诱发的急性肺栓塞。急救护理措施：①立即嘱患者绝对卧床休息，禁止一切搬动操作，予高流量吸氧，快速建立静脉通路；②予心电监护，持续监测生命体征、指脉氧饱和度、心电图变化，同步采集动脉血气分析；③若患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏流程；④遵医嘱予溶栓、抗凝、升压等药物治疗，密切观察药物疗效及出血等不良反应；⑤做好急诊肺动脉造影、介入取栓或溶栓治疗的术前准备；⑥安抚患者及家属情绪，做好病情解释工作。2.（1）化疗前护理评估内容：①一般状况评估：评估患者的生命体征、体力状态、营养状态，了解患者的既往病史、药物过敏史；②化疗方案评估：了解本次化疗的药物种类、剂量、给药途径、不良反应，明确药物是否为发疱性、刺激性药物；③静脉通路评估：评估PICC导管的留置时间、外露长度、穿刺点情况，确认导管通畅性，评估有无静脉炎、渗出等并发症；④实验室检查评估：查看患者的血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查结果，确认是否符合化疗指征；⑤心理状态评估：评估患者的焦虑、抑郁情绪，了解患者对化疗的认知程度，做好心理疏导及健康宣教。（2）首先考虑化疗药物沿导管外壁渗出或发生化学性静脉炎。处理措施：①立即停止化疗药物输注，保留原针头，使用注射器回抽残留的化疗药物后拔除针头；②评估疼痛范围、局部皮肤颜色、温度情况，遵医嘱予2%利多卡因+地塞米松沿疼痛区域进行环形封闭；③局部使用水胶体敷料或喜辽妥软膏外敷，发疱性化疗药物外渗24小时内予局部冷敷，避免热敷；④抬高患肢，避免局部受压，密切观察局部皮肤有无坏死、疼痛加重等情况；⑤做好护理记录，上报护理不良事件，持续跟踪恢复情况。（3）患者出现了Ⅳ度骨髓抑制（粒细胞缺乏症）。护理措施：①落实保护性隔离：将患者转入单人病房，限制探视人员，进入病房的医护人员、家属需佩戴口罩、帽子，接触患者前后严格手卫生，病房每日通风消毒2次，避免患者接触生冷食物、鲜花、宠物等感染源；②遵医嘱予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射升白治疗，定期复查血常规，观察粒细胞恢复情况；③监测体温变化，每日监测体温4次，若出现发热及时留取血培养标本，遵医嘱予抗感染治疗；④做好口腔、肛