2026年公共营养师三级感染性疾病患者营养考核试题附答案

2026年公共营养师三级感染性疾病患者营养考核试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.轻中度感染性疾病患者的基础代谢率较健康人群通常升高（）A.10%以下B.10%-20%C.20%-30%D.30%以上2.轻中度感染急性期成年患者的非蛋白质能量供给标准为（）A.20-25kcal/(kg·d)B.25-30kcal/(kg·d)C.30-35kcal/(kg·d)D.35kcal/(kg·d)以上3.无基础肝肾疾病的轻中度感染成年患者的蛋白质供给标准为（）A.0.8-1.0g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.2-1.5g/(kg·d)D.1.5-2.0g/(kg·d)4.流感高热伴消化功能减退的患者，首选的碳水化合物来源为（）A.精制白糖、藕粉等易吸收单双糖B.全谷物粥C.粗粮馒头D.生薯类5.活动性肺结核成年患者的蛋白质供给标准为（）A.1.0-1.2g/(kg·d)B.1.2-1.5g/(kg·d)C.1.5-2.0g/(kg·d)D.2.0-2.5g/(kg·d)6.诺如病毒感染伴轻中度脱水患者的首选补液方式为（）A.口服补液盐ⅢB.纯白开水C.含糖量10%以上的运动饮料D.静脉补液7.感染性疾病急性期需额外补充的营养素为（）A.维生素AB.维生素B族C.维生素CD.以上均是8.血流动力学稳定的脓毒血症患者，肠内营养启动的最佳时间为（）A.入住ICU后24-48小时内B.入住ICU后72小时后C.能自主进食后D.炎症指标完全正常后9.细菌性痢疾恢复期患者的首要饮食禁忌为（）A.高纤维多渣食物B.优质蛋白食物C.蒸蛋D.烂面条10.HIV感染患者提示存在营养风险的体重下降阈值为（）A.3个月内体重下降5%以上B.6个月内体重下降5%以上C.3个月内体重下降10%以上D.6个月内体重下降15%以上11.支原体肺炎患儿出现剧烈咳嗽时，应适当限制的食物类型为（）A.温热流质食物B.高糖流质食物C.过咸过酸刺激性食物D.优质蛋白食物12.病毒性肝炎急性期无肝性脑病倾向患者的脂肪供给原则为（）A.严格限制每日脂肪摄入低于20gB.无需限制，按正常人群供给C.适当限制，每日40-50g，优先选择植物油D.全部用动物脂肪补充13.感染性腹泻患者出现严重腹胀时，应暂停摄入的营养素为（）A.蛋白质B.乳糖C.碳水化合物D.矿物质14.肺结核患者补充哪种矿物质有助于病灶钙化（）A.铁B.锌C.钙D.硒15.长新冠患者出现持续味觉减退时，应优先补充的营养素组合为（）A.锌和维生素AB.铁和维生素CC.钙和维生素DD.硒和维生素E16.感染性疾病患者体温超过38.5℃时，水分补充量应在正常需要量基础上增加（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%-100%17.下列哪种感染性疾病合并基础疾病时需要采用低嘌呤饮食（）A.流感合并痛风B.细菌性痢疾C.肺结核D.支原体肺炎18.接受肠内营养支持的感染性疾病患者出现腹泻时，首先应调整的内容为（）A.营养液的渗透压和输注速度B.立即停止肠内营养更换为肠外营养C.直接加用止泻药D.提高营养液蛋白质比例19.65岁以上老年感染性疾病患者的首选营养筛查工具为（）A.NRS2002B.MUSTC.MNA-SFD.SGA20.感染性休克患者血流动力学尚未完全稳定时，营养支持的原则为（）A.尽早启动全量肠内营养B.先给予低剂量滋养型肠内营养C.完全使用肠外营养D.不给予任何营养支持，等待休克完全纠正21.下列哪种营养素具有增强吞噬细胞活性、调节炎症反应的作用（）A.维生素CB.可溶性膳食纤维C.饱和脂肪酸D.反式脂肪酸22.诺如病毒感染患者的饮食调整措施中错误的是（）A.急性期严重呕吐时暂禁食4-6小时B.禁食期间禁止摄入任何水分C.呕吐缓解后逐步给予清淡流质D.恢复期避免高脂高糖食物23.慢性乙型肝炎无肝性脑病患者的蛋白质供给优先选择的类型为（）A.大豆等植物蛋白B.奶、蛋、瘦肉等动物优质蛋白C.胶原蛋白D.复合氨基酸制剂24.接受肠内营养支持的感染性疾病患者，为预防误吸，床头应抬高的角度为（）A.10-15度B.15-20度C.20-30度D.30-45度25.伤寒患者恢复期不宜食用的食物为（）A.煮鸡蛋B.芹菜馅饺子C.小米粥D.蒸南瓜26.艾滋病患者的脂肪供给原则为（）A.优先选择n-3多不饱和脂肪酸B.全部使用饱和脂肪酸C.严格限制脂肪摄入低于20g/dD.无需限制，越高越好27.感染性疾病患者合并口腔溃疡时，适宜的食物类型为（）A.酸辣粉B.温凉流质/半流质C.坚果D.油炸食品28.感染性疾病患者营养支持的首要原则为（）A.只要肠道有功能，优先选择肠内营养B.优先选择肠外营养C.能量供给越高越好D.蛋白质供给越高越好29.无肝肾基础疾病的脓毒血症患者的蛋白质供给标准为（）A.0.8-1.0g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.2-1.5g/(kg·d)D.1.5-2.5g/(kg·d)30.长新冠患者出现持续乏力、活动耐力下降时，应适当增加补充的营养素组合为（）A.铁和B族维生素B.钙和维生素DC.锌和维生素AD.硒和维生素E二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.感染性疾病患者营养支持的核心目标包括（）A.纠正或预防营养不良B.调节免疫应答C.减轻全身炎症反应D.降低并发症发生率E.缩短住院时间2.下列属于高消耗性感染性疾病的有（）A.活动性肺结核B.脓毒血症C.艾滋病D.普通感冒E.诺如病毒一过性感染3.新冠病毒感染急性期患者的饮食原则包括（）A.足量饮水，每日1500-2000mlB.保证优质蛋白供给C.多吃新鲜蔬果补充维生素D.避免辛辣刺激、生冷食物E.高热期大量进食高纤维粗粮4.细菌性痢疾急性期患者的饮食禁忌包括（）A.多渣粗纤维食物B.豆类等产气食物C.生冷冰饮D.高脂油炸食物E.口服补液盐5.活动性肺结核患者的营养支持要点正确的有（）A.能量供给35-40kcal/(kg·d)B.蛋白质供给1.5-2.5g/(kg·d)C.补充充足的维生素A、C、DD.增加钙的摄入E.严格戒烟酒6.感染性疾病患者出现明显食欲减退时，可采取的干预措施包括（）A.少量多餐，每日5-6餐B.食物加工为细软易消化的形态C.适当添加天然调味品提升风味D.餐间补充口服营养补充剂E.强迫进食保证能量摄入7.儿童支原体肺炎的营养干预要点正确的有（）A.高热期给予易消化的流质半流质B.避免过甜过咸食物刺激呼吸道黏膜C.补充维生素A保护呼吸道上皮D.出现腹泻时暂停含乳糖的普通配方奶E.恢复期增加优质蛋白摄入促进组织修复8.长新冠患者的常见营养相关症状包括（）A.味觉/嗅觉减退B.食欲下降C.非意愿性体重下降D.吞咽困难E.慢性腹泻或便秘9.下列指标提示感染性疾病患者存在高营养风险的有（）A.NRS2002评分≥3分B.1周内进食量较平时减少1/2以上C.3个月内体重下降超过5%D.BMI<18.5kg/㎡E.血清白蛋白<30g/L10.感染性疾病患者肠外营养支持的适应症包括（）A.严重胃肠道功能障碍B.完全性肠梗阻C.高流量肠瘘D.严重腹泻经肠内营养调整无法纠正E.能经口进食的轻中度感染患者11.感染性疾病患者补充膳食纤维的作用包括（）A.维持肠道微生态平衡B.促进肠道蠕动预防便秘C.调节血糖血脂D.增强肠道屏障功能E.急性期腹泻患者增加膳食纤维摄入可快速止泻12.80岁以上老年新冠病毒感染患者的营养干预要点正确的有（）A.优先选择软食、半流质等易咀嚼消化的食物B.每日蛋白质供给1.2-1.5g/(kg·d)C.存在吞咽障碍的患者给予稠厚流质D.鼓励少量多餐，每日5-6餐E.经口进食无法达到目标量60%时尽早留置胃管给予肠内营养13.下列属于免疫营养素的有（）A.谷氨酰胺B.ω-3多不饱和脂肪酸C.精氨酸D.核苷酸E.可溶性膳食纤维14.感染性腹泻患者的补液要点正确的有（）A.轻中度脱水首选口服补液盐ⅢB.每次腹泻后补充50-100ml口服补液盐C.严重脱水时及时给予静脉补液D.避免大量饮用白开水，防止低钠血症E.大量饮用含糖量15%以上的饮料补充能量15.肺结核患者服用异烟肼治疗期间，应注意补充的营养素包括（）A.维生素B6B.烟酸C.维生素DD.钙E.铁三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例资料：患者男性，62岁，确诊活动性肺结核3个月，近1个月来体重下降8kg，入院测量身高170cm，体重50kg，BMI17.3kg/㎡，血红蛋白91g/L，血清白蛋白31g/L，主诉咳嗽、乏力、食欲差，每日进食量仅为平时的1/2，无糖尿病、高血压、肝肾疾病等基础病史，无食物过敏史。请回答：（1）评估该患者的营养状态，列出主要营养问题；（2）制定该患者的个体化营养干预方案；（3）列出该患者的饮食注意事项。2.案例资料：患儿男性，4岁，体重15kg，因支原体肺炎入院，入院时体温39.3℃，伴剧烈咳嗽、轻度呕吐，每日排稀水样便3-4次，无脓血，尿量较平时减少1/3，精神差，家属诉患儿每日进食量仅为平时的1/3，无基础疾病史，无食物过敏史。请回答：（1）评估该患儿的营养风险和脱水程度；（2）制定该患儿急性期的营养支持方案；（3）说明患儿进入恢复期后的营养调整要点。四、论述题（共1题，10分）结合2025版《中国成人感染性疾病营养支持指南》，论述感染性疾病患者分层营养干预的核心要点，分别说明轻中度感染、重症感染、恢复期感染患者的营养支持原则、营养素供给标准和实施路径。===参考答案===一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.D6.A7.D8.A9.A10.A11.C12.C13.B14.C15.A16.C17.A18.A19.C20.B21.A22.B23.B24.D25.B26.A27.B28.A29.D30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.AB三、案例分析题1.（1）营养状态评估：患者BMI17.3<18.5kg/㎡，3个月内体重下降13.8%（8/58×100%），血清白蛋白31g/L，血红蛋白91g/L，NRS2002评分=营养状况3分+疾病严重程度2分+年龄1分=6分，属于重度营养不良，存在极高营养风险。主要营养问题：能量蛋白质摄入不足、低蛋白血症、缺铁性贫血、非意愿性体重显著下降、食欲减退。（2）营养干预方案：①能量：按35-40kcal/(kg·d)供给，每日总能量1750-2000kcal，逐步达到目标量。②蛋白质：按2.0-2.5g/(kg·d)供给，每日总蛋白100-125g，优质蛋白占比60%以上，优先选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。③碳水化合物：占总能量50-60%，优先选择全谷物、薯类等慢吸收碳水，避免精制糖过量。④脂肪：占总能量25-30%，优先选择橄榄油、亚麻籽油等植物油，增加深海鱼、坚果等n-3多不饱和脂肪酸摄入。⑤微量营养素：每日补充复合维生素矿物质制剂，重点补充维生素A、C、D、B族和钙、铁、锌，其中维生素D和钙促进病灶钙化，铁纠正贫血。⑥进食方式：少量多餐，每日5-6餐，两餐之间添加全营养口服营养补充剂，每日补充400-600kcal，持续3个月。若经口进食3天仍无法达到目标量的60%，留置鼻胃管给予肠内营养支持。（3）饮食注意事项：避免辛辣、刺激、生冷食物，减少对呼吸道的刺激，缓解咳嗽症状；严格戒烟酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品；避免高油高脂、油炸食物，减轻胃肠负担；服用抗结核药物期间减少菠菜等高草酸食物摄入，避免影响钙吸收，额外补充维生素B6预防异烟肼导致的周围神经炎；每日饮水1500-2000ml，稀释痰液促进排出。2.（1）营养风险评估：患儿存在高代谢状态，进食量仅为平时1/3，伴呕吐腹泻，儿科营养风险评分4分，存在高营养风险。脱水程度：患儿尿量减少1/3，精神稍差，无明显皮肤弹性下降、眼窝凹陷，属于轻度脱水。（2）急性期营养支持方案：①补液：首选口服补液盐Ⅲ，每次腹泻后补充50-80ml，每日总液量1200-1500ml，少量多次饮用，避免一次性大量摄入引发呕吐。若口服补液耐受差，给予静脉补液纠正脱水和电解质紊乱。②能量：按20-25kcal/(kg·d)供给，每日总能量300-375kcal，避免高能量加重代谢负担。③蛋白质：按1.0-1.2g/(kg·d)供给，选择水解蛋白配方、蒸蛋羹等易消化优质蛋白，避免整蛋白加重胃肠负担。④饮食调整：高热期给予温凉流质，如米汤、藕粉，避免过甜过咸、刺激性食物，减轻咳嗽。若呕吐严重暂禁食4-6小时，期间可少量抿服口服补液盐，呕吐缓解后逐步恢复进食。若继发乳糖不耐受，暂停普通配方奶，更换为无乳糖配方奶或添加乳糖酶。（3）恢复期营养调整要点：①逐步提高能量供给至25-30kcal/(kg·d)，蛋白质提高至1.2-1.5g/(kg·d)，补充急性期营养缺口，促进组织修复。②饮食从流质过渡到半流质、软食，逐步添加瘦肉末、新鲜蔬果泥等，保证优质蛋白和微量营养素摄入。③补充维生素A、C和锌，修复呼吸道和胃肠道黏膜，提高免疫力，避免反复感染。④少量多餐，避免暴饮暴食，每周监测体重，每周增长0.1-0.2kg为适宜，逐步恢复至正常饮食。四、论述题2025版《中国成人感染性疾病营养支持指南》提出的分层营养干预核心是根据患者疾病严重程度、胃肠道功能、营养风险等级制定个体化方案，避免过度喂养或营养不足，核心要点如下：1.轻中度感染患者：①原则：优先经口进食，以维持生理功能、减轻炎症反应、预防营养不良为核心目标。②供给标准：能量25-30kcal/(kg·d)，蛋白质1.2-1.5g/(kg·d)，碳水化合物占总能量50-65%，脂肪占20-30%，足量补充维生素C、A、B族和锌、硒等微量营养素，发热患者水分摄入增加30-50%。③实施路径：入院24小时内完成营养筛查，NRS2002<3分的患者给予健康饮食指导，选择易消化食物，多吃优质蛋白和新鲜蔬果；NRS2002≥3分的患者在饮食指导基础上添加口服营养补充剂，每日补充400-600kcal，每周监测体重、进食量和营养指标，动态调整方案。2.重症感染患者：①原则：尽早启动营养支