护理相关法律法规规章

护理相关法律、法规、规章培训护理相关法律法规规章第1页内容提要1护士条例

4医疗机构病历管理要求

2医疗事故处理条例

3侵权责任法护理相关法律法规规章第2页法律、法规、规章区分规章第三层由国务院部门或地方人民政府制订和颁布（要求、方法）第二层由国务院或地方人大制订和颁布（条例、要求、方法）法律法规第一层由全国人大制订和颁布（法）护理相关法律法规规章第3页一、护士条例护理相关法律法规规章第4页护士条例

年1月23日，国务院第206次常务会议经过,自年5月12日执行。

共6章35条，包含总则、护士执业注册、权利和义务、医疗卫生机构职责、法律责任和附则6个部分。护理相关法律法规规章第5页《护士条例》出台必要性护士条例医护百分比严重失调

护士正当权益缺乏法律保障部分护士责任心不够护理相关法律法规规章第6页《护士条例》立法目标促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康充分保障护士正当权益强化医疗卫生机构职责严格规范护士执业行为护理相关法律法规规章第7页护士定义（第2条)

本条例所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例要求从事护理活动,推行保护生命、减轻痛苦、促进健康职责卫生技术人员。

护理相关法律法规规章第8页护士执业注册条件（第7条)完全民事行为能力普通全日制三年以上专业课程学习,8个月以上临床实习取得对应学历证书

经过卫生部组织护士执业资格考试符合卫生部健康标准条件护理相关法律法规规章第9页健康标准—《护士执业注册管理方法》一二三无精神病史无色盲、色弱、双耳听力障碍

无影响推行护理职责疾病、残疾或者功效障碍健康标准护理相关法律法规规章第10页护士执业注册条件（第7条)

完全民事行为能力普通全日制三年以上课程学习,8个月以上临床实习取得对应学历证书

符合卫生部健康标准3个月临床护理培训并考评合格超出3年者需具备护士执业注册申请,应该自经过执业资格考试之日起3年内提出护理相关法律法规规章第11页注册类型首次注册,使用期5年首次注册期满后需继续执业,使用期5年执业地点变更执业注册延续注册变更注册护理相关法律法规规章第12页护士执业注册提交材料1、护士执业注册申请表1份2、近期正面免冠白底小二寸彩照2张3、申请人身份证、毕业证、实习手册、资格证（成绩合格证）原件及复印件各1份4、二级及以上医院出具6个月内健康体检合格证实5、《医疗机构执业许可证》副本复印件1份6、医疗卫生机构聘书及复印件1份护理相关法律法规规章第13页护士权利（第12-15条)护士有取得疾病诊疗、护理相关信息权利和其它与推行护理职责相关权利，能够对医疗卫生机构和卫生主管部门工作提出意见和提议。护士有按照国家相关要求取得与本人业务能力和学术水平对应专业技术职务、职称权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体权利。护士执业，有按照国家相关要求获取工资酬劳、享受福利待遇、参加社会保险权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等候遇。护士执业，有取得与其所从事护理工作相适应卫生防护、医疗保健服务权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作护士，有依照相关法律、行政法规要求接收职业健康监护权利；患职业病，有依照相关法律、行政法规要求取得赔偿权利。13151412护理相关法律法规规章第14页权利专业技术职称职务相关信息提出意见提议患职业病取得赔偿卫生防护医疗保健工资酬劳享受福利待遇参加社会保险专业培训学术研究交流专业协会团体护士权利（第12-15条)护理相关法律法规规章第15页护士义务（第16-19条)护士有义务参加公共卫生和疾病防控工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康突发事件，护士应服从所在卫生行政部门和医疗机构安排。应尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私——对患者人格和权利尊重，利于建立相互信任，以诚相待护患关系护士执业应恪遵法律、法规、规章、诊疗护理技术规范——根本准则发觉患者病情危急应马上通知医师，紧急情况为抢救垂危患者生命应先行实施必要紧抢救护。发觉医嘱违反要求应向开具医生提出，必要时汇报科室责任人或卫生机构负责医疗服务管理人员。19181716护理相关法律法规规章第16页第17条护理相关法律法规规章第17页护理相关法律法规规章第18页医嘱执行护理相关法律法规规章第19页护理相关法律法规规章第20页第18条护理相关法律法规规章第21页护理相关法律法规规章第22页法律责任（第31条)发觉患者病情危急未马上通知医师医嘱违反要求未提出或汇报泄露患者隐私发生应急突发事件,不服从安排护士在执业活动中造成医疗事故,依照《医疗事故处理条例》相关要求负担法律责任。县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令更正、警告,暂停6-12个月执业,直至吊销执照。护理相关法律法规规章第23页法律责任（32-33条)第三十二条护士被吊销执业证书,自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条

扰乱医疗秩序，妨碍护士依法开展执业活动，欺侮、威胁、殴打护士，或者有其它侵犯护士正当权益行为，由公安机关依照《治安管理处罚法》要求给予处罚;组成犯罪，依法追究刑事责任。护理相关法律法规规章第24页二、医疗事故处理条例护理相关法律法规规章第25页医疗事故处理条例

年2月20日国务院第55次常务会议经过，自年9月1日施行

七章63条。包含总则、医疗事故预防与处置、医疗事故技术判定、医疗事故行政处理与监督、医疗事故赔偿、罚则和附则7个部分护理相关法律法规规章第26页医疗事故定义与分级医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故。四级二级：中度残疾、严重功效障碍三级：轻度残疾、普通功效障碍一级：死亡、重度残疾四级：显著人身损害其它后果分级护理相关法律法规规章第27页医疗事故预防与处置（第5-19条)

第八条医疗机构应该按照国务院卫生行政部门要求要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历,相关医务人员应该在抢救结束后６小时内据实补记,并加以注明。

第九条禁止涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。护理相关法律法规规章第28页医疗事故预防与处置第十条

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验汇报)、医学影像检验资料、特殊检验同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病理资料、护理统计以及国务院卫生行政部门要求其它病历资料。第十一条

在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应该将患者病情、医疗办法、医疗风险等如实通知患者,及时解答其咨询;不过，应该防止对患者产生不利后果。护理相关法律法规规章第29页医疗事故预防与处置

第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发觉医疗事故、可能引发医疗事故医疗过失行为或者发生医疗事故争议，应该马上向所在科室责任人汇报，科室责任人应该及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控部门或者专（兼)职人员汇报；负责医疗服务质量监控部门或者专（兼)职人员接到汇报后，应该马上进行调查、核实，将相关情况如实向本医疗机构责任人汇报，并向患者通报、解释。护理相关法律法规规章第30页医疗事故预防与处置第十五条

发生或者发觉医疗过失行为,医疗机构及其医务人员应该马上采取有效办法,防止或者减轻对患者身体健康损害,预防损害扩大。第十六条

发生医疗事故争议时,死亡病例讨论统计、疑难病例讨论统计、上级医师查房统计、会诊意见、病程统计应该在医患双方在场情况下封存和启封。封存病历资料能够是复印件,由医疗机构保管。护理相关法律法规规章第31页医疗事故预防与处置

第十七条疑似输液、输血、注射、药品等引发不良后果，医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医疗机构保管;需要检验，应该由双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引发不良后果，需要对血液进行封存保留，医疗机构应该通知提供该血液采供血机构派员到场。

护理相关法律法规规章第32页紧急采取医学办法现有技术无法预料防范无过失输血患方延误诊疗医疗技术判定不可抗力造成患者病情或体质特殊非医疗事故护理相关法律法规规章第33页罚则第五十五条医疗机构发生医疗事故，由卫生行政部门依据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重，责令限期停业整理直至由原发证部门吊销执业许可证。对负有责任医务人员依照刑法关于医疗事故罪要求，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚，依法给予行政处罚或者纪律处罚;卫生行政部门并能够责令暂停６个月以上１年以下执业活动;情节严重，吊销其执业证书。护理相关法律法规规章第34页三、侵权责任法护理相关法律法规规章第35页内容十二章92条，第七章为医疗损害责任（54-64条）

十一届全国人大第12次会议经过,7月1日施行施行侵权责任法护理相关法律法规规章第36页区分一:过失责任标准“有过失有责任，无过失无责任”，而不再以组成“医疗事故”为负担赔偿责任必要条件。医疗事故：（一)医疗事故等级；（二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中责任程度；（三)医疗事故损害后果与患者原有疾病情况之间关系。不属于医疗事故，医疗机构不负担赔偿责任。护理相关法律法规规章第37页区分二:谁主张，谁举证医疗损害纠纷举证责任,因医疗行为引发侵权诉讼,医疗机构要对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过失负担举证责任,也就是常说举证责任倒置,并在实践中被广泛使用。前《侵权责任法》则要求由患者就医疗机构过失负担举证责任，如患者不能证实医疗机构有过失或违反法律、行政法规、规章以及其它相关诊疗规范要求，就要负担举证不能不利后果。即谁主张谁举证。后护理相关法律法规规章第38页侵权责任法第五十四条

患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过失,由医疗机构负担赔偿责任。两个标准。一医疗损害侵权中适用过失标准，即医疗机构或者医务人员有过失时，过失与损伤后果由有因果关系，方才负担侵权责任;二雇主赔偿标准，即医疗损害侵权中，不论是医疗机构还是医务人员有过失，其赔偿责任均由该医疗机构负担。护理相关法律法规规章第39页侵权责任法第五十五条

医务人员在诊疗活动中应该向患者说明病情和医疗办法。需要实施手术、特殊检验、特殊治疗，医务人员应该及时向患者说明医疗风险、替换医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明，应该向患者近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害，医疗机构应该负担赔偿责任。注意:即使取得患者或其近亲属书面同意，如医务人员有过失，仍负担赔偿责任。存在:未充分尊重患者知情同意权、未通知或通知不全方面、未随病情改变重复通知、通知无签字、非病人和近家眷签字。护理相关法律法规规章第40页侵权责任法第五十六条

因抢救生命垂危患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见,经医疗机构责任人或者授权责任人同意,能够马上实施对应医疗办法。假如患者明确表示"不一样意”，或者患者不能表示意见时其近亲属明确表示"不一样意”，则医疗机构和医务人员不得借口"紧急情况”而强行实施抢救办法。这里表示了对"患者自己决定权”充分尊重。护理相关法律法规规章第41页侵权责任法第五十七条

医务人员在诊疗活动中未尽到与当初医疗水平对应诊疗义务,造成患者损害,医疗机构应该负担赔偿责任。“判断医务人员注意（诊疗)义务时，应该适当考虑地域、医疗机构资质、医务人员资质等原因”。我国地域辽阔，不一样地域医疗水平存在差异，同一地域不一样资质医疗机构医疗水平亦有差异，在判断医疗机构应尽之注意义务标按时，“应该适当考虑”这些差异。护理相关法律法规规章第42页侵权责任法第五十八条

患者有损害，因以下情形之一，推定医疗机构有过失：（一)违反法律、行政法规、规章等相关诊疗规范要求；（二)隐匿或者拒绝提供与纠纷相关病历资料；（三)伪造、纂改或者销毁病历资料。属“不可推翻推定”，不允许“被推定人”（被告)举出相反证据推翻该推定。违规：无执业资格执业及未在注册地点执业、超范围手术、不执行医院工作制度尤其是关键制度、违反诊疗规范和操作常规。

护理相关法律法规规章第43页侵权责任法第五十九条

因药品、消毒药剂、医疗器械缺点,或者输入不合格血液造成患者损害,患者能够向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也能够向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿,医疗机构赔偿后,有权向负有责任生产者或者血液提供机构追偿。无过失归责标准,可先赔偿后追偿,生产方推行检验跟踪观察义务护理相关法律法规规章第44页侵权责任法第六十条

患者有损害，因以下情形之一，医疗机构不负担赔偿责任：1、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范诊疗；2、医务人员在抢救生命垂危患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；3.限于当初医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过失，应该负担对应赔偿责任。

既保护患者利益,又保护医务人员正当权益。护理相关法律法规规章第45页不配合：私自外出、陪护、自行停药、拒绝留观等。免责条件：如不采取抢救办法，患者有生命危险;采取抢救办法当初最适当;采取办法利益大于风险。难以诊疗：患者体质特殊、病情异常、科学技术水平不足等。侵权责任法护理相关法律法规规章第46页侵权责任法第六十一条

医疗机构及其医务人员应该按照要求填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验汇报、手术及麻醉统计、病理资料、护理统计、医疗费用等病历资料。

患者要求查阅、复制前款要求病历资料，医疗机构应该提供。（记载病历义务)第六十二条

医疗机构及其医务人员应该对患者隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害，应该负担侵权责任。（医方保密义务)存在:涂改和伪造、描述不准确、关键字出现错误、统计不及时。

随意谈论患者病情、或把患者隐私当新闻等。护理相关法律法规规章第47页侵权责任法第六十四条

医疗机构及其医务人员正当权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活，应该依法负担法律责任。（医疗场所秩序和患方义务)第六十三条

医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施无须要检验。（过分医疗)护理相关法律法规规章第48页四、医疗机构病历管理要求（)护理相关法律法规规章第49页国家卫生计生委、国家中医药管理局于年11月20日下发，自年1月1日起施行。

共七章32条。1、增加电子病历管理相关内容，表达新形势下病历管理工作特点。2、与相关法律法规、规范做好衔接（输血治疗知情同意书，特殊检验治疗同意书等）。3、符合临床工作实际，愈加重视医患双方权益维护（明确要求签封病历复制件，并要求未完成病历在封存后，病历原件能够继续统计和使用）。医疗机构病历管理要求（)相比《》护理相关法律法规规章第50页第四条

按照病历统计形式不一样，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历含有同等效力。第六条

医疗机构及其医务人员应该严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目标泄露患者病历资料。第一章总则第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成文字、符号、图表、影像、切片等资料总和，包含门(急)诊病历和住院病历。护理相关法律法规规章第51页第九条病历排列次序第二章病历建立护理相关法律法规规章第52页第三章病历保管门诊病历标准上由病人负责保管，电子病历