2026年吸痰术的护理试卷及答案

2026年吸痰术的护理试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，共30分）1.成人经口气管插管吸痰时，吸痰管插入深度应为（）A.10-15cmB.15-20cmC.超过气管插管末端1-2cmD.25-30cm2.密闭式吸痰系统的更换频率，按照2025版《气道湿化与吸引护理临床实践指南》推荐，无明显污染时应（）A.每日更换B.每72小时更换C.每7天更换D.随人工气道同步更换3.成人吸痰时适宜的负压设置范围是（）A.-80~-100mmHgB.-100~-120mmHgC.-150~-200mmHgD.-200~-250mmHg4.经鼻腔吸痰时，为避免黏膜损伤，吸痰管插入的适宜深度为（）A.10-15cmB.16-20cmC.22-25cmD.28-30cm5.以下吸痰操作顺序正确的是（）A.先吸气道分泌物，再吸口鼻腔分泌物B.先吸口鼻腔分泌物，再吸气道分泌物C.口鼻腔与气道可共用同一根吸痰管交替吸引D.吸痰后无需冲洗管路直接断开连接6.每次吸痰的持续时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒7.为机械通气患者进行吸痰时，吸痰前后应给予100%纯氧吸入的时间为（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟8.以下哪种情况提示患者需要立即进行吸痰操作（）A.呼吸频率18次/分B.血氧饱和度96%C.气道听诊闻及明显痰鸣音伴SpO2下降至88%D.患者主诉咽部不适9.2026年临床推荐用于早产儿吸痰的负压值应为（）A.-60~-80mmHgB.-80~-100mmHgC.-100~-120mmHgD.-120~-150mmHg10.吸痰过程中患者出现心率较基础值下降20%，伴发绀，正确的处理是（）A.继续快速吸尽痰液B.立即停止吸痰，给予高流量氧疗连接呼吸机C.给予镇静止痛药物D.更换更粗的吸痰管重新吸引11.关于小儿吸痰管型号选择，正确的是（）A.吸痰管外径不超过气管插管内径的1/2B.吸痰管外径不超过气管插管内径的2/3C.吸痰管外径与气管插管内径一致D.尽量选择大号吸痰管以提升吸引效率12.为气管切开患者吸痰时，以下操作错误的是（）A.严格执行无菌操作B.吸痰前检查负压吸引装置性能C.插入吸痰管时即开启负压D.吸痰过程中观察患者生命体征变化13.吸痰时采用螺旋式上提的手法，主要目的是（）A.减少吸痰时间B.充分吸净气道侧壁附着的分泌物C.降低负压损伤风险D.避免吸痰管脱落14.以下哪种湿化方式是2026年临床推荐用于机械通气患者的常规湿化方式（）A.间断气道内推注生理盐水B.恒温恒湿加热湿化器C.持续气道滴入生理盐水D.超声雾化每日4次15.吸痰过程中若发现痰液呈粉红色泡沫样，提示患者可能出现（）A.肺脓肿B.急性肺水肿C.真菌感染D.厌氧菌感染16.经口吸痰时为避免患者咬管，可使用的辅助工具是（）A.压舌板B.口咽通气管C.牙垫D.开口器17.对于气道高反应性患者，吸痰前为预防支气管痉挛，可遵医嘱预先给予的药物是（）A.β2受体激动剂雾化吸入B.静脉推注抗生素C.口服祛痰药D.静脉输注糖皮质激素18.密闭式吸痰相比开放式吸痰的核心优势是（）A.成本更低B.减少交叉感染风险、维持PEEP稳定C.操作更简单D.吸引效果更好19.以下吸痰相关感染防控措施错误的是（）A.吸痰操作前后严格执行手卫生B.开放式吸痰时吸痰管一次性使用C.吸痰用生理盐水每日更换D.吸引瓶内废液超过2/3时再倾倒20.患者吸痰后出现气道黏膜出血，以下处理措施不恰当的是（）A.适当降低吸痰负压B.选择管径更细的吸痰管C.出血量大时遵医嘱给予局部止血处理D.增加吸痰频率以吸尽积血21.为无创正压通气患者经口吸痰时，以下做法正确的是（）A.断开无创通气后快速吸痰B.优先选择经鼻路径，尽量不中断通气C.吸痰时无需监测血氧饱和度D.吸痰负压比有创通气患者高50mmHg22.当痰液黏稠度为Ⅱ度（中度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留管内壁，易被水冲洗干净）时，以下干预措施不合适的是（）A.保证恒温湿化温度在37℃，相对湿度100%B.增加吸痰负压至-250mmHgC.遵医嘱给予祛痰药物雾化D.鼓励患者有效咳嗽23.以下哪项是吸痰操作的绝对禁忌证（）A.颅底骨折患者经鼻吸痰B.严重缺氧未纠正患者C.气道大出血患者D.无绝对禁忌证，仅存在相对风险需权衡24.颅脑损伤患者吸痰时，为避免颅内压升高，单次吸痰时间应控制在（）以内，避免频繁刺激A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒25.吸痰时吸引瓶连接的管路长度适宜为（），既保证操作范围又避免管路过长导致无效吸引A.50cmB.100cmC.150cmD.200cm26.为新冠病毒感染等呼吸道传染性疾病患者吸痰时，应佩戴的防护用品级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护（N95口罩、护目镜/面屏、防护服、双层手套）D.普通医用口罩即可27.关于纤维支气管镜引导下吸痰，以下说法错误的是（）A.适用于常规吸痰无法清除的深部痰痂、肺不张患者B.操作前无需评估患者凝血功能C.操作过程中持续监测生命体征及血氧饱和度D.操作后观察患者有无咯血、气胸等并发症28.老年患者组织弹性差，黏膜脆弱，吸痰时负压应较成人常规值（）A.提高20mmHgB.降低20~30mmHgC.保持一致D.根据痰液量随时调整，无固定标准29.吸痰操作后，以下护理记录内容不需要记录的是（）A.吸痰时间、次数B.痰液的颜色、性状、量C.患者吸痰前后的生命体征、血氧饱和度变化D.患者家属的学历水平30.2026年《成人气道护理护理质量评价标准》中，要求吸痰操作相关气道黏膜损伤发生率应控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于吸痰操作适应症的有（）A.患者出现明显的呼吸困难、喉头痰鸣音B.呼吸机气道压力升高报警，排除管路因素C.咳嗽反射减弱或消失，无法自主排痰D.血氧饱和度突然下降，排除其他因素E.常规气道护理，预防痰液潴留2.吸痰操作可能引发的并发症包括（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤、出血C.支气管痉挛D.心律失常E.肺不张、感染扩散3.关于吸痰管选择，以下说法正确的有（）A.选择表面光滑、有侧孔、柔韧性好的一次性无菌吸痰管B.根据人工气道内径选择，吸痰管外径不超过人工气道内径的50%~60%C.新生儿选择6~8号吸痰管，儿童选择8~12号吸痰管，成人选择12~16号吸痰管D.经鼻吸痰时可选择比经口吸痰管径略粗的吸痰管E.吸痰管长度应满足能到达人工气道远端或隆突位置4.为预防吸痰相关低氧血症，可采取的措施有（）A.吸痰前后给予100%纯氧吸入30~60秒B.单次吸痰时间不超过15秒C.避免反复频繁无指征吸痰D.机械通气患者优先选择密闭式吸痰E.吸痰过程中观察患者面色及SpO2变化，出现异常立即停止吸引5.关于气道湿化效果评估，以下提示湿化满意的有（）A.痰液稀薄，能顺利通过吸痰管，管内壁无滞留B.患者无频繁刺激性咳嗽C.听诊气道无明显干鸣音或痰痂形成D.痰液呈Ⅰ度，人工气道内可闻及少量痰鸣音E.患者出现烦躁不安、痰液黏稠不易吸出6.以下吸痰操作符合无菌原则的有（）A.操作者操作前戴无菌手套，持吸痰管的手全程保持无菌，避免接触非无菌面B.开放式吸痰时吸痰管一次性使用，禁止重复插入吸引C.先吸气道深部分泌物，再吸口咽部、鼻腔分泌物，顺序不可逆D.冲洗吸痰管的无菌生理盐水应注明“口鼻腔用”“气道用”，分开使用E.每根吸痰管仅使用一次，若痰液未吸净，更换新的无菌吸痰管再次吸引7.以下痰液性状与对应临床意义匹配正确的有（）A.白色黏痰：多见于慢性支气管炎、病毒感染B.黄色脓痰：多见于化脓性细菌感染C.铁锈色痰：多见于肺炎链球菌肺炎D.红褐色/巧克力色痰：多见于阿米巴肺脓肿E.黑色痰：多见于长期吸烟、吸入粉尘或煤尘8.机械通气患者吸痰时的注意事项包括（）A.吸痰前检查人工气道固定情况、气囊压力是否在25~30cmH2O范围B.插入吸痰管时不可带负压，达到适宜深度后再开启负压螺旋上提C.吸痰过程中避免在气道内反复上下提插吸痰管D.吸痰后及时评估患者通气效果、SpO2及肺部体征变化E.若患者痰液较多，可连续多次吸引直至痰液吸净，无需间隔给氧9.为预防吸痰过程中心律失常的发生，应做到（）A.避免低氧血症，充分预充氧B.避免吸痰管插入过深刺激隆突引发迷走神经兴奋C.有严重心脏病史的患者吸痰时持续心电监护D.一旦出现心动过缓或早搏，立即停止吸痰，给予氧气吸入E.吸痰前常规静脉推注抗心律失常药物10.以下属于2026年临床推广的精准化吸痰评估指标的有（）A.基于气道波形分析的痰液潴留监测技术B.可视化喉镜/支气管镜下按需吸痰评估C.护士听诊联合呼出气冷凝液监测评估痰液黏稠度D.固定每2小时吸痰一次的时间节点E.根据患者咳嗽反射、SpO2、气道压力三项指标联合判断吸痰指征三、判断题（每题1分，共10题，共10分，对打√，错打×）1.为提升吸痰效率，可在插入吸痰管时即开启负压，边进边吸。（）2.经口气管插管患者吸痰时，若吸痰管插入不畅，可强行插入直到遇到阻力再吸引。（）3.痰液黏稠时可通过反复提高负压的方式增强吸引效果，无需调整湿化参数。（）4.吸痰操作过程中若严格执行无菌技术，可不必在操作前后执行手卫生。（）5.为气管切开患者吸痰时，吸痰管应先接触切口周围皮肤再插入气道内。（）6.密闭式吸痰系统使用过程中，若被痰液污染、出现破损或功能故障时应立即更换。（）7.儿童吸痰时为避免哭闹，可适当增加吸引负压，缩短吸痰时间。（）8.患者吸痰后出现一过性SpO2下降，给予高流量吸氧后2分钟内恢复至吸痰前水平，属于操作后常见反应，无需特殊处理。（）9.为颅底骨折、脑脊液鼻漏的患者吸痰时，禁止经鼻腔插入吸痰管，避免引发颅内感染。（）10.按需吸痰是目前临床推荐的吸痰原则，反对无指征定时吸痰，减少不必要的气道损伤。（）四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述吸痰操作的核心评估要点。2.简述开放式经口气管插管吸痰的操作流程。3.简述吸痰过程中出现低氧血症的原因及处理措施。4.简述气道湿化效果的分度及判断标准。五、案例分析题（每题10分，共2题，共20分）1.患者男性，72岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气3天，设置PEEP8cmH2O，FiO245%，当前监护显示心率102次/分，血压135/76mmHg，SpO292%，呼吸机频繁出现气道高压报警，听诊双肺可闻及大量痰鸣音，患者出现烦躁、呛咳，经检查管路无打折、积水，气囊压力28cmH2O。请回答：（1）该患者是否存在吸痰指征？依据是什么？（2）为该患者实施吸痰操作的注意事项有哪些？（3）吸痰后需要重点观察哪些内容？2.患者女性，68岁，因“脑梗死遗留吞咽功能障碍、长期卧床”居家照护，家属为其经口腔吸痰时，患者出现剧烈咳嗽，随即出现痰中带鲜血，量约5ml，家属紧急联系社区护士上门。请回答：（1）分析该患者吸痰后出血的可能原因。（2）针对该情况应如何处理？（3）如何指导居家照护者正确为患者实施吸痰操作，预防黏膜损伤？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.A6.C7.A8.C9.A10.B11.A12.C13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.D20.D21.B22.B23.D24.B25.C26.C27.B28.B29.D30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.吸痰操作核心评估要点：（1）操作前评估：①患者病情、意识状态、生命体征、血氧饱和度，有无吸痰禁忌相关风险；②评估痰液潴留指征：听诊肺部痰鸣音、呼吸机气道压力报警情况、患者咳嗽能力、痰液性状及量、有无发绀或呼吸困难表现；③评估人工气道类型、固定情况、气囊压力，是否在位通畅；④评估负压吸引装置性能、吸痰管型号是否适宜、无菌用物准备情况；⑤评估患者心理状态及配合程度，对清醒患者做好解释。（2）操作中评估：持续监测患者面色、心率、血氧饱和度、咳嗽反应，观察痰液颜色、性状、量，若出现心律失常、严重发绀、SpO2降至90%以下立即停止操作。（3）操作后评估：评估吸痰后患者呼吸状态、SpO2改善情况、肺部听诊变化，有无气道损伤、痉挛等并发症，评价痰液清除效果。2.开放式经口气管插管吸痰操作流程：（1）备齐用物至床旁，核对患者信息，向清醒患者解释操作目的取得配合，协助患者取半卧位或平卧位头偏向一侧；（2）连接吸引装置，调节负压至成人-150~-200mmHg，检查装置吸引是否通畅；（3）吸痰前给予患者100%纯氧吸入30秒，提高氧储备；（4）操作者严格手卫生，戴无菌手套，取出无菌吸痰管，连接负压端，保持吸痰管无菌，避免污染；（5）断开呼吸机管路，将吸痰管无负压状态下沿气管插管缓慢插入，深度超过气管插管末端1~2cm，遇到阻力或患者出现呛咳时稍后退1cm；（6）开启负压，以螺旋式向上提拉的手法吸引，每次吸引时间不超过15秒，禁止上下提插；（7）吸痰结束后立即连接呼吸机管路，再次给予100%纯氧吸入30~60秒，待血氧饱和度恢复至正常水平后将氧浓度调回原设置；（8）抽吸无菌生理盐水冲洗吸引管路，将使用后的吸痰管按医疗废物处置，整理用物；（9）观察患者反应，记录痰液相关情况及生命体征变化。3.吸痰相关低氧血症的原因及处理：（1）发生原因：①吸痰前未充分预充氧，氧储备不足；②吸痰时间过长、反复多次吸引，中断通气时间过久；③吸痰管过粗，占据气道内径影响通气；④负压过高引发肺不张；③气道痉挛导致通气障碍。（2）处理措施：①立即停止吸痰操作，将患者气道重新连接呼吸机或给予高流量面罩吸氧，给予100%纯氧吸入；②观察患者血氧饱和度、心率变化，若出现意识改变、严重发绀，及时通知医生，必要时配合医生进行急救处理；③待患者血氧饱和度恢复至95%以上、生命体征平稳后，评估是否需要再次吸痰，调整吸痰参数及操作手法；④若存在支气管痉挛，遵医嘱给予支气管扩张剂雾化吸入。4.气道湿化效果分度及判断标准：（1）湿化满意（Ⅰ度）：痰液稀薄，可顺利通过吸痰管，吸痰管内壁无明显痰液滞留；患者无刺激性呛咳，呼吸道通畅，听诊无干鸣音或大量痰鸣音，患者安静，血氧饱和度稳定。（2）湿化过度（Ⅱ度）：痰液过度稀薄，需不断吸引；患者频繁刺激性咳嗽，听诊气道内痰鸣音明显，可出现烦躁不安、人机对抗，严重时可出现血氧饱和度下降。（3）湿化不足（Ⅲ度）：痰液黏稠，外观呈黄色黏痰或痰痂，不易被吸出，吸痰管常因痰液黏稠堵塞；听诊气道闻及干鸣音，患者可出现吸气性呼吸困难、烦躁、发绀，严重时可出现人工气道堵管。五、案例分析题1.（1）该患者存在明确吸痰指征，依据包括：①呼吸机出现气道高压报警，已排除管路打折、积水、气囊压力异常等非痰液因素；②听诊双肺闻及大量痰鸣音，提示气道内大量分泌物潴留；③患者出现烦躁、呛咳等痰液刺激表现，符合吸痰操作的适应症。（2）针对该患者的吸痰注意事项：①吸痰前后给予100%纯氧吸入30~60秒，因患者设置PEEP8cmH2O，优先选择密闭式吸痰，避免断开通气导致PEEP丢失，引发低氧血症；②调节负压至-150~-180mmHg，老年患者黏膜脆弱，避免负压过高造成黏膜损伤；③吸痰管外径不超过气管插管内径的1/2，插入深度超过插管末端1~2cm即可，避免插入过深刺激隆突；④每次吸痰时间不超过15秒，若痰液量多需要反复吸引，每次间隔应给予纯氧通气，待SpO2恢复后再行吸引，避免连续吸引加重缺氧；⑤操作过程中持续监测心率、血压、SpO2变化，若出现心律失常、SpO2降至90%以下立即停止操作；⑥严格执行无菌操作，先吸气道内分泌物，再吸口咽部分泌物，避免交叉感染。（3）吸痰后重点观察内容：①观察患者生命体征、血氧饱和度是否恢复至吸痰前水平，烦躁、呛咳症状是否缓解；②观察呼吸机气道压力报警是否解除，人机协调性是否恢复；③听诊双肺痰鸣音是否减少或消失，评估痰液吸引效果；④观察吸出痰液的颜色、性状、量，记录痰液特征；⑤观察有无气道黏膜出血、支气管痉挛、心律失常等吸痰相关并发症，发现异常及时通知医生处理。2.（1）患者吸痰后