2026年秋冬季流感预防：养老机构分级诊疗实践健康教育课件

2026秋冬·健康守护专题2026年秋冬季流感预防：养老机构分级诊疗实践预防先行·分级响应·守护银龄汇报日期2026年9月课件导览01流感威胁与防控形势认清流行态势，锁定高危人群02科学预防核心要点疫苗接种与日常防护关键措施03分级诊疗与分级响应三级响应矩阵与转诊实操流程04消毒隔离与监测预警环境消毒、健康监测与信息报告05应急处置与健康教育暴发处置能力与全员宣教CHAPTER01流感威胁与防控形势流感不是重感冒，对老人可能是致命引线认清形势，才能精准防控秋冬季流感活动小幅上升中国疾控第36周监测显示，新冠降至低流行水平，流感活动呈小幅上升态势广东省第13周监测指标vs基线水平监测解读广东第13周：低于基线广东省第13周两项指标均低于基线，但整体呈现波动上升2026年7月以来：共同流行全国甲型H3N2亚型与乙型Victoria系共同流行流感不是重感冒300万–500万重症病例/年29万–65万呼吸道相关死亡病例/年全球每年流感导致流感特征病原体流感病毒（甲、乙、丙型）症状突发高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力，全身症状明显并发症可诱发肺炎、心肌炎等，老年人和慢性病患者风险显著增高普通感冒对照病原体多由鼻病毒、冠状病毒等导致症状症状较轻，以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主并发症并发症少见，通常可自愈养老机构为何是暴发高风险场所某镇卫生院曾收治：17位肺炎住院老人78岁平均年龄9人转为重症人员聚集接触频繁，且部分人群免疫力较弱，成为流感暴发和流行的高风险场所免疫脆弱老年人感染流感后住院和死亡风险更高，易诱发基础病加重对老人而言，预防流感比治疗更重要，也更经济CHAPTER02科学预防核心要点一针疫苗，为银龄长者筑牢免疫屏障预防是最经济有效的健康策略流感疫苗优先接种人群依据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》，以下8类人群优先接种1医务人员，包括临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工56月龄至5岁以下儿童66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇把握接种时机与剂次错过黄金期也不必慌，整个流行季接种依旧有效。为何年年接种：流感病毒每年变异，毒株更新，抗体水平随时间下降。9-10月为流感疫苗接种黄金窗口期，接种后需2-4周产生保护性抗体，刚好赶在冬春高峰前。6月龄至9岁以下儿童既往未接种灭活疫苗首次接种2剂次，间隔≥4周往年已接种每年1剂减毒活疫苗仅需1剂9岁及以上人群无论既往是否接种每年仅需1剂免费接种政策解读地方扩面：沈阳市9月至11月底为65岁以上老人及3-6岁儿童免费接种。国家疾控局等8部门印发通知，部署农村地区"一老一小"重点人群免费接种，原则为知情、同意、自愿、免费免费对象2项农村65岁及以上老年人含农村养老机构内居住老人农村义务教育阶段中小学生农村义务教育阶段在校学生疫苗与费用2项1剂次三价流感病毒裂解疫苗全程零费用四价疫苗自愿升级约需45元补差价，并非免费疫苗质量更低日常防护核心要点预防是最经济有效的健康策略日常防护核心要点，预防是最经济有效的健康策略手卫生2项六步洗手法采用六步洗手法，使用流动水加肥皂或洗手液充分搓洗洗手时机餐前、如厕后、接触公共设施后洗手六步洗手法咳嗽礼仪2项遮挡口鼻咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部衣袖遮挡口鼻纸巾处理用后纸巾立即丢入密闭垃圾桶环境与防护3项通风换气每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通口罩佩戴选用医用外科口罩，每4小时更换，潮湿或污染时立即更换减少聚集流感流行季尽量减少到人群密集场所活动CHAPTER03分级诊疗与分级响应分级响应，让每一次处置都有章可循早发现、早报告、早隔离、早处置三级响应矩阵级别触发条件主要动作升级时限Ⅲ级

黄色疑似暴发区域封控、首次采样、首次消毒6小时Ⅱ级

橙色确认暴发且少于10例全楼封闭、预防性用药、召回医护12小时Ⅰ级

红色确诊10例及以上或死亡1例及以上外部支援、红区转换、统一口径2小时Ⅲ级

黄色行政决策人院感办主任Ⅱ级

橙色行政决策人院长Ⅰ级

红色行政决策人区卫健委联络员暴发确认的判定标准三项指标同时满足即判定疑似暴发发热伴呼吸道症状24小时内≥3例发热（≥37.3℃）伴呼吸道症状24小时内累计≥3例

即计入阈值≥3例流感抗原阳性24小时内≥2例流感抗原阳性检出24小时内累计≥2例

即计入阈值≥2例同楼层密切接触续发48小时内≥5例同楼层密切接触者续发病例48小时内累计≥5例

即计入阈值≥5例一线哨点的发现与报告操作口诀

一看·二问·三测·四记·五报一看面色›二问症状›三测体温›四记轨迹›五报感控信息直报路径护理员›当班护士›感控护士›院感系统›区疾控中心同时短信抄送应急指挥长，确保信息同步报告内容模板70字内楼层房号、发生时间发热例数、最高体温伴随症状、抗原结果已采取措施全程留痕，记录于交接记录本老年人抗病毒用药评估给药决策阈值总分≥4分立即给药总分≤3分由副主任医师以上评估评分标准年龄

≥75岁2分慢阻肺或心衰2分近1年住ICU史1分未接种当季疫苗1分发病

≤48小时3分转诊指征与防护转诊指征症状较重者，尤其有心脑呼吸系统或免疫缺陷等基础疾病患者，应尽快转送医院隔离防护转诊过程中做好隔离防护，避免交叉感染三区两通道与动线管理三区设置3区红区确诊或密接：防火门贴封条换气

≥12次/h红底白字标识黄区医护休息：彩钢板隔断无自然通风黄底黑字标识绿区清洁物资：货架分区普通空调绿底白字标识两通道与电梯管控3项清洁通道单向门禁正压

5Pa蓝色地标污染通道单向门禁负压

5Pa黄色地标电梯分区管控红区专用梯：按键膜每

2小时

更换尸体转运梯：使用后

5000mg/L

含氯喷雾静置

30分钟CHAPTER04消毒隔离与监测预警每一次擦拭与通风，都在编织防护网规范消毒，精准监测分级消毒总体要求核心原则：科学、安全、适度优先，最小程度减小消毒工作对人、环境及物品的影响分级消毒频次普通区域每日清洁、自然通风至少

2次公共区域公共活动区域、卫生间预防性消毒每周至少

1次起居室预防性消毒每月至少

1次风险区域根据实际增加消毒、通风或使用空气消毒净化设备的频次多重保护覆盖人、物、环境多重保护覆盖手卫生、餐饮具、室内空气与高频接触表面环境物体表面与织物消毒高频接触部位桌椅、遥控器、门把手、水龙头、电梯按钮等每天清洁擦拭

1-2次必要时用

75%酒精

或消毒湿巾擦拭文娱用品麻将、棋盘棋子等有缝隙用品用刷子刷洗每周消毒

1-2次织物消毒被褥专人专用床单被罩每周更换晾晒阳光下暴晒

4小时以上地面清洁以湿式清扫为主必要时在无人环境下用含氯消毒液拖拭出现呼吸道传染病病人时，可用

1000mg/L

的含氯消毒液浸泡消毒餐饮具与手卫生管理餐饮具消毒制度与手卫生规范，堵住接触传播途径餐饮具消毒制度严格执行

一人一具一用一消毒，落实"一洗二冲三消毒四保洁"制度生熟标识明确、分开使用首选物理消毒：流通蒸汽

100℃

作用

20-30分钟，或煮沸消毒

15-30分钟，也可使用消毒柜手卫生规范流动水加肥皂或洗手液，按

六步洗手法

充分搓洗餐厅、活动室、医务室入口及床头柜处配备免洗手消毒剂或消毒湿巾日常健康监测机制体温监测每日早晚各测1次所有入住老人及工作人员每日早晚各测1次。使用电子体温计，避免交叉感染。异常体温（≥37.3℃）需复核并标注，记录于健康监测日志。症状监测同类症状2例及以上启动预警重点关注呼吸道症状、消化道症状及乏力、皮疹、结膜充血等异常。发现2例及以上同类症状需启动预警。重点人群增加监测至每日3次合并糖尿病、慢阻肺、肿瘤等基础病及高龄卧床者。增加监测至每日3次。并关注精神与食欲变化。流感季强化监测与信息报告体温监测流感季（10月至次年3月）加密至每日3次抗原筛查增加频次，每3日1次确诊后核酸同楼层、同活动室老人连续7日每日1次核酸检测报告流程01发现异常→责任护士30分钟内报告医疗负责人02医疗负责人2小时内向机构负责人及属地疾控中心报告报告内容病例基本信息症状出现时间近14天接触史已采取的隔离措施CHAPTER05应急处置与健康教育全员参与，共筑养老机构健康防线把防控知识变成每一次规范操作暴发应急处置流程严格执行24小时值班制度，确保发现即处置第1步发现报告发现报告发现聚集性病例，在疾控中心指导下加强空气流通和环境清洁消毒第2步隔离治疗隔离治疗症状较轻者安排在单独房间隔离治疗；暂停集体活动，避免集中用餐，减少人员接触第3步转诊救治转诊救治症状较重者，尤其有基础疾病患者，应尽快转送医院治疗第4步封控管理封控管理机构内出现多例流感样症状患者，立即减少聚集活动并加强消杀，必要时采取临时封闭管理严格执行24小时值班制度，确保发现即处置人员出入与探访管理出入管理严格落实登记制度严格落实人员出入院登记管理制度加强入口登记加强入口登记管理减少外来人员进入减少外来人员进入出入登记探访管理减少外来探访流感高发期减少外来探访，确需探访者需测体温、经健康询问并戴口罩方可进入建立登记制度建立探访人员登记制度症状者拒绝探访有发热、咳嗽或咽痛等症状者拒绝探访探访登记工作人员管理上岗前测体温工作人员上岗前测体温，出现流感样症状

立即暂停工作康复后规范返岗康复后按规范返岗，避免带症状上岗上岗测温全员培训与健康教育01例会每月召开防控工作例会02培训每季度开展全员培训，培训内容包括传染病流行病学特征、手卫生规范、防护装备穿脱、应急处置流程03考核每半年组织防控技能考核，不合格者暂停上岗直至复训达标健康宣教引导养成戴口罩、勤洗手、常通风、分餐制等良好卫生习惯物资保障配备充足口罩、消毒液、洗手液、体温计、常用药品全员参与，共筑健康防线把防控知识转化为每一次规范操作，让科学防控成为养老机