秋冬季流感预防之医护人员标准预防措施课件

秋冬季流感预防之医护人员标准预防措施标准预防·手卫生·个人防护·呼吸道礼仪2026年09月课程导览01流感形势与防控紧迫性认清流行态势，把握备战窗口02标准预防核心概念厘清定义内涵，夯实防护根基03手卫生规范要求掌握五时刻，规范洗手消毒04个人防护装备规范科学选择穿戴，分级精准防护05呼吸道卫生与咳嗽礼仪阻断飞沫传播，规范礼仪行为06环境防控与管理保障完善消毒机制，强化组织落实流感形势与防控紧迫性流感反超新冠，居呼吸道病原体首位秋冬季流感高发，防控准备刻不容缓012026年流感流行态势18.4%门急诊流感样病例·流感2026年第36周监测阳性率，居呼吸道病原体首位14.0%门急诊流感样病例·新冠流感病毒阳性率已反超新冠7.5%住院SARI·流感住院严重急性呼吸道感染流感阳性率呼吸道病原体阳性率对比18.4%门急诊流感样病例

流感14.0%门急诊流感样病例

新冠2026年第36周监测显示，流感病毒阳性率已反超新冠，居呼吸道病原体首位。毒株构成特征毒株型别构成甲型内部分型甲型内部分型占比A（H3N2）亚型95.9%A（H1N1）pdm094.1%多型别叠加流行乙型均为B（Victoria）系与甲型同步活跃、交替扩散多型别叠加拉长高发周期流行时间轴与备战窗口硬仗在隆冬，但胜负取决于当下的准备南方阳性率处于中流行水平北方仍处流行间期但局部见抬头，流行季启动更早9月至10月备战窗口完成防控准备与疫苗接种11月左右转入实战阶段进入冬春季流行季12月至次年1月全年最高峰呼吸道门诊与发热门诊压力最大次年2月至3月缓慢回落流行季逐步收尾传播途径与医护暴露风险“医院患者聚集、人员流动频繁，须提前强化分级防护与监测预警。”三种主要传播途径并存，医护职业暴露风险随阳性率抬升而放大飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生的飞沫是主要方式接触传播接触被病毒污染的手、物品后，再触摸口、鼻、眼等黏膜密闭环境人群密集且通风不良的房间，传播风险显著升高第1步阳性率抬升第2步接诊流感患者机会增加第3步职业暴露风险同步放大第4步须提前强化分级防护与监测预警标准预防核心概念所有患者血液体液均视为潜在感染源双向防护，阻断医院感染传播链02标准预防定义与内涵认定患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性不论是否有明显污染、是否接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护综合防护融合普遍预防与体内物质隔离特点，覆盖接触隔离、飞沫隔离、空气隔离核心前提所有患者的血液、体液、分泌物（除汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为潜在感染源防护对象医疗机构中从事诊疗活动的所有医护技术人员双向防护核心特点标准预防强调双向防护，防止疾病双向传播标准预防针对所有为患者实施操作的全过程，不论患者是否确诊或可疑感染传染病均须采取患者→医护人员2项防止疾病从患者传至医护人员防止血源性疾病的传播医护人员→患者2项防止疾病从医护人员传至患者防止非血源性疾病的传播标准预防七大核心内容标准预防七大核心措施01手卫生最基础最重要的预防措施，接触患者前后、无菌操作前严格执行02个人防护装备使用按需正确选择口罩、手套、护目镜、隔离衣等03安全注射确保单次使用的无菌针头与注射器，复用设备彻底清洗消毒04环境清洁与消毒定期清洁消毒工作区域，重点为高频接触表面05呼吸道卫生与咳嗽礼仪指导遮挡口鼻并立即手部清洁06患者安置与隔离对潜在传染风险患者采取单间隔离、限制探视等07安全处理锐器正确处置针头等尖锐物品，避免刺伤七大措施构成感染防控的基础框架手卫生规范要求手卫生是最简单有效的感控措施把握五个时刻，规范洗手消毒03手卫生五个时刻手卫生是预防医院感染

最简单、最有效、最经济

的措施手卫生五个时刻：两个"前"护患者，三个"后"护自身与环境两个"前"2项接触患者前保护患者，防止手上病原体传至患者清洁或无菌操作前保护患者，防止病原体侵入体内三个"后"3项暴露患者体液风险后保护自身与环境，脱手套后必须立即手卫生接触患者后防止将病原体带出至其他区域接触患者周围环境后接触病床、床头柜、呼叫按钮等后须执行七步洗手法与操作要求七步洗手法1掌心相对，手指并拢相互揉搓2手心对手背，沿指缝揉搓，交换双手3掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓4弯曲指关节，在另一手掌心旋转揉搓5拇指在掌中旋转揉搓，交换双手6指尖在掌心中旋转揉搓，交换双手7清洁手腕，向肘部方向揉搓洗手时长揉搓过程持续

40至60秒每侧

5至10秒消毒剂用量取速干手消毒剂约

3至5ml揉搓至干燥，不少于

20至30秒洗手选择手部有可见污物时必须

流动水洗手无可见污物可用

速干手消毒剂手卫生设施与依从管理每月开展依从性监测，重点区域每季度进行细菌学检测；新入职人员须培训考核合格后方可上岗。每间病房、每个诊室至少设置1个洗手池配备感应式或非手触式水龙头洗手池上方悬挂六步洗手法图示显著位置张贴手卫生提示语配备洗手液、擦手纸、速干手消毒剂禁止使用公用毛巾管理指标管理项目目标要求手卫生依从性95%以上洗手正确率100%卫生手消毒菌落总数≤10CFU/cm²外科手消毒菌落总数≤5CFU/cm²个人防护装备规范科学评估风险，精准分级防护选对戴对管对，让防护真正生效04防护装备分类与分级防护科学评估风险，既要防护到位，又要避免过度防护依据传播途径（接触、飞沫、空气）结合感染风险评估，实施一级、二级、三级分级防护。分级防护原则手套接触患者体液、黏膜或污染物时使用禁止戴同一副手套接触多个患者口罩与护目镜可能发生喷溅操作（如吸痰、气管插管）时使用隔离衣或防护服处理大量血液、分泌物或感染性物质时穿戴防护面罩大面积飞溅风险时加戴口罩使用规范佩戴要点医用外科口罩须完全遮盖口鼻和下巴，金属条贴合鼻梁，无缝隙佩戴前后均应执行手卫生诊疗过程全程佩戴，接触流感患者时加戴护目镜或面屏、穿隔离衣摘除规范避免触摸口罩外层，轻拿挂耳带取下，防止污染口罩内部一次性口罩连续使用不应超过4小时使用后按医疗废物规范处置，投入相应收集容器手套隔离衣与护目镜使用手套2项选型与更换根据操作需求选择合适的材质和尺寸，接触不同患者或污染物品后及时更换手卫生不可替代戴手套不等于手卫生，脱手套后仍需洗手双层手套防护服2项穿戴顺序按头套、防护服、手套的顺序穿戴，确保完全覆盖身体并贴合无缝隙脱卸流程在指定区域按规范流程脱卸护目镜2项选款与佩戴选择合适款式确保视野清晰、佩戴舒适清洁与存放使用后及时清洁并妥善存放，避免划伤和污染双层手套手部皮肤破损、可能接触患者血液体液时，必须戴双层手套。防护装备管理与培训规范储备、明晰责任、严格考核、闭环督导从物资储备到考核督导，构建

PPE规范使用

的管理闭环物资与职责建立物资储备库，实行

四定管理：定品种、定数量、定位置、定人管理。防护用品储备量满足医院满负荷运转需求。科室主任、护士长是本科室感染防控

第一责任人，每日检查防护落实情况。培训与督导每年至少组织

两次

全员防护用品使用考核，结果与个人绩效挂钩。采用日常巡查、视频监控回溯、隐蔽式观察等方式开展督导。建立问题台账，实行

销号制管理，追踪整改效果。呼吸道卫生与咳嗽礼仪规范咳嗽礼仪，阻断飞沫传播源头防控，守护医患双方安全05呼吸道卫生核心要求呼吸道卫生与咳嗽礼仪适用于所有具有呼吸道症状和体征的人员进入医疗机构的人员，均须落实呼吸道卫生与咳嗽礼仪，从口罩佩戴到社交距离逐项执行。口罩、遮掩、手卫生、距离——每一环都是阻断呼吸道传播的关键动作。适用范围适用于所有具有呼吸道症状和体征的人员，包括医务人员、患者和探视者。佩戴合格医用口罩进入医疗机构人员佩戴合格医用口罩，不佩戴有呼气阀的口罩。遮掩口鼻咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部内侧遮掩，禁止用手直接遮挡。纸巾处置用后纸巾立即丢弃至封闭垃圾桶。手卫生接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生。社交距离在不影响诊疗前提下，保持至少

1米

社交距离。咳嗽礼仪操作要点未遮挡咳嗽的飞沫风险80公里/时飞沫时速2米以上喷射距离数小时悬浮时长遮挡技术标准化纸巾完全覆盖口鼻，咳嗽后立即丢弃并洗手肘部无纸巾时用肘部内侧遮挡，不易接触公共物品、干燥少菌距离医务人员在患者面前咳嗽时保持1.5米以上距离环境配合通风咳嗽后开窗通风或启动空气净化设备换气确保室内空气交换率不低于6次/小时流感季医护呼吸道防护1阶段01健康监测每日执行每日监测

体温

及呼吸道症状出现流感样症状

立即暂停工作、及时就医排查，避免带病上岗2阶段02预检分诊入口设点门诊入口设置体温检测和症状问询点发热患者分流至

发热门诊，避免与普通患者混流3阶段03分类收治分区管理确诊或疑似流感患者尽量安排

单间隔离

治疗条件有限时同类型患者安置同一病房，与其他疾病患者

分区管理环境防控与管理保障环境清洁与制度落实同等重要织密防控网络，筑牢安全防线06环境清洁与消毒必要时使用空气净化设备。门诊、病房、走廊等公共区域每日至少开窗通风2至3次，每次不少于30分钟精准清洁消毒高频接触表面（门把手、电梯按钮、床栏、听诊器、血压计等）每日至少清洁消毒

2次患者出院后进行终末消毒地面、墙面被呕吐物或分泌物污染时，立即用含氯消毒剂擦拭消毒规范废物处理流感患者使用过的口罩、纸巾、一次性用品等，放入黄色医疗废物袋中密封后按规定转运处理患者安置与探视管理患者及家属在医院内全程佩戴口罩，接触门把手、电梯按钮等公共物品后及时洗手或使用免洗手消毒剂，不随意触摸口、鼻、眼。患者安置2项单间隔离确诊或疑似流感患者尽量安排单间隔离治疗分区管理同类型流感患者可安置同一病房，与其他疾病患者分区管理单间隔离探视管控3项减少探视流感流行期间减少探视人数和探视时间视频探视鼓励采用视频探视症状禁探探视者若有流感样症状，禁止探视视频探视家属防护3项全程佩戴口罩患者及家属在医院内全程佩戴口罩手卫生接触公共物品后及时洗手或使用免洗手消毒剂勿触摸面部不随意触摸