2026年母婴传播培训试题及答案

2026年母婴传播培训试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中，关于“消除母婴传播”的核心目标，下列哪项指标是WHO认证的关键指标之一？A.艾滋病母婴传播率<5%B.孕产妇艾滋病检测率>90%C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿首针乙肝疫苗及时接种率>95%D.梅毒感染孕产妇治疗率>90%2.艾滋病感染孕产妇抗病毒药物治疗的根本目的是？A.降低孕产妇体内的病毒载量，减少传染性B.恢复孕产妇的免疫功能C.预防艾滋病母婴传播，同时治疗孕产妇自身的感染D.减少机会性感染的发生3.根据我国最新预防艾滋病母婴传播方案，对于所有艾滋病感染孕产妇，无论其CD4+T淋巴细胞计数水平和临床分期如何，均应？A.建议终止妊娠B.立即开始抗逆转录病毒治疗（ART）C.定期监测，待CD4+T淋巴细胞计数低于350后再开始治疗D.仅在分娩时使用单剂量奈韦拉平（NVP）4.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是？A.父亲精子传播B.产前宫内感染C.分娩时接触母体血液、羊水及分泌物D.产后母乳喂养5.预防乙肝母婴传播最关键的措施是？A.孕妇注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.孕妇口服抗病毒药物C.新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗D.剖宫产终止妊娠6.下列关于梅毒螺旋体的描述，错误的是？A.是引起梅毒的病原体B.能够在普通显微镜下直接观察到C.人体感染后会产生特异性抗体和非特异性抗体D.离开人体后生存能力极低7.对于梅毒感染孕产妇，首选的治疗药物是？A.红霉素B.多西环素C.苄星青霉素GD.头孢曲松8.艾滋病感染孕产妇所生儿童，在出生后应尽早进行艾滋病感染早期诊断检测。第一次早期诊断检测的适宜时间为？A.出生后6周B.出生后12周C.出生后6个月D.出生后12个月9.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇，其新生儿出生后接种第2针乙肝疫苗的时间是？A.出生后立即B.出生后1个月C.出生后2个月D.出生后6个月10.下列哪项实验室检查用于梅毒的筛查？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）11.艾滋病感染孕产妇应用抗病毒药物期间，为监测药物毒副作用，应定期检查？A.仅需检查肝肾功能B.仅需检查血常规C.需检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂等D.无需进行任何实验室监测12.关于艾滋病感染孕产妇的分娩方式，下列说法正确的是？A.一律选择剖宫产B.一律选择阴道自然分娩C.病毒载量>1000copies/ml且未达到完全抑制时，建议剖宫产D.孕周<34周时必须引产13.预防乙肝母婴传播中，孕妇使用抗病毒药物（如替诺福韦）的指征是？A.HBsAg阳性且HBeAg阳性B.HBsAg阳性且HBVDNA>2×C.HBsAg阳性且ALT异常D.所有HBsAg阳性孕妇14.某孕妇，梅毒筛查RPR阳性，滴度1:8，TPPA确证阳性。既往未治疗。下列处理正确的是？A.立即给予两个疗程的苄星青霉素治疗B.因无临床症状，暂不予治疗，分娩后再治C.立即给予一个疗程的苄星青霉素治疗D.给予红霉素治疗15.艾滋病感染孕产妇所生儿童，若未进行母婴传播阻断，其感染风险大约为？A.5%-10%B.15%-25%C.30%-45%D.>50%16.新生儿出生后接触了乙肝病毒，在未接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的情况下，成为慢性携带者的概率约为？A.1%-5%B.10%-20%C.30%-50%D.80%-90%17.下列哪项不是先天梅毒的典型体征？A.鼻炎（“鼻塞”）B.皮肤损害（水疱-大疱型皮疹）C.肝脾肿大D.骨骼X线检查无异常18.在艾滋病母婴传播阻断中，若孕产妇在分娩前才发现HIV感染，且未服用抗病毒药物，新生儿应？A.仅接种乙肝疫苗B.出生后尽快服用抗病毒药物（如奈韦拉平或齐多夫定）C.暂不服药，待检测结果出来后再决定D.仅需隔离观察19.关于乙肝免疫球蛋白（HBIG）的使用，下列说法正确的是？A.应在出生后24小时内注射，最好在12小时内B.注射部位为大腿前外侧肌肉C.剂量为100IUD.注射前无需皮试20.梅毒感染孕产妇治疗后的随访监测，主要观察指标是？A.TPPA滴度变化B.RPR（或TRUST）滴度变化C.血常规变化D.肝功能变化21.艾滋病感染孕产妇所生儿童，若确诊为艾滋病感染，应？A.立即转入艾滋病定点医疗机构治疗B.暂缓治疗，定期观察C.仅给予支持疗法D.等待年满1岁后再开始抗病毒治疗22.下列关于艾滋病母婴传播风险因素的描述，错误的是？A.母亲病毒载量高是主要危险因素B.胎膜早破时间延长增加感染风险C.剖宫产完全消除母婴传播风险D.产后母乳喂养增加传播风险23.孕期进行乙肝病毒母婴阻断时，若孕妇HBVDNA载量较低，通常建议何时开始抗病毒治疗？A.孕早期（12周前）B.孕中期（24-28周）C.孕晚期（28周后）D.分娩时24.预防先天梅毒，对梅毒感染孕产妇所生新生儿的治疗原则是？A.无论母亲是否接受治疗，新生儿均需治疗B.仅母亲未接受治疗或治疗不足时，新生儿需治疗C.仅新生儿有临床症状时才治疗D.仅新生儿梅毒血清学检查阳性时才治疗25.艾滋病感染孕产妇应用齐多夫定（AZT）可能导致的主要副作用是？A.肾功能损害B.骨髓抑制（贫血、中性粒细胞减少）C.严重皮疹D.周围神经炎26.在“消除母婴传播”评估中，数据质量核查的重点不包括？A.数据的逻辑性B.数据的完整性C.数据的真实性D.数据的加密性27.乙肝疫苗全程接种后（0-1-6方案），抗体产生的保护效果通常可持续？A.1-2年B.3-5年C.5-10年D.至少12年，甚至更久28.下列哪项检查是确诊艾滋病感染的金标准？A.HIV抗体筛查试验B.HIV抗体确证试验C.HIV核酸检测D.CD4+T淋巴细胞计数29.对于梅毒感染孕产妇，若对青霉素过敏，应选择？A.头孢菌素类药物B.多西环素C.红霉素（但禁用于新生儿）D.阿奇霉素30.在预防艾滋病母婴传播服务流程中，最重要的“关口”是？A.孕前优生检查B.孕早期（甚至建册时）HIV抗体检测C.孕中期系统筛查D.分娩时应急检测二、多项选择题（共15题，每题3分。多选、少选、错选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预措施包括？A.育龄妇女健康教育B.孕早期检测与咨询C.感染孕产妇及所生儿童的综合干预D.规范的实验室检测与数据管理2.下列哪些情况属于艾滋病母婴传播的高危因素？A.孕产妇血浆HIVRNA病毒载量高B.孕产妇CD4+T淋巴细胞计数极低C.胎膜早破超过4小时D.产时由于器械助产造成胎儿皮肤损伤3.关于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇的母乳喂养，下列说法正确的是？A.一般情况下可以母乳喂养B.若新生儿未接种乙肝疫苗和HBIG，不建议母乳喂养C.母亲乳头皲裂出血时应暂停母乳喂养D.母亲正在服用抗病毒药物（如替诺福韦）时，严禁母乳喂养4.艾滋病感染孕产妇所生儿童，在停止母乳喂养后，应进行哪些随访？A.定期进行生长发育监测B.定期进行HIV早期诊断检测C.18个月时进行HIV抗体检测D.仅在儿童出现发热、腹泻等症状时就诊5.梅毒感染孕产妇经过规范治疗后，下列关于分娩时机的描述，正确的是？A.梅毒本身不是剖宫产的指征B.若合并其他产科指征，可剖宫产C.治疗后RPR滴度下降4倍以上，可阴道分娩D.为避免胎儿感染，一律在孕37周终止妊娠6.预防乙肝母婴传播的“联合免疫”是指？A.孕妇注射乙肝疫苗B.孕妇注射乙肝免疫球蛋白C.新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.新生儿出生后接种乙肝疫苗7.下列哪些实验室指标异常提示艾滋病病情进展或抗病毒药物副作用？A.血红蛋白<90g/LB.血小板<50×/LC.ALT>正常值上限的5倍D.血淀粉酶升高8.关于先天梅毒的诊断依据，包括？A.新生儿生母为梅毒患者B.新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性C.新生儿非特异性梅毒血清学抗体滴度高于母亲4倍D.新生儿出现典型的先天梅毒体征（如鞍鼻、皮疹、肝脾肿大）9.艾滋病感染孕产妇在应用抗病毒药物时，需要注意的依从性教育内容包括？A.必须按时按量服药，不能漏服B.漏服后应尽快补服C.药物副作用严重时应自行停药D.服药期间应避免怀孕（若尚未生育）10.在消除母婴传播工作中，需要进行个案追踪管理的对象包括？A.艾滋病感染孕产妇及所生儿童B.乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童C.梅毒感染孕产妇及所生儿童D.所有住院分娩的孕产妇11.下列关于艾滋病抗体检测流程的描述，正确的是？A.初筛检测阳性，即可出具HIV抗体阳性报告B.初筛检测阳性，需进行确证试验C.确证试验阳性，方可诊断为HIV感染D.确证试验不确定，需进行随访复查12.乙肝病毒母婴传播阻断失败的主要原因可能包括？A.母亲为HBeAg阳性且病毒载量极高B.新生儿未在出生后12小时内注射HBIGC.新生儿未完成全程乙肝疫苗接种D.子宫内感染（宫内传播）13.对于梅毒感染孕产妇所生儿童，预防性治疗的指征是？A.母亲孕期未接受梅毒治疗B.母亲在分娩前4周内才接受梅毒治疗C.母亲治疗的梅毒分期不明确D.母亲RPR滴度在分娩前未下降4倍或未稳定下降14.下列哪些行为有助于预防职业暴露？A.进行注射、穿刺等操作时戴手套B.使用后的锐器直接放入锐器盒C.双手回套针帽D.对所有患者体液均视为具有传染性进行防护15.消除母婴传播认证标准中，对“过程指标”的要求通常包括？A.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率≥95%B.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗率≥95%C.梅毒感染孕产妇治疗率≥95%D.乙肝感染孕产妇所生新生儿首针疫苗及时接种率≥95%三、判断题（共20题，每题1分）1.艾滋病病毒可以通过空气、飞沫或日常接触（如握手、拥抱、共餐）传播。（）2.所有孕产妇在孕期至少应接受一次艾滋病、梅毒和乙肝筛查。（）3.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可以在同一部位、同一时间注射。（）4.梅毒感染孕产妇在妊娠早期治疗，可以完全预防先天梅毒的发生。（）5.艾滋病感染孕产妇所生儿童，无论是否母乳喂养，都应在停母乳后6个月进行HIV抗体检测以排除感染。（）6.孕妇感染梅毒后，其非特异性抗体（RPR）滴度越高，传染给胎儿的可能性越大。（）7.替诺福韦（TDF）是乙肝母婴阻断中常用的抗病毒药物，其对孕妇和胎儿的安全性较好。（）8.艾滋病感染孕产妇在分娩后，为了自身的健康，应立即停止抗病毒治疗。（）9.新生儿出生时若发生窒息，应优先抢救生命，待生命体征平稳后再补种乙肝疫苗和HIBG。（）10.只要母亲HBsAg阳性，新生儿就必须注射乙肝免疫球蛋白。（）11.潜伏梅毒（无临床症状）不会传染给胎儿。（）12.艾滋病感染孕产妇选择剖宫产作为分娩方式，必须是在孕38周后进行。（）13.医务人员发生艾滋病职业暴露后，应立即挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。（）14.乙肝病毒携带者（仅HBsAg阳性，HBeAg阴性，病毒载量低）一般不需要在孕期服用抗病毒药物。（）15.先天梅毒患儿若无症状且血清学检查阴性，可以不予治疗。（）16.艾滋病感染孕产妇所生儿童在满18个月时，HIV抗体检测阴性，即可排除艾滋病感染。（）17.孕妇在临产后才检测出HIV感染，无法实施母婴传播阻断。（）18.梅毒治疗首选青霉素，治疗结束后只需复查一次RPR即可判断治愈。（）19.消除母婴传播不仅指消除艾滋病母婴传播，还包括消除梅毒和乙肝母婴传播。（）20.数据质量是评估消除母婴传播工作的重要依据，严禁弄虚作假。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.艾滋病母婴传播主要发生在____、____和____三个阶段。2.预防乙肝母婴传播，新生儿出生后需要在____小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合接种。3.梅毒的确诊试验通常采用____、____等方法。4.艾滋病感染孕产妇所生儿童，若满18个月HIV抗体检测为阴性，且无相关临床症状，可判定为____。5.孕产妇梅毒治疗结束后，应每月进行一次____定量检测，直至分娩。6.乙肝疫苗全程免疫共需接种____针，接种时间分别为0、____和6个月。7.艾滋病职业暴露后，应在____小时内启动预防性用药，最迟不超过____小时。8.消除母婴传播的三个核心疾病是艾滋病、____和____。9.苄星青霉素治疗梅毒的常用剂量是____万单位，分两侧臀部肌内注射。10.艾滋病感染孕产妇应用抗病毒药物时，若出现严重的____或____等副作用，应及时转诊处理。五、简答题（共6题，每题5分）1.简述预防艾滋病母婴传播的综合干预措施主要包括哪些内容？2.请列出乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿的免疫接种方案。3.梅毒感染孕产妇出现哪些情况需要对其所生新生儿进行预防性治疗？4.简述艾滋病感染孕产妇应用抗病毒药物期间的依从性教育要点。5.在消除母婴传播工作中，为什么要强调“早检测、早发现”？6.简述医务人员发生艾滋病职业暴露后的紧急处理步骤。六、综合应用题/案例分析题（共4题，每题共15分）案例一：患者王女士，28岁，孕1产0，孕32周。在外院产检时发现HIV抗体初筛阳性，现转诊至定点医疗机构。该孕妇无发热、咳嗽等症状，既往无输血史，其配偶HIV抗体检测为阴性。入院后查：CD4+T淋巴细胞计数350个/μL，HIV病毒载量50000copies/ml，肝肾功能正常。1.该孕妇目前最明确的诊断是什么？下一步应做哪些实验室检查？（3分）2.该孕妇是否需要立即开始抗病毒治疗？请说明理由及推荐的药物方案。（6分）3.关于该孕妇的分娩方式及新生儿喂养方式，应给予哪些指导建议？（6分）案例二：孕妇李女士，25岁，孕39周，临产入院。产检病历显示：孕24周建档时HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA3×1.该孕妇是否存在乙肝母婴传播的高风险？为什么？（3分）2.对于该孕妇，孕期及分娩时应采取哪些干预措施以预防乙肝母婴传播？（6分）3.该孕妇分娩后，新生儿应立即接受哪些处理？请详细描述药物名称、剂量和注射时间。（6分）案例三：孕妇张女士，30岁，孕2产0，孕28周。因外阴瘙痒、破溃就诊。皮肤科检查见外阴及肛周有扁平湿疣。实验室检查：RPR1:16，TPPA阳性。既往无梅毒治疗史。1.该孕妇的诊断是什么？属于哪期梅毒？（3分）2.请给出该孕妇的治疗方案（药物名称、剂量、疗程、注意事项）。（6分）3.该孕妇经治疗后分娩，其新生儿出生后应如何处理？（6分）案例四：某妇幼保健院在进行季度数据质量核查时，发现上月上报的预防艾滋病母婴传播数据中，孕产妇艾滋病检测率为98%，但其中“孕期检测”的比例仅为70%，而“仅产时检测”的比例为28%。进一步抽查病历发现，部分孕妇虽然在门诊建册，但直到临产才进行HIV抗体检测。1.这种“仅产时检测”比例过高对消除母婴传播工作有哪些不利影响？（5分）2.针对上述问题，该机构应采取哪些改进措施以提高“孕期检测”率？（5分）3.对于那些临产时才检测发现HIV感染的孕产妇，应启动怎样的应急处理流程？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.A（解析：消除认证的核心指标之一是母婴传播率，HIV通常要求<2%或<5%，B、C、D属于过程指标，虽重要但非最终的消除结果指标。）2.C（解析：PMTCT的双重目标是预防婴儿感染和治疗母亲。）3.B（解析：无论CD4水平如何，所有HIV感染孕产妇均应立即启动ART，即“OptionB+”或“OptionB”策略中的终身治疗原则。）4.C（解析：分娩时接触母体血液、羊水是HBV母婴传播最主要的途径。）5.C（解析：联合免疫是关键，即HBIG+乙肝疫苗。）6.B（解析：梅毒螺旋体苍白，普通显微镜下不可见，需用暗视野显微镜。）7.C（解析：苄星青霉素是各期梅毒的首选药物。）8.A（解析：出生后6周（或4-6周）进行第一次早期诊断。）9.B（解析：乙肝疫苗0-1-6方案，第2针在出生后1个月。）10.B（解析：RPR/TRUST是非特异性抗体试验，用于筛查和疗效观察。A、C、D为确证试验。）11.C（解析：ART药物需监测血常规及肝肾功能等副作用。）12.C（解析：病毒载量高（>1000）且未抑制建议剖宫产，否则可阴道分娩。）13.B（解析：通常指南建议HBVDNA>2×14.C（解析：确诊梅毒且未治疗，应立即给予一个疗程的苄星青霉素治疗。）15.C（解析：未干预的情况下，HIV母婴传播风险约为15%-45%。）16.D（解析：围产期感染乙肝，90%以上会发展为慢性携带者。）17.D（解析：先天梅毒常伴有骨损害，X线检查异常。）18.B（解析：母亲未服药，新生儿需尽早（6-12小时内）服用预防性抗病毒药物。）19.A（解析：及时性是关键，最好12小时内。）20.B（解析：RPR/TRUST滴度反映病情活动性及疗效。）21.A（解析：确诊HIV感染的儿童应立即转入定点机构进行ART。）22.C（解析：剖宫产可降低风险但不能完全消除，且需结合病毒载量。）23.C（解析：一般建议孕28周（妊娠晚期）开始服药阻断。）24.B（解析：根据指南，母亲未治、治疗不足或再感染风险高时，新生儿需治疗。）25.B（解析：AZT的主要副作用是骨髓抑制。）26.D（解析：数据加密性属于信息安全，非数据质量核查核心逻辑。）27.D（解析：乙肝疫苗保护效果持久，一般认为可达12年以上。）28.B（解析：确证试验是确诊金标准，核酸检测是辅助诊断和婴儿早期诊断。）29.C（解析：青霉素过敏首选脱敏治疗或红霉素，但红霉素不能通过胎盘，新生儿禁用红霉素治疗梅毒。）30.B（解析：孕早期检测是尽早干预的前提。）二、多项选择题1.ABCD（解析：全流程综合干预。）2.ABCD**（解析：均为高危因素。）3.ABC（解析：母亲服药不是母乳喂养禁忌症，且替诺福韦在哺乳期安全性相对较好，C选项正确，D错误。）4.ABC（解析：需进行规范的随访检测。）5.ABC（解析：梅毒不是剖宫产指征，但需结合产科情况。）6.CD（解析：联合免疫指新生儿接受HBIG+疫苗。）7.ABCD（解析：均为可能出现的异常指标。）8.ABCD（解析：先天梅毒的诊断依据。）9.AB（解析：强调按时服药，不可自行，副作用严重应就医而非自行停药。）10.ABC（解析：重点管理感染孕产妇及所生儿童。）11.BCD（解析：初筛阳性不能确诊，需确证。）12.ABCD（解析：均为阻断失败的可能原因。）13.ABCD（解析：均为新生儿预防性治疗的指征。）14.ABD（解析：C选项双手回套针帽是禁止的行为。）15.ABCD（解析：消除认证对过程指标的高要求（通常≥95%）。）三、判断题1.×（解析：不能通过空气、飞沫或日常接触传播。）2.√（解析：至少一次，最好早孕期。）3.×（解析：应不同部位注射。）4.×（解析：可以极大降低但不能完全“绝对”预防，仍有宫内感染可能。）5.√（解析：停母乳后6个月进行抗体检测。）6.√（解析：滴度与传染性正相关。）7.√（解析：TDF是妊娠期推荐用药。）8.×（解析：分娩后应继续抗病毒治疗，不应停药。）9.√（解析：救命第一，待复苏后及时补种。）10.√（解析：联合免疫是标准方案。）11.×（解析：潜伏梅毒同样有传染性。）12.×（解析：孕38周或39周，且取决于病毒载量。）13.√（解析：职业暴露处理原则。）14.√（解析：低病毒载量通常无需抗病毒，仅新生儿免疫即可。）15.×（解析：母亲感染，新生儿需进行预防性治疗或随访。）16.√（解析：18个月抗体阴性排除感染。）17.×（解析：临产发现也可应急阻断，虽效果不如早期，但仍需做。）18.×（解析：需定期随访2年。）19.√（解析：三病共防。）20.√（解析：数据真实性是底线。）四、填空题1.妊娠期、分娩期、产后哺乳期2.123.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）（或FTA-ABS等）4.艾滋病未感染（排除艾滋病感染）5.非特异性梅毒血清学（RPR/TRUST）6.3、17.4、248.梅毒、乙肝9.24010.严重皮疹、肝功能异常（或黄疸、乳酸酸中毒等）五、简答题1.答：(1)育龄妇女健康教育和咨询；(2)孕产妇及配偶尽早检测；(3)感染孕产妇及所生儿童的抗病毒治疗/预防性治疗；(4)安全助产（避免损伤性操作）；(5)婴幼儿科学喂养指导；（6）规范的随访服务。2.答：出生后立即（12小时内）在不同部位同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，剂量≥100IU）和重组酵母乙肝疫苗（10μg或5μg按说明书）。然后在1月龄和6月龄分别接种第2针、第3针乙肝疫苗。3.答：(1)孕产妇未接受梅毒治疗；(2)孕产妇在分娩前4周内才接受梅毒治疗；(3)孕产妇梅毒治疗不规范（如用药错误、疗程不足）；(4)孕产妇分娩前RPR滴度未稳定下降或未下降4倍。4.答：(1)强调终身治疗的重要性；(2)强调按时服药，不能漏服、停服；(3)告知漏服补救措施；(4)告知药物常见副作用及应对方法；(5)定期复查的重要性。5.答：(1)早发现才能尽早启动干预措施，降低母婴传播风险；(2)孕期干预比临产干预效果更好；(3)及早发现有助于管理孕产妇自身的健康状况；(4)为安全分娩方式的选择提供依据。6.答：(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；(2)如有伤口，应当从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；(4)立即报告并评估暴露级别，决定是否用药。六、综合应用题/案例分析题案例一答案：1.诊断：HIV感染（孕32周，G1P0）。检查：(1)HIV确证试验（若仅初筛阳性）；(2)基础检测：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂；(3)产科B超及胎儿监测；(4)如有条件，复查病毒载量。2.治疗：需要立即开始抗病毒治疗。理由：所有HIV感染孕产妇，无论CD4水平和病毒载量如何，均应立即启动ART，以预防母婴传播并治疗母亲。方案：推荐方案：TDF（替诺福韦）+3TC（拉米夫定）+EFV（依非韦伦）或DTG（多替拉韦）（根据具体指南版本，DTG逐渐成为首选）。或AZT+3TC+LPV/r。3.指导：分娩方式：目前孕32周，应继续服药并监测病毒载量。若临产前病毒载量<1000copies/ml且无产科指征，可阴道试产；若病毒载量>1000copies/ml或未检测，建议择期剖宫产（孕38-39周）。喂养方式：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。因人工喂养可完全杜绝HIV通过母乳传播的风险。案例二答案：1.存在高风险。理由