2026年全国预防接种技能竞赛考试题库(有答案)

2026年全国预防接种技能竞赛考试题库(有答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.我国现行的国家免疫规划疫苗可预防疾病种类是（）。A.10种B.12种C.15种D.18种答案：C。解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，我国现行国家免疫规划疫苗可预防的疾病包括乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型肝炎等，共计15种。2.预防接种服务流程中，接种前“三查七对一验证”的“一验证”是指（）。A.验证受种者健康状况B.验证接种环境C.验证疫苗批号和有效期D.验证受种者姓名、年龄和疫苗信息答案：D。解析：“三查七对一验证”是预防接种工作的核心制度。“一验证”是指在接种疫苗前请受种者或其监护人验证接种的疫苗种类和有效期等信息。3.根据《疫苗管理法》，接种单位接收疫苗时，不需要核对的是（）。A.疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格B.疫苗批签发证明复印件或电子文件C.疫苗生产企业的GMP证书D.疫苗运输过程中的温度监测记录答案：C。解析：《疫苗管理法》规定，疾病预防控制机构、接种单位接收或者购进疫苗时，应当索取本次运输、储存全过程温度监测记录，并核对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等信息，建立接收、购进记录。GMP证书是生产企业的资质，非每次接收疫苗必须核对的文件。4.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌症？（）A.对疫苗成分严重过敏B.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病C.急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者D.轻微的感冒，体温37.2℃答案：D。解析：世界卫生组织认为，不应将轻微的疾病（如体温＜38.5℃的上呼吸道感染、腹泻等）作为接种禁忌。D选项情况可暂缓接种，待好转后补种，不属于绝对禁忌。5.免疫规划信息系统中，儿童预防接种个案信息应在接种后多长时间内完成录入？（）A.24小时B.48小时C.5天D.7天答案：C。解析：根据《预防接种工作规范》，接种单位应在儿童每次接种后5天内，在预防接种信息管理系统中完成接种信息的录入。6.关于AEFI（疑似预防接种异常反应）的报告时限，发现属于需要报告的AEFI后，责任报告单位和报告人应当在（）小时内向所在地的县级疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.24答案：A。解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，责任报告单位和报告人发现属于报告范围的AEFI后，应当在2小时内向所在地的县级疾病预防控制机构报告。7.减毒活疫苗与灭活疫苗相比，其特点是（）。A.免疫原性强，通常需多次接种B.可能引起类似自然感染的免疫反应C.对免疫功能缺陷者通常是安全的D.疫苗稳定性好，易于保存和运输答案：B。解析：减毒活疫苗是病原体经过处理后毒性减弱，但仍保留免疫原性。接种后能在体内有限复制，产生类似自然感染的免疫反应，通常免疫效果持久，一般只需接种1-2剂。但稳定性较差，对免疫功能缺陷者可能不安全。8.关于冷链设备温度监测，以下做法正确的是（）。A.普通冰箱每天上午和下午各测温1次，间隔不少于6小时B.冷冻室温度应维持在2-8℃C.温度计应放置在冰箱门内搁架上D.停电时，需每小时人工监测一次温度直至恢复供电答案：A。解析：根据《预防接种工作规范》，贮存疫苗的冰箱应配备温度监测设备，每天上午和下午各进行一次温度记录，间隔不少于6小时。B项，冷冻室温度通常应低于-15℃（用于贮存脊灰减毒活疫苗等）。C项，温度计应放在冰箱中间位置。D项，规范未要求停电时每小时监测，但需密切观察。9.预防接种皮肤消毒最常选用的消毒剂及浓度为（）。A.75%乙醇B.95%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊答案：C。解析：预防接种皮肤消毒首选0.5%碘伏，也可选用75%乙醇。2%碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘，程序较繁琐，已较少使用。95%乙醇因浓度过高，使菌体表面蛋白质迅速凝固形成保护膜，影响杀菌效果。10.关于卡介苗的接种，错误的是（）。A.出生时接种B.接种部位为上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射C.接种后2周左右，局部可能出现红肿浸润，随后化脓形成小溃疡D.接种后8-12周，应进行结核菌素试验检查接种效果答案：D。解析：卡介苗接种后一般不予结核菌素试验检查。即使进行，也通常建议在接种后3个月进行。常规不要求对每个接种者都做结素试验。11.关于百白破疫苗，说法正确的是（）。A.属于减毒活疫苗B.基础免疫共需接种3剂，每剂间隔不少于28天C.接种部位为臀部肌肉注射D.接种后出现硬结属于异常反应，需立即报告答案：B。解析：百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三联灭活疫苗。基础免疫程序为3、4、5月龄各接种1剂，每剂间隔≥28天。接种部位为上臂外侧三角肌肌肉注射。接种后局部出现硬结是常见的一般反应，可通过热敷缓解，不属于必须报告的异常反应。12.下列哪种疫苗严禁冻结？（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B。解析：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗等含有氢氧化铝佐剂的疫苗，冻结后会破坏佐剂的胶体状态，影响免疫效果，且增加不良反应风险，因此严禁冻结。麻腮风、乙脑减毒活疫苗等冻干制剂可冷冻保存。13.在接种门诊发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.1:1000肾上腺素D.多巴胺答案：C。解析：1:1000肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌。应立即肌肉注射。14.关于免疫规划疫苗补种原则，错误的是（）。A.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次B.补种时优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种C.当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种D.多种疫苗如需同时接种，原则上每次最多可接种3种注射疫苗答案：D。解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种。对于不同疫苗的接种部位、间隔等有具体要求，但并未规定每次最多只能接种3种注射疫苗。实际操作中应合理安排，减少接种剂次，提高接种效率。15.疫苗的“批签发”制度是指（）。A.每批疫苗出厂前必须进行质量检验B.每批疫苗上市销售前，必须经指定的药品检验机构进行审核、检验C.每批疫苗进口时需进行海关检验D.每批疫苗接种前需进行现场核对答案：B。解析：《疫苗管理法》规定，国家实行疫苗批签发制度。每批疫苗销售前，应当经国务院药品监督管理部门指定的批签发机构按照相关技术要求进行审核、检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。16.下列哪项是预防接种实施过程中的关键安全措施？（）A.使用自毁型注射器或安全盒B.接种后要求受种者留观15分钟C.严格执行“三查七对一验证”D.以上都是答案：D。解析：A项是防止锐器伤和交叉感染；B项是便于及时处置急性过敏反应；C项是确保接种对象、疫苗、剂量等准确无误。三者都是关键安全措施。17.关于HPV疫苗，正确的是（）。A.目前我国批准上市的HPV疫苗均为二价疫苗B.HPV疫苗仅适用于女性C.接种HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查D.9-14岁女性接种程序为3剂次答案：C。解析：目前我国上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价。HPV疫苗男性也可接种，用于预防相关疾病。无论接种几价HPV疫苗，均不能预防所有高危型HPV感染，因此接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。9-14岁女性接种二价HPV疫苗可采用2剂次程序（0、6月）。18.下列哪种情况应暂缓接种麻疹疫苗？（）A.鸡蛋过敏者B.正在使用大剂量皮质激素者C.患过麻疹的儿童D.青霉素过敏者答案：B。解析：麻疹疫苗系减毒活疫苗。大剂量皮质激素会抑制免疫功能，接种减毒活疫苗可能导致疫苗病原体在体内过度复制，增加风险，应暂缓接种。目前麻疹疫苗生产过程中已基本不含鸡蛋卵清蛋白成分，鸡蛋过敏已非禁忌。患过麻疹的儿童已获得持久免疫力，无需再接种。青霉素过敏与麻疹疫苗接种无关。19.预防接种证（卡）由（）保管。A.接种单位B.儿童居住地疾控中心C.儿童家长或监护人D.托幼机构或学校答案：C。解析：预防接种证由儿童家长或监护人保管，用于记录接种信息，入托、入学时需查验。接种单位保留接种卡（或信息系统电子档案）作为工作记录。20.关于疫苗的储存，正确的是（）。A.疫苗应按品种、批号分类码放，与箱壁间留有间隙B.冰箱门内搁架最适合放置常用疫苗，方便取用C.卡介苗应放在冰箱最上层，因为需要经常取用D.脊灰减毒活疫苗糖丸可放在冷藏室保存答案：A。解析：疫苗应按品种、批号分类码放，并与冰箱壁、疫苗包装箱间留有1-2cm间隙，以利于冷空气循环。冰箱门内搁架温度波动大，不宜放置疫苗。卡介苗等不常用疫苗可放在冰箱深处。脊灰减毒活疫苗糖丸需在-20℃以下保存，不能放在2-8℃冷藏室。21.下列哪项不属于预防接种一般反应？（）A.接种后24小时内出现的发热（≤38.5℃）B.接种部位的红肿、硬结（直径＜15mm）C.接种后出现的过敏性皮疹D.接种后出现的轻微食欲不振、乏力答案：C。解析：一般反应是指由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿、硬结，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。过敏性皮疹属于异常反应。22.关于新生儿乙肝疫苗接种，错误的是（）。A.出生后24小时内接种第1剂B.接种部位为大腿前外侧中部肌肉注射C.HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内接种D.早产儿、低体重儿应在体重达到2000g后接种第一剂答案：D。解析：对于HBsAg阳性母亲所生早产儿、低体重儿，也应在出生后12小时内接种第1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，待体重达到2000g后再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。D项说法过于绝对，忽略了母亲HBsAg阳性的特殊情况。23.我国现行的国家免疫规划疫苗免疫程序中，基础免疫要求在（）内完成。A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄答案：D。解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，儿童应在1岁内完成大部分疫苗的基础免疫，但部分疫苗如甲肝疫苗、麻腮风疫苗第二剂、百白破疫苗第四剂等需在18-24月龄接种，因此基础免疫整体要求在24月龄内完成。24.下列哪种疫苗的接种途径是口服？（）A.轮状病毒疫苗B.水痘疫苗C.23价肺炎球菌多糖疫苗D.b型流感嗜血杆菌结合疫苗答案：A。解析：轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗。水痘疫苗为皮下注射，23价肺炎球菌多糖疫苗和Hib疫苗为肌肉注射。25.关于AEFI的调查诊断，说法正确的是（）。A.由接种单位直接作出诊断B.由县级疾控中心组织专家组进行调查诊断C.受种方可以拒绝配合调查D.调查诊断结论应在事件发生后7日内作出答案：B。解析：根据《预防接种异常反应鉴定办法》，AEFI的调查诊断由县级及以上卫生健康主管部门、药品监督管理部门按照职责组织专家进行调查诊断。受种方应当配合调查。调查诊断结论应在调查开始后30日内作出。26.预防接种信息管理系统数据备份频率要求是（）。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：A。解析：为保障数据安全，预防接种信息管理系统应每日进行数据备份。27.关于疫苗接种的间隔，以下错误的是（）。A.两种灭活疫苗可以同时接种，也可以任意间隔接种B.灭活疫苗与减毒活疫苗可以同时接种，也可以任意间隔接种C.两种注射用减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔28天D.口服减毒活疫苗与其他注射用减毒活疫苗的间隔不受限制答案：B。解析：灭活疫苗与减毒活疫苗可以同时接种。如未同时接种，理论上可以任意间隔接种。但实际工作中，如果先接种灭活疫苗，对后续接种减毒活疫苗无间隔要求；如果先接种减毒活疫苗，需间隔至少28天再接种其他减毒活疫苗，但对接种灭活疫苗无间隔要求。B项“任意间隔”说法不严谨。28.下列哪项是接种单位在接收疫苗时，必须查验并保留的文件？（）A.疫苗生产企业的营业执照复印件B.本次疫苗运输全过程的温度监测记录C.疫苗销售人员的个人身份证复印件D.疫苗生产车间的空气洁净度检测报告答案：B。解析：根据《疫苗管理法》和《预防接种工作规范》，接收疫苗时必须索取并核对本次运输、储存全过程的温度监测记录，并保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。29.关于安全注射，错误的是（）。A.使用后的注射器针头不应回套针帽B.应使用自毁型注射器或安全型注射器C.一次性注射器使用后可以放入生活垃圾袋D.锐器盒装满3/4时应及时密闭处理答案：C。解析：使用后的一次性注射器属于医疗废物，必须放入专用的锐器盒或防刺穿的容器内，按照医疗废物管理规定进行处置，严禁混入生活垃圾。30.对于HBsAg阳性母亲所生新生儿，在完成乙肝疫苗全程免疫后（），应进行HBsAg和抗-HBs检测。A.1-2个月B.3-6个月C.7-12个月D.1-2岁答案：C。解析：根据《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》，HBsAg阳性母亲所生儿童，在完成最后一剂乙肝疫苗接种后1-2个月（即7-12月龄）应进行HBsAg和抗-HBs检测，以明确预防效果和感染状态。31.关于水痘疫苗，正确的是（）。A.属于国家免疫规划疫苗，所有儿童免费接种B.接种程序为2剂次，第1剂在12-15月龄，第2剂在4-6岁C.水痘疫苗是灭活疫苗D.与麻腮风疫苗必须间隔28天以上接种答案：B。解析：水痘疫苗目前在我国大部分地区仍为非免疫规划疫苗（自费）。接种程序为2剂次：第1剂12-15月龄，第2剂4-6岁。水痘疫苗是减毒活疫苗。水痘疫苗与麻腮风疫苗如未同时接种，应至少间隔28天。32.下列哪种疫苗的接种部位是皮下注射？（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗答案：C。解析：麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗等为皮下注射。乙肝、百白破、肺炎球菌疫苗等为肌肉注射。33.关于免疫程序中的“加强免疫”，说法错误的是（）。A.加强免疫可刺激机体产生再次免疫应答B.百白破疫苗在18-24月龄需进行1剂加强免疫C.所有疫苗都需要进行加强免疫D.加强免疫可使抗体水平迅速升高并维持更长时间答案：C。解析：并非所有疫苗都需要加强免疫。是否需要加强免疫取决于疫苗诱导的免疫记忆持续时间、疾病流行特征等。例如，麻腮风疫苗、水痘疫苗等完成基础免疫后通常认为可获得持久免疫，现阶段不推荐常规加强。34.关于接种后留观，不正确的是（）。A.留观时间至少30分钟B.留观室应配备必要的急救药品和设备C.接种人员应告知受种者常见不良反应及处理办法D.留观期间应密切注意受种者有无面色苍白、呼吸困难等表现答案：A。解析：接种后留观时间应为30分钟。A项“至少30分钟”表述不准确，应为30分钟。35.关于脊灰疫苗的接种，正确的是（）。A.我国已全面使用脊灰灭活疫苗（IPV）B.基础免疫共需接种4剂次C.第1、2剂使用脊灰灭活疫苗（IPV），第3、4剂使用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）D.脊灰减毒活疫苗（bOPV）为注射剂型答案：B。解析：我国现行的脊灰疫苗免疫程序为：共接种4剂，其中2月龄、3月龄各接种1剂IPV，4月龄、4周岁各接种1剂bOPV。bOPV为口服剂型（滴剂或糖丸）。36.关于狂犬病暴露后预防处置，错误的是（）。A.I级暴露：清洗暴露部位，无需接种疫苗B.II级暴露：清洗伤口并接种狂犬病疫苗C.III级暴露：清洗伤口、接种疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂D.疫苗接种程序均为5针法（0、3、7、14、28天）答案：D。解析：狂犬病疫苗接种程序主要有两种：5针法（0、3、7、14、28天）和“2-1-1”程序（0、7、21天，其中0天接种2剂）。两种程序都是有效的。37.关于老年人流感疫苗接种，说法正确的是（）。A.流感疫苗只需接种一次，终身免疫B.≥65岁老年人可接种流感病毒裂解疫苗或流感病毒亚单位疫苗C.对鸡蛋严重过敏者不能接种流感疫苗D.接种流感疫苗后就不会得感冒了答案：B。解析：流感病毒易变异，且接种后免疫力随时间衰减，因此需要每年接种。目前《中华人民共和国药典》未将鸡蛋过敏作为流感疫苗的接种禁忌。流感疫苗仅预防流感病毒引起的流行性感冒，不能预防普通感冒。B项正确，目前上市的流感疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗，适用于老年人。38.下列哪项工作不属于接种单位的职责？（）A.制订本辖区疫苗使用计划B.承担预防接种工作，并遵守技术规范C.报告疑似预防接种异常反应D.开展预防接种健康教育和咨询答案：A。解析：制订本辖区疫苗使用计划是县级以上疾病预防控制机构的职责。接种单位的职责主要包括：接收、储存疫苗；按规范实施接种；进行接种登记、报告；开展AEFI监测报告；开展健康教育和咨询等。39.关于疫苗的报废处理，错误的是（）。A.过期疫苗应立即从冰箱取出，单独存放并标记B.报废疫苗应由县级疾控中心统一回收登记C.报废疫苗可自行销毁或卖给废品回收站D.报废疫苗的处理应有详细记录，包括疫苗名称、数量、批号、原因等答案：C。解析：报废疫苗属于医疗废物，必须按照《医疗废物管理条例》的规定进行无害化处理，严禁随意丢弃、出售或作为生活垃圾处理。40.预防接种门诊应至少配备（）名具有执业资格并经过专业培训的接种人员。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：根据《预防接种工作规范》，接种单位应至少配备2名具有执业资格并经县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医务人员，负责预防接种工作。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于预防接种的禁忌症？（）A.已知对该疫苗任何成分严重过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者（暂缓接种）C.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者D.妊娠期妇女（对减毒活疫苗）E.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（对减毒活疫苗）答案：ACDE。解析：B项属于暂缓接种情形，待好转后可以补种，不属于绝对禁忌。其余各项均为相关疫苗的接种禁忌。2.“三查七对一验证”中的“七对”包括核对（）。A.受种者姓名、年龄B.疫苗品名、规格C.疫苗剂量、接种部位D.疫苗批号、有效期E.接种时间、接种医生答案：ABCD。解析：“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。E项中的接种时间和接种医生不属于“七对”内容。3.关于冷链，下列说法正确的是（）。A.冷链是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备B.冷链设备包括冷藏车、疫苗运输箱、冰箱、冷藏包等C.疫苗在储存、运输全过程中应始终处于规定的温度环境D.普通冷库的温度应控制在-15℃以下E.冷藏包内放置冰排后，应在室温下敞口晾置一段时间再使用答案：ABCE。解析：D项错误，普通冷库（冷藏库）温度通常为2-8℃，用于储存灭活疫苗、血液制品等。低温冷库（冷冻库）温度应低于-15℃，用于储存脊灰减毒活疫苗等。E项正确，冷藏包内冰排冻硬后，应在室温下放置至表面有细小水珠（“出汗”）但未完全融化时再放入包内，以达到最佳保冷效果并防止疫苗冻结。4.下列哪些疫苗属于我国现行的国家免疫规划疫苗？（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.水痘疫苗E.流感疫苗答案：ABC。解析：水痘疫苗和流感疫苗目前在我国属于非免疫规划疫苗（自费疫苗），由公民自愿自费接种。5.接种后发生过敏性休克的临床表现包括（）。A.皮肤潮红、瘙痒，出现荨麻疹B.呼吸困难、胸闷、气促C.面色苍白、脉搏细速、血压下降D.头晕、意识模糊甚至昏迷E.腹痛、恶心、呕吐答案：ABCDE。解析：过敏性休克是严重的过敏反应，可累及皮肤黏膜、呼吸系统、心血管系统、消化系统和神经系统，以上选项均为其可能表现。6.关于预防接种证查验，正确的是（）。A.查验对象是所有新入托、入学和转学的儿童B.查验工作由教育部门负责，接种单位配合C.对需要补种的儿童，接种单位应出具补种通知单D.查验内容主要是国家免疫规划疫苗的接种完成情况E.对于未完成接种的儿童，学校应拒绝其入学答案：ABCD。解析：E项错误，对于未完成接种的儿童，学校应督促其监护人带儿童到接种单位补种，但不应简单地拒绝入学。7.以下关于AEFI分类，属于异常反应的是（）。A.无菌性脓肿B.热性惊厥C.过敏性皮疹D.多发性神经炎E.疫苗质量事故导致的损害答案：ABCD。解析：异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。A、B、C、D均属于异常反应。E项疫苗质量事故不属于异常反应，属于责任事故。8.下列哪些疫苗严禁皮下或皮内注射？（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗E.23价肺炎球菌多糖疫苗答案：ABDE。解析：百白破、乙肝、狂犬病、肺炎球菌等疫苗均为肌肉注射疫苗，严禁皮下或皮内注射，否则可能引起局部严重反应（如无菌性脓肿）或影响免疫效果。卡介苗必须皮内注射。9.关于接种单位的设置，应符合以下哪些要求？（）A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.接种门诊应设在医院儿科门诊区域内E.应配备急救药品和器材，并定期检查更新答案：ABCE。解析：D项错误，接种门诊应相对独立，与医院普通门诊、注射室、病房、放射科等存在潜在感染和损害风险的科室分开，避免交叉感染。10.关于疫苗的接收和储存，正确的做法有（）。A.接收疫苗时应检查疫苗冷藏箱或冷藏包内的温度记录仪数据B.疫苗应按品种、批号、效期分类码放C.短效期疫苗应放在冰箱内侧，长效期疫苗放在外侧D.疫苗与冰箱壁、疫苗与疫苗包装箱之间应留有1-2cm空隙E.每天上午和下午各记录一次冰箱温度答案：ABDE。解析：C项错误，短效期疫苗应放在冰箱外侧（或上层）方便先取先用，遵循“先短效期、后长效期”和“先进先出”的原则。长效期疫苗可放在内侧（或下层）。三、填空题（每空1分，共20分）1.预防接种工作的基本原则是______、______、______。答案：知情同意、自愿免费、规范安全。2.国家免疫规划疫苗最小外包装的显著位置，应有______字样的标识以及______专用标识。答案：“免费”、“免疫规划”。3.接种单位应至少配备______台普通冰箱、______台低温冰箱用于储存疫苗。答案：2、1。4.开启的疫苗安瓿，活疫苗超过______小时、灭活疫苗超过______小时未用完，应将剩余疫苗废弃。答案：0.5、1。5.对HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后______小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，同时在不同部位注射______。答案：12、乙肝免疫球蛋白（HBIG）。6.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，至少应间隔______天再接种。答案：28。7.接种部位皮肤消毒时，应由______向______螺旋式进行涂擦，消毒面积不小于______。答案：内、外、5cm×5cm。8.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为以下五类：______、______、______、______、______。答案：不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。9.用于肌肉注射的疫苗，接种部位婴幼儿首选______，年长儿童和成人首选______。答案：大腿前外侧中部、上臂外侧三角肌。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防接种前告知的主要内容。答案：预防接种前告知的主要内容包括：（1）所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；（2）询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况；（3）告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、免疫程序、接种剂量、接种部位、接种途径等；（4）告知受种者或者其监护人接种疫苗后需要在接种场所留观30分钟；（5）其他需要告知的事项，如疫苗费用（是否免费）、接种后的护理等。2.简述接种单位在疫苗管理中的“五专”管理要求。答案：接种单位对疫苗应实行“五专”管理，即：（1）专人管理：指定专人负责疫苗的接收、储存、分发和登记工作；（2）专账管理：建立真实、完整的疫苗出入库记录账目；（3）专柜储存：使用专用冰箱、冷柜储存疫苗，不得存放其他物品；（4）专册登记：使用专用的疫苗出入库登记册（或信息系统）进行记录；（5）专用处方：开具专用的预防接种处方或接种单。3.简述AEFI报告的范围。答案：AEFI报告的范围包括：（1）疑似预防接种异常反应：包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应等。（2）需要报告的AEFI具体包括：24小时内发生的过敏性休克、过敏性喉头水肿等严重过敏反应；5天内发生的发热（腋温≥38.6℃）、血管性水肿、局部红肿（直径>2.5cm）等；15天内发生的麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜等；6周内发生的血小板减少性紫癜、Arthus反应等；3个月内发生的臂丛神经炎、格林巴利综合征等；其他怀疑与接种有关的死亡、严重残疾或组织器官损伤等严重症状。4.简述如何正确处理接种后发生的局部红肿、硬结。答案：接种后发生局部红肿、硬结，可按以下方法处理：（1）直径<15mm的红肿、硬结，一般无需特殊处理，注意保持局部清洁干燥，避免搔抓。（2）直径在15-30mm的红肿、硬结，可采用干净的毛巾局部热敷，每日数次，每次10-15分钟，以促进吸收。（3）早期（24-48小时内）也可进行冷敷，以减轻充血和疼痛。（4）若红肿、硬结直径>30mm或伴有淋巴管炎、淋巴结炎等，应及时就医。（5）注意观察有无化脓迹象，卡介苗引起的局部反应属正常过程，禁止热敷和排脓。五、案例分析/应用题（共50分）案例一（15分）：某接种门诊上午为一名3月龄婴儿接种了百白破疫苗第一剂（左大腿肌肉注射）和脊灰灭活疫苗第二剂（右大腿肌肉注射）。下午家长带婴儿返回，诉婴儿自中午起烦躁哭闹，左大腿接种部位红肿明显，触之发热，测量体温38.8℃（肛温）。婴儿精神尚可，吃奶较平时稍差。1.该婴儿最可能发生了什么情况？（2分）2.作为接种医生，你应如何处理？（8分）3.如何向家长进行解释和健康指导？（5分）答案：1.该婴儿最可能发生了预防接种后的一般反应，包括局部红肿、发热。2.处理措施：（1）安抚家长情绪，详细询问并记录婴儿情况（发热开始时间、最高体温、精神状态、吃奶、睡眠、大小便等）。（2）进行体格检查：重点检查接种局部红肿范围、硬度、皮温、有无波动感，检查全身有无皮疹、淋巴结肿大等。（3）对症处理：a.发热：因体温38.8℃（肛温，约相当于腋温38.3℃），且婴儿月龄小，可建议物理降温（如减少衣物、温水擦浴）或遵医嘱使用婴幼儿专用退热药（如对乙酰氨基酚）。b.局部红肿：直径若在15-30mm，可指导家长进行干热敷（用干净毛巾包裹热水袋，水温50℃左右），每日3--4次，每次10--15分钟，注意防止烫伤。避免按摩和挤压。（4）告知家长密切观察，若出现以下情况需立即就医：体温持续超过39℃、发热超过48小时不退、婴儿精神萎靡、嗜睡、烦躁不安难以安抚、拒奶、呕吐、抽搐、局部红肿范围持续扩大或出现化脓等。（5）在预防接种卡（册）和信息系统上做好相关记录。3.解释与健康指导：（1）向家长解释：这是接种百白破疫苗后常见的一般反应，是疫苗刺激机体产生免疫应答过程中的正常现象，表明疫苗正在起作用。通常反应轻微，为一过性，1--2天内可自行缓解，不会对婴儿健康造成长远影响。（2）指导家长：让婴儿多休息、适量多饮水。保持接种部位清洁干燥，避免搔抓。（3）告知下次接种时间（4月龄）和疫苗种类（百白破第二剂、脊灰灭活疫苗第三剂等），并说明下次接种仍可能出现类似反应，但通常不会更严重。案例二（20分）：某县疾控中心接到报告，该县一所小学在集体接种流感疫苗后，有15名学生陆续出现头晕、头痛、恶心、腹痛症状，部分学生伴有面色苍白、出冷汗。所有学生均在接种后留观期间出现症状。现场检查发现，接种操作规范，疫苗储存运输记录完整，同批次疫苗在其他接种点未出现类似情况。经调查，这些学生均来自同一个班级，该班上午刚进行过体育达标测试（800米跑）。1.你认为这起事件最可能属于AEFI分类中的哪一种？为什么？（5分）2.作为县级疾控中心人员，接到报告后应立即采取哪些措施？（10分）3.如何预防此类事件的发生？（5分）答案：1.最可能属于心因性反应（群体性癔症）。依据：（1）短时间内同群体（同一班级）多人出现相似的主观症状（头晕、头痛、恶心等）；（2）症状与客观体征不符（如主诉严重但生命体征平稳）；（3）有明确的诱因（集体接种、体育测试后疲劳紧张）；（4）疫苗、接种操作无异常，同批次疫苗在其他点无问题，可初步排除疫苗质量事故和接种事故。2.应立即采取的措施：（1）核实与报告：立即核实事件情况（发病人数、症状、接种疫苗信息、接种过程等），并在2小时内通过AEFI监测系统进行网络直报，同时向县级卫生健康行政部门和上级疾控中心电话报告。（2）现场调查与处置：a.组织专家组（临床、免疫规划、流行病学等）赶赴现