尘肺病诊断医师资格考试试题

尘肺病诊断医师资格考试试题一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入题干后的括号内）1.尘肺病的核心病理特征是（）A.肺组织一过性炎性渗出B.肺组织弥漫性纤维化C.肺内良性结节样增生D.局限性胸膜增厚粘连2.我国现行《职业病分类和目录》中规定的法定尘肺病共有（）A.12种B.13种C.15种D.18种3.尘肺病诊断的法定责任主体是（）A.县级以上疾控中心B.三级甲等综合医院C.取得职业病诊断资质的医疗卫生机构D.劳动能力鉴定委员会4.根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），用于尘肺病诊断的X线胸片质量至少应达到（）A.优级B.良级C.差级D.废级5.尘肺病诊断用高千伏胸片的曝光电压最低要求为（）A.100kVB.120kVC.140kVD.160kV6.尘肺病X线诊断中，圆形小阴影类型“p”对应的直径范围是（）A.<1.5mmB.1.5mm~3.0mmC.>3.0mmD.>10mm7.尘肺病X线诊断中，不规则形小阴影类型“t”对应的宽度范围是（）A.<1.5mmB.1.5mm~3.0mmC.>3.0mmD.>10mm8.尘肺病X线诊断中将全肺划分为的肺区总数为（）A.3个B.4个C.6个D.8个9.根据GBZ70-2015，尘肺壹期的影像学判定标准为：总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到（）A.1个肺区B.2个肺区C.3个肺区D.4个肺区10.根据GBZ70-2015，尘肺贰期的影像学判定标准为：总体密集度2级的小阴影，分布范围至少达到（）A.2个肺区B.3个肺区C.4个肺区D.6个肺区11.尘肺病X线诊断中的“大阴影”是指最长径至少达到（）的阴影A.5mmB.10mmC.20mmD.30mm12.下列生产性粉尘中，致病性最强、尘肺进展速度最快的是（）A.游离二氧化硅含量85%的矽尘B.游离二氧化硅含量10%的煤尘C.石棉粉尘D.水泥粉尘13.石棉肺最具特征性的影像学/病理改变是（）A.双肺弥漫性圆形小阴影B.胸膜斑C.肺门蛋壳样钙化D.融合团块影14.下列尘肺病中，合并肺癌风险最高的是（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺15.尘肺病诊断医师的资格证书核发部门是（）A.国家卫生健康委B.省级卫生健康行政部门C.市级卫生健康行政部门D.县级卫生健康行政部门16.劳动者申请尘肺病诊断时，对劳动关系、在岗时间存在争议的，诊断机构应当告知其向（）申请仲裁A.卫生健康行政部门B.劳动人事争议仲裁委员会C.应急管理部门D.人民法院17.下列不属于尘肺病常见并发症的是（）A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.肺源性心脏病D.支气管哮喘18.矽肺患者胸片出现双上肺对称八字形融合团块，首先考虑的分期是（）A.壹期矽肺B.贰期矽肺C.叁期矽肺D.矽肺合并结核19.下列哪种粉尘导致的尘肺病以不规则形小阴影为主要影像学表现（）A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.铸工尘20.尘肺病诊断实行集体诊断制度，参与诊断的取得资质的医师至少为（）A.2名B.3名C.4名D.5名21.煤矿掘进工长期接触高浓度矽尘，最可能罹患的尘肺病类型是（）A.煤肺B.矽肺C.煤矽肺D.石墨尘肺22.水泥尘肺的致病粉尘属于（）A.矽尘B.硅酸盐尘C.碳系粉尘D.金属粉尘23.下列不属于法定尘肺病的是（）A.铝尘肺B.陶工尘肺C.棉尘肺D.电焊工尘肺24.尘肺病诊断中，职业史采集的核心内容不包括（）A.接尘工种B.接尘工龄C.工作场所粉尘浓度D.家族遗传病史25.胸片显示肺门淋巴结蛋壳样钙化，最常见于哪种尘肺病（）A.矽肺B.石棉肺C.水泥尘肺D.云母尘肺26.下列哪种情况不属于尘肺病诊断的排除范围（）A.原发性肺结核B.特发性肺纤维化C.结节病D.粉尘接触史明确的双肺散在小阴影27.劳动者可以在（）的职业病诊断机构申请尘肺病诊断A.仅用人单位所在地B.仅本人户籍所在地C.用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地D.仅经常居住地28.尘肺患者出现严重呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张，首先考虑的并发症是（）A.肺部感染B.肺源性心脏病C.自发性气胸D.肺结核29.根据GBZ70-2015，尘肺病诊断时如果胸片表现介于两期之间，应（）A.诊断为较高分期B.诊断为较低分期C.待1~2年复查后再确定D.无需诊断30.下列关于尘肺病的说法，正确的是（）A.脱离粉尘接触后病情一定会停止进展B.早期尘肺病可完全治愈C.病程不可逆，脱离接触后仍可能进展D.所有接尘人群都会罹患尘肺病31.电焊工尘肺的主要致病因子是（）A.游离二氧化硅B.氧化铁C.锰D.镍32.总体密集度3级的小阴影分布范围超过4个肺区，首先考虑的分期是（）A.壹期B.贰期C.叁期D.不能分期33.下列不属于胸膜斑好发部位的是（）A.侧胸壁B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.叶间胸膜34.煤工尘肺患者胸片出现直径3cm的类圆形阴影，首先需要鉴别的疾病是（）A.肺癌B.肺结核球C.肺脓肿D.错构瘤35.职业病诊断证明书的生效条件是（）A.参与诊断的医师共同签署即可B.医疗机构盖章即可C.参与诊断的医师共同签署并经医疗机构审核盖章D.卫生健康部门盖章36.接尘工龄不足（）的劳动者，影像学表现符合尘肺病诊断标准的，也可以诊断尘肺病A.1年B.3年C.5年D.10年37.下列哪种粉尘属于游离二氧化硅含量最高的矽尘（）A.花岗岩粉尘B.砂岩粉尘C.石英粉尘D.水泥粉尘38.尘肺病的临床症状与影像学表现的关系是（）A.症状严重程度一定与影像学分期正相关B.壹期尘肺患者一定无明显症状C.叁期尘肺患者一定有严重呼吸困难D.症状严重程度与分期、并发症、个体耐受均有关39.下列不属于尘肺病诊断必需资料的是（）A.职业史资料B.现场职业卫生学调查资料C.合格的X线胸片D.肿瘤标志物检查结果40.用人单位拒绝提供尘肺病诊断所需职业史资料的，诊断机构应当（）A.拒绝受理诊断申请B.结合劳动者自述、旁证等资料综合判定C.直接按劳动者诉求诊断D.提请公安机关介入调查二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填入题干后的括号内）1.尘肺病诊断的核心必备要件包括（）A.可靠的生产性粉尘接触史B.现场职业卫生学调查资料C.质量合格的X线胸片（高千伏或DR）D.典型的临床症状E.肺功能检查异常2.下列属于法定尘肺病的有（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.石棉肺E.农民肺3.下列属于致病性生产性粉尘的有（）A.游离二氧化硅粉尘B.石棉尘C.水泥粉尘D.云母粉尘E.棉尘4.尘肺病的常见并发症包括（）A.肺结核B.肺部感染C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.自发性气胸5.下列属于尘肺X线胸片中小阴影形态分类的有（）A.pB.qC.rD.sE.t6.下列关于尘肺分期的说法，符合GBZ70-2015的有（）A.壹期：总体密集度1级的小阴影，分布范围至少2个肺区B.贰期：总体密集度2级的小阴影，分布范围至少4个肺区C.贰期：总体密集度3级的小阴影，分布范围至少4个肺区D.叁期：有大阴影出现，最长径≥10mm，短径≥5mmE.叁期：总体密集度3级的小阴影分布范围超过4个肺区，同时出现小阴影聚集7.石棉肺的特征性表现包括（）A.双肺弥漫性不规则形小阴影B.胸膜斑C.胸膜钙化D.肺门蛋壳样钙化E.融合团块影8.下列属于尘肺病诊断原则的有（）A.结合职业史、现场调查、影像学表现综合判断B.排除其他类似肺部疾病C.实行集体诊断制度D.优先依据临床症状诊断E.以病理诊断为唯一依据9.劳动者申请尘肺病诊断时需要提供的资料包括（）A.职业史和职业病危害接触史B.职业健康检查结果C.工作场所职业病危害因素检测结果D.家族遗传病史资料E.既往病史资料10.下列需要与矽肺进行鉴别的疾病有（）A.肺结核B.特发性肺纤维化C.结节病D.肺泡微结石症E.肺癌11.下列关于尘肺病的说法，正确的有（）A.属于不可逆性疾病B.发病具有潜伏期C.发病与粉尘浓度、游离二氧化硅含量、接尘时间密切相关D.所有类型尘肺的影像学表现一致E.脱离粉尘接触可延缓病情进展12.用于尘肺病诊断的DR胸片需要满足的要求包括（）A.曝光适当，对比度清晰B.肺纹理、肺野、肋膈角显示清晰C.包括整个胸廓、双侧肋膈角D.无伪影、体外异物显影E.采用非晶硅平板探测器，空间分辨率≥2.5LP/mm13.下列属于尘肺病诊断医师需要掌握的知识技能有（）A.《职业病防治法》等相关法律法规B.《尘肺病诊断标准》等技术规范C.尘肺病影像学读片技能D.职业卫生现场调查知识E.常见肺部疾病鉴别诊断知识14.尘肺病诊断中的职业史采集内容包括（）A.起止工作时间、工种B.工作场所粉尘浓度、防尘措施C.同工种人员发病情况D.既往接尘作业史E.吸烟史、饮酒史15.下列关于胸膜斑的说法，正确的有（）A.是石棉接触的特征性标志B.厚度≥3mm的局限性胸膜增厚C.好发于侧胸壁、膈胸膜D.所有胸膜斑都伴随钙化E.出现胸膜斑即可诊断石棉肺16.叁期尘肺的影像学表现包括（）A.单发或多发大阴影B.大阴影最长径≥10mmC.大阴影多位于双上肺中外带D.常伴肺门上提、肺纹理呈垂柳状E.可合并胸膜增厚、钙化17.下列哪些工种属于矽尘作业高风险工种（）A.金矿凿岩工B.石材切割工C.玻璃破碎工D.煤矿采煤工E.电焊工18.尘肺病患者的肺功能检查可能出现的异常包括（）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能降低E.残气量增加19.下列关于尘肺病诊断证明书的内容，符合要求的有（）A.劳动者基本信息、用人单位信息B.诊断结论、病情分期C.诊断时间、诊断医师签字D.处理意见（包括是否调离粉尘作业）E.医疗机构盖章20.用人单位在尘肺病诊断中的义务包括（）A.如实提供劳动者职业史、职业病危害接触史资料B.提供工作场所历年职业病危害因素检测资料C.承担劳动者诊断、医学观察期间的费用D.配合诊断机构的现场调查E.对诊断结果有异议的可以拒绝执行三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×，请将答案填入题干后的括号内）1.尘肺病是职业活动中吸入任何粉尘都可能导致的肺部疾病。（）2.劳动者只能在用人单位所在地申请尘肺病诊断。（）3.尘肺病诊断只要影像学表现符合标准即可，无需职业史资料。（）4.石棉肺患者即使脱离石棉接触，病情仍可能持续进展。（）5.胸片上的小阴影密集度是指一定范围内小阴影的数量，分为4级。（）6.壹期尘肺患者的肺功能一定是正常的。（）7.尘肺病诊断证明书只要有1名有资质的医师签字即可生效。（）8.煤工尘肺患者只能是煤矿采煤作业人员。（）9.尘肺病合并肺结核时，分期仍按照影像学的尘肺表现判定，并发症单独注明。（）10.用人单位未按规定提供尘肺病诊断所需资料的，应当承担不利后果。（）四、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.案例1：男性，54岁，某乡镇石英粉厂破碎工，接尘工龄19年，无吸烟史，近4年出现反复咳嗽、咳痰、活动后胸闷，冬季症状加重。先后2次拍摄符合诊断要求的DR胸片，示双肺散在圆形小阴影，形态以p、q为主，总体密集度2级，分布范围累及双上、双中、双下共6个肺区，无大阴影、胸膜增厚表现。现场职业卫生学调查显示，该石英粉厂破碎车间游离二氧化硅含量平均为72%，既往10年未开展粉尘浓度检测，无防尘设施。患者既往无肺结核、风湿免疫病、特发性肺纤维化病史。请回答：（1）该患者的诊断结论是什么？（2）诊断依据是什么？2.案例2：男性，56岁，某石棉瓦厂配料工，接尘工龄26年，吸烟史30年，每日15支，近5年出现咳嗽、胸痛、活动后呼吸困难，偶有痰中带血。胸片示双肺散在不规则形小阴影，以s、t为主，总体密集度1级，分布范围累及双中、双下共4个肺区，双侧侧胸壁可见厚度4mm的局限性胸膜增厚伴钙化，右侧胸壁可见直径3cm的类圆形阴影，边缘毛糙。肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能降低。请回答：（1）目前该患者首先需要完成的诊疗流程是什么？（2）需要重点鉴别的疾病有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.B12.A13.B14.C15.B16.B17.D18.C19.C20.B21.B22.B23.C24.D25.A26.D27.C28.B29.C30.C31.B32.B33.D34.B35.C36.A37.C38.D39.D40.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABC9.