医院感染诊断标准考试试题及答案

第页医院感染诊断标准考试试题及答案一、单选题（每题5分，共50分）1.无明确潜伏期的医院感染，判定的基础时间标准是（）[单选题]*入院24小时后入院48小时后(正确答案)入院72小时后入院1周后答案解析：

根据医院感染诊断标准，无明确潜伏期的医院感染，判定标准为入院48小时后发生的感染。2.经产道或胎盘获得的新生儿感染，出生后多长时间发病属于医院感染（）[单选题]*24h后48h后(正确答案)72h后7天以后答案解析：

经产道或胎盘获得的新生儿感染，出生后48小时内发病属于社区获得性感染，48小时后发病属于医院感染。3.表浅手术切口感染发生时限，要求在术后多长时间内（）[单选题]*14天30天(正确答案)60天90天答案解析：

表浅手术切口感染要求在术后30天内发生，无植入物的手术切口感染观察时限均为30天。4.呼吸机相关肺炎（VAP），是机械通气多少小时之后发生的肺炎（）[单选题]*24h48h(正确答案)72h96h答案解析：

呼吸机相关肺炎定义为机械通气48小时后发生的肺炎，包含拔管后撤机48小时内发生的肺炎。5.尿路感染病原学诊断的金标准标本是（）[单选题]*清洁中段尿导尿管留取尿液耻骨联合上膀胱穿刺尿(正确答案)随机尿答案解析：

耻骨联合上膀胱穿刺尿直接取自膀胱，不会受到会阴部正常菌群污染，因此是尿路感染病原学诊断的金标准标本。6.败血症确诊的金标准是（）[单选题]*发热寒战临床表现血培养分离出病原微生物(正确答案)白细胞显著升高出现休克答案解析：

临床表现、血常规异常仅能提示败血症，只有血培养分离出病原微生物才能确诊败血症。7.下列哪一项不属于医院感染（）[单选题]*医务人员职业针刺暴露获得感染原有感染基础上新部位不同病原体感染开放性伤口仅细菌定植，无炎症表现(正确答案)上次住院相关的本次感染答案解析：

仅细菌定植无炎症临床表现不满足感染诊断标准，不属于医院感染。8.有植入物的深部手术切口感染，最长观察时限为（）[单选题]*30天90天1年(正确答案)2年答案解析：

对于有植入物的手术，手术部位感染观察时限为术后1年内。9.导尿管相关尿路感染（CAUTI），包含拔管后多长时间内发生的尿路感染（）[单选题]*24h48h(正确答案)72h7天答案解析：

导尿管相关尿路感染定义为留置导尿管期间或拔除导尿管后48小时内发生的尿路感染。10.中枢细菌性脑膜炎病原学确诊金标准为（）[单选题]*发热头痛脑膜刺激征脑脊液白细胞升高脑脊液培养分离出致病菌(正确答案)头颅CT异常答案解析：

临床表现、常规检验、影像学检查仅能辅助诊断，脑脊液培养分离出致病菌才能确诊细菌性脑膜炎。二、多选题（每题5分，共50分）11.下面哪些情况属于医院感染（）*入院48h后发生的无潜伏期感染(正确答案)入院后超过疾病平均潜伏期发病(正确答案)本次感染和上次住院诊疗直接相关(正确答案)入院时已经存在感染的自然扩散答案解析：

入院时已经存在的感染自然扩散不属于医院感染，其余三项均符合医院感染诊断标准。12.下列哪些情况不属于医院感染（）*伤口仅细菌定植，无红肿热痛炎症表现(正确答案)免疫下降，潜伏带状疱疹激活(正确答案)首次感染14天内同类型再次感染，视为原有感染延续(正确答案)侵入操作之后新发生的感染答案解析：

仅细菌定植无炎症表现不满足感染定义；14天内同类型再次感染属于原有感染延续，不属于新发医院感染，因此这两项不属于医院感染。免疫下降激活体内潜伏病毒属于医院感染，侵入操作后新发感染也属于医院感染。13.下呼吸道感染临床诊断依据包括（）*咳嗽、痰液粘稠、肺部湿啰音(正确答案)发热、白细胞升高(正确答案)影像学提示肺部浸润病变(正确答案)单纯咽部不适，胸片完全正常答案解析：

单纯咽部不适无影像学异常仅为上呼吸道症状，不符合下呼吸道感染诊断标准，其余三项均为下呼吸道感染的临床诊断依据。14.属于血管相关性感染的临床特征有（）*导管穿刺部位流脓、红斑(正确答案)沿导管走行疼痛(正确答案)介入操作后发热＞38℃，无其他明确诱因(正确答案)无发热，仅导管固定处轻微压红答案解析：

仅轻微压红无其他异常不满足血管相关性感染诊断标准，其余三项均符合血管相关性感染的临床特征。15.手术部位感染SSI分为哪几类（）*表浅手术切口感染(正确答案)深部手术切口感染(正确答案)器官/腔隙感染(正确答案)皮肤软组织褥疮感染答案解析：

手术部位感染分为三类：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官/腔隙感染，褥疮感染不属于手术部位感染分类。16.尿路感染病原学菌落计数说法正确的有（）*清洁中段尿革兰阴性杆菌≥10⁵cfu/ml(正确答案)清洁中段尿革兰阳性球菌≥10⁴cfu/ml(正确答案)膀胱穿刺尿细菌≥10³cfu/ml为阳性(正确答案)随机尿只要检出细菌即可诊断尿路感染答案解析：

随机尿检出细菌可能为污染，不能直接诊断尿路感染，其余三项均符合尿路感染病原学诊断的菌落计数标准。17.心内膜炎临床诊断要点包含（）*发热≥38℃(正确答案)新出现或改变的心脏杂音(正确答案)超声心动图见赘生物(正确答案)皮肤瘀点、栓塞损害(正确答案)答案解析：

以上四项均为感染性心内膜炎的临床诊断要点。18.关于无症状性菌尿症ASB描述正确的是（）*没有尿频尿急尿痛等感染症状(正确答案)多见于留置导尿管患者(正确答案)两次尿培养菌落计数达到尿路感染标准(正确答案)只要尿培养阳性就属于尿路感染答案解析：

无症状性菌尿症指无尿路感染临床症状，但连续两次尿培养菌落计数达到诊断标准，多见于留置导尿管等情况，单次尿培养阳性可能为污染，不能诊断。19.医院感染判定四大关键原则包含（）*无潜伏期：入院48h界定(正确答案)有潜伏期：发病超过平均潜伏期(正确答案)关联性：追溯前次住院(正确答案)新生儿：母婴传播时间界定(正确答案)答案解析：

以上四项均为