2026年ICU院感防控知识学习题库(含答案)

2026年ICU院感防控知识学习题库(含答案)1.关于ICU手卫生时机，下列哪项不属于世界卫生组织（WHO）提出的“五个时刻”？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.离开病房前答案：D。WHO五个时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。离开病房前不是独立时机，但接触患者后或接触环境后已涵盖。2.ICU护士为患者进行吸痰操作时，手卫生应遵循的原则是（）A.仅在操作前后洗手B.戴手套即可，无需洗手C.手套使用后脱去，进行手卫生D.吸痰前洗手，吸痰后无需答案：C。吸痰属于无菌操作，操作前应手卫生并戴无菌手套；操作后脱手套，立即手卫生。任何时候接触血液、体液、分泌物后均需手卫生。3.关于速干手消毒剂的使用，错误的是（）A.取适量于掌心，揉搓覆盖所有手部皮肤B.揉搓时间不少于20秒C.手部有明显污染时应先洗手再使用速干手消毒剂D.速干手消毒剂可替代洗手用于所有情况答案：D。当手部有明显血液或其他体液污染、或接触艰难梭菌等对醇类不敏感病原体时，应使用流动水和皂液洗手。不能完全替代洗手。4.ICU医务人员指甲要求，正确的是（）A.可涂透明指甲油B.可佩戴假指甲C.指甲长度应短于指尖D.手指可佩戴戒指答案：C。为减少微生物藏匿，ICU要求指甲短于指尖，不涂指甲油，不佩戴假指甲、戒指等饰品。5.下列哪种情况下必须使用流动水洗手而非速干手消毒剂？（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.手部肉眼可见血液污染D.无菌操作前答案：C。手部有可见污染物时，必须用流动水+皂液洗手。6.关于隔离预防措施，接触传播隔离标识应为（）A.蓝色B.黄色C.橙色D.红色答案：A。接触隔离为蓝色，飞沫隔离为粉色/紫色（不同标准），空气隔离为黄色。我国常用蓝色标识为接触隔离。7.收治耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的ICU，下列哪项措施最重要？（）A.单间隔离或同类病原体感染者集中安置B.每日用含氯消毒液擦拭床单元C.关闭病房门窗D.医务人员戴N95口罩答案：A。MRSA主要通过接触传播，首选单间隔离，条件不具备时同种病原体集中安置。含氯消毒液擦拭也重要但非“最重要”。8.空气隔离适用于下列哪种病原体？（）A.艰难梭菌B.呼吸道合胞病毒C.结核分枝杆菌D.肠道病毒答案：C。空气隔离用于经空气传播（<5μm飞沫核或气溶胶）的病原体，如结核、水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒。艰难梭菌为接触隔离，呼吸道合胞病毒为接触+飞沫。9.多重耐药菌（MDRO）的传播途径主要为（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播（患者间、环境、医务人员手）D.虫媒传播答案：C。MDRO主要通过接触传播，特别是通过医务人员手、污染的设备器械和物体表面导致交叉传播。10.ICU患者入室时采集标本筛查MDRO，最常用的标本是（）A.血液B.痰液C.鼻拭子和/或直肠拭子D.尿液答案：C。入室筛查常选择鼻前庭拭子筛查MRSA，直肠拭子筛查产碳青霉烯酶肠杆菌（CPE）等耐药菌。也可根据流行情况选择皮肤等。11.对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者实施接触隔离，下列哪种做法错误？（）A.进入房间穿隔离衣B.使用专用听诊器C.患者转科时提前告知接收科室D.患者可与其他非耐药菌患者同住一室，只要床间距>1米答案：D。CRKP为MDRO，应单间隔离或多重耐药菌阳性患者集中安置，不能与未感染/未定植患者同室。12.ICU预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的综合措施中，循证证据最充分的是（）A.每日更换呼吸机管路B.床头抬高30°-45°C.每周更换密闭式吸痰管D.常规使用银涂层导管答案：B。床头抬高30°-45°是预防VAP的经典措施之一。呼吸机管路每周更换不等同于每日更换，密闭式吸痰管每日更换，银涂层导管有选择性。13.关于声门下分泌物吸引，对预期气管插管超过48小时的患者，推荐（）A.仅在气囊漏气时吸引B.使用带有声门下吸引功能的气管导管进行持续或间断吸引C.常规每日经口吸痰即可D.使用抗菌药物灌洗声门下答案：B。声门下分泌物吸引可减少VAP发生，推荐用于预计插管超过48小时的患者。14.预防VAP，下列口腔护理措施哪项正确？（）A.每天1次，用生理盐水擦拭牙齿即可B.使用含氯己定成分的口腔消毒液进行口腔护理，每2-4小时或按需C.无需使用软毛牙刷D.口腔护理可完全由患者自行完成答案：B。推荐使用氯己定进行口腔护理，每日至少2次，具体频率按护理常规；需评估口腔黏膜及牙齿。15.下列哪项不是预防VAP的核心措施？（）A.避免不必要的气管插管及拔管后尽早无创通气B.严格手卫生C.每天评估拔管可能性，尽早撤机D.常规每日更换加热湿化器答案：D。加热湿化器无需每日更换，按厂家说明定期更换。常规更换反而增加污染风险。16.为预防VAP，气管套囊压力应维持在（）A.10-15cmH2OB.20-30cmH2OC.35-40cmH2OD.5-10cmH2O答案：B。气囊压力应维持在20-30cmH2O，既能防止漏气与误吸，又不至于损伤气道黏膜。17.ICU患者发生导管相关血流感染（CLABSI），最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：B。凝固酶阴性葡萄球菌是CLABSI最常见病原体，多来自皮肤定植。18.为预防CLABSI，中央导管置管时应最大无菌屏障，包括（）A.仅戴无菌手套和口罩B.穿戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣，并覆盖患者全身大无菌巾C.置管部位消毒后不需等待干燥D.助手可不戴帽子答案：B。最大无菌屏障是标准要求，需覆盖患者全身（除穿刺部位），操作者戴帽、口罩、无菌手套、无菌手术衣。19.选择中央导管穿刺部位时，成人ICU患者首选的部位是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘部外周静脉答案：C。成人首选锁骨下静脉，CLABSI风险最低。股静脉风险较高，颈内静脉次之。20.关于中央导管日常维护，错误的是（）A.透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次B.定期更换输液管路，输液港无损伤针可每7天更换C.每日评估留置必要性，尽早拔除D.为保持导管畅通，常规使用肝素生理盐水冲管可预防CLABSI答案：D。常规肝素冲管不用于预防CLABSI。应根据导管类型和输液性质决定冲管频率及液体。21.氯化本二烯（氯己定）消毒皮肤时，涂抹后应（）A.立即穿刺B.自然待干C.用手扇干D.用无菌纱布擦干答案：B。氯己定消毒后需待干（通常30秒至1分钟），以发挥杀菌作用，且不可扇干或擦干。22.预防CLABSI的集束化措施（Bundle）中，置管时最重要的操作是（）A.最大无菌屏障+皮肤消毒+手卫生B.使用隧道式导管C.使用抗感染导管D.置管前给予抗生素答案：A。核心Bundle包括手卫生、最大无菌屏障、氯己定消毒皮肤、最佳穿刺部位选择，以及每日评估拔管。23.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，下列哪项是最有效且基础的措施？（）A.每天使用抗生素冲洗膀胱B.严格掌握留置导尿指征，缩短留置时间C.每日更换导尿管D.常规使用银合金导尿管答案：B。尽量减少或不使用导尿管，每日评估拔除指征，是降低CAUTI的根本措施。不推荐常规抗生素冲洗、每日更换导尿管。24.留置导尿管患者，集尿袋的位置应（）A.高于膀胱水平，以利引流B.低于膀胱水平，保持通畅且防逆流C.放在地面上即可D.与床平齐答案：B。集尿袋应低于膀胱，不要接触地面，避免尿液逆流。导尿管和集尿袋之间保持密闭连接。25.关于导尿管护理，正确的是（）A.每日用消毒液清洁会阴部及尿道口至少两次B.为了引流彻底，导尿管应常规夹闭，每6小时开放一次C.尿道口出现分泌物时，可从导尿管侧管冲洗尿道D.导尿管可长时间留置，只要患者无不适答案：A。应每日清洁会阴部，检查尿道口；不建议常规夹闭导尿管（除非特殊），不建议冲洗导尿管（除非血块堵塞等特殊情况）；需每日评估并尽早拔除。26.采样导尿管尿培养的正确方法是（）A.打开集尿袋底部放尿收集B.抽取集尿袋中尿液C.消毒导尿管接口处，用无菌注射器穿刺导尿管抽取尿液D.直接拔除导尿管留取中段尿答案：C。用无菌注射器从导尿管远端侧壁穿刺抽取尿液（或从采样口），需先消毒采样部位。不应从集尿袋底部放尿，避免污染。27.ICU患者下列情况需留置导尿，哪一项不符合指征？（）A.严重骨盆骨折急性尿潴留B.需要精确监测尿量的血流动力学不稳定患者C.患者因躯体约束无法自行如厕，为方便护理而留置D.尿道梗阻或神经性膀胱功能障碍答案：C。导尿仅当有医学指征时，不能为了护理便利而滥用。可使用床旁便器、纸尿裤等替代。28.关于消毒剂的使用，ICU物体表面日常清洁消毒，推荐使用（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%酒精擦拭大范围地面C.紫外线照射每日2小时D.过氧乙酸熏蒸答案：A。物体表面常规消毒可用500mg/L含氯消毒液，地面、墙面、物体表面等。酒精不适合大范围地面，紫外线用于空气消毒，过氧乙酸用于特殊污染。29.对于ICU内被患者血液污染的物品表面，应采用的含氯消毒液浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D。血液、体液等污染时先清除污染物，再使用2000-5000mg/L含氯消毒液消毒（或按污染程度选用更高浓度）。具体根据规范和消毒剂说明书。30.过氧化氢等离子体低温灭菌法不能用于（）A.内镜B.电子仪器C.带有不可渗透管腔的器械D.各种棉织品答案：D。过氧化氢等离子体灭菌不适用于吸附性材料（如棉纤维、纸、木制品）及不适合干燥、加热的器械等。棉织品会吸附过氧化氢。31.ICU患者使用的呼吸机管路，清洁消毒后应（）A.晾干备用B.使用前用酒精擦拭C.用含氯消毒液浸泡后直接装配D.进行消毒液冲洗答案：A。呼吸机管路属于中度危险性物品，清洗后高水平消毒或灭菌（根据接入部位），然后干燥保存。备用的管路应完全干燥，微生物在潮湿环境易繁殖。32.清理患者分泌物或呕吐物时，首先应（）A.用含氯消毒液直接冲洗B.用吸附材料覆盖后清理，再对污染区域消毒C.用清水擦拭D.用酒精喷洒答案：B。先使用吸湿材料（如含氯固化粉、纸巾）覆盖吸收，避免扩散，然后用含氯消毒液消毒污染区域。不可直接冲洗以免扩大污染。33.医疗废物分类中，废弃的免疫抑制剂安瓿属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：C。药物性废物包括过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，如废弃的细胞毒性药物、疫苗、抗生素等。安瓿本身可能同时是损伤性废物，但按废物管理原则，废弃的免疫抑制剂属于药物性废物。34.锐器盒中针头、刀片的盛装量不应超过（）A.1/4B.1/2C.2/3D.3/4答案：D。锐器盒盛装量不超过其容量的3/4即满，需及时更换。但各标准略有差异，常用为3/4。35.发生锐器伤后，第一步处理是（）A.立即上报感染管理科B.在伤口附近挤压抽血C.由近心端向远心端挤压，用流动水冲洗伤口，再用消毒剂消毒D.直接服用抗生素答案：C。正确的局部处理：轻轻挤压伤口（由近心端向远心端，不应猛烈挤压），流动水冲洗，用碘伏或酒精消毒，然后报告并评估暴露风险。36.ICU医务人员职业暴露后，应采取预防措施的时机（）A.24小时内B.48小时内C.越早越好（如HIV暴露后2小时内开始）D.72小时内答案：C。职业暴露后应尽快启动，如HIV暴露后预防应在2小时内开始，最迟不超过72小时；乙肝疫苗等也应尽快。37.标准预防的核心内涵是（）A.将所有人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需采取防护B.仅对已知感染的病人采取隔离C.根据诊断采取相应措施D.只在处理明显血液时戴手套答案：A。标准预防强调双向防护，对所有患者实施统一预防策略，将体液视为潜在传染源。38.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时，医务人员应佩戴（）A.医用外科口罩B.普通纱布口罩C.N95及以上防护口罩或更高级别呼吸防护D.不需要特殊防护答案：C。支气管镜操作可产生气溶胶，空气传播风险高，必须佩戴N95或以上防微粒口罩。39.ICU患者分泌物中分离出高致病性禽流感病毒时，宜采用（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离+接触隔离D.仅空气隔离答案：C。高致病性禽流感（如H5N1/H7N9）可通过飞沫和气溶胶传播，且可污染环境，建议空气隔离+接触隔离+标准预防。40.关于抗菌药物管理，ICU内治疗性使用抗菌药物，正确的做法是（）A.发热即使用广谱抗菌药物B.先送微生物学检查，再经验用药，48-72小时后根据病原学结果降阶梯治疗C.使用抗菌药物后不需关注耐药菌监测D.联合用药更安全答案：B。应在送培养后尽早经验治疗，后根据药敏和目标病原体调整（降阶梯或窄谱）。不推荐无指征联合用药。41.预防手术部位感染，ICU内（如气管切开术）围手术期预防用抗菌药物时机为（）A.术前7天B.术前0.5-1小时C.术后当天D.术后3天答案：B。预防用药应在皮肤切开前30-60分钟给予（万古霉素等需提前至120分钟内），保证手术期间组织浓度。术后24小时即可停药，清洁手术不超24小时。42.以下哪项属于限制使用级抗菌药物？（）A.青霉素B.左氧氟沙星C.美罗培南D.万古霉素答案：B。限制使用级如氟喹诺酮类、第三代头孢菌素（部分）等；特殊使用级如碳青霉烯类（美罗培南）、万古霉素（按分级有些地域为特殊级）。左氧氟沙星通常为限制级。43.ICU中，艰难梭菌感染患者使用含氯消毒剂擦拭环境的浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.1600mg/L（或2000-5000mg/L）D.75%酒精答案：C。艰难梭菌芽孢对醇类不敏感，含氯消毒剂需较高浓度（如≥1600mg/L或2000mg/L），并保持足够作用时间。酒精无效。44.医院感染暴发时，ICU应优先采取的措施是（）A.等待上级部门指示B.立即隔离感染者或保护性隔离易感者，加强洗手和环境消毒，开展流行病学调查C.关闭ICUD.停止收治新病人即可答案：B。发现疑似暴发应立即控制传染源、切断传播途径，同时上报并调查。封闭ICU是最后手段。45.ICU环境卫生学监测中，空气平均菌落数（沉降法）Ⅱ类环境（ICU属于Ⅱ类）标准为（）A.≤4CFU/皿（9cm，5分钟）B.≤5CFU/皿C.≤8CFU/皿D.≤10CFU/皿答案：A。根据GB15982-2012，Ⅱ类环境空气培养皿（直径9cm，暴露5分钟）结果≤4.0CFU/平皿（30分钟内？具体为5分钟）。注意各版本差异，旧标准为≤200cfu/m3。此处选A。46.ICU物体表面细菌菌落总数应（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B。Ⅱ类环境物体表面菌落总数≤10CFU/cm²。医务人员手卫生后菌落总数≤10CFU/cm²。47.关于ICU手卫生设施配置，错误的一项是（）A.每张病床旁需配备速干手消毒剂B.洗手池间隔距离不宜大于10米C.水龙头最好采用非手触式D.擦手纸可循环使用答案：D。擦手纸应一次性使用，不可共用或循环使用。床旁配速干手消毒剂，水龙头非手触式。48.下列哪种病原体传播方式为飞沫传播（>5μm），需要保持至少1米以上接触距离？（）A.麻疹病毒B.流行性感冒病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.结核分枝杆菌答案：B。流感病毒主要通过飞沫传播，飞沫核>5μm，近距离（<1米）传播风险大。麻疹、水痘、结核为空气传播（<5μm）。49.保护性隔离（反向隔离）适用于（）A.烧伤患者B.免疫缺陷（如造血干细胞移植后）患者C.多重耐药菌感染患者D.传染病患者答案：B。保护性隔离用于抵抗力低下或易感者，以保护患者免受环境/人员微生物感染。50.关于ICU医疗器械的处置，下列哪项正确？（）A.重复使用的心脏除颤电极板可直接用于下一患者B.听诊器每班次用75%酒精擦拭一次即可，有可见污染时随时消毒C.体温计使用后只需清水冲洗D.止血带无需清洁消毒答案：B。低度危险性物品（听诊器、血压计）保持清洁，遇污染或不同患者间消毒。除颤电极板使用后应清洁消毒，体温计需中水平消毒，止血带需一人一用一消毒。51.为患者行口腔护理时，使用氯己定漱口液或凝胶的浓度通常为（）A.0.12%-0.2%B.0.5%-1%C.2%-4%D.5%答案：A。ICU常用0.12%氯己定漱口液，或0.2%氯己定。低浓度即可有效。52.关于密闭式气道吸引，正确的是（）A.每次吸引需更换封闭式吸痰管B.封闭式吸痰管每次使用后应用生理盐水冲洗，并更换保护套，可重复使用24小时（或按厂家说明）C.吸痰时先注入生理盐水稀释痰液D.吸痰管必须每日更换，不得复用答案：B。密闭式吸痰管可反复使用数小时至24小时，需冲洗管腔。不建议常规注生理盐水，会增加VAP风险。每次吸引不需要更换整条管子，但吸痰管头要清洁。53.ICU内预防导管相关性血栓的物理措施中，与感染预防相关的是（）A.使用肝素盐水封管B.定期更换敷料时避免触碰导管口C.抬高患肢D.使用抗血栓泵答案：B。防止血栓有助于减少导管表面纤维蛋白鞘形成，从而减少细菌黏附；但更换敷料时的无菌操作直接关系感染预防。本题偏向于综合理解。54.下列哪项是医疗机构空气传播疾病（如麻疹）的防控要点？（）A.患者安置在负压病房，房间换气次数≥12次/小时B.患者戴医用外科口罩（可耐受时）C.医务人员进门时佩戴普通口罩D.无需关闭房门答案：A。空气隔离要求负压单间，换气次数至少6次/小时（现有标准12次/小时？）美国指南建议≥12次/小时。患者出室需戴外科口罩。医务人员需N95。55.ICU发生耐万古霉素肠球菌（VRE）定植患者，下列哪项措施不必要？（）A.单间隔离或集中安置B.使用专用或一次性血压计C.严格执行手卫生D.患者出院后房间进行空气消毒（紫外线照射）答案：D。VRE通过接触传播，环境消毒采用含氯消毒剂即可，无需空气消毒。空气隔离不属于常规。56.痰培养标本采集的正确方法是（）A.患者清晨刷牙后用力咳深部痰于无菌容器B.咳前用漱口水漱口以清洁口腔C.收集唾液即可D.留取后常温放置8小时送检答案：A。晨痰最佳，采集前用清水或生理盐水漱口（不含漱口水），用力咳深部痰。及时送检（<2小时），不能室温久置。57.关于ICU中中心导管穿刺部位皮肤消毒，首选消毒剂为（）A.70%酒精B.1%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.聚维酮碘答案：C。2%氯己定醇是CLABSI预防的首选皮肤消毒剂，具有更优的持续杀菌效果。若禁忌可使用碘伏。58.重症患者存在多重耐药菌感染风险时，下列哪项是错误的？（）A.新入ICU患者可进行入院筛查以了解定植状况B.已知定植的患者应在电子病历中标记C.抗生素使用越广谱越好，以预防耐药D.环境清洁应增加频次答案：C。滥广谱抗生素会增加耐药菌筛选与感染风险。应根据指南和药代动力学合理使用。59.ICU物体表面擦拭毛巾的正确使用方式是（）A.一块毛巾可擦多个床头柜，只要肉眼干净B.执行“一床一巾”，用后清洗消毒C.毛巾用后浸泡于含氯消毒液中可再用于下一床D.每天更换一次毛巾答案：B。环境清洁强调一床一巾，避免交叉。用后按感染性处置。60.中央导管置管后，发生CLABSI的危险因素不包括（）A.股部置管B.导管留置时间过长C.频繁断开输液管路操作D.使用全身抗生素答案：D。全身抗生素使用并不降低CLABSI风险，反而诱导耐药，不是保护因素。其他三项为明确危险因素。61.ICU患者腹泻，需排除哪种感染后可否解除接触隔离？（）A.MRSAB.艰难梭菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌答案：B。艰难梭菌可引起暴发，腹泻期间需接触隔离并加强环境消毒。症状消失后可解除。62.关于ICU空气消毒，不推荐的做法是（）A.定时开窗通风（自然通风）B.使用空气消毒机C.照射紫外线后立即进入D.定期更换高效过滤器答案：C。紫外线消毒时无人状态，消毒后需通风或待臭氧分解再进入。ICU应有足够通风换气次数。63.医务人员发生HBV职业暴露后，预防接种的推荐方案是（）A.24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种乙肝疫苗B.不需要处理C.只接种乙肝疫苗D.口服抗病毒药答案：A。裸露伤口或黏膜暴露后，应在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种乙肝疫苗，并随访。64.ICU洗手水池不得用于（）A.清洗吸痰瓶B.冲洗眼镜C.倾倒废液D.以上均可答案：D。洗手水池应专用于医务人员手卫生，不得用于清洗器械、倾倒污水、洗其他物品，避免污染。65.关于多重耐药菌解除隔离的条件，正确的是（）A.临床症状好转即可B.连续两次（间隔24小时）培养阴性C.使用抗生素后48小时D.患者主动要求答案：B。解除隔离通常需连续两次采样培养阴性，或临床感染症状缓解且无相关引流液。不同菌种可能有不同要求。66.ICU内应尽量避免使用可重复使用的吸氧湿化瓶，如使用，应（）A.每日更换湿化液，湿化瓶每周更换灭菌后使用B.湿化液可用自来水C.湿化瓶内水少时添加即可D.每周更换湿化液答案：A。湿化瓶属中度危险性物品，应一人一用一消毒（灭菌），湿化液用无菌水，每日更换。瓶体定期更换消毒。67.患者痰液、引流液在常规消毒前，应先（）A.倒入下水道B.用含氯消毒液浸泡消毒后倾倒C.直接用清水冲洗D.根据是否感染决定处理方式答案：B。非感染患者的痰液可按医疗废物处理；感染/传染患者的分泌物、排泄物需按照国家要求消毒后处理。一般所有体液均需消毒后倾倒，但需注意污水处理系统。本题选择B。68.关于ICU内中央导管拔管指征，错误的是（）A.出现不能解释的全身感染表现时考虑拔管B.导管不再必要时应尽早拔除C.为预防感染，常规每5天更换一次导管D.导管功能不良且无替代时，可更换答案：C。不推荐常规定期更换中央导管，会增加机械与感染风险。只在疑似感染或功能障碍时才更换。69.与中心静脉导管感染相关的输注装置，建议更换输液管路的时间为（）A.每12小时B.每24小时C.每72-96小时（或每3-4天）D.每周更换答案：C。连续输注时，输液管路不需每日更换，通常每96小时（4天）更换一次，但输注血液、脂类、营养液等需更频繁（如每24小时）。按最新指南可每3-4天，更换时间不能过长。70.在ICU内执行脱隔离衣时，正确的顺序是（）A.先摘口罩→脱隔离衣→脱手套→手卫生B.先脱手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生→摘口罩C.先脱隔离衣→摘口罩→脱手套D.先摘口罩→脱手套→脱隔离衣答案：B。正确脱卸顺序：脱手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生→摘口罩（最后摘口罩，因面部为暴露风险），每步间手卫生。注意规范有详细序。71.ICU环境监测中发现鲍曼不动杆菌广泛污染，以下哪项措施最为核心？（）A.增加含氯消毒液擦拭频次，加强清洁消毒效果验证B.更换所有窗帘C.转移患者D.关闭空调通风系统答案：A。环境清洁与消毒是控制环境传播的核心。需要评估清洁工具、流程和管理。72.预防ICU内真菌感染的环境措施是（）A.常规每日用抗生素喷洒空气B.维持通风系统正压，防止建筑粉尘侵入，及时处理漏水C.使用紫外线持续照射D.患者使用广谱抗真菌药答案：B。建筑污染、粉尘等可导致曲霉菌感染，维持环境洁净、防水、高效过滤通风是关键。禁止抗生素空气喷洒。73.对入住ICU超过48小时的患者，发生医院获得性肺炎（HAP），最常见病原体为（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌等耐药菌C.衣原体D.病毒答案：B。ICU内HAP（含VAP）多由多重耐药菌引起，如MRSA、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产ESBL肠杆菌等。肺炎链球菌更多为社区获得性。74.使用呼吸机时，冷凝水处理正确的是（）A.及时倾倒入下水道B.倒入带盖容器并作为感染性废物处理C.管路积水超过1/2时排放D.不必处理答案：B。冷凝水含有大量菌，应避免逆流至患者气道，应定期倾倒，但必须作为感染性废物或消毒后处理，不可直接倒下水道（有些污水处理系统可，但一般避免）。75.ICU病房终末消毒时，关于床垫和被服的处理（）A.被服直接更换为清洁品B.床垫用含氯消毒液擦拭，遇污染应按规定清洗消毒C.被服可叠好放柜备用D.无需处理答案：B。被服应更换并密闭运送清洗；床垫、枕芯等难以清洗，使用屏障物覆盖，污染时需用消毒剂擦拭或送洗。终末消毒必须彻底。76.留置导尿管期间，为预防CAUTI，集尿系统应（）A.保持密闭，避免反复打开放尿口B.每日拆卸冲洗C.加用抗生素溶液持续冲洗D.定期更换导尿管答案：A。集尿系统应保持密闭，放尿可打开底部阀门，但不应频繁拆卸接头。不常规冲洗或更换。77.标准预防中，个人防护装备（PPE）的选择依据是（）A.病人的诊断B.可能接触的血液、体液、分泌物及操作类型C.医生爱好D.是否收费答案：B。根据暴露风险选择适当的PPE，如预计溅洒时戴护目镜。78.关于ICU中心导管敷料的更换原则，正确的是（）A.出现渗液、渗血或潮湿时随时更换B.每3天更换透明敷料C.纱布敷料每天更换两次D.无需更换，直至拔管答案：A。透明敷料吸水少，一般7天更换一次；纱布敷料每2天更换一次；如敷料松动、污染、潮湿应立即更换。答案A正确。79.下列哪项措施可有效预防ICU内病原体经环境传播？（）A.每床单位配备专用的清洁用品（如抹布、拖把）B.共用拖把但每房间更换拖布头C.使用消毒剂浸泡拖把后继续使用D.一个水桶装消毒液可连续拖多个房间答案：A。环境清洁工具应分区使用，避免交叉。抹布、拖布头应一房间一换或每床一换。80.重症患者使用吸附性敷料（如银离子敷料）预防CRBSI，属于（）A.基础预防措施B.辅助措施，不能替代核心BundleC.首选的万能措施D.没有证据支持答案：B。银敷料等可降低导管定植，但不可替代无菌操作、最大屏障等核心措施。81.ICU内，疑似CRKP感染患者在获得病原学结果前，经验性抗菌药物应包括（）A.仅青霉素类B.碳青霉烯类或含酶抑制剂复方制剂等广谱覆盖，但需根据本地药敏和风险因素C.氨基糖苷类单药D.利奈唑胺答案：B。对危重患者，若存在CRKP定植/流行风险，经验治疗需覆盖产碳青霉烯酶菌，可选多黏菌素、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦等，但需个体化。本题选B较通用。82.下列哪种操作会增加CLABSI风险？（）A.使用无针输液接头时，先消毒接口再连接B.采集血标本后更换无针接头C.反复打开输液系统连接处进行操作D.使用封闭式输液系统答案：C。频繁断开连接增加污染机会。尽量使用无针系统并减少断开。83.ICU病房床间距应不小于（）A.0.8米B.1米C.1.5米D.2米答案：B。根据《重症监护病房（ICU）建设与管理指南》，床间距应≥1米，单间病房面积等有要求。也可参考相关标准。84.关于呼吸机内部回路清洁消毒，正确的是（）A.每日拆卸消毒B.按厂家说明书对内部回路（如呼出阀、传感器）进行定期消毒与保养C.无需清洁D.高温高压灭菌所有内部零件答案：B。呼吸机内部回路并非所有部件可高温高压，需按厂家指南进行；外部管路高水平消毒。85.ICU内限制抗菌药物使用的方法不包括（）A.实行抗菌药物分级管理B.采用计算机辅助决策系统C.对所有疑似感染常规联合双抗菌药以缩短疗程D.使用降钙素原等生物标志物指导抗生素停药答案：C。常规联合用药不是管理方法，反而可能增加耐药和不良反应。应基于病原学及生物标志物评估。86.医务人员发生HIV职业暴露后，基础预防用药方案中通常使用（）A.一种反转录酶抑制剂即可B.两种三种药物联合方案，根据情况选用C.不推荐用药D.只用蛋白酶抑制剂答案：B。推荐使用包含两种或三种抗反转录病毒药物的方案，具体遵医嘱，在2小时内开始。87.ICU内物体表面消毒中，对于频繁接触表面（如床栏、监护仪按键）的清洁消毒频次应为（）A.每日一次B.每班一次C.至少每天两次，有明显污染或暴发时增加D.每周一次答案：C。高频接触表面应每日至少两次清洁消毒，并随污染和风险调整。88.对疑似传染性非典型肺炎（SARS）或新型冠状病毒感染的重症患者进行气管插管时，医务人员防护级别应为（）A.标准防护+外科口罩B.生物安全三级防护（如正压头罩或全面型防护面具，N95以上，防护服等）C.仅手套和护目镜D.不插管答案：B。产生气溶胶的操作需要最高等级呼吸防护和防液沫遮挡全身，如动力送风过滤式呼吸器或N95+面屏/护目镜+防护服。89.下列哪项措施可以有效降低ICU患者肠道定植耐药菌的