2026年MRI检查安全管控规范测试题及答案

2026年MRI检查安全管控规范测试题及答案一、考试说明本试题适用于MRI室技师、医师、护理人员、工勤人员、进修实习人员及需进入磁体间的设备维护人员，满分100分，及格线85分，考试时长45分钟。所有考核内容均符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、美国放射学会（ACR）2025版MRI安全指南及三级医院评审核心条款。二、单项选择题（共15题，每题3分，总计45分）1.MRI磁体间安全管控的核心边界线是（），所有铁磁性物品严禁进入该区域以内。A.1高斯线

B.5高斯线（0.5mT）

C.10高斯线

D.磁体外壳边缘2.以下哪种体内植入物属于1.5T/3.0TMRI检查的绝对禁忌证？A.钛合金髋关节假体

B.纯银烤瓷牙

C.非MRI兼容型心脏起搏器

D.聚乙烯人工晶体3.MRI检查中射频场致皮肤烧伤的最常见诱因是？A.患者皮肤直接接触磁体内壁

B.检查时间超过15分钟

C.患者体重低于50kg

D.扫描序列为T1加权像4.梯度场最常见的不良反应是？A.外周神经刺激（肢体麻刺感、肌肉抽搐）

B.过敏性皮疹

C.听力永久性损伤

D.恶心呕吐5.钆造影剂严重过敏反应（过敏性休克）的首选抢救药物是？A.地塞米松

B.0.1%肾上腺素

C.葡萄糖酸钙

D.异丙嗪6.紧急失超按钮的启动权限是？A.仅MRI室主任可启动

B.仅当班技师可启动

C.任何人员发现有人员生命受威胁时均可启动

D.仅设备科工程师可启动7.MRI检查前患者随身金属物品的存放要求是？A.放在磁体间门口的置物架上

B.统一存放在5高斯线以外的专用储物柜

C.交给陪同人员随身携带进入控制室

D.放在患者衣物口袋内随患者进入磁体间8.婴幼儿MRI镇静检查前，清饮料的最短禁食时间是？A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时9.MRI机房发生火灾时，严禁使用的灭火器材是？A.哈龙气体灭火器

B.六氟丙烷灭火器

C.铁罐体干粉灭火器

D.非磁材质清洁气体灭火器10.以下哪种金属异物患者可安全接受1.5TMRI检查？A.眼球内铁屑异物

B.钛合金种植牙

C.铁磁性颅内动脉瘤夹

D.带金属尾丝的宫内节育器11.MRI检查中必须为患者提供听力防护，防护器材的降噪值应不低于？A.15dB

B.20dB

C.25dB

D.30dB12.钆造影剂静脉注射时发生外渗的首要处置动作是？A.立即拔出针头

B.立即停止注射，回抽针管内残留造影剂

C.局部热敷促进吸收

D.涂抹喜辽妥软膏13.MRI安全筛查表的保存期限要求是？A.门诊随病历保存15年，住院随病历保存30年

B.统一保存5年

C.检查结束后即可销毁

D.保存1年备查14.紧急失超后，人员进入磁体间前的强制要求是？A.通风12小时以上即可进入

B.通风24小时以上，且检测氧浓度≥19.5%方可进入

C.失超结束后1小时即可进入

D.设备工程师确认设备损坏情况后即可进入15.轮椅/平车进入磁体间的必备条件是？A.表面为塑料材质即可

B.为MRI专用非铁磁材质，且经过场强兼容性测试

C.由工作人员推进即可

D.患者坐在上面就可以进入三、多项选择题（共10题，每题4分，总计40分。少选且选对得1分，错选、多选不得分）1.以下属于MRI检查绝对禁忌证的有？A.非MRI兼容型植入式心脏复律除颤器（ICD）

B.铁磁性颅内动脉瘤夹

C.人工耳蜗

D.钛合金脊柱内固定系统2.射频场烧伤的高危人群包括？A.肥胖患者（BMI≥30）

B.糖尿病合并周围神经病变患者

C.有大面积皮肤瘢痕患者

D.皮肤与皮肤形成闭合环路（如双手交叉抱胸）的患者3.钆造影剂严重过敏反应的抢救常备药品包括？A.0.1%肾上腺素注射液

B.地塞米松注射液

C.沙丁胺醇气雾剂

D.葡萄糖酸钙注射液4.MRI室安全三区划分包括？A.非限制区（候诊区、登记区）

B.半限制区（控制室、阅片室）

C.限制区（5高斯线以内区域）

D.设备维修区5.以下物品严禁带入5高斯线以内的有？A.手机、智能手表

B.钥匙、发卡、金属首饰

C.MRI专用非铁磁担架

D.胰岛素泵、动态心电图仪6.梯度场可能引发的不良反应包括？A.肢体麻刺感、肌肉抽搐

B.眩晕、恶心

C.光幻视

D.听力下降7.MRI检查前需向患者告知的内容包括？A.检查预计时长

B.扫描过程中的噪声水平

C.造影剂的不良反应风险

D.检查过程中禁止随意移动身体8.紧急失超的适用场景包括？A.人员被铁磁性重物卡压，危及生命

B.磁体间发生火灾

C.设备出现严重故障，可能导致人员重伤

D.患者出现轻度幽闭恐惧症9.MRI检查过程中，技师需持续监测患者的哪些指标？A.意识状态

B.呼吸节律

C.有无皮肤灼热感

D.有无肢体抽搐10.关于妊娠患者MRI检查的要求，正确的有？A.妊娠前3个月非必要不做MRI检查

B.原则上不使用钆造影剂

C.必须有明确的临床指征，且患者知情同意

D.仅允许进行1.5T及以下场强的检查四、判断题（共5题，每题2分，总计10分）1.只要是金属植入物，都不能接受MRI检查。2.紧急失超按钮可以在任何设备故障时按下，不会造成设备损失。3.MRI机房内可以使用普通钢制氧气瓶供氧。4.钆造影剂过敏反应只会发生在注射后30分钟以内，检查结束后即可让患者离开。5.陪同人员进入磁体间前不需要接受金属筛查，只有患者需要。五、案例分析题（共1题，总计5分）5.1案例某医院MRI室，一名未接受安全培训的保洁人员，为清理磁体间地面污渍，绕过值守的技师擅自推开磁体间门进入，手中的钢制拖把突然被强磁场吸向磁体，保洁人员握不住拖把，拖把杆高速撞击磁体外壳，发出巨响，所幸未造成人员伤亡，但导致磁体匀场漂移，设备停机检修3天。5.2问题1.本次事件的直接原因和根本原因分别是什么？（2分）2.针对该类风险，应落实哪些具体管控措施？（3分）六、参考答案及解析6.1单项选择题答案及解析1.答案：B解析：5高斯（0.5mT）是国际公认的铁磁物投射风险临界值，也是普通公众暴露的安全限值，所有铁磁物品严禁越线。2.答案：C解析：非MRI兼容型心脏起搏器在强磁场下会出现程序紊乱、异常放电，甚至停搏，直接危及患者生命，属于绝对禁忌。3.答案：A解析：皮肤直接接触磁体内壁会形成射频能量回路，局部热量无法散发，导致Ⅱ度及以上烧伤，是射频烧伤最常见的诱因。4.答案：A解析：梯度场快速切换会在人体感应出电场，刺激外周神经，表现为肢体麻刺感、肌肉抽搐，通常在停止扫描后即可缓解。5.答案：B解析：0.1%肾上腺素是过敏性休克的首选一线药物，可快速收缩血管、缓解气道痉挛，需在发生休克后3分钟内肌肉注射。6.答案：C解析：紧急失超是危及生命情况下的最后处置手段，任何现场人员发现生命威胁时均可启动，无需逐级审批。7.答案：B解析：随身金属物品必须存放在5高斯线以外，避免误闯限制区造成投射风险。8.答案：A解析：根据2023版儿童镇静指南，清饮料禁食时间为2小时，母乳4小时，配方奶6小时，固体食物8小时。9.答案：C解析：铁罐体干粉灭火器属于铁磁物品，进入5高斯线会产生投射风险，严禁在磁体间使用。10.答案：B解析：钛合金为顺磁性材料，磁化率极低，不会产生移位或产热，可安全接受1.5T/3.0TMRI检查。11.答案：C解析：3.0TMRI扫描噪声可达95~110dB，需佩戴降噪值≥25dB的耳塞或耳罩，防止暂时性听力阈值升高。12.答案：B解析：外渗发生后首先停止注射，回抽残留造影剂可减少外渗总量，之后再拔针并局部冷敷。13.答案：A解析：MRI安全筛查表属于病历组成部分，按《医疗机构病历管理规定》要求保存。14.答案：B解析：失超会释放大量液氦，导致空间氧浓度下降，必须通风24小时且氧浓度≥19.5%方可进入，防止窒息。15.答案：B解析：普通铁磁轮椅/平车会被磁场高速吸附，必须使用经厂家认证的专用非铁磁转运工具。6.2多项选择题答案及解析1.答案：ABC解析：钛合金内固定为非铁磁材料，属于相对安全范畴，其余三类均为绝对禁忌。2.答案：ABCD解析：上述四类情况均会导致射频能量局部聚集或感知迟钝，增加烧伤风险。3.答案：ABCD解析：四类均为过敏反应抢救常备药，分别用于抗休克、抗炎、缓解支气管痉挛、抗过敏。4.答案：ABC解析：三区划分依据人员准入权限和磁场风险等级，设备维修区属于半限制区范畴。5.答案：ABD解析：MRI专用非铁磁担架经兼容性测试，可进入限制区。6.答案：ABC解析：听力下降是梯度噪声导致的，而非梯度场直接引发的不良反应。7.答案：ABCD解析：上述内容均为患者知情告知的必选项目，需患者签字确认。8.答案：ABC解析：轻度幽闭恐惧症可通过安抚、镇静等方式缓解，无需启动失超（失超会造成百万级设备损失，且恢复周期长达7~14天）。9.答案：ABCD解析：四项均为实时监测的核心指标，需通过对讲系统和观察窗持续确认。10.答案：ABCD解析：以上均符合妊娠患者MRI检查的安全规范，3.0T检查需充分权衡获益与风险。6.3判断题答案及解析1.答案：错解析：非铁磁性金属（如钛、钛合金、纯金、纯银）植入物可安全接受MRI检查，需在筛查时确认材质。2.答案：错解析：紧急失超会导致液氦大量挥发（损失量约10~20万元），且磁体恢复周期长达1~2周，仅在危及生命时使用。3.答案：错解析：普通钢制氧气瓶属于铁磁物品，会被磁场高速投射，必须使用MRI专用非磁氧气瓶。4.答案：错解析：钆造影剂可出现迟发过敏反应（注射后数小时至7天内），需告知患者出现不适及时就医。5.答案：错解析：所有进入5高斯线以内的人员（包括陪同、工作人员、维修人员）必须100%接受金属筛查。6.4案例分析题参考答案1.原因分析◦直接原因：保洁人员未接受金属筛查，携带钢制拖把（铁磁物品）擅自进入5高斯线以内，强磁场投射效应导致拖把被吸向磁体。◦根本原因：MRI室人员准入管控缺位，工勤人员未接受MRI安全培训考核，磁体间入口无专人值守核查。2.管控措施◦准入管控：磁体间入口安排专人值守，所有进入限制区的人员必须先填写安全筛查表，再用手持金属探测器全身扫描，核查合格后方可进入。◦全员培训：所有可能接触MRI区域的工勤、安保、维修人员，必须完成安全培训并考核合格，考核不合格者严禁进入限制区。◦物理隔离：磁体间门加装门禁，仅授权人员可开启，门口设置醒目的红色警示标识及铁磁物品提示牌。◦巡检机制：每日班前检查磁体间门禁、警示标识、金属探测器是否正常，发现问题立即整改。附件1：MRI检查安全筛查表（可直接打印使用）项目分类筛查内容是/否备注（材质/时间/部位）基本信息姓名：__性别：年龄：科室：门诊/住院号：__--植入物史心脏起搏器/ICD/植入式心电监测仪颅内动脉瘤夹/脑血管支架/心脏瓣膜人工耳蜗/人工听骨骨科植入物（钢板/螺钉/关节假体）金属异物（弹片/铁屑/节育环/纹身颜料）胰岛素泵/输液泵/神经刺激器假牙/烤瓷牙/种植牙过敏史钆/碘造影剂过敏史药物/食物过敏史特殊情况妊娠/疑似妊娠孕周：____幽闭恐惧症/精神疾病近3个月内外科手术史糖尿病/周围神经病变随身物品核查已清除所有金属物品（手机、钥匙、首饰、腰带、发卡、硬币等）知情同意已告知检查风险及注意事项，患者/陪同人员知情同意签字患者/陪同签字：______技师核查签字：______-日期：__年月__日附件2：MRI室核心应急处置流程1.铁磁物投射伤人应急◦立即按下紧急停止按钮终止扫描◦若人员被卡压危及生命，立即启动紧急失超◦拨打院内急救电话，同时通知科主任、设备科◦保护现场，留存监控记录2.造影剂过敏性休克应急◦立即停止注射造影剂，保留静脉通路◦肌肉注射0.1%肾上腺素0.5mg，吸氧，