拔火罐操作评分标准（100分制 考核版）

拔火罐操作评分标准（100分制通用考核版）适用范围：中医护理、中医适宜技术、技能竞赛、实训考核、医疗机构日常质控操作时长：10–15分钟留罐标准时长：10–15分钟总体要求：操作规范、动作轻稳准快、无菌合规、人文到位、安全无事故、无皮肤损伤一、操作前准备（20分）考核项目操作规范要求分值扣分细则1.自身准备着装整洁、洗手、戴口罩，举止规范，符合院感要求4未洗手、未戴口罩各扣2分；仪容不整扣1–3分2.用物准备火罐（检查罐口光滑、无裂痕）、95%酒精、棉球、止血钳、打火机、干棉球、治疗巾、垃圾桶；物品摆放有序6未检查罐具、罐口破损未发现扣3分；物品缺一项扣1分；摆放混乱扣2分3.患者评估核对核对患者信息、病情、体质、皮肤情况；询问过敏史、既往史；排查拔罐禁忌5未核对信息扣3分；未评估皮肤、禁忌各扣2分4.告知与人文告知操作目的、流程、体感、注意事项；保护隐私、注意保暖、体位舒适5未告知操作内容扣3分；未保暖、未遮挡隐私各扣2分；态度生硬扣1–2分二、操作过程规范（60分）考核项目操作规范要求分值扣分细则1.体位摆放根据施术部位取舒适体位，充分暴露施术区域，体位稳固、不易晃动4体位不当、暴露不规范扣2–4分2.皮肤准备清洁局部皮肤，无汗液、油脂、杂物；观察皮肤有无破损、皮疹、瘢痕、水肿4未清洁皮肤扣2分；未观察皮肤状态扣2分3.器具消毒罐具一人一用一消毒，操作符合院感规范，杜绝交叉感染5未消毒、复用未处理直接扣5分4.点火拔罐操作（闪火法标准）酒精棉球干湿适宜，不滴酒；夹持牢固；罐内快速闪火、火力均匀；动作轻、快、稳、准，迅速扣罐，吸附牢固无漏气15酒精滴落、滴酒扣5分；烧罐、烫伤皮肤本项不得分；动作迟缓、漏气、吸附不佳扣3–10分5.负压力度适宜负压适中，患者局部有酸胀、温热、紧缩感，无明显刺痛、灼痛、紧绷难忍8负压过大患者剧痛扣5–8分；负压过小罐易脱落扣3–5分6.留罐管理标准留罐10–15分钟；全程巡视询问患者感受，观察皮肤颜色、状态，及时处理不适8留罐时间不足或超时各扣3分；未巡视、未询问感受扣4分7.规范起罐一手按压罐口边缘皮肤进气，另一手轻扶罐体顺势取下；禁止硬拔、旋转硬提8硬拔、强旋起罐扣5–8分；操作粗暴损伤皮肤本项不得分8.术后皮肤整理轻柔擦拭局部汗液、湿气；观察罐印情况，告知正常反应4未整理皮肤、未告知术后反应各扣2分9.协助整理衣物体位协助患者穿衣、整理体位，保暖避风，叮嘱休息4未协助整理、未叮嘱避风休息扣2–4分三、操作后处理与文书记录（10分）考核项目操作规范要求分值扣分细则1.用物处置垃圾分类处置，罐具清洗消毒、归类存放，台面整洁5处置不规范、脏乱未整理扣2–5分2.文书记录规范记录拔罐时间、部位、皮肤情况、患者反应、施术者签名5漏项、记录潦草、缺签名各扣1–2分四、整体质量与安全人文（10分）考核项目规范要求分值扣分细则1.整体操作流程流畅、手法熟练、轻重适宜、全程无菌、无安全隐患4操作生硬、流程颠倒扣2–4分2.人文沟通全程耐心沟通、及时回应患者主诉，关怀到位3无沟通、忽视患者不适扣1–3分3.安全零事故无烫伤、无破皮、无血肿、无火灾隐患3出现轻微损伤扣3分；出现烫伤、起火本项及实操总分清零五、一票否决与严重扣分条款操作造成患者皮肤烫伤、水泡、破损、皮下血肿，本次考核不合格（0分）。操作出现明火失控、酒精燃烧、火灾隐患，直接判不合格。违反禁忌证强行拔罐（皮肤破损、急性炎症、出血倾向、高热、孕妇腰骶腹部等），直接判不合格。罐具复用不消毒、严重违反院感规范，直接判不合格。六、拔罐禁忌证（考核必背）1.局部皮肤破损、溃疡、皮疹、瘢痕、水肿、过敏部位；2.高热、急性感染、极度疲劳、空腹、过饱、醉酒状态；3.凝血功能障碍、出血倾向、服用抗凝药物人群；4.孕妇腰骶部、腹部；婴幼儿皮肤娇嫩部位慎用；5.恶性肿瘤局部、大血管浅表部位、骨关节骨性凸起处慎用。七、术后健康宣教标准（考核加分项）1.拔罐后4小时内避风、不洗澡、不冷水冲洗；2.罐印青紫、酸胀为正常反应，可自