2026年护理三基功能失调性子宫出血护理测试题含答案

2026年护理三基功能失调性子宫出血护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.功能失调性子宫出血的核心定义是A.子宫肌瘤引起的异常子宫出血B.调节生殖的神经内分泌机制失常导致的非器质性异常子宫出血C.子宫内膜癌导致的不规则出血D.宫内节育器引起的出血E.妊娠相关的异常出血2.按照异常子宫出血PALM-COEIN分类系统，以下属于功能性病变导致的功血范畴的是A.子宫内膜息肉B.子宫腺肌病C.排卵障碍D.子宫肌瘤E.子宫内膜恶变3.青春期无排卵性功血的主要发病机制是A.卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭B.下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节功能未发育成熟C.子宫内膜局部凝血功能异常D.黄体功能不足E.子宫内膜对激素反应异常4.围绝经期功血患者诊疗过程中首要的排查内容是A.有无内分泌紊乱B.有无子宫内膜恶性病变C.有无凝血功能障碍D.有无妊娠相关疾病E.有无卵巢肿瘤5.无排卵性功血患者的子宫内膜病理改变不可能出现的是A.单纯性增生B.复杂性增生C.分泌期子宫内膜D.不典型增生E.增生期子宫内膜6.青春期无性生活史的无排卵性功血患者大量出血时，止血首选方案是A.诊断性刮宫术B.大剂量孕激素口服C.大剂量雌激素口服D.止血敏静脉输注E.子宫动脉栓塞术7.黄体功能不足的典型临床表现是A.月经周期延长，月经量稀少B.月经周期正常，经期延长可达10天C.月经周期缩短，月经频发，常合并不孕或早孕流产D.完全不规则阴道出血，淋漓不尽E.月经间期少量出血8.怀疑黄体萎缩不全的患者，诊断性刮宫的适宜时间是A.月经来潮前1周B.月经来潮6小时内C.月经来潮第2-3天D.月经来潮第5-6天E.月经干净后3天9.功血患者大量出血期间的护理措施，错误的是A.严密监测生命体征，记录阴道出血量B.给予高蛋白、高铁、高维生素饮食C.每日给予温水坐浴，保持外阴清洁D.建立静脉通路，必要时遵医嘱输血E.指导患者卧床休息，避免剧烈活动10.关于功血患者性激素治疗的护理，下列说法错误的是A.严格遵医嘱按时按量服药，不得擅自更改剂量B.血止后即可立即停药，减少药物不良反应C.药物减量需遵循每3天减量不超过原剂量1/3的原则D.服药期间出现少量突破性出血可遵医嘱调整药量E.长期用药需定期监测肝肾功能及凝血功能11.下列哪项不属于无排卵性功血的临床特点A.月经周期完全紊乱B.基础体温呈单相型C.出血量时多时少，甚至大量出血D.多伴有痛经症状E.好发于青春期和围绝经期12.围绝经期无排卵性功血大量出血时，止血的首选方案是A.大剂量雌激素口服B.复方短效口服避孕药C.诊断性刮宫术D.孕激素后半周期疗法E.促排卵治疗13.促排卵药物主要适用于以下哪类功血患者A.青春期无生育需求的患者B.围绝经期患者C.生育期有生育需求的排卵障碍患者D.子宫内膜不典型增生患者E.凝血功能障碍导致的功血患者14.无生育需求的子宫内膜不典型增生患者，首选的治疗方案是A.大剂量孕激素保守治疗B.子宫切除术C.诊断性刮宫术D.促排卵治疗E.宫内放置曼月乐环15.临床判断月经过多的标准是连续数个周期月经期失血量超过A.40mlB.60mlC.80mlD.100mlE.120ml16.青春期功血患者调整月经周期的首选方案是A.雌孕激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法C.宫内放置曼月乐环D.促排卵治疗E.子宫切除术17.围绝经期功血患者调整月经周期，不适宜选用的方案是A.孕激素后半周期疗法B.宫内放置左炔诺孕酮缓释系统C.复方短效口服避孕药（排除禁忌症）D.大剂量雌激素长期维持治疗E.雄激素辅助减少经量18.功血患者的饮食护理，下列说法错误的是A.多食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等含铁丰富的食物B.增加蛋白质、维生素C的摄入，促进铁吸收C.避免生冷、辛辣、刺激性食物，减少对子宫的刺激D.多饮用浓茶、咖啡，提高神经兴奋性，缓解乏力症状E.出血量多期间可适当食用补血药膳辅助调理19.下列疾病中属于排卵性功血范畴的是A.多囊卵巢综合征导致的不规则出血B.黄体功能不足C.高泌乳素血症导致的月经稀少D.甲状腺功能减退导致的异常出血E.青春期无排卵性出血20.功血患者的出院指导，错误的是A.保持规律作息，避免精神紧张、过度劳累B.注意经期卫生，出血期间禁止性生活、盆浴C.遵医嘱服用性激素调整周期，漏服时无需补服D.若出现阴道出血量多于月经量、发热、腹痛等症状及时就诊E.每年定期进行妇科检查及宫颈癌筛查二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.无排卵性功血的好发人群包括A.青春期少女B.绝经过渡期妇女C.生育期多囊卵巢综合征患者D.绝经后女性E.生育期有规律排卵的女性2.排卵性功血的临床表现可包括A.月经周期缩短，月经频发B.月经周期正常，经期延长可达9-10天C.月经量增多，伴有大量血块D.两次月经中间出现少量阴道出血E.完全无规律的不规则阴道出血3.诊断性刮宫的适应症包括A.围绝经期异常出血，怀疑子宫内膜恶变B.生育期女性药物治疗无效的大量出血C.大量出血需要紧急止血的患者D.青春期无性生活史的少量淋漓出血患者E.需要明确子宫内膜病理改变的患者4.功血患者性激素治疗的护理要点包括A.告知患者按时按量服药的重要性，不得擅自停药B.止血后需逐步减量，每次减量不超过原剂量的1/3C.服药期间若出现突破性出血，需立即停药自行观察D.长期服用雌激素的患者需警惕血栓栓塞风险E.定期监测肝肾功能、乳腺超声、妇科超声5.功血患者常见的护理诊断包括A.组织灌注量不足与大量出血导致血容量减少有关B.有感染的危险与长期出血、机体抵抗力下降有关C.焦虑与反复出血、担心疾病预后有关D.活动无耐力与贫血导致组织供氧不足有关E.体液过多与性激素不良反应导致水肿有关6.功血的常见诱发因素包括A.精神过度紧张、情绪打击B.环境骤变、气候改变C.过度节食、体重短时间内下降超过10%D.长期剧烈运动E.甲状腺功能异常、高泌乳素血症7.黄体萎缩不全的临床特点包括A.多见于生育期女性B.基础体温呈双相型，但是下降缓慢C.月经周期正常，经期延长D.月经第5-6天诊刮可见分泌期内膜与增生期内膜共存E.常合并不孕或早孕流产8.功血患者大出血期间的病情观察内容包括A.观察阴道出血的量、颜色、性状，有无血块B.监测生命体征，尤其是血压、心率、血氧饱和度C.观察贫血症状的变化，有无头晕、心慌、乏力加重D.监测体温变化，判断有无感染征象E.记录24小时出入量9.功血患者的健康教育内容包括A.保持规律作息，避免熬夜、过度劳累B.学会自我监测出血量，出血量多于平素月经量时及时就诊C.出血期间注意保持外阴清洁，勤换卫生巾D.遵医嘱定期复查，不可擅自停用性激素类药物E.适当运动，增强体质，避免体重骤增骤减10.无排卵性功血的处理原则，正确的是A.青春期患者以止血、调整月经周期为核心，无生育需求者不常规促排卵B.生育期患者以止血、调整周期、有生育需求者促排卵为原则C.围绝经期患者以止血、调整周期、减少经量、预防内膜病变为核心D.所有年龄段患者首选诊断性刮宫止血E.怀疑内膜不典型增生的患者无生育需求者可考虑手术治疗三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.功能失调性子宫出血患者的生殖器官及全身无明显器质性病变。（）2.无排卵性功血患者的基础体温呈双相型。（）3.黄体功能不足患者行诊断性刮宫的适宜时间为月经来潮前或来潮6小时内，病理可见子宫内膜分泌反应落后至少2天。（）4.青春期无性生活史的功血患者首选诊断性刮宫明确诊断。（）5.功血患者使用性激素止血后，血止即可立即停药，避免长期用药的不良反应。（）6.围绝经期功血患者诊疗时首先要排除子宫内膜恶性病变。（）7.临床将每次月经期失血量超过60ml定义为月经过多。（）8.排卵性功血多发生于青春期女性。（）9.黄体萎缩不全的患者月经周期正常，但经期延长，出血量增多。（）10.功血患者出血期间禁止性生活及盆浴，防止上行感染。（）四、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.功能失调性子宫出血2.无排卵性功血3.黄体功能不足4.子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）五、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述不同年龄段无排卵性功血患者的处理原则。2.简述功血患者大出血的急救护理措施。3.简述功血患者性激素治疗的护理要点。六、案例分析题（共1题，共20分）患者，女性，49岁，G2P1，因“阴道不规则出血22天，加重伴头晕、心慌2天”入院。患者近1年月经紊乱，周期18-55天不等，经期7-12天，量时多时少，未予特殊诊治。22天前出现阴道淋漓出血，量少于平素月经量，无腹痛、发热，2天前出血量骤然增多，为平素月经量的3-4倍，伴大量暗红色血块，头晕、心慌、乏力，活动后加重，休息后无缓解。入院查体：T36.7℃，P118次/分，R23次/分，BP92/58mmHg，神志清楚，重度贫血貌，口唇、睑结膜苍白，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，内见大量暗红色血块，宫颈光滑，宫颈口可见活动性出血，子宫前位，正常大小，质中，活动度可，无压痛，双附件区未扪及包块及压痛。辅助检查：尿妊娠试验阴性，血常规：Hb58g/L，RBC1.9×10^12/L，PLT192×10^9/L，凝血功能未见异常，妇科超声提示子宫大小正常，内膜厚13mm，回声不均，双附件未见明显异常。请回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？请列出诊断依据。（8分）2.该患者目前首要的处理措施是什么？（4分）3.列出该患者目前至少4项主要护理诊断，并给出对应的护理措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.D9.C10.B11.D12.C13.C14.B15.C16.A17.D18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCE4.ABDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、名词解释1.功能失调性子宫出血：是指排除妊娠、生殖器官器质性病变、医源性因素等原因，由下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节紊乱、子宫内膜局部调控异常或全身凝血相关疾病等非结构性因素导致的异常子宫出血，分为无排卵性功血和排卵性功血两类。2.无排卵性功血：好发于青春期和围绝经期女性，指各种原因导致卵巢无排卵，孕激素缺乏，子宫内膜仅受雌激素刺激，出现不同程度的增生性改变，发生雌激素突破性出血或撤退性出血，临床表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不等，甚至大量出血导致休克。3.黄体功能不足：属于排卵性功血的一种，指月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，临床表现为月经周期缩短、月经频发，常合并不孕或妊娠早期流产。4.子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）：属于排卵性功血的一种，指排卵后黄体萎缩过程延长，孕激素持续分泌，导致子宫内膜不规则脱落，临床表现为月经周期正常，但经期延长、经量增多，月经第5-6天诊刮仍可见呈分泌反应的子宫内膜。五、简答题1.不同年龄段无排卵性功血的处理原则如下：（1）青春期患者：以止血、调整月经周期为核心原则，无生育需求者不常规使用促排卵药物。止血首选大剂量雌激素或复方短效口服避孕药，调整周期可选用雌孕激素序贯疗法或复方短效口服避孕药，治疗周期通常为3-6个月。（2）生育期患者：以止血、调整月经周期、满足生育需求为原则，有生育需求的排卵障碍患者可给予促排卵治疗，无生育需求者可选用复方短效口服避孕药、孕激素后半周期疗法或宫内放置左炔诺孕酮缓释系统调整周期，药物治疗无效或怀疑子宫内膜病变时可行诊断性刮宫术。（3）围绝经期患者：以止血、调整月经周期、减少经量、预防子宫内膜恶性病变为核心原则，首选诊断性刮宫术止血，同时将刮出组织送病理检查排除恶变，调整周期可选用孕激素后半周期疗法、宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，保守治疗无效或合并子宫内膜不典型增生者，无生育需求可考虑行子宫切除术。2.功血患者大出血的急救护理措施：（1）体位与氧疗：立即安置患者卧床休息，取中凹卧位或平卧位，给予氧气吸入，流量2-4L/min，注意保暖，避免不必要的搬动，防止跌倒坠床。（2）静脉通路建立：快速建立2条以上外周静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液、胶体液补充血容量，同时采集血标本查血常规、凝血功能、血型、交叉配血，必要时输注红细胞悬液纠正贫血及休克。（3）病情监测：每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察患者意识状态、面色、肢端温度，准确记录24小时出入量，使用称重法准确测量阴道出血量。（4）止血配合：遵医嘱给予止血药物，如需行诊断性刮宫术止血，立即完善术前准备，包括术前谈话、备皮、物品准备，术中配合医生操作，术后观察出血情况，及时送检病理标本。（5）心理护理：安抚患者及家属情绪，耐心解释病情及治疗方案，缓解紧张焦虑情绪，避免情绪波动加重出血。（6）饮食指导：出血期间指导患者进食高蛋白、高铁、高维生素、易消化的饮食，避免生冷刺激性食物，遵医嘱补充铁剂、维生素C，纠正贫血。3.功血患者性激素治疗的护理要点：（1）用药指导：向患者及家属详细讲解性激素治疗的作用、服药方法、疗程及注意事项，强调按时按量服药的重要性，不得擅自停药、漏服、增减药量，否则会导致不规则阴道出血或病情反复。（2）减量原则：告知患者性激素止血后需逐步减量，通常每3天调整一次剂量，每次减量不超过原剂量的1/3，直至维持量，止血后通常需要维持用药21天左右，停药后等待月经来潮。（3）不良反应观察：观察患者服药期间的不良反应，雌激素常见不良反应包括恶心、呕吐、乳房胀痛、血栓栓塞风险，孕激素常见不良反应包括头晕、水肿、体重增加等，轻症者可对症处理，严重者及时报告医生调整用药方案。（4）出血护理：服药期间如果出现少量突破性出血，可遵医嘱适当增加药量或调整用药方案，如果出血量达到或超过平素月经量，需及时就诊，必要时行诊断性刮宫术。（5）用药监测：长期服用性激素的患者需定期复查肝肾功能、凝血功能、乳腺超声、妇科超声，有血栓高危因素、乳腺恶性肿瘤病史、严重肝肾功能不全的患者禁用雌激素类药物。六、案例分析题参考答案1.医疗诊断：（1）围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血；（2）重度缺铁性贫血。诊断依据：①患者49岁，为围绝经期女性，是无排卵性功血的好发人群；②近1年月经紊乱，本次出现不规则阴道出血22天，加重2天，无腹痛、发热等器质性病变表现；③尿妊娠试验阴性，排除妊娠相关出血；④妇科超声提示子宫附件无器质性病变，内膜厚13mm，回声不均；⑤入院查体贫血貌，血红蛋白58g/L，符合重度贫血诊断。2.首要处理措施：立即完善术前相关检查，急诊行诊断性刮宫术，一方面可快速止血，另一方面可将