2026年基础护理知识和技能第十四节标本采集试卷附答案

2026年基础护理知识和技能第十四节标本采集试卷附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025版《临床护理标本采集与运送质量控制规范》，标本采集前的首要原则是（）A.确认标本采集的最佳时间B.双人核验患者身份、检验项目、标本容器信息一致性C.评估患者穿刺部位条件D.告知患者标本采集的注意事项2.血培养标本的最佳采集时机是（）A.患者发热峰值出现后30min内B.患者寒战或发热初起前30min~1h，且未使用抗菌药物前C.患者使用抗菌药物后1h内D.患者空腹状态下3.静脉采血时止血带的绑扎时间最长不得超过（）A.30sB.1minC.2minD.3min4.按照真空采血管的标准采集顺序，下列排序正确的是（）A.血培养瓶→蓝色帽凝血管→黄色帽促凝管→紫色帽EDTA管→灰色帽血糖管B.蓝色帽凝血管→血培养瓶→黄色帽促凝管→紫色帽EDTA管→灰色帽血糖管C.血培养瓶→黄色帽促凝管→蓝色帽凝血管→紫色帽EDTA管→灰色帽血糖管D.血培养瓶→蓝色帽凝血管→紫色帽EDTA管→黄色帽促凝管→灰色帽血糖管5.尿细菌培养标本的正确留取方法是（）A.留取晨起第一次全部尿液置于清洁容器中B.清洁外阴后，留取中段尿10~15ml置于无菌容器中C.直接接取随机尿10ml置于无菌容器中D.从留置尿管的尿袋中放出10ml尿液送检6.粪便隐血试验前3天，患者可进食的食物是（）A.菠菜B.鸭血C.豆制品D.猪肝7.痰细菌培养标本的最佳留取时间是（）A.晨起后用清水漱口3次，深咳咳出的第一口深部痰B.餐后1h咳出的痰液C.雾化吸入后咳出的痰液D.睡前咳出的痰液8.咽拭子标本的标准采集部位是（）A.口腔颊黏膜B.舌根部位C.双侧扁桃体及咽后壁D.悬雍垂部位9.动脉血气分析标本所使用的抗凝剂是（）A.枸橼酸钠B.肝素钠C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.草酸钾10.常规患者动脉采血后，穿刺部位的按压时间至少为（）A.2minB.5minC.10minD.15min11.24h尿蛋白定量标本需要添加的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.40%甲醛D.冰醋酸12.尿17-羟类固醇检查的标本需要添加的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.40%甲醛D.冰醋酸13.尿爱迪计数检查的标本需要添加的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.40%甲醛D.冰醋酸14.静脉采血时患者握拳过紧且未放松，最可能导致下列哪项检验结果异常升高（）A.血清钠离子B.血清钾离子C.空腹血糖D.血清白蛋白15.成人血培养标本的标准采血量为每瓶（）A.5mlB.8~10mlC.15~20mlD.20ml以上16.使用注射器采集多份血标本时，注入标本容器的优先顺序是（）A.厌氧血培养瓶→需氧血培养瓶→抗凝管→促凝管B.需氧血培养瓶→厌氧血培养瓶→抗凝管→促凝管C.抗凝管→促凝管→血培养瓶D.促凝管→抗凝管→血培养瓶17.粪便阿米巴原虫检查的标本，运送时的温度要求是（）A.常温（20~25℃）B.冷藏（2~8℃）C.保温（36~37℃）D.冷冻（-20℃）18.痰找癌细胞标本需要提前固定，所使用的固定液是（）A.75%乙醇B.95%乙醇或10%甲醛C.0.5%碘伏D.无菌生理盐水19.根据2025版《临床护理标本采集与运送质量控制规范》，标本标识的内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.检验项目名称C.采集时间精确到秒D.采集护士工号20.新生儿足跟血采集的首选部位是（）A.足跟正中部B.足跟外侧缘C.足尖部位D.足背静脉21.口服葡萄糖耐量试验的标准采血时间点为（）A.空腹、服糖后1h、2h、3h、4hB.空腹、服糖后30min、1h、2h、3hC.服糖后30min、1h、2h、3h、4hD.空腹、服糖后1h、2h、3h22.蓝色帽凝血管的采血量误差不得超过（），否则会导致抗凝剂比例失衡影响检验结果A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%23.脑脊液标本采集后，第一管标本用于下列哪项检查（）A.常规细胞学检查B.生化及免疫学检查C.细菌学培养及检查D.寄生虫检查24.脑脊液标本采集后送检的最长时间不得超过（）A.30minB.1hC.2hD.3h25.咽拭子标本采集前（），患者不得进食、饮水、抽烟、咀嚼口香糖，避免影响检验结果A.10minB.20minC.30minD.1h26.24h尿标本的正确留取时间范围是（）A.晨起7点排空膀胱弃去尿液，开始留取至次日晨7点所有尿液B.晨起7点留取第一次尿液，开始计时至次日晨7点所有尿液C.任意时间排空膀胱弃去尿液，留取之后24h内所有尿液D.晨起空腹留取第一次尿液，之后留取24h内所有尿液27.血标本溶血不会导致下列哪项检验结果异常（）A.血清钾离子升高B.乳酸脱氢酶升高C.肌酸激酶升高D.空腹血糖升高28.正在静脉输液的患者，采血部位应选择（）A.同侧肢体输液管路上方B.同侧肢体输液管路下方C.对侧非输液肢体D.同侧肢体的远端小静脉29.留置导尿的患者留取尿细菌培养标本的正确方法是（）A.从尿袋中放出10~15ml尿液送检B.夹闭尿管30min后，消毒导尿管前端采样口，用无菌注射器抽取5~10ml尿液送检C.断开导尿管与尿袋的接口，接取10~15ml尿液送检D.用注射器从尿袋中抽取10~15ml尿液送检30.下列关于标本运送的要求，错误的是（）A.所有标本采集后都应置于2~8℃冰箱冷藏后送检B.动脉血气标本需隔绝空气，15min内送检C.痰培养标本采集后2h内送检D.有生物危害的标本需置于密封的生物安全袋内运送二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于标本采集核心原则的是（）A.采集前严格执行双人核验制度，核对患者身份、检验项目、标本容器条码三者一致B.选择符合检验要求的最佳采集时间、采集部位C.标本标识具有唯一性，可全程溯源D.特殊标本需注明采集时间、采集方式、患者特殊状态等信息2.静脉采血的注意事项，下列说法正确的是（）A.止血带绑扎时间最长不超过1min，避免绑扎过紧B.避免在血肿、瘢痕、炎症、输液侧肢体采血C.抗凝管采集后立即轻轻颠倒混匀5~8次，避免剧烈摇晃D.患者出现晕血、晕针症状时，立即停止采血，协助患者平卧，给予对症处理3.下列属于血培养采集指征的是（）A.不明原因发热>38.5℃或低体温<36℃B.突发寒战、畏寒症状C.白细胞计数>10×10^9/L或<4×10^9/LD.感染性休克、低血压等全身感染症状4.下列尿标本防腐剂的使用，正确的是（）A.24h尿蛋白定量检测加甲苯，每100ml尿液加0.5%甲苯2mlB.尿爱迪计数检测加40%甲醛，每100ml尿液加0.5mlC.尿17-酮类固醇检测加浓盐酸，24h尿液总量加10ml浓盐酸D.尿醛固酮检测加冰醋酸，24h尿液总量加10ml冰醋酸5.痰标本采集的注意事项，下列说法正确的是（）A.留取痰培养标本前，嘱患者用清水漱口3次，去除口腔杂菌B.留取时指导患者深咳，咳出深部气道痰液，避免混入唾液、鼻咽分泌物C.查找结核分枝杆菌的痰标本，可留取24h痰液送检提高阳性率D.痰标本采集后2h内送检，无法及时送检时可置于2~8℃冰箱冷藏，最长不超过24h6.动脉血气分析标本采集的注意事项，下列说法正确的是（）A.采集前嘱患者静息5~10min，避免剧烈运动影响结果B.采集时避免混入空气，若混入气泡量<0.5ml可及时排出不影响结果C.采集后立即将标本与抗凝剂充分混匀，避免凝血D.凝血功能障碍、使用抗凝药物的患者，采血后按压时间延长至10min以上7.粪便标本采集的注意事项，下列说法正确的是（）A.隐血试验前3天禁食动物血、肝脏、铁剂、富含叶绿素的食物B.查找寄生虫卵的标本，需留取全部粪便送检，提高检出率C.检查阿米巴原虫的标本，需置于37℃温箱中保温送检D.粪便常规标本留取量约5g（蚕豆大小），优先挑取黏液、脓血、异常部分送检8.下列属于血标本溶血的常见原因的是（）A.止血带绑扎时间过长、反复拍打穿刺部位B.采血时负压过大、血液流速过快冲入试管C.抗凝管颠倒混匀时用力过于剧烈D.标本放置温度过低、反复冻融9.下列标本类型中，需要采集后立即送检，不得长时间放置的是（）A.动脉血气分析标本B.血氨标本C.脑脊液标本D.凝血功能标本10.下列属于咽拭子标本采集适应症的是（）A.急性化脓性扁桃体炎病原体检测B.疑似呼吸道病毒感染（流感、新冠病毒等）检测C.疑似支原体、衣原体呼吸道感染检测D.疑似白喉、猩红热等呼吸道传染病病原体检测三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.使用真空采血管采集血培养标本时，应优先将采血针插入厌氧血培养瓶，再插入需氧血培养瓶。（）2.尿培养标本留取时，若患者排尿困难，可通过挤压下腹部膀胱部位促进尿液排出留取标本。（）3.患者无痰需要留取痰培养标本时，可使用生理盐水雾化吸入诱导排痰。（）4.动脉血气分析标本采集后若无法立即送检，可置于4℃冰箱冷藏，最长放置时间不得超过2h。（）5.留取24h尿标本时，若不慎有粪便混入尿液，挑出粪便后可继续留取标本。（）6.血培养标本采集后若无法及时送检，可置于4℃冰箱冷藏保存，最长不超过12h。（）7.采集咽拭子标本时，若患者咽部存在溃疡或化脓病灶，应优先采集病灶表面的分泌物。（）8.凝血功能检查的标本若出现少量凝块，挑出凝块后可正常送检。（）9.粪便常规标本采集时，应挑取粪便表面正常的部分送检，避免采集黏液脓血部分。（）10.新生儿足跟血采集时，若出血量不足，可用力挤压足跟部位增加出血量。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，68岁，因“反复发热3天，最高体温39.2℃，伴寒战、咳嗽、咳黄脓痰”入院，初步诊断为社区获得性肺炎，医嘱开具检验项目：血培养×2套、血常规、C反应蛋白、凝血功能、生化全套（含空腹血糖、肝肾功能、电解质、心肌酶）、痰细菌培养+药敏试验。患者入院时右上肢正在输注0.9%氯化钠注射液250ml+头孢呋辛钠2.0g，入院前已经连续使用口服抗菌药物2天。请根据上述资料回答以下问题：（1）该患者血培养标本的最佳采集时机是什么？采集时需注意哪些特殊要点？（2）为该患者采集静脉血标本的正确顺序是什么？需遵守哪些操作注意事项？（3）如何对该患者进行痰培养标本的留取指导？2.患者女性，32岁，因“双眼睑及双下肢水肿1周，伴泡沫尿”入院，初步诊断为肾病综合征，医嘱开具检验项目：尿常规、尿肾功、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿17-羟类固醇、尿爱迪计数。患者既往体健，无尿潴留病史，可自主排尿。请根据上述资料回答以下问题：（1）该患者的各项尿标本分别需要添加什么防腐剂？各类防腐剂的添加剂量、添加时机分别是什么？（2）如何指导该患者正确留取24h尿蛋白定量标本？（3）若患者在留取24h尿标本过程中，不慎将一次尿液排入便池遗漏，应如何处理？请说明原因。参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.B16.A17.C18.B19.C20.B21.B22.B23.C24.B25.C26.A27.D28.C29.B30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、案例分析题1.（1）血培养最佳采集时机：该患者目前正在输注抗菌药物，且院前已使用口服抗菌药物，最佳采集时机为下次抗菌药物输注前30min，若无法调整抗菌药物输注时间，应避开血药浓度峰值期，尽可能在抗菌药物谷值期采集，同时在血培养申请单上注明患者使用的抗菌药物种类、剂量、使用时间，便于检验科结果判读。若患者出现寒战症状，需在寒战发作后10min内完成采集，避免发热峰值后采集降低阳性率。采集特殊要点：需同时采集2套血培养标本，分别从两个不同的穿刺部位采集，每套包含1瓶需氧瓶、1瓶厌氧瓶，避免同一部位采集导致的污染假阳性。（2）静脉血采集顺序：使用真空采血管时，顺序为血培养需氧瓶→血培养厌氧瓶→蓝色帽凝血管（凝血功能）→黄色帽促凝管（生化全套、C反应蛋白）→紫色帽EDTA管（血常规）。操作注意事项：①采血部位选择左上肢（非输液侧肢体），禁止在右上肢输液侧采血，避免标本被输液液体稀释导致结果不准确；②止血带绑扎时间不超过1min，避免反复拍打穿刺部位，采血时嘱患者避免持续握拳，采血针进入血管后立即松拳，防止血钾升高、溶血等问题；③每管采集完成后立即轻轻颠倒混匀5~8次，抗凝管需确保抗凝剂与血液充分接触，避免凝块产生，混匀时避免剧烈摇晃导致溶血；④严格执行双人核验制度，采集前、采集后、送检前分别核对患者身份、标本条码、检验项目，确保标识正确，标本采集时间精确到分钟，标注在申请单上；⑤采血后按压穿刺点3~5min，若患者存在凝血功能异常需延长按压时间至10min以上，避免血肿形成；⑥标本采集后1h内送检，血培养标本需室温放置，禁止冷藏，避免病原菌死亡影响检出率。（3）痰培养留取指导：①留取时间：优先选择晨起第一口痰，此时痰液浓度最高，病原菌检出率最高；②留取前准备：嘱患者用清水漱口3次，每次漱口时间不少于10s，彻底清除口腔内的食物残渣、口腔杂菌，避免标本污染；③留取方法：指导患者做3次深呼吸，吸气后用力咳嗽，咳出下呼吸道深部的痰液，置于无菌痰盒内，痰液量不少于1ml，避免混入唾液、鼻咽部分泌物、食物残渣，若咳出的痰液为稀薄口水样，需重新留取；④特殊情况处理：若患者咳痰无力、无痰，可给予3%~5%的生理盐水雾化吸入诱导排痰，雾化后再指导患者咳嗽留取标本；⑤送检要求：标本采集后2h内送检，若无法及时送检可置于4℃冰箱冷藏，最长保存时间不超过24h，避免病原菌死亡影响检验结果。2.（1）各尿标本防腐剂使用要求：①尿常规、尿肾功为随机尿标本，无需添加防腐剂，留取后30min内送检即可；②24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率标本：添加甲苯，添加剂量为每100ml尿液加入0.5%~1%甲苯2ml，添加时机为第一次尿液倒入留尿容器后立即加入，甲苯会在尿液表面形成一层薄膜，隔绝空气，抑制细菌繁殖，避免尿液中的蛋白质被分解；③尿17-羟类固醇标本：添加浓盐酸，添加剂量为24h总尿量中加入10ml浓盐酸，添加时机为第一次尿液倒入容器后立即加入，保持尿液pH值<2，防止尿液中的激