2026年静脉用药集中调配药品评估试题含答案

2026年静脉用药集中调配药品评估试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.2026年第八批国家集采中选的注射用紫杉醇（白蛋白结合型），调配时的溶媒选择及用量要求正确的是（）A.0.9%氯化钠注射液10ml溶解后加入5%葡萄糖注射液250ml输注B.专用灭菌注射用水20ml溶解后加入0.9%氯化钠注射液100ml输注C.5%葡萄糖注射液20ml溶解后加入0.9%氯化钠注射液250ml输注D.0.9%氯化钠注射液20ml溶解后加入乳酸林格注射液100ml输注2.2025年获批上市的小儿专用注射用美罗培南，用于化脓性脑膜炎患儿时的最高配制浓度不得超过（）A.10mg/mlB.20mg/mlC.30mg/mlD.40mg/ml3.根据2026年新修订的《静脉用药集中调配职业防护规范》，危害药品溢出量超过5ml时，处理流程错误的是（）A.立即穿戴双层手套、护目镜、隔离衣B.用吸水纱布吸附溢出药液，纱布放入双层医疗废物袋C.用清水反复擦拭污染区域后即可恢复操作D.记录溢出时间、溢出量、处理过程及暴露人员信息4.新型抗真菌药物注射用艾沙康唑，调配时可选择的溶媒是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸林格注射液D.复方氯化钠注射液5.2025版《肠外营养临床配制指南》更新了配制顺序要求，下列操作正确的是（）A.先将钙剂加入氨基酸溶液，再加入磷酸盐溶液B.先将磷酸盐加入葡萄糖溶液，再加入微量元素溶液C.先将水溶性维生素加入脂肪乳溶液，再加入脂溶性维生素D.直接将10%氯化钾注射液加入脂肪乳溶液中混匀6.2026年发布的《中药注射剂静脉调配操作指南》要求，痰热清注射液调配时应选择的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.葡萄糖氯化钠注射液7.根据2026年新修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》，静配中心调配的第一类精神药品注射剂空安瓿的回收要求是（）A.单人核对后按普通医疗废物处置B.双人核对回收，登记台账，台账保存期限不少于3年C.双人核对回收，登记台账，台账保存期限不少于5年D.无需回收，直接随输液袋一同送往病区8.注射用万古霉素用于成人抗感染治疗时，滴注时间至少应为（），且药物浓度不得超过5mg/ml，避免发生红人综合征A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟9.化疗药物注射用奥沙利铂调配及输注过程中，禁止接触的材质是（）A.聚丙烯B.聚氯乙烯C.铝制D.玻璃10.2026年新增纳入双通道管理的静脉用阿达木单抗，静配中心验收时要求运输过程温度偏离2-8℃的时长不得超过（），否则不予验收A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟11.下列药物中，禁止与含钙注射液（包括林格氏液、乳酸林格氏液）混合调配的是（）A.注射用头孢哌酮舒巴坦B.注射用头孢曲松C.注射用美罗培南D.注射用哌拉西林他唑巴坦12.根据2026年《医疗机构超说明书用药管理规定》，静配中心收到超说明书用药处方时，需核验的审批材料是（）A.仅需科室主任签字B.仅需药事管理与药物治疗学委员会批准C.仅需伦理委员会批准D.需药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会双批准，并有患者知情同意书13.配制好的全合一肠外营养液，在2-8℃冷藏条件下的最长存放时间为（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时14.根据2025版《高危药品分级管理目录》，A级高危药品调配时的核对要求是（）A.单人核对即可B.双人核对签字C.单人核对签字D.无需额外核对15.肌酐清除率小于30ml/min的患者，使用注射用亚胺培南西司他丁时，剂量应至少调整为常规剂量的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.3/416.根据2026年新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，静配中心接到病区严重输液反应报告后，应在（）内上报至药品不良反应监测中心A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时17.非小细胞肺癌患者联合使用紫杉醇和卡铂化疗时，调配及输注顺序正确的是（）A.先调配输注卡铂，间隔1小时后再调配输注紫杉醇B.先调配输注紫杉醇，间隔1小时后再调配输注卡铂C.两种药物可同时调配输注D.调配顺序无特殊要求18.注射用前列地尔（脂质微球剂型）调配时，稀释溶媒量应不少于（），且需现配现用，避免脂质微球破裂导致不良反应A.50mlB.100mlC.250mlD.500ml19.注射用哌拉西林他唑巴坦配制完成后，在室温25℃以上环境下的最长存放时间为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时20.根据2025版《静脉用药集中调配质量管理规范》，抗生素及危害药品调配间的空气洁净度级别应为（），操作台局部洁净度为百级A.千级B.万级C.十万级D.三十万级二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年第九批国家集采中选的注射用恩美曲妥珠单抗，调配时的注意事项包括（）A.溶媒只能选择灭菌注射用水，禁止使用葡萄糖注射液溶解B.溶解时需轻轻旋转药瓶，禁止剧烈震荡避免蛋白变性C.稀释后的药液需在2-8℃条件下保存，24小时内使用D.禁止与其他药物混合输注，需使用单独输液通路E.调配完成后需在输液袋上粘贴高危药品标识2.静配中心应拒绝调配的处方类型包括（）A.存在明确配伍禁忌的处方B.超剂量使用未标注原因及医师签字的处方C.溶媒选择错误的处方D.给药途径与药品说明书不符的处方E.无执业医师资质人员开具的处方3.根据2026年《危害药品静脉调配职业防护标准》，调配危害药品时的防护要求包括（）A.穿戴双层手套，内层为PVC手套，外层为无粉乳胶手套B.佩戴护目镜、一次性医用防护口罩、一次性防渗隔离衣C.操作前提前30分钟开启生物安全柜，待运行稳定后再操作D.调配产生的医疗废物需放入双层防渗漏医疗废物袋，标注危害药品标识E.操作完成后用75%乙醇擦拭消毒生物安全柜台面及内壁4.肠外营养调配过程中的禁忌操作包括（）A.直接将10%氯化钙注射液加入脂肪乳溶液中B.将注射用两性霉素B加入全合一肠外营养液中C.将头孢类抗生素加入全合一肠外营养液中D.将磷酸盐和钙剂同时加入同一瓶葡萄糖溶液中E.将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳溶液中5.中药注射剂处方审核的要点包括（）A.溶媒选择是否符合药品说明书要求B.药物浓度是否在说明书规定范围内C.是否存在与其他药物混合调配的情况D.处方是否标注患者过敏史E.是否注明单独输注要求6.静配中心需重点审核的特殊人群处方包括（）A.年龄≥65岁的老年患者处方B.年龄≤14岁的儿童患者处方C.妊娠及哺乳期女性患者处方D.肝肾功能不全患者处方E.有多重药物过敏史的患者处方7.2025版《静脉用药集中调配质量管理规范》新增的管理要求包括（）A.静脉用药调配全过程电子记录可追溯，记录保存期限不少于5年B.每年至少开展1次危害药品溢出、火灾等应急演练C.每月开展处方审核差错率、调配差错率分析，形成质控报告D.静配中心工作人员每年至少进行1次健康体检，建立健康档案E.冷链药品调配前需核验全程温度记录，不符合要求的不得使用8.静配中心接到病区输液反应报告后，应采取的措施包括（）A.立即通知临床停止输注该批次所有剩余输液B.回收剩余药液及使用过的输液器、空安瓿，封存待检C.12小时内上报药品不良反应监测中心D.配合临床开展患者救治工作E.组织人员开展原因调查，形成整改报告9.2026年新发布的《医疗机构高危药品标识管理规范》要求，下列说法正确的是（）A.A级高危药品使用红底黑字标识B.B级高危药品使用黄底黑字标识C.C级高危药品使用蓝底黑字标识D.高危药品存放区域需设置醒目标识，禁止与普通药品混放E.高危药品调配时需双人核对签字10.影响静脉用药配制后稳定性的因素包括（）A.存放环境温度B.光照强度C.药液pH值D.溶媒种类E.药物浓度三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.2026年获批上市的静脉用司美格鲁肽剂型，调配时可选择5%葡萄糖注射液作为溶媒。（）2.静配中心调配的麻醉药品空安瓿可按普通医疗废物处置，无需单独回收登记。（）3.配制好的普通头孢类抗生素输液，在25℃以下室温条件下最长可存放4小时。（）4.注射用头孢哌酮舒巴坦与乳酸环丙沙星注射液可通过同一静脉通路输注。（）5.肠外营养液中加入胰岛素时，应直接将胰岛素加入脂肪乳溶液中混匀。（）6.生物安全柜操作过程中，前窗开启高度可以超过安全警戒线，不影响洁净度。（）7.儿童静脉用药处方需优先审核、优先调配，调配完成后单独摆放，粘贴儿童专用标识。（）8.集采中选的注射用硼替佐米可使用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉推注。（）9.中药注射剂调配前需检查药液是否存在变色、沉淀、漏气、有效期过期等情况，合格后方可调配。（）10.严重药品不良反应上报后无需随访患者后续恢复情况，无需补充上报相关信息。（）四、案例分析题（共50分）1.案例一（20分）某三甲医院静配中心2026年5月收到肿瘤内科处方：患者男，64岁，体重72kg，诊断为EGFRexon19缺失突变晚期非小细胞肺癌，处方内容如下：①注射用奥希替尼静脉剂型80mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注qd；②注射用白蛋白结合型紫杉醇210mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注qd；③注射用卡铂450mg+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注qd。备注：三药联合化疗，无药物过敏史。（1）请审核该处方的不合理之处，说明依据。（12分）（2）请简述该处方中危害药品的调配流程及职业防护要求。（8分）2.案例二（15分）某妇幼保健院静配中心2026年6月收到儿科处方：患儿男，4岁，体重16kg，诊断为化脓性脑膜炎，处方内容如下：①注射用小儿专用美罗培南0.3g+0.9%氯化钠注射液50ml静脉滴注q8h；②20%甘露醇注射液30ml静脉快速滴注q6h；③注射用地塞米松磷酸钠2.5mg入壶bid。（1）请审核该处方的不合理之处，说明依据。（9分）（2）请简述儿科静脉用药调配的特殊注意事项。（6分）3.案例三（15分）2026年7月某基层医院静配中心质控检查发现，调配人员王某配制的12袋注射用哌拉西林他唑巴坦4.5g+0.9%氯化钠注射液100ml输液，未标注配制时间，在室温27℃环境下放置了7小时才送往病区，病区反馈3名患者输注该批次输液后出现皮疹、瘙痒、恶心的不良反应。（1）分析该批次不良反应发生的主要原因。（5分）（2）针对该事件，静配中心应采取哪些整改措施避免类似事件再次发生。（10分）参考答案---一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.D13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：静脉用司美格鲁肽只能选择0.9%氯化钠注射液稀释，葡萄糖会导致药物多肽链降解，降低效价。2.×解析：麻醉药品空安瓿需双人核对回收登记，台账保存不少于5年，统一销毁。3.√4.×解析：两者混合会产生乳白色沉淀，禁止同通路输注。5.×解析：胰岛素应先加入葡萄糖溶液中充分混匀后再加入肠外营养液中，避免吸附在脂肪乳颗粒表面导致剂量不准确。6.×解析：前窗开启高度超过警戒线会破坏生物安全柜的气流屏障，导致洁净度不达标，增加污染风险。7.√8.√9.√10.×解析：严重药品不良反应需随访患者后续恢复情况，及时补充上报相关信息。四、案例分析题1.案例一参考答案（1）不合理之处及依据：①溶媒选择错误：静脉用奥希替尼2025年获批的说明书明确要求只能使用5%葡萄糖注射液稀释，0.9%氯化钠会导致药物结晶析出，增加不良反应风险。②白蛋白结合型紫杉醇溶媒用量错误：说明书要求该药物用20ml0.9%氯化钠溶解后加入100ml0.9%氯化钠输注，总溶媒量不得超过150ml，250ml溶媒会降低药物浓度，破坏白蛋白纳米颗粒结构，降低药效。③联合用药无审批依据：目前静脉用奥希替尼的适应症为单药用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌，联合化疗属于超说明书用药，处方未提供药事会、伦理会双批准文件及患者知情同意书，不符合2026年超说明书用药管理规定。④输注顺序未标注：三药联合使用时应先输注白蛋白结合型紫杉醇，间隔1小时后输注卡铂，最后输注奥希替尼，处方未标注顺序，若先输注卡铂会加重骨髓抑制不良反应。（每点3分，共12分）（2）调配流程及防护要求：①调配前准备：双人核对处方信息、药品信息、患者信息，确认无误后提前30分钟开启二级生物安全柜，穿戴内层PVC手套、外层无粉乳胶手套、护目镜、防渗隔离衣、医用防护口罩。②调配操作：优先调配普通药品，再调配危害药品；白蛋白结合型紫杉醇溶解时轻轻旋转药瓶，禁止剧烈震荡，溶解后加入100ml0.9%氯化钠中；卡铂用5%葡萄糖稀释，避免接触铝制器具；奥希替尼用5%葡萄糖稀释；调配完成后每袋输液粘贴危害药品标识、调配时间、失效时间、滴注顺序标识，双人核对签字。③调配后处理：用75%乙醇擦拭消毒生物安全柜台面及内壁，继续运行30分钟后关闭；调配产生的针头、安瓿、废纱布放入双层防渗漏医疗废物袋，粘贴危害药品标识，专人转运至医疗废物暂存点；空安瓿双人核对回收登记，台账保存5年。（8分）2.案例二参考答案（1）不合理之处及依据：①美罗培南剂量不足：小儿化脓性脑膜炎美罗培南的推荐剂量为100mg/kg/天，分q8h给药，该患儿体重16kg，每日总剂量应为1600mg，每次给药剂量应为533mg左右，处方每次0.3g剂量不足，易导致感染控制不佳、细菌耐药。②美罗培南滴注时间未标注：化脓性脑膜炎患儿使用美罗培南需延长滴注时间至3小时以上，提高脑脊液药物浓度，处方未标注滴注时间，不符合治疗要求。③地塞米松未标注疗程：化脓性脑膜炎患儿使用地塞米松的推荐疗程不超过4天，处方未标注疗程，易导致长期使用引发不良反应。④处方未标注患儿过敏史：无过敏史记录无法评估用药风险，不符合处方审核要求。（答出3点即可得9分）（2）特殊注意事项：①儿童处方优先审核、优先调配，剂量需双人复核，按体重、体表面积计算确认剂量准确性。②优先选用儿童专用剂型，严格控