2026年护士护理三基出入量记录试题含答案

2026年护士护理三基出入量记录试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年国家卫健委发布的《临床护理出入量记录管理规范》，以下哪类患者需要常规记录24小时出入量A.所有门诊就诊患者B.危重症、大手术、特殊治疗及合并水、电解质、酸碱平衡紊乱的住院患者C.仅入住ICU的患者D.仅65岁以上老年住院患者2.以下项目中不属于出入量记录范畴内入量的是A.经胃管注入的整蛋白型肠内营养液B.静脉输注的20%甘露醇注射液C.雾化吸入的布地奈德混悬液D.口服的温水及冲服的药物溶液3.正常成年无发热、无呼吸道基础疾病的患者，每日隐性失水量的估算值为A.500mlB.850mlC.1200mlD.1500ml4.按照新规范要求，高热患者体温每升高1℃，每公斤体重每日额外增加的隐性失水量为A.3-5mlB.5-8mlC.8-10mlD.10-12ml5.以下项目中不属于出入量记录范畴内出量的是A.脑室引流管引出的脑脊液B.腹腔穿刺抽出的漏出性腹水C.哭泣时流出的泪液D.呕吐出的咖啡样胃内容物6.患者使用50g整蛋白型肠内营养干粉，加入200ml温水中冲调后总重量为300g，经胃管全部注入后，应记录的入量为A.200mlB.250mlC.300mlD.仅记录50g营养粉重量，不换算为液量7.医嘱予患者呋塞米10mg加生理盐水20ml静脉推注，全部推入后应记录的入量为A.10mlB.20mlC.30mlD.药液量过小，无需计入入量8.患者因前列腺术后行持续膀胱冲洗，2小时内共输入冲洗液3000ml，引流袋收集总液体量为3200ml，该时间段内患者的实际尿量为A.200mlB.3000mlC.3200mlD.3400ml9.患者烧伤创面渗出液浸湿1块标准无菌干纱布（干重5g，浸湿后总重量15g），应记录的创面渗出液出量为A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml10.2026年各级医院普遍推广的智能出入量记录系统，规范要求其出入量测量误差允许范围为A.±2%B.±5%C.±10%D.±15%11.急性肾衰竭少尿期患者的入量控制原则为“量出为入”，每日总入量应为前一日总出量加多少隐性失水量A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml12.按照新规范要求，危重新生儿的出入量记录频次至少为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次13.手术患者术中出入量记录时，以下哪项应计入总入量A.术中冲洗腹腔使用的生理盐水B.术中输注的去白细胞红细胞悬液C.术中吸出的腹腔积液D.术中切除的病变组织重量14.腹泻患者排出稀水样便200g，应记录的粪便出量为A.100mlB.200mlC.300mlD.成形粪便无需记录，稀便仅记录次数即可15.患者因大量胸腔积液行胸腔穿刺术，共抽出淡黄色积液150ml，该部分液体应归入哪类出量记录A.尿量B.引流液C.其他出量D.无需记录16.糖尿病酮症酸中毒患者的以下治疗项目中，应计入入量的是A.胰岛素泵皮下输注的胰岛素原液B.上臂三角肌皮下注射的胰岛素C.静脉输注的0.9%氯化钠+小剂量胰岛素混合液D.雾化吸入的沙丁胺醇溶液17.老年阿尔茨海默病患者自行进食1碗带渣小米粥，净重为250g，应记录的入量为A.100mlB.200mlC.250mlD.固体食物无需计入入量18.按照新规范要求，责任护士核对24小时总出入量的频次至少为A.每6小时1次B.每12小时1次C.每24小时1次D.每48小时1次19.心功能不全合并水肿患者，连续2天出现以下哪种出入量差值提示水肿加重A.入量大于出量1000ml以上B.入量大于出量500ml以上C.出量大于入量1000ml以上D.出量大于入量500ml以上20.以下患者中不需要常规记录24小时出入量的是A.高血压1级门诊随访患者B.肝硬化大量腹水患者C.心力衰竭心功能III级患者D.颅脑手术后昏迷患者【单项选择题答案】1.B2.C3.B4.A5.C6.C7.C8.A9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.C16.C17.C18.C19.A20.A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下项目中属于出入量记录范畴内入量的有A.口服的各类食物、水分、药物溶液B.静脉输注的药液、血液制品、胶体液C.经胃管、肠造瘘管注入的肠内营养液、药液D.经直肠给药的开塞露原液E.雾化吸入的糖皮质激素溶液2.以下项目中属于出入量记录范畴内出量的有A.尿量、粪便量、呕吐物量、咯血量B.胸腔、腹腔、脑室、切口等各类引流液C.创面渗出液、阴道流血量D.可称重测量的显性出汗量E.无法测量的隐性出汗量3.按照2025版《临床护理出入量记录管理规范》，必须常规记录24小时出入量的患者包括A.各种原因引起的大出血、休克患者B.急性肾衰竭、心力衰竭、肝硬化腹水患者C.接受大手术、器官移植、入住ICU的患者D.接受利尿剂、脱水剂、激素冲击治疗的患者E.妊娠高血压综合征、重度子痫前期患者4.以下关于出入量记录的注意事项，说法正确的有A.所有入量记录前需准确测量，禁止随意估测B.固体食物需按照食物含水量换算表换算为含水量后记录C.记录出量时需同时观察液体的颜色、性状，出现异常及时上报D.持续静脉输注的药液需每小时核对输注速度，避免输注量误差E.患者外出检查期间的出入量可待返回后估测填写5.接受持续肾脏替代治疗（CRRT）的患者，出入量记录的要求正确的有A.需分别记录CRRT置换液量、透析液量、超滤液量B.置换液量、透析液量均需计入总入量C.超滤液量需计入总出量D.CRRT管路冲洗使用的生理盐水若进入体内需计入入量E.仅需记录CRRT总出入量，无需拆分各部分液体量6.新生儿出入量记录的特殊要求包括A.每次更换尿布时需称量尿布重量，扣除干尿布重量后计算尿量、便量B.喂奶量需扣除奶瓶中的剩余奶量后记录C.新生儿的眼泪、唾液量需计入出量D.静脉输注的微量药液（输注速度<5ml/小时）也需准确计入入量E.新生儿隐性失水量可按照每日10-15ml/kg估算7.临床中出入量记录出现误差的常见原因包括A.随意估测饮水量、尿量、粪便量B.持续膀胱冲洗患者未扣除冲洗液量直接将引流液总量记为尿量C.漏记胃肠减压抽出的胃液量、静脉推注的药液量D.记录时出现书写错误、项目漏记E.固体食物未换算含水量直接按重量记录8.2026年普及的智能出入量记录系统的优势包括A.自动采集输液泵、智能称重引流装置的实时数据，减少人工测量误差B.实时结算出入量差值，出现异常时自动向责任护士推送预警信息C.自动关联患者的生命体征、体重数据，辅助医护人员进行临床决策D.自动生成出入量护理记录单，减少护士手工书写负担E.数据同步至医生工作站，方便医师实时调整补液、治疗方案9.慢性心力衰竭患者的出入量管理要求正确的有A.每日总入量控制在1500-2000ml，严重心衰患者控制在1000ml以内B.每日总出量需大于入量300-500ml，严重水肿患者可维持在1000-1500ml差值C.每日体重下降0.5-1kg提示水肿控制理想D.记录出入量期间需同步限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过5gE.使用利尿剂治疗期间可暂停出入量记录10.临床出入量结算的要求正确的有A.每班护士交接班时需结算本班次的出入量，做好交接B.常规每日7:00或8:00结算前24小时总出入量C.结算时需逐一核对所有出入量记录项目，避免漏记、错记D.24小时出入量差值需同时记录在护理记录单和体温单对应位置E.出入量记录误差超过10%时需重新核查所有项目，修正后再记录【多项选择题答案】1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.患者冲服10g布洛芬颗粒时共使用温水100ml，全部服用后需记录入量100ml。（）2.患者出汗浸湿一件病号服，称重后重量较干病号服增加200g，需记录显性出汗出量200ml。（）3.气管切开患者的每日隐性失水量比普通患者多200-300ml。（）4.患者结肠镜检查前服用的3000ml复方聚乙二醇电解质散溶液，无需计入入量。（）5.24小时出入量记录的常规起始时间为前一日20:00至当日20:00。（）6.颅脑损伤患者静脉输注20%甘露醇250ml脱水治疗，需记录入量250ml。（）7.患者呕吐出150ml咖啡样胃内容物，仅需记录出量150ml，无需备注性状、颜色。（）8.持续胃肠减压患者抽出的胃液量需计入总出量。（）9.普通儿科患者的出入量记录无需精确到毫升，可适当估测。（）10.患者自行排出150g成形粪便，无需常规记录出量。（）【判断题答案】1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（每题20分，共60分）1.案例：患者男性，68岁，2026年3月12日8:00因“慢性心力衰竭急性加重”入院，诊断为慢性心力衰竭心功能IV级，入院时体重75kg，双下肢重度凹陷性水肿，医嘱予记录24小时出入量，呋塞米20mg静脉推注bid，螺内酯20mg口服bid，每日总入量限制在1500ml以内。2026年3月13日7:00结算24小时出入量数据如下：入量部分：口服温水3次共450ml，早餐进食小米粥200ml，中餐进食蔬菜汤150ml，晚餐进食汤面300ml，静脉输注极化液250ml，呋塞米2次共使用40ml生理盐水稀释后推注，口服药物共使用温水50ml。出量部分：尿量4次共1600ml，稀便1次100ml，呕吐胃内容物1次50ml，显性出汗浸湿枕巾换算为50ml。问题：（1）计算该患者24小时总入量、总出量、出入量差值。（2）判断该患者本次出入量管理是否达标，说明依据。（3）列出该患者后续出入量管理的护理要点。参考答案：（1）总入量=450ml（温水）+200ml（小米粥）+150ml（蔬菜汤）+300ml（汤面）+250ml（极化液）+40ml（稀释呋塞米的生理盐水）+50ml（服药用水）=1440ml。总出量=1600ml（尿量）+100ml（稀便）+50ml（呕吐物）+50ml（显性出汗）=1800ml。出入量差值=1440ml-1800ml=-360ml，即出量较入量多360ml。（2）该患者本次出入量管理达标。依据如下：①入量控制达标：实际总入量1440ml，低于医嘱要求的1500ml限制，符合心衰患者入量控制标准；②出入量差值达标：慢性心衰患者要求每日出量较入量多300-500ml，该患者差值为360ml，处于目标范围内；③水肿控制理想：出入量差值对应体重下降约0.36kg，符合心衰患者每日体重下降0.3-0.5kg的控制目标，提示水肿逐步消退。（3）护理要点：①体重监测：每日晨起空腹、同一时间、穿同一件衣物、使用同一台体重秤测量体重，准确记录，动态观察水肿消退情况；②健康宣教：向患者及家属讲解出入量记录的重要性，指导配合准确记录进食、饮水量，避免私自饮水过量；③病情观察：准确记录每小时尿量，观察尿液颜色、性状，定期监测血钾、血钠水平，避免利尿剂导致的电解质紊乱；④输液管理：严格控制静脉液体输注速度，极化液250ml输注时间控制在2-3小时，避免输注过快加重心脏负担；⑤出入量核对：每班结算本班出入量，若出现入量超标或出量不足，及时告知医师调整利尿剂剂量；⑥皮肤护理：加强双下肢水肿部位的皮肤护理，避免受压发生压力性损伤。2.案例：患者女性，32岁，2026年4月5日因“急性重症胰腺炎”入住ICU，医嘱予禁食水、持续胃肠减压、肠外营养支持、持续膀胱冲洗、记录24小时出入量。24小时内相关诊疗数据如下：静脉输注脂肪乳250ml、复方氨基酸500ml、10%葡萄糖注射液1000ml，微量泵24小时持续输注生长抑素共50ml（溶媒为0.9%氯化钠注射液），静脉推注奥美拉唑2次共使用80ml生理盐水稀释，持续膀胱冲洗每小时输入1000ml生理盐水共24000ml，胃肠减压共抽出胃液1200ml，腹腔引流管共引出淡红色渗出液350ml，留置尿管引流袋总液体量为24800ml，排稀水样便1次200ml，隐性失水量按850ml计算。问题：（1）计算该患者24小时实际总入量、实际总出量（不含隐性失水量）、实际尿量。（2）列出该患者出入量记录的注意事项。参考答案：（1）实际尿量=留置尿管引流袋总液体量-膀胱冲洗液总入量=24800ml-24000ml=800ml。实际总入量=250ml（脂肪乳）+500ml（氨基酸）+1000ml（葡萄糖注射液）+50ml（生长抑素溶媒）+80ml（奥美拉唑稀释液）=1880ml（膀胱冲洗液未进入血液循环，不计入入量）。实际总出量=1200ml（胃液）+350ml（腹腔渗出液）+800ml（实际尿量）+200ml（稀便）=2550ml。（2）注意事项：①液体分类管理：严格区分冲洗液与实际出入量，膀胱冲洗液未进入血液循环，不得计入总入量，结算尿量时必须全额扣除冲洗液量，避免出现尿量虚高的误差；②引流管护理：保持胃肠减压、腹腔引流管、尿管通畅，避免打折、堵塞、脱出，每2小时抽吸一次胃肠减压，准确记录各引流液的量、颜色、性状，若出现血性引流液及时告知医师；③补液管理：肠外营养严格按照医嘱速度输注，每小时核对输液泵参数，避免输注速度过快导致血糖、血脂波动，微量泵输注的小剂量药液需准确计入入量，不得漏记；④出入量核对：每班结算本班出入量，若出现出入量差值异常，需逐一核查各引流液记录、输液记录，排查漏记、错记项目，必要时告知医师调整补液方案；⑤并发症观察：结合出入量、生命体征、腹部体征观察胰腺炎病情进展，若出现出量骤减、腹胀加重，警惕腹腔间隔室综合征的发生。3.案例：患儿男性，10个月，体重10kg，2026年5月10日因“腹泻2天，呕吐1天”入院，诊断为小儿腹泻合并中度脱水，医嘱予记录24小时出入量、口服补液联合静脉补液治疗。入院24小时内相关数据如下：口服补液盐共配制450ml，分次服用后剩余100ml，静脉输注0.9%氯化钠注射液250ml、5%葡萄糖注射液250ml、5%碳酸氢钠注射液50ml，配方奶喂养4次每次冲泡150ml，剩余奶量合计50ml，排稀水样便6次共400g，尿量共300ml，呕吐胃内容物3次共150ml，