2026年心血管内科护理常规测试试题(附答案)

2026年心血管内科护理常规测试试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.2025版《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》明确要求，首次医疗接触后（）分钟内必须完成首份12导联心电图采集并判读，是心肌梗死救治的核心时间节点。A.5B.10C.15D.202.急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，入门-球囊扩张（D-to-B）时间需严格控制在（）分钟内，是国家级胸痛中心认证的一票否决指标。A.60B.90C.120D.1803.患者接受冠状动脉旁路移植术（CABG）后24小时内，纵隔引流量持续（）且无减少趋势，需警惕活动性出血，应立即报告医师紧急处置。A.＞50ml/hB.＞100ml/hC.＞150ml/hD.＞200ml/h4.心力衰竭患者根据《中国心力衰竭患者容量管理护理专家共识（2025）》要求，慢性稳定期每日液体摄入总量应控制在（），合并严重低钠血症患者需进一步下调摄入阈值。A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml5.华法林抗凝治疗的心房颤动患者，需定期监测国际标准化比值（INR），治疗安全目标范围为（），超出范围需警惕出血风险，低于范围需警惕血栓栓塞风险。A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-3.56.成人高血压患者的诊断标准为未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压满足（），是2024版《中国高血压防治指南》修订后明确的诊断阈值。A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg7.患者行永久性心脏起搏器植入术后，为避免电极脱位，术后（）小时内应保持植入侧上肢制动，避免外展、上举动作。A.6B.12C.24D.488.硝酸甘油用于缓解心绞痛急性发作时，最快速有效的给药途径为（），给药后3-5分钟症状未缓解可重复给药1次，连续3次未缓解需警惕急性心肌梗死。A.口服吞服B.舌下含服C.静脉输注D.皮下注射9.心室颤动患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施为（），是《2025版心肺复苏及心血管急救指南》明确的一级推荐措施。A.静脉推注肾上腺素B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.气管插管机械通气10.心功能Ⅲ级患者的活动指导原则为（），需以活动后无明显胸闷、气促等不适为耐受标准。A.不限制一般体力活动，可适当参与体育锻炼B.适当限制体力活动，增加午休时间，可从事日常轻体力劳动C.严格限制一般体力活动，以卧床休息为主，可在协助下完成床旁站立、室内缓行D.绝对卧床休息，生活由他人全程协助完成11.患者使用多巴胺静脉泵入治疗低血压时，若穿刺部位出现药液外渗，首选的局部封闭处理药物为（），可有效预防局部皮肤组织坏死。A.地塞米松B.酚妥拉明C.利多卡因D.阿托品12.主动脉夹层患者急性期疼痛管理的目标是将疼痛数字评分（NRS）控制在（）分以下，首选镇痛药物为静脉输注吗啡。A.1B.3C.5D.713.下列哪种心律失常属于临床最危急的恶性心律失常，需立即启动紧急处置流程（）。A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.心室扑动/心室颤动D.一度房室传导阻滞14.急性左心衰竭患者肺水肿发作时，应立即协助患者采取的体位是（），可有效减少回心血量，减轻心脏前负荷。A.平卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.端坐位，双下肢下垂D.头低足高位15.服用他汀类调脂药物的患者，护理健康指导中需重点告知患者定期监测的核心指标是（），警惕药物不良反应。A.血常规B.肝功能与肌酸激酶C.肾功能D.电解质16.对于植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的患者，护理宣教需告知患者术后（）个月内避免植入侧上肢做大幅度上举、提举重物动作，防止电极移位。A.1B.3C.6D.1217.心包穿刺首次抽液量应严格控制不超过（）ml，避免抽液速度过快、量过大导致急性右心扩张、回心血量骤增诱发肺水肿。A.100B.200C.500D.100018.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内，最关键的治疗措施是（），是缩短心肌缺血时间、降低病死率的核心手段。A.绝对卧床休息B.尽快实现心肌再灌注C.高流量吸氧D.静脉滴注硝酸甘油19.心房颤动患者最常见的致残性并发症是（），需通过规范抗凝、节律控制降低发生风险。A.心力衰竭B.心源性休克C.缺血性脑卒中D.心脏破裂20.使用硝普钠静脉泵入控制高血压急症或心力衰竭时，护理操作中需严格遵循的原则是（），防止药物见光分解产生氰化物。A.现配现用、避光输注B.配置后可存放24小时C.直接静脉推注D.可与其他药物混合配伍21.急性冠脉综合征患者抗血小板治疗中，替格瑞洛负荷剂量为（）mg，维持剂量为90mg每日2次，是指南推荐的首选用药方案。A.75B.100C.180D.30022.心肺复苏时胸外按压的深度标准为（）cm，按压频率为100-120次/分，需保证胸廓充分回弹。A.2-3B.3-4C.5-6D.7-823.患者诊断为急性下壁心肌梗死，最常合并的心律失常类型是（），需重点关注心率变化，备好阿托品、临时起搏设备。A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动24.慢性心力衰竭患者应用洋地黄类药物前，需常规测量脉搏，当成人脉率低于（）次/分时，应暂停给药并报告医师评估。A.50B.60C.70D.8025.深静脉血栓形成（DVT）患者为预防肺栓塞发生，需严格卧床（）天，严禁按摩、挤压患肢，防止血栓脱落。A.1-2B.3-5C.7-10D.14-2126.冠状动脉造影术后，经股动脉穿刺的患者需卧床制动穿刺侧下肢（）小时，观察穿刺部位有无血肿、渗血及足背动脉搏动情况。A.2B.6C.12D.2427.肥厚型梗阻性心肌病患者日常护理中需严格禁止的动作是（），防止加重流出道梗阻诱发晕厥、猝死。A.平卧位休息B.屏气用力C.缓慢步行D.清淡饮食28.病毒性心肌炎患者急性期需严格卧床休息，一般要求休息时间不少于（）个月，避免劳累导致病情迁延或进展为扩张型心肌病。A.1B.3C.6D.1229.胺碘酮静脉输注用于控制快速性心律失常时，最常见的药物不良反应是（），需选择粗大静脉或中心静脉输注，用药过程中加强观察。A.低血压B.静脉炎C.肝功能损伤D.肺纤维化30.心脏压塞的典型Beck三联征表现为（），是心包穿刺引流的紧急指征。A.胸痛、发热、呼吸困难B.低血压、心音低钝遥远、颈静脉怒张C.心悸、头晕、黑矇D.咳嗽、咳痰、端坐呼吸二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.急性心肌梗死患者的典型临床表现包括（）A.胸骨后压榨性疼痛持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解B.疼痛可放射至左肩、背部、下颌、左上肢尺侧C.常伴大汗、濒死感、恶心呕吐D.部分老年、糖尿病患者可表现为无痛性心肌梗死，首发症状为急性左心衰、休克2.高血压患者的健康指导内容符合2024版指南要求的有（）A.每日钠盐摄入控制在5g以内，减少加工食品、腌制食品摄入B.控制体重，将BMI维持在18.5-23.9kg/㎡，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cmC.规律服用降压药物，血压正常后可自行减量或停药D.戒烟限酒，避免长期精神紧张、熬夜，每周保持150分钟中等强度有氧运动3.心电监护过程中发现患者出现室性心动过速，正确的护理处置措施包括（）A.立即评估患者意识、血压、脉搏等生命体征及血流动力学状态B.若患者已出现意识丧失、低血压、休克，立即予同步直流电复律C.若患者血流动力学稳定，遵医嘱予胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物静脉输注D.提前备好除颤仪、抢救药品，随时做好心肺复苏准备4.心力衰竭患者容量管理的正确护理措施包括（）A.准确记录24小时出入量，入量包含静脉输液量、口服饮水量、食物含水量B.每日固定时间、同一体重计、同等衣着测量空腹体重，若3天内体重增长超过2kg提示容量负荷过重C.指导患者减少隐形高容量食物摄入，如粥类、汤品、含水量高的水果D.使用利尿剂期间需重点监测血钾、血钠等电解质水平，观察有无乏力、腹胀等低钾表现5.华法林用药期间的健康指导内容正确的有（）A.严格按医嘱剂量服药，不可自行增减药量、更换药物厂家B.日常饮食保持维生素K摄入相对稳定，避免突然大量食用菠菜、西兰花、动物肝脏等富含维生素K的食物C.注意观察有无出血征象：如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、血尿、头痛呕吐等，出现异常及时就诊D.定期监测INR，稳定期可每4周监测1次，INR波动较大时需缩短监测间隔6.PCI术后患者的护理要点正确的有（）A.经桡动脉穿刺者术后即刻拔除鞘管，予桡动脉压迫器加压止血，每1-2小时逐步减压，6-8小时可撤除压迫装置B.术后严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、桡动脉/足背动脉搏动情况、肢端温度及皮肤颜色C.术后鼓励患者少量多次饮水，术后6-8小时饮水量达1000-1500ml，促进造影剂排泄，预防造影剂肾病D.术后遵医嘱予双联抗血小板治疗，告知患者阿司匹林联合氯吡格雷/替格瑞洛服用时长不可随意中断7.心房颤动的典型临床特点包括（）A.第一心音强弱不等B.心律绝对不齐C.脉搏短绌（脉率少于心率）D.心电图可见规律P波，RR间期规则8.心搏骤停的判断标准包括（）A.突然意识丧失，对呼唤、轻拍等刺激无反应B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样濒死呼吸D.双侧瞳孔散大固定，对光反射消失9.主动脉夹层患者急性期的护理要点正确的有（）A.绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽等增加主动脉压力的因素B.迅速控制血压，将收缩压维持在100-120mmHg，心率控制在60次/分以下，降低主动脉壁剪切力C.遵医嘱予强效镇痛药物，评估疼痛缓解情况，疼痛加重提示夹层进展风险D.严密监测双侧上肢血压差异、心率、尿量及意识变化，警惕夹层累及肾动脉、颈动脉的征象10.洋地黄类药物中毒的典型表现包括（）A.胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹胀B.神经系统表现：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视C.心律失常：最常见为室性期前收缩二联律，也可出现房室传导阻滞、房性心动过速伴房室阻滞D.血压骤升、剧烈头痛、喷射性呕吐11.安装永久性心脏起搏器术后的健康指导内容正确的有（）A.术后1个月内避免植入侧上肢过度外展、上举、提举超过5kg的重物B.避免靠近强磁场区域，如高压变电站、大型电机设备，家用微波炉、手机在距离起搏器15cm以外可正常使用C.每日自数脉搏，若脉搏低于起搏器设定频率10次/分以上，或出现头晕、黑矇、乏力等症状需及时就诊D.植入起搏器后不可接受核磁共振检查，就诊时需主动告知医务人员起搏器植入史12.急性左心衰竭的抢救处置措施正确的有（）A.立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.予高流量鼻导管吸氧，严重肺水肿者予20%-30%乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫表面张力C.遵医嘱予吗啡镇静、呋塞米快速利尿、硝酸甘油/硝普钠扩血管、洋地黄类药物强心D.严密监测生命体征、血氧饱和度、出入量，做好气管插管、机械通气的准备13.病毒性心肌炎患者的护理要点包括（）A.急性期严格卧床休息，直至体温正常、心肌酶恢复正常、症状消失后再逐渐增加活动量B.予高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免过饱，保持大便通畅C.严密监测心率、心律变化，及时发现各类心律失常，警惕心力衰竭、心源性休克并发症D.指导患者出院后避免劳累、预防感冒，6个月内避免重体力劳动、剧烈运动，定期随访心脏功能14.下列关于心血管常用药物使用的注意事项，正确的有（）A.硝酸甘油片需避光密封保存，开封后每6个月更换一次，随身携带时避免贴身放置导致温度过高影响药效B.β受体阻滞剂（如美托洛尔）用药期间需监测心率、血压，不可突然停药，需逐渐减量避免诱发心绞痛、心肌梗死C.利尿剂宜早晨、上午给药，避免夜间给药导致频繁排尿影响患者休息D.钙通道阻滞剂（如氨氯地平）常见不良反应为体位性低血压，指导患者改变体位时动作缓慢，避免跌倒15.心血管疾病患者常见的高危心理状态包括（），可诱发心肌缺血、心律失常、血压升高，需针对性开展心理护理。A.焦虑B.抑郁C.情绪激动D.过度紧张恐惧三、判断题（共10题，每题1分，总计10分；正确填“√”，错误填“×”）1.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是恶性心律失常，尤其是室颤，此阶段需持续心电监护，备好除颤设备。（）2.高血压患者降压治疗需快速将血压降至正常范围，避免出现靶器官损伤。（）3.心脏瓣膜病患者合并心房颤动时，血栓栓塞风险显著升高，无禁忌证者需长期规范抗凝治疗。（）4.患者发生急性肺栓塞出现严重呼吸困难、低氧血症时，应立即予中凹卧位，增加回心血量。（）5.永久起搏器植入术后伤口局部沙袋压迫6-8小时，目的是预防伤口出血、囊袋血肿形成。（）6.心力衰竭患者需严格控制输液速度，一般成人输液速度不超过30滴/分，避免短时间大量液体输入加重心脏负荷。（）7.心绞痛患者疼痛发作时持续时间一般为3-5分钟，通常不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可快速缓解。（）8.三度房室传导阻滞患者若心室率显著缓慢，伴黑矇、晕厥症状，需植入临时或永久心脏起搏器治疗。（）9.服用阿司匹林肠溶片的患者，为减少胃肠道刺激，应在餐后立即服用。（）10.心脏康复运动训练中，患者运动时心率达到最大心率（220-年龄）的60%-70%，且无胸闷、胸痛等不适，即为合适的运动强度。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者男性，62岁，因“发作性胸骨后压榨痛3天，加重伴大汗、濒死感2小时”急诊入院，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，20支/日。入院查体：T36.2℃，P108次/分，R24次/分，BP102/64mmHg，神志清楚，烦躁不安，双肺底可闻及少量湿啰音，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）4.8ng/ml（参考值＜0.04ng/ml）。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断？（3分）（3）针对该患者的急诊护理要点有哪些？（5分）2.患者女性，70岁，因“反复活动后胸闷气促5年，加重伴不能平卧、咳粉红色泡沫痰3小时”入院，既往有扩张型心肌病病史8年。入院查体：端坐呼吸，烦躁不安，口唇发绀，R32次/分，BP158/92mmHg，P130次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心界向两侧扩大，第一心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前出现了什么急症？（2分）（2）针对该急症的抢救护理措施有哪些？（8分）3.患者男性，58岁，行急诊PCI术后返回病房，经右侧桡动脉穿刺植入支架1枚，术后予桡动脉压迫器止血，常规双联抗血小板、抗凝、调脂治疗。术后2小时患者主诉右手肿胀明显、麻木，查体发现右手皮肤发绀、皮温降低，桡动脉搏动较左侧明显减弱。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前出现了什么术后并发症？（2分）（2）应立即采取哪些护理处置措施？（4分）（3）该患者术后的健康指导要点有哪些？（4分）【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.A18.B19.C20.A21.C22.C23.B24.B25.C26.C27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√（解析：2题错误，高血压急症患者需控制性降压，初始1小时内平均动脉压降幅不超过治疗前水平的25%，后续2-6小时逐步降至160/100mmHg左右，24-48小时逐步降至正常水平，避免快速降压导致重要脏器灌注不足；4题错误，急性肺栓塞患者需取半卧位或端坐位改善通气，中凹卧位适用于休克患者，会进一步加重呼吸困难；9题错误，阿司匹林肠溶片外层有耐酸包衣，需空腹服用，使药物快速通过胃部进入肠道溶解吸收，减少胃黏膜刺激。）四、案例分析题1.（1）医疗诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心功能KillipⅡ级；原发性高血压3级（很高危）。（2）主要护理诊断：①急性疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损与心肌缺血导致心功能下降、肺淤血有关；③潜在并发症：恶性心律失常、心源性休克、心脏破裂、猝死。（3）急诊护理要点：①立即启动胸痛中心急救流程，将患者安置于抢救室，持续心电、血压、血氧饱和度监护，备好除颤仪、抢救药品及气管插管用物；②绝对卧床休息，避免一切活动，予高流量吸氧（4-6L/min），建立至少2条有效的静脉通路，采集血标本完成肌钙蛋白、凝血功能、电解质等术前检查；③遵医嘱予吗啡镇痛、硝酸甘油扩血管、阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服负荷量、普通肝素抗凝治疗；④快速完善术前准备，包括碘过敏试验、双侧腹股沟/术区皮肤准备，联系导管室做好急诊PCI准备，尽量缩短D-to-B时间至90分钟以内；⑤安抚患者情绪，避免紧张恐惧，严密观察胸痛变化、心电节律、生命体征，及时发现室性心律失常、心力衰竭等并发症征象。2.（1）急症诊断：急性左心衰竭（肺水肿）。（2）抢救护理措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，必要时可轮流结扎四肢，减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷；②氧疗：立即予高流量面罩吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺泡通气，若氧合无法维持需及时配合医师行无创/有创机械通气；③用药护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确给药：予吗啡3-5mg静脉推注镇静、扩张血管，注意观察有无呼吸抑制；呋塞