2026年新生儿科、儿科《新生儿窒息复苏》理论考试试题（附答案）

2026年新生儿科、儿科《新生儿窒息复苏》理论考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2021版中国《新生儿窒息复苏指南》，新生儿出生后初步评估的4项核心指征不包括（）A.足月妊娠B.羊水清亮C.哭声或呼吸良好D.心率≥100次/分2.新生儿窒息复苏过程中，要求擦干、摆正体位、清理气道、刺激呼吸等初步复苏步骤全部完成的时间窗为（）A.出生后30秒内B.出生后60秒内C.出生后90秒内D.出生后120秒内3.新生儿正压通气的初始推荐氧浓度，足月新生儿为（）A.21%（空气）B.30%C.40%D.100%4.胎龄<32周的早产儿复苏初始正压通气氧浓度推荐为（）A.21%B.21%~30%C.30%~40%D.100%5.有效新生儿正压通气的通气频率为（）A.20~30次/分B.30~40次/分C.40~60次/分D.60~80次/分6.新生儿正压通气时，推荐的初始吸气峰压（PIP）为（）A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.40~45cmH₂O7.评估新生儿正压通气有效性的首要指标是（）A.胸廓起伏B.心率上升C.血氧饱和度升高D.肤色转红8.新生儿复苏过程中，胸外按压的指征为：经过30秒有效正压通气后，心率持续低于（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分9.新生儿胸外按压的正确部位是（）A.胸骨体上1/3段B.胸骨体中下1/3交界处（两乳头连线中点下方）C.胸骨体中段D.心尖搏动处10.新生儿胸外按压与正压通气的协调比例为（）A.15:2B.3:1C.5:1D.30:211.新生儿复苏时，胸外按压的深度为（）A.胸廓前后径的1/2B.胸廓前后径的1/3C.胸廓前后径的1/4D.1~2cm12.新生儿复苏过程中，给予肾上腺素的首选给药途径是（）A.脐静脉B.气管内滴入C.外周静脉D.骨髓腔13.新生儿复苏时，肾上腺素的推荐静脉给药剂量为（）A.0.01~0.03mg/kg（1:10000肾上腺素）B.0.1~0.3mg/kg（1:10000肾上腺素）C.0.01~0.03mg/kg（1:1000肾上腺素）D.0.1~0.3mg/kg（1:1000肾上腺素）14.新生儿复苏过程中，肾上腺素的气管内给药剂量为（）A.0.01~0.03mg/kgB.0.05~0.1mg/kgC.0.1~0.3mg/kgD.0.5~1mg/kg15.羊水胎粪污染时，若新生儿出生后无呼吸、肌张力低下、心率<100次/分，正确的处理是（）A.立即在喉镜下清理气道，胎粪吸引管吸引胎粪后再开始正压通气B.立即给予正压通气，无需清理气道C.首先刺激足底诱发呼吸，再评估心率D.立即给予胸外按压16.新生儿复苏时，使用脉搏血氧饱和度仪的初始安放位置为（）A.右上肢（右手/右腕）B.左上肢C.右下肢D.左下肢17.出生后1分钟新生儿经皮血氧饱和度（SpO₂）的预期目标值为（）A.60%~65%B.70%~75%C.80%~85%D.90%~95%18.新生儿复苏过程中，扩容治疗的首选液体为（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.白蛋白D.生理盐水稀释的红细胞悬液19.胎龄<28周的早产儿复苏时，为减少低体温风险，推荐的产房环境初始温度不低于（）A.24℃B.25℃C.26℃D.28℃20.新生儿复苏后，需警惕缺氧缺血性损伤，以下不属于复苏后常规监护内容的是（）A.持续监测心率、呼吸、血压、SpO₂B.监测血糖、血气分析、电解质C.监测振幅整合脑电图（aEEG）D.常规立即行腰椎穿刺排查颅内感染二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿出生后需立即启动复苏的高危因素包括（）A.产前高危因素：妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫B.产时高危因素：肩难产、产程延长、脐带脱垂、羊水胎粪污染C.胎儿高危因素：早产、多胎、先天畸形、宫内生长受限D.新生儿出生后初始评估任一项不达标2.新生儿初步复苏阶段的正确操作包括（）A.将新生儿置于辐射保暖台，肩部垫高2~3cm，保持鼻吸气位B.彻底清理口咽、鼻腔分泌物，先吸口腔再吸鼻腔，吸引负压<100mmHgC.用温热干毛巾快速擦干全身，移除湿毛巾D.轻拍足底或摩擦背部刺激呼吸，刺激时间不超过2次3.新生儿正压通气的指征包括（）A.呼吸暂停或喘息样呼吸B.心率<100次/分C.经初步复苏后，常压给氧下SpO₂仍低于对应胎龄目标值D.口唇青紫4.新生儿胸外按压的操作要点正确的是（）A.按压方法可采用拇指法（双拇指重叠或并排置于按压点，其余手指环抱胸廓支撑背部），优先推荐B.按压频率为120次/分，与通气频率配合为90次/分按压、30次/分通气，每3次按压后给予1次正压通气C.按压时需确保胸廓充分回弹，按压与放松时间大致相等D.每30秒（1个评估周期）评估1次心率，心率≥60次/分时可停止胸外按压5.新生儿复苏中，需考虑存在气道梗阻、需要调整通气策略或气管插管的情况包括（）A.正压通气2分钟后胸廓无起伏，经调整面罩位置、通气压力、体位后仍无效B.需长期正压通气支持C.胎粪污染伴新生儿无活力，需吸引胎粪D.需经气管内给予肾上腺素6.关于新生儿复苏中氧疗的管理，正确的是（）A.避免100%纯氧初始复苏，除非是明确的严重心动过缓经空气复苏无效的情况B.需根据出生后不同时间点的SpO₂目标值调整氧浓度，出生后10分钟目标SpO₂为85%~95%C.复苏过程中SpO₂高于目标值时需降低氧浓度，避免高氧损伤D.早产儿复苏时需严格控制氧浓度，避免氧中毒导致视网膜病变、支气管肺发育不良7.新生儿复苏后需要立即转入新生儿重症监护室（NICU）进一步救治的指征包括（）A.需要持续正压通气或气管插管机械通气B.出生后5分钟Apgar评分<7分C.出现反复呼吸暂停、抽搐、低血压、严重代谢性酸中毒D.极早早产儿（胎龄<32周）或极低出生体重儿（出生体重<1500g）8.关于新生儿纳洛酮的使用，以下说法正确的是（）A.纳洛酮为阿片受体拮抗剂，仅适用于母亲分娩前4小时内使用过阿片类药物，且新生儿经有效正压通气后心率、肤色恢复但仍存在严重呼吸抑制的情况B.严禁在母亲存在阿片类药物成瘾史的新生儿中使用纳洛酮，避免诱发新生儿戒断惊厥C.纳洛酮推荐剂量为0.1mg/kg，可经静脉、肌内或气管内给药D.纳洛酮可作为新生儿复苏的一线常规用药，出现呼吸抑制即可使用9.早产儿复苏的特殊注意事项包括（）A.体温管理：除辐射保暖台外，可使用聚乙烯保鲜膜包裹身体（颈部以下）、预热床垫、提高产房温度，维持体温在36.5℃~37.5℃，避免低体温B.肺保护策略：正压通气时尽可能使用最低有效PIP，推荐PEEP设置为5~6cmH₂O，避免肺泡过度扩张C.延迟脐带结扎：对于不需要立即复苏的早产儿，推荐延迟脐带结扎30~60秒，可减少脑室内出血、坏死性小肠结肠炎的发生D.避免快速过量扩容，防止脑血流波动导致颅内出血10.新生儿复苏过程中，需终止复苏的情况包括（）A.经过规范、完整的复苏流程（包括正压通气、胸外按压、肾上腺素、扩容等所有措施）持续10分钟后，新生儿心率仍为0B.经复苏后心率恢复，但存在严重先天畸形（如无脑儿、13-三体综合征等）无法存活C.复苏5分钟心率未恢复至60次/分以上，家属要求放弃治疗D.复苏15分钟仍无自主呼吸，Apgar评分0分三、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.新生儿窒息的本质是______，可导致多器官缺氧缺血性损伤，复苏的核心原则是遵循______流程，快速建立有效通气和循环。2.新生儿Apgar评分的5项指标包括心率、呼吸、______、______、肤色，分别在出生后1分钟、5分钟进行评估，必要时延长评估间隔。3.新生儿复苏的ABCDE方案中，A为______，B为建立有效呼吸，C为维持正常循环，D为______，E为评估与环境支持。4.新生儿气管插管的深度（经口插管）可根据出生体重估算，体重1kg的新生儿插管深度为______cm（唇至管端距离），体重每增加1kg，深度增加1cm。5.新生儿复苏过程中，若存在低血容量证据（如苍白、脉弱、复苏后持续低血压、对复苏反应差），扩容液体推荐剂量为______ml/kg，推注时间为5~10分钟。6.正压通气时若出现面罩漏气、胸廓起伏差，需依次执行______操作，即调整面罩密封度、摆正体位、吸引气道分泌物、张口通气、增加通气压力，排查通气失败原因。7.新生儿复苏成功后，需维持血糖在______mmol/L的正常范围，避免低血糖加重脑损伤。四、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.新生儿复苏时，Apgar评分是决定是否启动复苏的核心依据。（）2.羊水清亮的新生儿出生后，若呼吸、心率正常，无需常规进行口鼻腔吸引，避免刺激迷走神经导致呼吸暂停或心动过缓。（）3.新生儿胸外按压时，双指法（示指+中指按压）效果优于拇指法，是首选按压方法。（）4.新生儿复苏过程中，若正压通气有效、心率上升，即使存在自主呼吸，也需持续正压通气直至心率稳定在100次/分以上。（）5.肾上腺素给药后需立即给予10~15秒快速正压通气，促进药物进入循环，给药后30秒需评估心率变化。（）6.羊水Ⅲ度污染的新生儿，无论出生后是否有活力，都必须常规进行喉镜下气管内吸引。（）7.新生儿复苏时，对于存在脐疝、腹裂等先天畸形的患儿，不能使用聚乙烯保鲜膜包裹保暖，需采用其他保暖措施。（）8.足月新生儿出生后5分钟的目标SpO₂为80%~85%，10分钟时应达到85%~95%。（）9.新生儿复苏过程中出现气胸时，需立即在患侧锁骨中线第2肋间行胸腔穿刺抽气，缓解胸腔高压。（）10.对于孕周<28周、出生体重<1000g的超早产儿，复苏时可早期给予肺表面活性物质，降低呼吸窘迫综合征的严重程度。（）五、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.某产妇因“胎儿宫内窘迫、足月妊娠、羊水Ⅲ度污染”急诊行剖宫产娩出一男婴，出生体重3200g，出生后初步评估：肌张力低下，无自主呼吸，皮肤苍白，心率82次/分。请结合新生儿窒息复苏流程回答以下问题：（1）该患儿出生后需立即采取的第一步处理措施是什么？（5分）（2）若经第一步处理后，患儿仍无自主呼吸，心率降至55次/分，下一步需采取哪些操作？（8分）（3）若经上述处理30秒后，患儿心率仍为48次/分，需启动哪些后续复苏步骤，相关操作要点和药物参数是什么？（7分）2.某产妇孕29周自然分娩一女婴，出生体重1100g，产前未使用糖皮质激素促胎肺成熟，出生后呼吸微弱，心率90次/分，四肢青紫，羊水清亮。请回答以下问题：（1）该早产儿复苏初始的体温管理措施有哪些？（6分）（2）该患儿的初始正压通气参数设置、氧浓度选择需注意什么？（7分）（3）若经正压通气、胸外按压、1次肾上腺素给药后患儿心率恢复至120次/分，肤色转红，后续复苏后管理需重点关注哪些问题？（7分）参考答案一、单项选择题答案1.D解析：初步评估4项为足月、羊水清、呼吸/哭声好、肌张力好，心率是初步复苏后评估的指标。2.A解析：指南要求初步复苏步骤在30秒内完成，进入正压通气评估阶段。3.A解析：足月新生儿初始复苏用空气（21%氧），根据SpO₂调整浓度。4.B解析：<32周早产儿初始氧浓度21%~30%，避免高氧损伤。5.C解析：正压通气频率40~60次/分，有效时可见胸廓起伏。6.B解析：初始PIP20~25cmH₂O，早产儿可适当降低至20~22cmH₂O，避免肺损伤。7.A解析：胸廓对称起伏是判断正压通气密闭性、压力足够的首要直观指标，心率、血氧改善是通气有效的后续表现。8.A解析：有效正压通气30秒后心率<60次/分启动胸外按压。9.B解析：按压部位为胸骨中下1/3，即两乳头连线中点下方，避开剑突。10.B解析：新生儿按压通气比为3:1，每分钟完成120个动作（90次按压+30次通气）。11.B解析：按压深度为胸廓前后径1/3，约1.5~2cm，保证有效心输出量。12.A解析：脐静脉是新生儿复苏首选给药途径，穿刺快速、药物起效快。13.A解析：肾上腺素静脉剂量为0.01~0.03mg/kg，使用1:10000浓度（即0.1~0.3ml/kg）。14.B解析：气管内给药剂量为0.05~0.1mg/kg（1:10000肾上腺素0.5~1ml/kg），需快速给药后正压通气促进吸收。15.A解析：羊水胎粪污染、新生儿无活力（无呼吸、肌张力低、心率<100）时，首先喉镜下清理气道胎粪，再启动通气。16.A解析：初始放于右上肢，监测导管前血氧，更准确反映脑、冠脉氧供情况。17.A解析：出生后1分钟目标SpO₂60%~65%，2分钟65%~70%，3分钟70%~75%，4分钟75%~80%，5分钟80%~85%，10分钟85%~95%。18.A解析：扩容首选等渗晶体液，即0.9%氯化钠，不推荐葡萄糖、白蛋白作为初始扩容液体。19.C解析：<28周超早产儿产房初始温度需≥26℃，减少低体温导致的低血糖、呼吸抑制、酸中毒风险。20.D解析：复苏后无感染征象时无需立即腰穿，其余均为常规监护内容。二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD解析：10题中C选项错误，终止复苏需符合医学指征，不能仅因家属要求在复苏有效时放弃，需充分沟通后按医疗流程处理。三、填空题答案1.气体交换障碍、组织缺氧；快速序贯、评估-决策-操作循环2.肌张力；对刺激的反应3.通畅气道；药物治疗4.75.106.MRSOPA7.2.6~8.3四、判断题答案1.×解析：Apgar评分是复苏后评估的工具，出生后立即根据呼吸、心率、肌张力等决定是否启动复苏，不能等待1分钟评分。2.√3.×解析：拇指法按压深度更可控、按压效果更稳定，是首选按压方法。4.√5.√6.×解析：羊水胎粪污染若新生儿有活力（呼吸好、肌张力好、心率≥100），无需常规气管吸引。7.√8.√9.√10.√五、案例分析题参考答案1.（1）该患儿存在羊水Ⅲ度污染，且出生后无活力（无自主呼吸、肌张力低下、心率<100次/分），第一步需立即在1分钟内完成喉镜下气道探查，使用胎粪吸引管连接气管导管，负压吸引（负压100mmHg）清理气管内胎粪，同时将患儿置于辐射保暖台，肩部垫高2~3cm保持鼻吸气位，快速擦干全身，避免低体温。（5分）（2）气道清理完成后，立即予正压通气：选择21%初始氧浓度，通气频率40~60次/分，初始PIP20~25cmH₂O，PEEP5cmH₂O，选择合适尺寸的面罩（覆盖口鼻、不遮挡眼和下颌），确保胸廓对称起伏；连接右上肢SpO₂监测，调整氧浓度至对应时间点目标范围；通气30秒后评估心率，若心率未升至100次/分以上，排查面罩密闭性、体位、气道分泌物等，优化通气效果。该患儿目前心率降至55次/分，需立即启动胸外按压：采用双拇指法按压胸骨中下1/3处，深度为胸廓前后径1/3，按压频率120次/分，按压通气比3:1，每30秒评估心率。（8分）（3）经胸外按压+有效正压通气30秒后心率仍48次/分<60次/分，需立即给予药物治疗：首选脐静脉穿刺给药，予1:10000肾上腺素0.02mg/kg（0.2ml/kg）快速推注，推注后予生理盐水冲管，立即快速正压通气10~15秒促进药物循环；给药30秒后评估心率，若心率仍<60次/分，可每3~5分钟重复肾上腺素给药，同时评估是否存在低血容量、气胸等特殊情况；若存在低血容量证据，予0.9%氯化钠10ml/kg，5~10分钟静脉推注扩容；若正压通气、胸外按压始终无效，需排查气道畸形、张力性气胸等，必要时行胸腔穿刺减压、调整气管插管深度。（7分）2.（1）该患儿为29周早产儿，体温管理需：①产房温度预热至26℃以上，辐射保暖台提前30分钟预热，温度传感