2026年输血护理知识试题及答案

2026年输血护理知识试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.输血时，为防止血型不合或污染，最初的输血速度应控制在A.5-10滴/分钟B.15-20滴/分钟C.30-40滴/分钟D.50-60滴/分钟2.库存血在保存过程中，其有效成分的变化主要是A.红细胞携带氧能力增强B.血小板活性增加C.红细胞破坏增多，钾离子外溢D.凝血因子活性保持不变3.以下哪种情况最适合输注浓缩红细胞？A.血友病甲B.慢性贫血且心肺功能代偿良好者C.严重凝血功能障碍D.补充血容量4.大量输注库存血后，容易出现哪种电解质紊乱？A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症5.输血引起过敏反应的最常见原因是A.血液被细菌污染B.患者是过敏体质C.输入了异型血D.血液保存时间过长6.溶血反应发生时，最典型的尿液特征是A.血尿B.脓尿C.酱油色尿D.乳糜尿7.关于自体输血，下列说法错误的是A.节约血源B.避免免疫反应C.无传染疾病风险D.所有患者均可适用8.输血前备血，成人常规采血量用于交叉配血试验的是A.1-2mlB.3-5mlC.10-15mlD.20ml以上9.输血过程中，患者出现头部剧痛、腰背剧痛、寒战高热，首先应考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应10.输血前后及两袋血液之间，应输入何种溶液以避免静脉通路堵塞或与其他药物发生反应？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液11.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存，其有效期通常为A.1年B.2年C.3年D.6个月12.成人失血量超过多少毫升时，除输入晶体液外，应考虑输注红细胞制品？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.Rh阴性患者输入Rh阳性血液后，可能出现A.即刻发生严重的溶血反应B.输血后数月出现溶血反应C.不会发生任何反应D.仅表现为发热14.输血器常规更换时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.输血完毕后立即更换15.去白细胞红细胞的主要目的是A.减少输血相关发热反应B.减少病毒传播C.提高携氧能力D.延长保存时间16.下列哪种成分血不需要输血前进行交叉配血试验？A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.浓缩血小板D.全血17.输血引起循环超负荷的典型症状不包括A.呼吸急促B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.血压下降18.保存全血的主要抗凝剂是A.枸橼酸钠B.肝素C.草酸钾D.EDTA19.输血前“三查八对”中，八对不包括A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血结果D.患者职业、饮食禁忌20.严重输血反应一旦发生，首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.立即停止输血C.给予氧气吸入D.建立静脉通道21.洗涤红细胞在制备过程中去除了A.白细胞和血小板B.血浆蛋白和细胞碎片C.凝血因子D.以上都是22.患者输血后15分钟出现寒战、高热，体温升至39℃，无血压下降，最可能的是A.细菌污染反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.溶血反应23.大量输血时，为防止枸橼酸钠中毒，应静脉注射A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.呋塞米24.血小板输注的适应证不包括A.血小板计数低于20×10^9/L伴出血B.血小板功能异常C.大量输血导致的稀释性血小板减少D.慢性贫血无出血倾向25.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生于A.免疫功能正常的患者B.严重免疫功能低下的患者C.老年患者D.婴幼儿26.输血开始后，护士应在床旁观察至少A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟27.冰冻血浆解融后，应在多长时间内输注？A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时内28.下列关于输血肢体选择的描述，正确的是A.必须选择左上肢B.必须选择下肢C.应选择粗直、血流量丰富的静脉D.有静脉炎的肢体也可使用29.输血前由谁进行双人核对？A.两名护士B.一名护士和一名医生C.一名护士和患者家属D.护士长和护士30.输血时发生空气栓塞，应立即让患者采取A.头低足高，左侧卧位B.头高足低，右侧卧位C.半坐卧位D.平卧位31.冷沉淀主要用于治疗A.血友病甲B.血友病乙C.维生素K缺乏症D.严重感染32.采集血标本时，如果同时需采集不同种类的血标本，注入试管的顺序正确的是A.血培养-抗凝管-普通管B.普通管-抗凝管-血培养C.抗凝管-血培养-普通管D.顺序无严格要求33.输血传播的疾病不包括A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.糖尿病34.急性溶血反应出现黄疸和血红蛋白尿的时间通常在输血后A.立即B.5-10分钟C.30-60分钟D.24小时后35.输血引起的低体温主要是因为A.室内温度过低B.输入血液未加温C.患者代谢减慢D.输液速度过快36.成人常规输血速度一般为A.5-10滴/分B.10-20滴/分C.40-60滴/分D.80-100滴/分37.关于成分输血的优点，下列描述错误的是A.纯度高，疗效好B.减少输血反应C.资源浪费D.减少心脏负担38.患者在输血过程中出现手足搐搦，最可能的原因是A.低钾血症B.低钙血症（枸橼酸钠中毒）C.酸中毒D.碱中毒39.输血完毕后，血袋应如何处理？A.直接丢弃入黄色垃圾桶B.消毒后交还血库C.送回血库按规定保存或销毁D.患者带走40.疑似细菌污染反应时，对剩余血袋的处理是A.直接丢弃B.送血库和检验科进行细菌培养C.给其他患者继续使用D.保存于冰箱中备用二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）1.输血适应证包括A.大量失血补充血容量B.纠正低蛋白血症C.严重贫血D.凝血功能障碍2.输血前“三查”的内容包括A.查血的有效期B.查血液的质量C.查血袋的完整性D.查患者的过敏史3.溶血反应的典型临床表现包括A.腰背部剧烈疼痛B.尿液呈酱油色C.休克D.黄疸4.输血时发生过敏反应，护理措施正确的是A.轻者减慢输血速度B.重者立即停止输血C.遵医嘱给予抗组胺药物D.呼吸困难者给予氧气吸入5.大量输血（24小时内超过库血2500ml）可能引起的并发症包括A.循环超负荷B.出血倾向C.枸橼酸钠中毒D.酸中毒6.自体输血的主要方式有A.稀释式自体输血B.储存式自体输血C.回收式自体输血D.交换式自体输血7.输血反应的预防措施包括A.严格核对B.严格血液采集、储存和检验C.输血前给予抗过敏药物D.遵医嘱控制输血速度8.下列哪些成分血需要ABO血型同型输注？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀9.输血过程中，患者出现发热反应，正确的处理是A.暂停输血B.遵医嘱给予解热镇痛药C.密切观察生命体征D.将剩余血袋送检10.关于血小板输注的护理，正确的是A.输注速度宜快B.使用标准输血器C.输注前应轻轻摇动血袋D.Rh阴性患者需输注Rh阴性血小板11.洗涤红细胞适用于A.对血浆蛋白有过敏反应者B.自身免疫性溶血性贫血患者C.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者D.肾功能衰竭患者12.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的临床特征包括A.急性呼吸困难B.双肺水肿C.低血压D.发热13.护士在输血操作中，发现血液有下列哪些情况不得发出？A.标签破损B.血液中有明显凝块C.血浆呈乳糜状D.血袋有漏血14.输血静脉通道的选择原则是A.选用粗大、直的静脉B.避开关节C.避免使用受损的静脉D.首选下肢静脉15.发生输血不良反应后，应填写并上报A.输血不良反应报告单B.患者病历C.血液质量检查表D.护理不良事件报告单三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.输血时必须严格执行“三查八对”制度，其中“八对”包括床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、________和________。2.全血在4±2℃环境下保存，含ACD抗凝剂的全血保存期为________天，含CPD或CPDA-1抗凝剂的全血保存期为________天。3.输血过程中发生严重的溶血反应，护士应立即停止输血，并更换________，维持静脉通路，以便进行抢救。4.常见的输血不良反应包括________反应、________反应、溶血反应、细菌污染反应和循环超负荷等。5.浓缩血小板在________±2℃环境下保存，且需要不断振荡，保存期一般为________小时。6.为预防枸橼酸钠中毒反应，当成人输血量超过________毫升，或在新生儿、肝功能不全患者输血时，应遵医嘱给予钙剂。7.输血前后及两袋血液之间，应输入少量________溶液，严禁加入________溶液。8.急性溶血反应的主要原因是________输入，其次见于________血型不合。9.输血开始后的前________分钟内，速度宜慢，不应超过________滴/分钟。10.冰冻血浆在输注前应在________℃水浴中解融，解融后的血浆应尽快输注，并在________小时内输完。11.输血时，如果患者出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰，提示发生了________，应立即停止输血，并协助患者取________端坐卧位。12.回收式自体输血禁忌症包括血液被________污染、________患者及开放性创伤超过4小时者。13.去白细胞的血液制品可以预防________和________传播。14.输血器滤网孔径的标准应为________微米，目的是滤除血液中的________和微聚物。15.交叉配血试验的主侧是指________血清与________红细胞混合。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。2.简述患者发生急性溶血反应时的急救护理措施。3.简述大量输血后并发症的观察要点及护理措施。4.简述成分输血的定义及主要优点。5.简述输血过程中发生空气栓塞的紧急处理流程。五、综合应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。请根据提供的案例进行分析并回答问题）1.案例：患者，男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。医嘱立即输注同型浓缩红细胞2单位及血浆400ml。护士在输血开始约15分钟后，患者突然出现剧烈腰背部疼痛，伴寒战、高热，头痛，恶心呕吐，尿液呈酱油色。测血压70/40mmHg。问题：(1)该患者最可能发生了哪种输血反应？(2)列出该反应的典型临床表现（至少列出4点）。(3)作为当班护士，应立即采取哪些急救护理措施？2.案例：患者，女，68岁，因“严重贫血、心功能不全”入院。医嘱给予输注悬浮红细胞。护士在输血过程中未严格控制滴速，输血量约300ml时，患者突然出现呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音，心率增快至140次/分。问题：(1)请判断该患者发生了什么情况？(2)分析导致该情况发生的主要原因。(3)针对此情况，列出具体的护理措施。3.案例：患者，女，30岁，既往有过敏性哮喘史。因“宫外孕破裂出血”急诊手术。术中输注红细胞悬液约50ml时，患者感到皮肤瘙痒，随后出现胸闷、气急、呼吸困难，面色潮红，四肢出现荨麻疹。查体：血压90/60mmHg，双肺闻及哮鸣音。问题：(1)该患者发生了哪种类型的输血不良反应？(2)哪些因素可能诱发该反应？(3)护士应如何配合医生进行紧急处理？【答案与详细解析】一、单项选择题1.【答案】B【解析】输血初期（前15分钟）速度宜慢，约为15-20滴/分钟，因为大多数严重的输血不良反应（如溶血、细菌污染、严重过敏）发生在输血开始后的前15分钟内。减慢速度有助于护士观察患者反应，一旦发生异常可立即停止，将危害降至最低。2.【答案】C【解析】库存血在4℃保存过程中，红细胞代谢活动虽减慢但未停止，葡萄糖消耗，乳酸堆积，红细胞内的钾离子外溢到血浆中，导致血钾升高。同时，红细胞会发生一定程度的破坏，溶血率随保存时间延长而增加。血小板和凝血因子（如因子V、VIII）在全血中很不稳定，保存24小时后活性显著下降。3.【答案】B【解析】浓缩红细胞主要用于纠正贫血，提高携氧能力。对于慢性贫血且心肺功能代偿良好的患者，不需要输注全血，输注浓缩红细胞即可达到治疗效果，且减少了循环超负荷的风险。血友病甲需输注凝血因子VIII或冷沉淀；严重凝血功能障碍需输注血浆或血小板；补充血容量首选晶体液和胶体液，而非全血。4.【答案】B【解析】大量输注库存血时，由于红细胞破坏释放钾离子，且库存血中钾离子浓度本身较高，易导致高钾血症。虽然库存血中含有抗凝剂枸橼酸钠，大量输注可能导致低钙血症（枸橼酸钠中毒），但关于电解质紊乱，最典型且常考的是高钾血症。5.【答案】B【解析】输血引起过敏反应的原因主要是：患者对血浆蛋白过敏（如IgA缺乏者输入含IgA的血液）；患者是过敏体质，对血液中某种物质过敏；或者献血员血液中含有对受血者致敏的过敏原。选项A是细菌污染反应的原因；选项C是溶血反应的原因。6.【答案】C【解析】溶血反应时，大量红细胞在血管内破坏，释放血红蛋白。游离的血红蛋白经肾脏滤过排出，使尿液呈现酱油色（血红蛋白尿）。这是溶血反应最特征性的表现之一。7.【答案】D【解析】自体输血虽然有很多优点，但并非所有患者都适用。禁忌症包括：血液已被细菌污染、血液可能含有癌细胞、严重贫血、肝肾功能不全、凝血功能障碍、脓毒血症等患者。8.【答案】B【解析】输血前备血，成人常规采血量一般为3-5ml，用于进行血型鉴定和交叉配血试验。采血量过少可能影响检测结果，过多则增加患者痛苦。9.【答案】C【解析】头部剧痛、腰背剧痛（由于红细胞在血管内大量破坏，阻塞肾小管及腰背肌肉痉挛）、寒战高热是急性溶血反应的典型症状。发热反应通常以发热为主，无腰痛；过敏反应以皮疹、瘙痒为主；细菌污染反应虽有高热，但腰痛不如溶血反应剧烈。10.【答案】B【解析】输血前后及两袋血液之间，必须输入少量0.9%氯化钠溶液（生理盐水）。目的是冲洗输血器，避免两袋血液之间发生凝集反应，同时保证静脉通路通畅。严禁使用葡萄糖溶液，因为葡萄糖会导致红细胞凝集或溶血。11.【答案】A【解析】新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存，有效期为1年。一旦解冻，应尽快输注，不可再次冷冻。12.【答案】C【解析】一般认为，成人失血量超过1000ml（约20%血容量）时，除输入晶体液和胶体液扩容外，应考虑输注红细胞制品，以纠正携氧能力的不足。13.【答案】B【解析】Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时，因体内无抗Rh抗体，通常不会发生即刻的溶血反应。但输入的Rh抗原会刺激免疫系统产生抗Rh抗体（致敏）。当该患者再次输入Rh阳性血液时，才会发生迅速而严重的溶血反应（迟发性溶血反应或回忆反应）。14.【答案】C【解析】输血器与静脉输液器一样，为了防止细菌滋生，常规更换时间为24小时，或者输血完毕后立即更换。15.【答案】A【解析】去白细胞红细胞的主要目的是去除血液中的白细胞，从而减少非溶血性发热性输血反应（NHFTR）的发生，该反应主要由受血者对供者白细胞产生同种异体抗体引起。同时也能减少HLA同种免疫和部分病毒传播（如巨细胞病毒）。16.【答案】C【解析】浓缩血小板由于表面携带的HLA抗原性强，且容易产生抗体，但在紧急情况下或由于保存期短，有时可进行ABO血型相容（而非必须同型）输注，甚至Rh阴性患者紧急情况下可输注Rh阳性血小板（需注意预防妊娠风险）。但在严格标准下，红细胞和全血必须同型交叉配血。然而，题目问的是“不需要”，在临床实践中，血小板输注通常要求ABO同型或相容，但并不像红细胞那样必须进行主侧和次侧的严格交叉配血（因血小板本身无红细胞，主要看ABO和Rh）。更准确地说，洗涤红细胞需要主侧配血，但某些观点认为去除了血浆可减少次侧配血的必要性。但在标准考试中，通常认为红细胞和全血必须严格配血。根据常规护理教材，血小板输注要求ABO同型，但常规不做交叉配血（因无红细胞，次侧无意义，主侧因血小板保存期短且紧急常不做，仅做ABO和Rh配合）。故选C。17.【答案】D【解析】输血引起循环超负荷（急性肺水肿）时，心脏负荷过重，表现为呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部啰音、颈静脉怒张、血压升高（而非下降，休克晚期才会下降）。18.【答案】A【解析】枸橼酸钠是保存全血和红细胞最常用的抗凝剂，通过螯合钙离子阻断凝血过程。肝素常用于体外循环；EDTA常用于血常规检查。19.【答案】D【解析】“八对”包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型（包括Rh血型）、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。患者职业和饮食禁忌不属于“八对”内容。20.【答案】B【解析】无论发生何种严重的输血反应，首要措施都是立即停止输血，切断致敏源继续进入体内的途径，防止反应加重。21.【答案】D【解析】洗涤红细胞是全血经离心去除血浆和白膜层，并用生理盐水洗涤3-6次制成。因此，它去除了绝大部分血浆、白细胞、血小板、细胞碎片、抗凝剂和钾离子。22.【答案】B【解析】非溶血性发热反应是最常见的输血反应，多发生在输血开始后15分钟-2小时内。表现为体温升高（常>1℃），寒战，但无血压下降、腰痛、溶血或过敏症状（如皮疹）。23.【答案】A【解析】大量输血时，输入的枸橼酸钠与体内钙离子结合，导致低钙血症（手足搐搦）。因此，应遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙以补充钙离子，对抗枸橼酸钠的毒性。24.【答案】D【解析】血小板输注主要用于血小板数量减少或功能异常导致的出血。慢性贫血无出血倾向时，主要输注红细胞，无需输注血小板。25.【答案】B【解析】输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是由于输入的血液中含有免疫活性的淋巴细胞，在受血者体内无法被识别和排斥，反而攻击受血者组织所致。这主要发生于严重免疫功能低下的患者（如骨髓移植受者、早产儿、化疗患者等）。26.【答案】B【解析】输血开始后，护士应在床旁严密观察至少15分钟，因为这是严重不良反应的高发时段。27.【答案】D【解析】冰冻血浆解融后，凝血因子活性逐渐丧失，且存在细菌滋生风险，应尽快在24小时内输注。28.【答案】C【解析】输血应选择粗直、血流量丰富的静脉，以便于血液快速输入和减少刺激。通常首选肘正中静脉或贵要静脉。应避开关节、受损或有炎症的肢体。一般不首选下肢静脉（因易形成血栓）。29.【答案】A【解析】输血前必须由两名护士进行双人核对，确保准确无误，这是输血安全的核心制度。30.【答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取头低足高、左侧卧位。此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉。31.【答案】A【解析】冷沉淀富含纤维蛋白原、因子VIII、vWF等，主要用于治疗血友病甲、纤维蛋白原缺乏症、vWF病等。32.【答案】A【解析】采集血标本时，应先注入血培养瓶（防止污染），再注入抗凝管（防止凝血），最后注入普通管。顺序错误可能导致检查结果不准。33.【答案】D【解析】输血可传播经血传播的疾病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。糖尿病不是传染病，不通过输血传播。34.【答案】C【解析】急性溶血反应通常在输血10-20ml后即可出现症状，但出现明显的黄疸和血红蛋白尿通常在输血后30-60分钟或随后出现，随着大量红细胞破坏，游离血红蛋白释放入血并经肾脏排出。35.【答案】B【解析】库存血保存在4℃，大量快速输入未加温的血液会降低患者体温，引起心功能干扰、凝血功能障碍等。36.【答案】C【解析】成人常规输血速度，在确认无反应后，可调至40-60滴/分钟。老年、儿童、心肺功能不全者需减慢。37.【答案】C【解析】成分输血将血液成分提纯，一血多用，提高了血液资源的利用率，减少了浪费。38.【答案】B【解析】手足搐搦是低钙血症的典型表现，大量输血时枸橼酸钠与钙结合导致低钙。39.【答案】C【解析】输血完毕后，血袋不能随意丢弃，需送回血库，按规定保存一段时间（通常至少24小时）以备查证，之后按医疗废物处理。40.【答案】B【解析】疑似细菌污染反应时，剩余血袋及输血器应立即送血库和检验科进行涂片染色和细菌培养，以明确诊断。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】输血适应证包括：补充血容量（大出血）、纠正贫血（提高携氧能力）、补充凝血因子（止血）、补充血浆蛋白（低蛋白血症）等。2.【答案】ABC【解析】“三查”指查血的有效期、血液的质量（有无凝块、溶血、变色等）、血袋的完整性（有无破损、漏血）。患者过敏史虽重要，但属于评估内容，不属于“三查”定义范畴。3.【答案】ABCD【解析】溶血反应典型表现：腰背剧痛、四肢酸痛、黄疸、酱油色尿、伴寒战高热、休克（血压下降、烦躁不安）、急性肾衰。4.【答案】ABCD【解析】过敏反应轻者（皮疹）可减慢滴速，密切观察；重者（呼吸困难、休克）立即停止输血；遵医嘱皮下注射肾上腺素或给予抗组胺药；给予吸氧，保持呼吸道通畅。5.【答案】ABCD【解析】大量输血并发症：循环超负荷（心衰）、出血倾向（稀释性血小板和凝血因子减少）、枸橼酸钠中毒（低钙）、酸碱平衡失调（库血偏酸，大量输入致酸中毒，且枸橼酸钠代谢后产生碳酸氢钠可能致碱中毒）、低体温等。6.【答案】ABC【解析】自体输血方式：稀释式（麻醉前抽血存代，术中输回）、储存式（术前预存）、回收式（术中回收血液）。无交换式。7.【答案】ABD【解析】预防措施：严格核对、严格血液管理、控制输血速度、仔细观察。常规输血前不主张预防性使用抗过敏药物，除非有过敏史。8.【答案】ABCD【解析】浓缩红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等所有细胞成分和血浆成分，原则上都要求ABO血型同型输注，以避免反应。血浆和血小板在紧急情况下可相容输注，但常规应同型。9.【答案】ABC【解析】发热反应处理：暂停输血（保留静脉通路）、给予解热镇痛药、物理降温、密切观察。一般不需要将剩余血送检，除非怀疑细菌污染。10.【答案】AC【解析】血小板容易聚集破坏，应快速输注（以患者耐受为准）；输注前轻轻摇动血袋混匀；应使用带有标准滤网的输血器（最好使用血小板专用输血器，因其滤网孔径不同，但常规考试中常考标准输血器，此处选A、C最稳妥，B选项中“使用标准输血器”是正确的，但C也是必须的）。关于Rh阴性，血小板无红细胞，一般不做Rh配合，除非孕妇等特殊情况。故选AC。11.【答案】ABC【解析】洗涤红细胞去除了血浆蛋白，适用于对血浆过敏者、自身免疫性溶血性贫血（去除补体和抗体）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（去除补体）。肾功能衰竭不是直接适应证，但高钾患者可用。12.【答案】ABCD【解析】TRALI表现为急性呼吸困难、非心源性肺水肿（双肺啰音）、低血压、发热、发绀。13.【答案】ABCD【解析】血液发出前检查：标签破损、漏血、凝块、溶血、变色、气泡等均不得发出。14.【答案】ABC【解析】选粗大直静脉、避开关节、避开受损静脉。一般不首选下肢，因易致血栓。15.【答案】AD【解析】发生不良反应需填写《输血不良反应回报单》上报血库，并作为护理不良事件上报护理部。病历中需记录。三、填空题1.【答案】血液种类；剂量（或血量）2.【答案】21；353.【答案】生理盐水（或0.9%氯化钠溶液）4.【答案】发热；过敏5.【答案】22；246.【答案】1000（或1500）7.【答案】生理盐水；高渗或药物（或含钙药）8.【答案】ABO血型；Rh9.【答案】15；20（或15）10.【答案】37；2411.【答案】急性肺水肿（或循环超负荷）；半卧位12.【答案】细菌（或癌细胞）；脓毒症13.【答案】非溶血性发热性输血反应；部分病毒（如巨细胞病毒）14.【答案】170；白细胞15.【答案】受血者；供血者四、简答题1.【答案】输血前“三查八对”内容如下：(1)三查：查血液的有效期、血液的质量（有无凝块、溶血、变色等）、血袋的完整性（有无破损、漏血）。(2)八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型（包括Rh血型）、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。2.【答案】急性溶血反应的急救护理措施：(1)立即停止输血，保留静脉通路，更换输血器输入生理盐水。(2)通知医生，配合抢救，并保留剩余血袋及患者血标本送检。(3)保护肾脏：双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。(4)遵医嘱给予碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠），防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。(5)遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米），加速游离血红蛋白排出。(6)严密观察生命体征、尿色、尿量变化，并做好记录。(7)若出现休克，按休克流程处理（抗休克、抗感染、纠正水电解质紊乱）。3.【答案】大量输血后并发症的观察要点及护理措施：(1)循环超负荷：观察呼吸、血压、颈静脉怒张情况。控制输血速度，必要时给予强心、利尿。(2)出血倾向：观察皮肤黏膜瘀点、瘀斑、伤口渗血情况。遵医嘱补充血小板、新鲜冰冻血浆等凝血成分。(3)枸橼酸钠中毒（低钙血症）：观察患者有无手足搐搦、心率失常。遵医嘱补充钙剂。(4)酸碱平衡失调：监测血气分析。(5)低体温：监测体温，注意保暖，必要时使用血液