2026年护士执业资格考试《外科护理学》核心知识点及模拟试题试卷（附答案）

2026年护士执业资格考试《外科护理学》核心知识点及模拟试题试卷（附答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于外科感染，下列描述错误的是？A.急性蜂窝织炎早期以淋巴细胞浸润为主B.败血症是指细菌进入血液循环并繁殖C.破伤风梭菌属于厌氧菌，感染多见于深部、窄小的伤口D.手术部位感染（SSI）是指手术24小时内或术后30天内发生的感染2.休克患者早期微循环变化的主要特征是？A.毛细血管前阻力增加，后阻力减少B.毛细血管前阻力减少，后阻力增加C.毛细血管前阻力增加，后阻力增加D.毛细血管前阻力减少，后阻力减少3.男性，68岁，因急性阑尾炎穿孔行急诊手术，术后第3天出现高热、寒战，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。最可能的并发症是？A.肺炎B.胆囊炎C.腹腔脓肿D.门静脉炎4.甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的是？A.控制心率，降低基础代谢率B.增强免疫力，预防感染C.改善营养状况，增加体重D.缓解疼痛，减少术后出血5.胸腔闭式引流管拔除的指征通常是？A.胸液引流量小于10ml/d，且连续2天B.胸液引流量大于100ml/d，且持续存在C.胸片显示肺复张良好，引流管无气泡溢出，患者无呼吸困难D.患者咳嗽时引流管内有少量气泡溢出6.关于骨折的临床表现，下列错误的是？A.畸形、异常活动、骨擦音是骨折的特有体征B.骨折部位疼痛、肿胀、压痛、功能障碍C.开放性骨折指骨折处皮肤完整D.青枝骨折多见于儿童，表现为骨骼弯曲但无完全断裂7.股骨干骨折患者行石膏固定后，早期功能锻炼的重点是？A.患肢踝关节和膝关节的主动活动B.患肢股四头肌的等长收缩C.患肢上肢和健侧肢体的功能锻炼D.患肢髋关节的被动活动8.腰椎间盘突出症患者，出现大小便功能障碍，称为？A.脊髓型马尾神经综合征B.神经根型马尾神经综合征C.脊柱型马尾神经综合征D.腰骶型马尾神经综合征9.肾结石患者出现肾绞痛的主要原因是？A.肾实质感染B.肾盂积水C.输尿管结石嵌顿D.肾血管痉挛10.关于泌尿系统梗阻，下列说法错误的是？A.肾积水可导致肾功能损害B.前列腺增生是导致男性下尿路梗阻的常见原因C.膀胱输尿管反流不会引起肾积水D.泌尿系统梗阻可导致尿液引流不畅，继发感染11.甲状腺切除术后出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是？A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口出血形成血肿压迫气管D.喉返神经损伤12.乳腺癌根治术后，皮瓣下积液或血肿的早期表现是？A.手臂肿胀、疼痛B.伤口愈合不良C.局部皮肤红肿、温热、压痛D.患侧上肢淋巴水肿13.关于腹外疝，下列说法错误的是？A.腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年B.腹股沟直疝多见于老年人C.腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.腹股沟直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧14.腹部手术后，患者早期下床活动的主要目的是？A.促进肠蠕动，预防肠粘连B.减少伤口疼痛C.预防深静脉血栓形成D.增加肺活量，预防肺部并发症15.术后恶心呕吐（PONV）发生的原因不包括？A.麻醉药物作用B.手术刺激C.患者焦虑情绪D.肾功能衰竭16.关于外科营养，肠内营养支持首选的途径是？A.静脉途径B.胃造口C.肠造口D.胃肠减压管17.烧伤面积计算，成年男性三度烧伤面积达40%，休克期应重点抗休克的是？A.快速补液，维持血压B.大剂量使用抗生素C.立即行气管切开D.紧急清创手术18.关于清创术，下列说法错误的是？A.应在伤后6-8小时内进行B.应彻底清除失活组织和异物C.清创范围应超过创缘皮肤坏死区域D.清创后无需缝合19.脊柱骨折患者，为防止脊柱二次损伤，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.悬垂位20.关于疼痛护理，不正确的是？A.应根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药物B.应鼓励患者使用非语言方式表达疼痛C.镇痛药物应按时给药，而非按需给药D.应评估疼痛的部位、性质、持续时间等因素21.胸外科手术后，为预防肺不张，最重要的措施是？A.持续吸氧B.胸腔闭式引流C.鼓励深呼吸和有效咳嗽D.使用呼吸机辅助通气22.关于造口护理，不正确的是？A.应每日观察造口颜色、大小、有无渗液B.应定时更换造口周围皮肤敷料C.应使用专用造口护肤粉预防皮肤浸渍D.应将造口袋完全覆盖造口，防止排泄物外漏23.下列哪项不属于围手术期并发症？A.术后出血B.术后感染C.肺栓塞D.药物过敏反应（非手术引起）24.手术室无菌原则中，错误的是？A.进入手术室人员需更换手术衣和鞋帽B.手术器械需经高压蒸汽灭菌C.手术室空气需定期消毒D.手术团队成员可在手术室内随意走动25.关于输血，下列说法错误的是？A.输血前需核对患者血型和血制品B.输血过程中需观察患者反应C.溶血性输血反应属于细菌感染D.输血可引起感染传播26.外科患者术前禁食水的主要目的是？A.减少术后腹胀B.预防术后呕吐C.预防麻醉期间胃内容物反流误吸D.增加患者舒适度27.关于深静脉血栓（DVT）的预防，下列错误的是？A.鼓励患者床上活动肢体B.使用弹力袜C.长期卧床患者可使用间歇充气加压装置D.对高危患者常规使用抗凝药物28.术后早期活动的主要益处不包括？A.促进血液循环，预防血栓形成B.促进肺部扩张，预防肺不张C.促进肠道蠕动，预防肠粘连D.减少切口疼痛，增加患者活动能力29.甲状腺功能减退症（甲减）的主要表现不包括？A.乏力、嗜睡B.体重增加、畏寒C.心率增快、血压升高D.基础代谢率增高30.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的护理，下列错误的是？A.应给予高蛋白、高维生素饮食B.应避免情绪激动和过度劳累C.应密切观察病情变化，如心悸、出汗、体重变化等D.应限制钠盐摄入二、多项选择题（每题2分，共30分）31.外科感染的治疗原则包括？A.清除感染灶B.使用敏感抗生素C.提高机体抵抗力D.局部热敷E.手术切除感染组织32.休克时，正确的补液原则包括？A.快速补充晶体液B.根据中心静脉压调整补液速度C.优先补充胶体液D.观察尿量判断补液效果E.补液时无需考虑患者基础疾病33.阑尾炎术后并发症可能包括？A.腹腔脓肿B.肠粘连C.门静脉炎D.伤口感染E.肠梗阻34.甲状腺功能亢进症患者术前准备包括？A.使用碘剂B.使用β受体阻滞剂C.密切观察心率变化D.稳定情绪，保证休息E.检查甲状腺功能35.腰椎间盘突出症患者可采取的缓解疼痛的措施包括？A.卧硬板床休息B.使用止痛药物C.行腰背肌功能锻炼D.理疗E.绝对卧床不动36.泌尿系统结石患者的护理措施包括？A.多饮水，增加尿量B.避免剧烈运动C.观察尿液颜色、性状D.指导患者进行跳跃运动E.预防感染37.甲状腺切除术后可能出现的并发症包括？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺功能减退38.腹外疝患者术后护理措施包括？A.观察切口有无渗血、渗液B.预防阴囊水肿C.指导患者适当活动D.使用阴囊托带或穿紧身内裤E.早期下床活动39.围手术期护理措施包括？A.术前访视，心理护理B.术前准备，如禁食水、皮试等C.术后生命体征监测D.术后疼痛管理E.预防术后并发症40.烧伤患者的护理措施包括？A.创面清洁换药B.补液治疗C.预防感染D.营养支持E.功能锻炼指导试卷答案一、单项选择题1.A解析思路：急性蜂窝织炎早期以中性粒细胞浸润为主，后期可出现淋巴细胞浸润。选项A描述错误。2.B解析思路：休克早期微循环变化主要是毛细血管前阻力（小动脉）增加，后阻力（小静脉）相对或绝对减少，导致毛细血管网开放，液体渗出增加。3.C解析思路：右上腹压痛、Murphy征阳性是胆囊炎的典型体征。患者术后出现高热、寒战，提示感染，结合右上腹体征，最可能是腹腔脓肿（可能源于膈下脓肿或胆囊炎扩散）。4.A解析思路：甲亢术前准备的主要目的是降低心率，使基础代谢率恢复正常，以减少麻醉和手术风险。选项A最符合。5.A解析思路：胸腔闭式引流管拔除的指征通常是胸液引流量持续小于10ml/d，且连续2天，听诊呼吸音清晰，胸片显示肺复张良好。选项A是常见指征。6.C解析思路：开放性骨折指骨折处皮肤或黏膜破裂，有创口与外界相通。选项C描述错误。7.B解析思路：股骨干骨折患者早期功能锻炼重点是进行肌肉等长收缩，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，为后续功能恢复打下基础。8.A解析思路：脊髓型马尾神经综合征是指由于脊髓圆锥或马尾神经受压，导致大小便功能障碍、会阴部麻木等马尾神经支配区域症状。9.C解析思路：输尿管结石嵌顿在肾盂输尿管连接处，引起输尿管痉挛和梗阻，导致肾绞痛。10.C解析思路：膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，会破坏尿液引流，增加肾积水及肾功能损害的风险。11.C解析思路：甲状腺切除术后呼吸困难和窒息最常见的原因是切口出血形成血肿压迫气管，其次为喉头水肿、气管塌陷、喉返神经损伤。12.C解析思路：皮瓣下积液或血肿的早期表现是局部皮肤红肿、温热、压痛。选项C是正确描述。13.C解析思路：腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。选项C描述错误。14.A解析思路：腹部手术后早期下床活动的主要目的是促进肠蠕动，减少肠粘连的发生。15.C解析思路：患者焦虑情绪虽然可能诱发或加重恶心呕吐，但不是主要原因，麻醉药物、手术刺激、颅内压增高等是更常见的原因。16.C解析思路：肠内营养支持首选的途径是经胃或空肠造口放置营养管，直接将营养物质输入肠道。虽然胃管也可用于肠内营养，但造口是更稳定的方式。17.A解析思路：大面积烧伤患者（如三度烧伤面积达40%）在休克期应首要任务是快速、大量补液，维持有效循环血量，防治休克。18.D解析思路：清创术后的处理取决于创面情况，清洁、扩大的伤口可能需要缝合，但污染重或组织缺损严重的可能需要延期缝合或不缝合。并非所有清创后都无需缝合。19.A解析思路：脊柱骨折患者为防止脊柱二次损伤，应采取平卧位，避免移动。20.C解析思路：镇痛药物应按时给药（按阶梯镇痛原则），辅以按需给药，以达到持续有效的镇痛效果。选项C说法错误。21.C解析思路：胸外科手术后，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽是预防肺不张的关键措施，可以促进肺扩张和分泌物排出。22.D解析思路：造口袋应紧密但不要完全覆盖造口，以方便观察造口情况，并允许少量排气，防止造口袋内压力过高导致造口周围皮肤损伤。23.D解析思路：药物过敏反应可能是全身性反应，不属于手术或麻醉直接引起的围手术期并发症，但可能发生在围手术期。24.D解析思路：进入手术室人员需严格遵守无菌原则，减少在手术室内走动，避免污染。选项D说法错误。25.C解析思路：溶血性输血反应是输入血液中的红细胞被受血者免疫系统破坏所致，属于免疫反应，不是细菌感染。26.C解析思路：术前禁食水的主要目的是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸，导致窒息或吸入性肺炎。27.D解析思路：并非所有深静脉血栓高危患者都需要常规使用抗凝药物，抗凝治疗需根据患者具体风险评估决定。选项D说法错误。28.D解析思路：术后早期活动的主要益处是促进循环、预防血栓、促进肺扩张、预防肠粘连等，但短期内可能增加切口疼痛。29.C解析思路：甲状腺功能减退症（甲减）主要表现为代谢减慢，如心率减慢、血压降低、基础代谢率降低。选项C描述错误。30.D解析思路：甲状腺功能亢进症（甲亢）患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，但应限制钠盐摄入（特别是有水肿时）。二、多项选择题31.A,B,C,E解析思路：外科感染的治疗原则包括：清除感染灶（如手术、清创）、使用敏感抗生素、提高机体抵抗力（支持治疗）、必要时手术切除感染组织。局部热敷主要用于非感染性炎症。32.A,B,D,E解析思路：休克补液原则：快速补充晶体液以扩容，根据中心静脉压调整补液速度，观察尿量判断补液效果，补液时需考虑患者基础疾病（如心功能、肾功能）。胶体液在特定情况下使用，非优先选择。33.A,B,D,E解析思路：阑尾炎术后并发症可能包括腹腔脓肿