2026年眼科早产儿眼底筛查护理知识试卷及答案

2026年眼科早产儿眼底筛查护理知识试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.早产儿眼底筛查的最佳时间窗口是？A.出生后1周内B.出生后2-4周内C.出生后6-8周内D.出生后3个月内2.以下哪种设备是目前眼科早产儿眼底筛查最常用的？A.超声波扫描仪B.眼底照相仪C.OCT（光学相干断层扫描）D.裂隙灯显微镜3.早产儿视网膜病变（ROP）分级中，哪一级属于需要立即干预的严重阶段？A.I级B.II级C.III级D.IV级4.早产儿眼底筛查前，以下哪项准备措施是必须的？A.滴散瞳剂B.静脉注射镇静剂C.禁食4小时D.头部固定支架5.早产儿眼底筛查结果为“正常”，但医生建议复查，可能的原因是？A.筛查设备故障B.患儿存在高危因素C.眼底结构发育未完全D.以上都是6.早产儿视网膜病变（ROP）的主要风险因素不包括？A.低出生体重B.早产C.高胆红素血症D.母亲孕期糖尿病7.眼底筛查后出现结膜出血，以下处理方式正确的是？A.热敷B.滴抗生素眼药水C.观察无需特殊处理D.立即清创缝合8.早产儿眼底筛查的“高危因素”不包括？A.感染B.高血糖C.持续性肺动脉高压D.足月产9.早产儿眼底筛查过程中，以下哪项操作可能增加患儿感染风险？A.严格消毒B.使用一次性眼罩C.多次调整体位D.穿戴无菌手套10.早产儿眼底筛查结果判读中，以下哪项指标提示可能发展为重度ROP？A.无血管区直径小于5mmB.无血管区直径大于5mmC.裂隙样新生血管D.以上都不是二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.早产儿眼底筛查通常采用______技术进行非接触式成像。2.ROP的病理基础是视网膜血管的______和新生血管形成。3.早产儿眼底筛查前需评估患儿的______状态，确保生命体征稳定。4.筛查结果为“高风险”的早产儿，建议在______内完成第一次复查。5.早产儿眼底筛查的“正常”标准是：无血管区直径小于______mm且无新生血管。6.筛查过程中若患儿出现烦躁，可使用______进行安抚。7.早产儿视网膜病变（ROP）的分期依据是______的进展程度。8.筛查后若发现患儿有结膜充血，应避免使用______类眼药水。9.早产儿眼底筛查的“高危因素”包括：出生体重低于______g、早产等。10.筛查结果判读需由______以上资质的眼科医生进行。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.早产儿眼底筛查只需在出生后1个月内完成即可。（×）2.ROP的进展速度与早产儿出生体重成反比。（√）3.眼底筛查前必须进行散瞳，否则无法清晰观察眼底结构。（√）4.早产儿眼底筛查结果为“正常”即可完全排除ROP风险。（×）5.筛查过程中若发现患儿有呼吸暂停，应立即停止检查并报告医生。（√）6.早产儿视网膜病变（ROP）仅发生在极低出生体重儿中。（×）7.筛查后若患儿出现眼红，可能是结膜感染的表现。（√）8.早产儿眼底筛查的“高危因素”越多，ROP风险越高。（√）9.筛查设备需定期校准，以确保成像质量。（√）10.早产儿眼底筛查结果判读需结合患儿的全身情况综合评估。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述早产儿眼底筛查的流程。答：（1）筛查前评估：检查患儿生命体征、血糖、感染指标等；（2）准备阶段：清洁眼部、消毒设备、佩戴无菌眼罩；（3）检查过程：使用眼底照相仪进行非接触式成像，确保无血管区及新生血管清晰可见；（4）结果判读：由专业眼科医生判读筛查结果，记录并标记高危区域；（5）记录与随访：录入筛查数据，对高危患儿制定复查计划。2.列举3种早产儿眼底筛查的“高危因素”。答：（1）出生体重低于1500g；（2）早产（胎龄小于32周）；（3）母亲孕期糖尿病、感染或使用皮质类固醇等。3.筛查过程中若患儿出现烦躁，应如何处理？答：（1）调整检查环境，减少噪音和光线刺激；（2）使用安抚性语言和肢体接触（如轻拍背部）；（3）必要时可短暂中断检查，待患儿情绪稳定后继续；（4）若烦躁持续，报告医生并考虑使用镇静剂。4.简述早产儿视网膜病变（ROP）的分期标准。答：（1）I级：无血管区边缘出现白色病变，直径≤5mm；（2）II级：白色病变进展至无血管区边缘，直径>5mm；（3）III级：病变进展至视网膜血管分叉处，伴新生血管；（4）IV级：新生血管侵入至视盘边缘，伴玻璃体出血；（5）V级：新生血管侵入至视盘，伴视网膜脱离。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某早产儿出生体重1200g，胎龄30周，筛查结果显示无血管区直径6mm，伴少量新生血管。请分析该患儿的ROP风险，并提出护理建议。答：（1）风险分析：该患儿属于ROP高危人群（低出生体重+早产），筛查结果提示可能进展至III级或以上，需立即加强监测。（2）护理建议：-密切监测生命体征和眼部症状；-保持眼部清洁，避免揉眼；-预防性使用广谱抗生素眼药水；-若医生建议激光治疗，需做好术前准备和术后护理。2.筛查过程中发现患儿有轻微结膜出血，应如何处理？答：（1）立即停止检查，观察出血量；（2）若出血量少，无需特殊处理，避免揉眼；（3）若出血量大或持续增多，需用无菌纱布压迫眼部，并报告医生；（4）术后避免剧烈运动，防止再次出血。3.某患儿筛查结果为“正常”，但医生建议3周后复查，可能的原因是什么？答：（1）筛查设备成像质量不佳；（2）患儿存在未识别的高危因素（如持续高血糖）；（3）眼底结构发育未完全，需再次评估；（4）首次筛查时新生血管尚未形成，需动态监测。4.筛查后患儿出现眼红、分泌物增多，可能的并发症及处理措施有哪些？答：（1）并发症：结膜炎、感染；（2）处理措施：-立即停止使用刺激性眼药水；-用生理盐水冲洗眼部；-遵医嘱使用抗生素眼药水；-若感染严重，需全身用药并报告医生。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.B3.D4.A5.D6.C7.C8.D9.C10.B解析：1.最佳筛查时间窗口为出生后2-4周，此时视网膜血管发育至可观察阶段。2.眼底照相仪是目前最常用的筛查设备，具有非接触、快速成像的特点。3.IV级为严重阶段，需立即干预（激光或冷冻治疗）。5.正常情况下若高危因素存在，需复查排除进展风险。二、填空题1.眼底照相2.萎缩3.生命体征4.1周5.56.轻柔按摩7.新生血管8.非甾体9.150010.主治医师三、判断题1.×（需持续至矫正胎龄45周或出生后3个月）2.√（出生体重越低，ROP风险越高）3.√（散瞳可扩大瞳孔，提高眼底观察清晰度）4.×（高危患儿需动态监测）5.√（呼吸暂停可能提示缺氧，需立即处理）四、简答题1.流程解析：筛查前评估→准备→检查→判读→记录随访。2.高危因素：出生体重、早产、母孕期并发症等。