2026年眼科急性闭角青光眼急救护理专项试卷及答案

2026年眼科急性闭角青光眼急救护理专项试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.急性闭角青光眼发作时，患者最典型的症状是（）A.眼痛剧烈，伴恶心呕吐B.视力突然下降至光感C.眼压持续升高超过50mmHgD.眼球胀痛，伴虹视现象2.急性闭角青光眼发作时，首选的紧急处理措施是（）A.口服乙酰唑胺降低眼压B.立即进行前房穿刺引流C.静脉注射甘露醇脱水治疗D.应用β受体阻滞剂缓解症状3.急性闭角青光眼患者瞳孔散大的主要原因是（）A.虹膜周边前粘连B.睫状体平坦部炎症C.脉络膜脱离牵拉D.视网膜中央静脉阻塞4.预防急性闭角青光眼复发的关键措施是（）A.定期使用高浓度缩瞳剂B.避免长时间近距离用眼C.房角粘连激光治疗D.植入青光眼引流阀5.急性闭角青光眼发作时，眼压升高的主要机制是（）A.房水分泌过多B.房水外流受阻C.虹膜膨隆压迫前房角D.睫状体脱离导致房水逆流6.青光眼患者进行房角镜检查时，可见到典型的（）A.视盘凹陷扩大B.视网膜神经纤维层缺损C.房角关闭超过75%D.虹膜根部前粘连7.急性闭角青光眼患者出现虹视现象的原因是（）A.视网膜水肿B.房水蛋白析出C.虹膜色素脱落D.角膜内皮损伤8.青光眼患者术后出现前房形成迟缓，最可能的原因是（）A.房水分泌不足B.激素性高眼压C.感染性炎症D.血管性阻塞9.急性闭角青光眼发作时，瞳孔括约肌的病理变化是（）A.收缩增强B.松弛无力C.部分纤维化D.完全麻痹10.青光眼患者进行视野检查时，典型的缺损模式是（）A.颞侧偏盲B.中心暗点C.鼻侧阶梯D.弓形暗点二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.急性闭角青光眼发作时，眼压通常高于______mmHg，伴有剧烈______和______。12.青光眼房角镜检查中，可见到虹膜根部______，导致前房角______。13.预防急性闭角青光眼复发的首选药物是______类缩瞳剂，需长期规律使用。14.青光眼患者术后出现低眼压，可能的原因包括______和______。15.急性闭角青光眼发作时，瞳孔散大是由于______肌痉挛导致。16.青光眼视野缺损的典型特征是______缺损，表现为周边视野向______象限收缩。17.房角镜检查中，可见到前房角______结构消失，提示房角永久性关闭。18.青光眼患者进行激光虹膜周切术后，需注意观察______和______的发生。19.急性闭角青光眼患者出现虹视现象，是由于房水中析出的______形成圆盘状混浊。20.青光眼患者进行药物滴眼时，需注意______和______，避免药物残留。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.急性闭角青光眼发作时，患者视力通常突然下降至光感。22.青光眼房角镜检查中，可见到虹膜根部前粘连，导致房水外流受阻。23.预防急性闭角青光眼复发的首选药物是β受体阻滞剂。24.青光眼患者术后出现高眼压，可能的原因包括感染和血肿形成。25.急性闭角青光眼发作时，瞳孔括约肌收缩导致瞳孔散大。26.青光眼视野缺损的典型特征是颞侧偏盲，表现为周边视野向鼻侧象限收缩。27.房角镜检查中，可见到前房角小梁结构消失，提示房角永久性关闭。28.青光眼患者进行激光虹膜周切术后，需注意观察前房出血和黄斑水肿的发生。29.急性闭角青光眼患者出现虹视现象，是由于房水中析出的纤维素形成圆盘状混浊。30.青光眼患者进行药物滴眼时，需注意眼睑闭合和药物残留，避免全身吸收。四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述急性闭角青光眼发作时的主要临床表现。32.青光眼患者进行房角镜检查时，可见到哪些典型改变？33.预防急性闭角青光眼复发的关键措施有哪些？34.青光眼患者术后出现低眼压，可能的原因有哪些？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者女性，58岁，因“突发眼痛、视力下降2小时”入院，查体：右眼眼压52mmHg，角膜雾状混浊，虹膜膨隆，瞳孔散大，房角镜检查示虹膜根部前粘连。诊断为急性闭角青光眼发作。请简述急救护理措施。36.患者男性，45岁，因“视力逐渐下降1年”就诊，查体：左眼眼压28mmHg，房角镜检查示虹膜周边前粘连。诊断为慢性闭角青光眼。请简述预防急性发作的护理措施。37.患者女性，62岁，行小梁切除术术后第3天，出现眼压38mmHg，前房形成良好。请分析可能的原因并提出处理措施。38.患者男性，50岁，因“眼痛伴虹视现象1天”就诊，查体：右眼眼压45mmHg，角膜雾状混浊，瞳孔散大。诊断为急性闭角青光眼发作。请简述药物治疗方案及注意事项。【标准答案及解析】一、单选题1.D解析：急性闭角青光眼典型症状为眼痛伴虹视现象，虹视是由于房水中析出的纤维素形成圆盘状混浊。2.A解析：急性闭角青光眼发作时，首选口服乙酰唑胺降低眼压，同时需紧急缩瞳。3.A解析：瞳孔散大是由于虹膜周边前粘连压迫前房角，导致房水外流受阻。4.B解析：预防复发关键在于避免诱发因素，如长时间近距离用眼和情绪激动。5.C解析：眼压升高主要机制是虹膜膨隆压迫前房角，导致房水外流受阻。6.C解析：房角镜检查可见房角关闭超过75%，提示房水外流受阻。7.B解析：虹视现象是由于房水中析出的纤维素形成圆盘状混浊。8.A解析：前房形成迟缓可能由于房水分泌不足或引流系统阻塞。9.B解析：瞳孔括约肌松弛无力导致瞳孔散大。10.D解析：青光眼视野缺损典型特征为弓形暗点，表现为周边视野向颞侧象限收缩。二、填空题11.50；虹视；恶心呕吐解析：急性闭角青光眼发作时，眼压通常高于50mmHg，伴虹视和恶心呕吐。12.前粘连；关闭解析：虹膜根部前粘连导致前房角关闭，房水外流受阻。13.非甾体抗炎解析：非甾体抗炎类缩瞳剂可预防虹膜周边前粘连形成。14.房水分泌不足；引流系统阻塞解析：低眼压可能由于房水分泌不足或引流系统阻塞。15.括约肌解析：瞳孔散大是由于括约肌松弛无力。16.弓形暗点；颞侧解析：视野缺损典型特征为弓形暗点，周边视野向颞侧象限收缩。17.小梁；永久性解析：前房角小梁结构消失提示房角永久性关闭。18.前房出血；黄斑水肿解析：术后需注意观察前房出血和黄斑水肿的发生。19.纤维素解析：虹视现象是由于房水中析出的纤维素形成圆盘状混浊。20.眼睑闭合；药物残留解析：滴眼时需注意眼睑闭合和药物残留，避免全身吸收。三、判断题21.×解析：急性闭角青光眼发作时，视力通常下降至数指或手动，而非光感。22.√解析：虹膜根部前粘连导致房水外流受阻，是青光眼房角镜检查的典型改变。23.×解析：预防复发首选非甾体抗炎类缩瞳剂，而非β受体阻滞剂。24.√解析：术后高眼压可能由于感染或血肿形成。25.×解析：瞳孔括约肌松弛无力导致瞳孔散大。26.×解析：视野缺损典型特征为弓形暗点，周边视野向颞侧象限收缩。27.√解析：前房角小梁结构消失提示房角永久性关闭。28.√解析：术后需注意观察前房出血和黄斑水肿的发生。29.×解析：虹视现象是由于房水中析出的纤维素形成圆盘状混浊。30.√解析：滴眼时需注意眼睑闭合和药物残留，避免全身吸收。四、简答题31.急性闭角青光眼发作时的主要临床表现包括：（1）眼痛剧烈，伴恶心呕吐；（2）视力突然下降至数指或手动；（3）虹视现象；（4）角膜雾状混浊；（5）瞳孔散大，对光反射迟钝。32.青光眼房角镜检查可见到：（1）虹膜根部前粘连；（2）前房角小梁结构消失；（3）房角关闭超过75%；（4）前房角血管扩张。33.预防急性闭角青光眼复发的关键措施包括：（1）长期规律使用非甾体抗炎类缩瞳剂；（2）避免长时间近距离用眼；（3）保持情绪稳定，避免情绪激动；（4）定期复查眼压和房角镜。34.青光眼患者术后出现低眼压可能的原因包括：（1）房水分泌不足；（2）引流系统阻塞；（3）前房形成迟缓；（4）感染性炎症。五、应用题35.急救护理措施：（1）立即给予高浓度缩瞳剂（如毛果芸香碱）；（2）口服乙酰唑胺降低眼压；（3）绝对卧床休息，头高脚低位；（4）监测眼压、视力、瞳孔变化；（5）准备紧急手术（如前房穿刺）。36.预防急性发作的护理措施：（1）长期规律使用非甾体抗炎类缩瞳剂；（2）避免长时间近距离用眼；（3）保持情绪稳定，避免情绪激动；（4）定期复查眼压和房角镜。37.可能原因及处理措施：（1）可能原因：引流系统阻塞或房水分泌不足；（2）处理措施：①