2026年成人高考护理试题及答案

2026年成人高考护理试题及答案A型题（单项选择题，共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时测得血压168/95mmHg，心率92次/分，呼吸28次/分，端坐位，口唇发绀，护士为该患者测量呼吸时，正确的操作是A.测量时间为30秒，所得数值乘以2B.测量呼吸时刻意告知患者，取得配合C.患者剧烈活动后，休息30分钟再测量D.计数呼吸时观察患者胸廓起伏，一起一伏算两次2.下列关于压疮分期的临床表现，描述错误的是A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮表现为真皮层缺损，创面有黄色腐肉C.Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，骨骼肌肉未暴露D.Ⅳ期压疮表现为全层皮肤缺损，伴有骨骼、肌肉的暴露，可存在窦道3.成人经外周静脉留置针的留置时间一般为A.12~24小时B.24~48小时C.72~96小时D.7天~10天4.患者女性，28岁，因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天，患者体温38.2℃，无咳嗽咳痰，切口无红肿渗液，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.外科手术热5.糖尿病患者空腹血糖控制的理想目标值（非妊娠期成人）是A.4.4~6.1mmol/LB.6.1~7.0mmol/LC.7.0~8.0mmol/LD.4.0~4.4mmol/L6.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征7.护士在为支气管哮喘患者进行健康指导时，告知患者避免吸入变应原，下列指导错误的是A.避免吸入花粉B.避免吸入尘螨C.避免吸入动物毛屑D.长期室内无需通风，仅使用空气净化器净化即可8.急性心肌梗死最早出现的最突出的症状是A.胃肠道反应B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭9.下列哪种液体属于胶体溶液A.5%碳酸氢钠溶液B.20%甘露醇C.低分子右旋糖酐D.5%葡萄糖溶液10.产后出血最主要的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍11.1岁小儿正常的体重和身高，按公式计算，分别是A.体重8kg，身高70cmB.体重9kg，身高75cmC.体重10kg，身高80cmD.体重12kg，身高85cm12.闭合性骨折转运前最重要的处理是A.使用止痛药B.固定伤肢C.抬高患肢D.保持肢体功能位13.急性腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是A.减少伤口渗血B.利于腹腔引流，使炎症局限C.防止肺部感染D.缓解腹胀14.静脉输液发生空气栓塞时，空气阻塞哪个部位可导致患者死亡A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口15.大量输注库存血后容易发生A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和高血钾D.酸中毒和低血钾16.确诊肺结核最主要的方法是A.胸部X线检查B.PPD试验C.痰结核分枝杆菌检查D.结核抗体检测17.胃溃疡最好发的部位是A.胃小弯胃角部B.胃大弯C.胃底部D.贲门部18.急性肾小球肾炎患儿起病后，必须卧床休息到下列哪项指标恢复才能下床进行轻度活动A.血沉正常B.水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失C.补体恢复正常D.尿红细胞计数正常19.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.水钠潴留D.凝血功能障碍20.结肠癌最早出现的临床表现是A.腹痛B.腹部肿块C.排便习惯和粪便性状改变D.肠梗阻21.休克患者测量中心静脉压，正常值范围是A.2~5cmH₂OB.5~12cmH₂OC.12~15cmH₂OD.15~20cmH₂O22.破伤风患者最先出现肌肉强直性收缩的部位是A.颈项肌B.咀嚼肌C.背腹肌D.四肢肌23.下列不属于骨折专有体征的是A.畸形B.反常活动C.局部疼痛肿胀D.骨擦音骨擦感24.支气管扩张最典型的临床表现是A.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血B.慢性咳嗽，白色泡沫痰，反复喘息C.低热盗汗，咯血，呼吸困难D.胸痛，咯血，消瘦25.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.室性早搏B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过速26.成人颅内压增高是指颅内压持续高于A.100mmH₂OB.150mmH₂OC.200mmH₂OD.250mmH₂O27.下列哪种情况禁忌洗胃A.有机磷农药中毒B.腐蚀性毒物中毒C.巴比妥类药物中毒D.氰化物中毒28.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.颅内动脉瘤B.高血压动脉硬化C.脑动静脉畸形D.血液系统疾病29.新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿败血症30.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔31.大面积烧伤患者补液时，判断血容量是否补足，最简单可靠的指标是A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量32.门脉高压症最先出现的改变是A.脾肿大脾功能亢进B.呕血黑便C.腹水D.肝性脑病33.对于无症状的胆囊结石患者，首选的处理方式是A.胆囊切除术B.观察随访C.溶石治疗D.体外震波碎石34.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性早搏二联律B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓35.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.糖尿病足36.产妇顺产，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温正常，最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺管不通畅乳汁淤积C.乳汁过少D.乳腺增生37.急性阑尾炎典型的腹痛特点是A.全腹持续性疼痛B.转移性右下腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹持续性疼痛38.下列属于ICU特级监测的适应对象是A.病情稳定的慢性心功能不全患者B.多器官功能衰竭需要持续生命支持的患者C.急性阑尾炎术后病情稳定患者D.支气管哮喘缓解期患者39.低钾血症最早出现的临床表现是A.肌无力B.恶心呕吐C.心律失常D.腱反射消失40.护士为成年患者进行鼻饲时，胃管插入的深度一般为A.15~25cmB.25~35cmC.45~55cmD.55~65cmX型题（多项选择题，共10题，每题2分，共20分）1.下列属于一级护理适应症的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者2.急性心肌梗死的并发症包括下列哪些A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤3.颅内压增高的三主征包括A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍4.妊娠期孕妇常见的心理改变包括A.惊讶和震惊B.矛盾心理C.接受D.情绪不稳定5.胸外心脏按压的正确操作要点包括下列哪些A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度为5~6cmC.按压频率为100~120次/分D.按压与放松时间比为2:16.肝硬化患者腹水形成的原因包括A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素分泌增多7.外科手术后常见的并发症包括A.术后出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张8.新生儿Apgar评分的评分指标包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射9.糖尿病慢性并发症包括A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足10.下列属于骨折早期并发症的是A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述心肺复苏有效的指征。2.简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现。3.简述分娩的三个产程及各产程初产妇和经产妇所需的大致时间。4.简述腹部手术后留置胃肠减压的护理要点。案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，65岁，有原发性高血压病史15年，2型糖尿病病史10年，长期服用降压降糖药物，血压血糖控制不佳。2小时前用力排便后突发左侧肢体麻木无力，伴持续性头痛，喷射状呕吐1次，家属急诊送入医院。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压185/105mmHg，神志清楚，构音不清，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛温觉减退，左侧巴宾斯基征阳性，头颅CT检查提示右侧基底节区片状高密度影。请回答下列问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（5分）（2）列举该患者目前存在的至少4项主要护理诊断/问题。（4分）（3）简述该患者急性期的主要护理要点。（6分）2.患者女性，30岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，阴道流液1小时入院。入院查体：宫口开大5cm，胎先露S=+1，胎心140次/分，胎位为枕左前位，骨盆外测量各径线均在正常范围。查体宫缩持续30秒，间歇5~6分钟，宫缩时子宫体部张力低，产妇情绪极度紧张，不停喊叫，主诉宫缩疼痛无法忍受，要求立即剖宫产终止妊娠。请回答下列问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（5分）（2）简述该情况的主要处理要点。（10分）参考答案一、A型题（单项选择题）1.C2.B3.C4.D5.A6.B7.D8.C9.C10.A11.B12.B13.B14.B15.C16.C17.A18.B19.A20.C21.B22.B23.C24.A25.B26.C27.B28.A29.B30.A31.D32.A33.B34.A35.A36.B37.B38.B39.A40.C二、X型题（多项选择题）1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABC三、简答题1.心肺复苏有效的指征包括：①可触及大动脉搏动，收缩压≥60mmHg；（1分）②患者口唇、甲床、皮肤色泽由发绀转为红润；（1分）③散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复；（2分）④患者自主呼吸恢复；（1分）⑤患者意识逐渐恢复，昏迷程度变浅，可出现自主反射或肢体活动；（2分）⑥心电图检查可出现规律的自主心律。（1分）满分共8分。2.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现主要分为四个方面：（1）全身症状：患者呈现慢性病容，表现为乏力、消瘦、精神不振，皮肤干枯，面色晦暗黝黑，即临床上所说的肝病面容，部分患者可出现不规则低热。（2分）（2）消化道症状：食欲减退为最常见的症状，患者可伴有恶心、呕吐、腹胀，进食油腻食物后容易出现腹泻，晚期患者可因胆红素代谢障碍出现黄疸，半数以上患者有轻度黄疸，少数合并重型肝炎的患者可出现重度黄疸。（2分）（3）出血倾向和贫血：由于肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少、毛细血管脆性增加，患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血等，同时由于营养不良、肠道吸收障碍、失血、脾功能亢进等因素，患者可出现不同程度的贫血。（2分）（4）内分泌失调：肝脏对雌激素灭活作用减弱，导致体内雌激素蓄积，患者可出现肝掌、蜘蛛痣；男性患者可出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育，女性患者可出现月经失调、闭经、不孕；同时醛固酮、抗利尿激素灭活减少，导致水钠潴留，进一步促进腹水形成。（2分）满分共8分。3.分娩一共分为三个产程，具体划分和时间如下：（1）第一产程又称宫颈扩张期，指从临产出现规律宫缩开始，至宫口开全（10cm），初产妇一般需要11~12小时，经产妇约需要6~8小时。（3分）（2）第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿全部娩出，初产妇一般需要1~2小时，不应超过3小时；经产妇通常数分钟即可完成，一般不应超过1小时。（3分）（3）第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，初产妇和经产妇一般都需要5~15分钟，不应超过30分钟。（2分）满分共8分。4.腹部手术后胃肠减压的护理要点如下：（1）妥善固定胃肠减压管，牢固固定在鼻翼处，标记插入深度，对于烦躁不安的患者适当给予约束，防止胃管移位、脱出。（2分）（2）保持引流管通畅，避免管道扭曲、受压、折叠、堵塞，每日用生理盐水少量冲洗管道，确保引流通畅。（1分）（3）观察并准确记录引流液的颜色、性质、量，若引流液出现鲜红色血液，提示可能存在术后出血，及时报告医师处理，记录24小时引流量，为调整补液方案提供依据。（2分）（4）做好口腔护理，由于患者无法经口进食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，容易发生口腔感染，每日清洁口腔2次，保持口腔清洁湿润。（1分）（5）观察患者胃肠功能恢复情况，待患者肠蠕动恢复、肛门排气后，遵医嘱拔除胃管，逐步从流质饮食过渡到半流质、正常饮食。（1分）（6）关注患者舒适度，若患者出现咽喉部肿痛不适，可给予雾化吸入缓解局部症状。（1分）满分共8分。四、案例分析题1.（1）临床诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）；（4分）高血压病3级（很高危）；2型糖尿病。（1分）共5分。（2）主要护理诊断/问题：①躯体活动障碍：与脑出血导致偏瘫有关；②急性疼痛：头痛，与脑出血导致颅内压增高有关；③潜在并发症：脑疝、消化道出血；④有受伤的危险：与肢体肌力下降、意识改变有关；⑤焦虑：与突发疾病，担心预后有关；⑥知识缺乏：与缺乏高血压脑出血疾病相关知识有关。答对任意4项即可得满分4分，答对1项得1分。（3）急性期护理要点：①一般护理：急性期绝对卧床休息2~4周，抬高床头15°~30°，有利于减轻脑水肿；保持病室安静，限制探视，避免情绪激动、用力，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，防止用力排便加重出血；（2分）②病情监测：持续监测患者生命体征、意识、瞳孔、肢体肌力变化，观察有无颅内压增高、脑疝的前驱症状，一旦患者出现意识障碍加重、瞳孔不等大、呼吸不规则，立即报告医师处理；（