2026年护士护理三基护理制度试题含答案

2026年护士护理三基护理制度试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.2025版《医疗机构护理核心制度》明确将分级护理划分为（）个级别A.3B.4C.5D.22.根据2025版分级护理要求，一级护理患者的巡视频率为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次3.电子医嘱执行环节，除常规三查七对外，2026年各级医疗机构强制要求新增的查对环节是（）A.查对电子医嘱开具医师的执业资质B.查对医嘱生成的时间戳C.患者电子身份码与腕带双验证D.查对药品电子监管码4.紧急用血场景下，在岗护士仅1名时，可协同具备执业资质的（）共同完成输血双人核对A.执业医师B.规培护士C.护工D.患者家属5.2025版护理不良事件上报规范要求，造成患者死亡、重度残疾的严重不良事件，需在（）内上报科室护理负责人A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时6.抢救场景下口头医嘱执行要求为（）A.直接执行B.复述1遍确认无误后执行C.复述2遍，双人核对药品、剂量无误后执行D.等待医师书写完成后执行7.关于电子护理记录的修改权限，下列说法正确的是（）A.实习护士可自行修改带教老师的记录B.进修护士可独立修改本人书写的记录C.仅记录书写人本人、上级责任护士/带教护士有权限修改，且修改需留痕，标注修改时间、修改人签名D.护士长可随意修改所有护士的护理记录8.下列不属于床边交接班必查内容的是（）A.危重患者受压部位皮肤状态B.未完成的pending检查项目C.患者静脉通路的通畅性D.护士办公室的卫生情况9.2025版护理安全管理规范要求，普通住院患者入院后（）内需完成首次压疮风险评估A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.跌倒风险评估为高风险的患者，复评频率为（）A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.仅在患者跌倒后复评11.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械，消毒灭菌水平需达到（）A.清洁级B.中水平消毒C.灭菌级D.高水平消毒12.多重耐药菌感染患者的接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色13.青霉素类等易致敏药物给药前，除查对过敏史外必须确认的核心内容是（）A.患者进食情况B.患者生命体征C.皮试阴性结果D.药物不良反应告知完成14.护士分层管理体系中，N4级护士对应的岗位为（）A.初级责任护士B.中级责任护士C.高级专科护士D.助理护士15.手术患者三方核查制度中的“三方”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、病房责任护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属16.发生输液反应时，第一时间应采取的措施是（）A.报告值班医师B.立即停止输液，更换输液器，输注生理盐水维持通路C.保留剩余液体送检D.记录反应过程17.患者身份识别需至少使用（）种身份标识进行核对A.1B.2C.3D.418.出院患者的护理病历需在出院后（）内完成整理归档A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时19.下列场景中不需要严格限制陪护的是（）A.多重耐药菌暴发流行期间的呼吸科病房B.烧伤隔离病房C.普通内科慢性病病房D.重症监护病房20.护理急会诊要求会诊人员在接到申请后（）内到位A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟21.入院健康教育需在患者入院后（）内完成A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时22.下列血标本采集操作符合规范的是（）A.在输液侧肢体采集血标本B.严格执行双人查对，核对患者信息、标本类型、采血管要求C.直接从静脉留置针处抽取血标本D.采血管标签贴错后用锐器刮除原有标签后重贴23.被患者血液污染的一次性注射器针头属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物24.下列哪种医嘱护士有权拒绝执行（）A.无医师签名的医嘱B.字迹模糊、剂量远超常规范围的医嘱C.存在配伍禁忌的给药医嘱D.以上均是25.护士执业注册的法定有效期为（）A.3年B.5年C.8年D.10年26.保护性约束患者后，需每（）评估1次约束部位的血液循环、皮肤状态，定时松解A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时27.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，需在（）内上报属地卫生健康行政部门A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时28.住院患者入院后需在（）内完成首次疼痛评估A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时29.输血完毕后，剩余血袋需低温保留（）以备必要时检验溯源A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时30.2025版优质护理服务规范要求，每名责任护士分管的住院患者数量不得超过（）A.6名B.8名C.10名D.12名单项选择题答案：1.B2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.D9.B10.A11.C12.A13.C14.C15.A16.B17.B18.C19.C20.A21.C22.B23.B24.D25.C26.B27.B28.C29.C30.B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版医疗机构护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.护理不良事件上报与管理制度D.护士绩效考核制度E.护理安全管理制度2.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室需维持生命、实施抢救性治疗的患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各类复杂大手术后的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者E.病情稳定、生活部分自理的术后康复期患者3.三查七对中的“三查”指的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.发药前查E.注射前查4.下列属于护理不良事件范畴的有（）A.患者非计划性跌倒B.给药错误（包括剂量、途径、时间错误）C.输液、输血反应D.患者擅自离院走失E.院内获得性压疮5.输血前双人核对的核心内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型B.血袋编号、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量、有效期D.血液质量，有无凝块、溶血、浑浊、变质E.输血装置的完整性、有效期6.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整7.下列患者属于床边交接班重点交接对象的有（）A.新入院的急危重症患者B.当日手术患者C.特殊治疗、特殊用药患者D.压疮、跌倒高风险患者E.情绪不稳定、有自杀倾向的患者8.手卫生的法定指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境物品后E.接触患者后9.多重耐药菌感染患者的隔离防控措施包括（）A.首选单间隔离，条件不足时同种病原体感染患者可同室安置B.接触患者前后必须严格执行手卫生C.进入病房需佩戴手套、穿一次性隔离衣D.患者专用物品专人专用，定期消毒E.可重复使用的诊疗器械使用后单独消毒灭菌10.医嘱执行的规范要求包括（）A.医嘱必须经执业医师签名后方可执行B.常规场景下不得执行口头医嘱C.执行医嘱前必须严格查对，对有疑问的医嘱需核实清楚后方可执行D.执行医嘱后需签署执行人姓名、执行时间E.抢救时执行的口头医嘱需在抢救结束后6小时内督促医师补开11.下列属于压疮高风险评估对象的有（）A.70岁以上老年患者B.瘫痪、肢体活动障碍患者C.低蛋白血症、营养不良患者D.BMI≥30的肥胖患者E.使用镇静剂、麻醉药物的患者12.下列场景需要申请护理会诊的有（）A.本专科无法解决的疑难护理问题B.跨专科的护理技术操作需求C.重大抢救患者的多学科护理配合D.压疮、造口等专科护理问题需要专科护士介入E.罕见病、特殊病例的护理方案制定13.下列属于一级护理工作要求的有（）A.每1小时巡视患者1次，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情实施基础护理、专科护理、安全防护措施E.提供护理相关的健康指导和康复训练指导14.医疗废物的法定分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物15.护士执业活动中享有的法定权利包括（）A.按照国家规定获取劳动报酬、享受福利待遇、缴纳社会保险B.获得与岗位匹配的职业卫生防护、医疗保健服务C.按照规定参评专业技术职务、职称D.参加专业培训、学术研究、行业协会活动E.对所在医疗机构、卫生主管部门的工作提出意见和建议多项选择题答案：1.ABCE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.2025版分级护理制度将护理级别划分为特级、一级、二级、三级4个级别。2.一级护理患者的巡视频率为每2小时1次。3.抢救时的口头医嘱复述1遍确认后即可执行。4.严重护理不良事件需在1小时内上报科室护理负责人。5.电子护理记录修改可删除原始记录，无需留痕。6.紧急输血时无其他护士在岗，可要求患者家属协助核对血液信息。7.手术患者三方核查的三个时间节点为麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前。8.多重耐药菌感染患者的隔离标识为黄色。9.普通住院患者首次压疮风险评估需在入院后24小时内完成。10.跌倒高风险患者的跌倒风险复评频率为每周1次。11.抢救时的口头医嘱需在抢救结束后6小时内督促医师补开，护理人员完善相关记录。12.患者身份识别仅核对姓名即可，无需核对其他信息。13.护理急会诊要求会诊人员15分钟内到位。14.进入人体无菌组织的诊疗器械只需达到高水平消毒即可。15.输血完毕后的血袋需保留24小时以备溯源。16.每名责任护士分管的住院患者数量不得超过10名。17.手卫生的五个指征为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。18.一般护理不良事件需在48小时内上报。19.保护性约束患者需每1小时评估1次约束部位的皮肤和血液循环状态。20.出院患者的护理病历需在出院后48小时内完成归档。判断题答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.×14.×15.×16.×17.√18.√19.×20.×四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，72岁，因“急性脑梗死”急诊入院，入院时神志模糊，左侧肢体肌力1级，大小便失禁，Braden压疮风险评分为9分，Morse跌倒风险评分为70分，既往有高血压、糖尿病病史15年。请结合2025版护理核心制度回答下列问题：（1）该患者应评定为哪一级护理？对应的巡视频率和工作要求是什么？（5分）（2）针对该患者的压疮高风险，需落实哪些核心制度相关的护理要求？（5分）（3）针对该患者的跌倒高风险，需落实哪些护理防控措施？（5分）参考答案：（1）该患者符合一级护理评定标准，应实施一级护理（2分）。工作要求：每1小时巡视患者1次，密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、皮肤状态、管路情况等变化；根据医嘱定时测量生命体征，准确记录出入量；严格落实治疗、给药措施，观察药物疗效和不良反应；做好基础护理、专科护理和安全防护，避免并发症发生（3分）。（2）①落实压疮风险评估制度：急诊入院患者需在2小时内完成首次压疮风险评估，每天复评1次，患者病情变化、用药调整时随时复评，评估结果准确记录在护理记录单中，做好家属告知并签字确认（2分）；②落实交接班制度：床边交接班时重点交接患者受压部位皮肤状态、已采取的压疮预防措施落实情况、翻身记录，交接双方确认签字（1分）；③落实护理安全管理制度：使用减压床垫，骨隆突处粘贴减压贴保护，每2小时翻身拍背1次，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物，避免尿液、粪便刺激皮肤；每周评估营养状态，必要时请营养科会诊，给予肠内或肠外营养支持，提高皮肤抵抗力（1分）；④落实不良事件上报制度：若发生院内压疮，第一时间上报护士长，按照不良事件上报流程在规定时限内上报护理部，组织根因分析，落实整改措施，持续改进护理质量（1分）。（3）①落实跌倒风险评估制度：入院后2小时内完成首次跌倒风险评估，每天复评1次，患者病情变化、使用镇静、降压类药物时随时复评，床头悬挂蓝色跌倒高风险标识（2分）；②落实安全防护制度：病床拉起双侧护栏，床旁放置呼叫器，常用物品放置在患者随手可及处；告知家属跌倒风险和预防措施，要求24小时留陪人；病房地面保持干燥，通道无障碍物，患者下床活动时需有家属或护理人员搀扶，穿防滑鞋，避免穿拖鞋活动（2分）；③落实交接班制度：床边交接时重点交接患者跌倒风险等级、预防措施落实情况、活动能力，交接双方确认无误后签字（1分）。2.患者女性，34岁，因“异位妊娠破裂出血”急诊入院，入院时血压65/38mmHg，心率135次/分，神志淡漠，口唇苍白，需要紧急输血、补液抗休克治疗，当日夜间值班护士仅1名在岗，值班执业医师在场。请结合护理核心制度回答下列问题：（1）紧急输血场景下的查对流程是什么？（6分）（2）抢救过程中口头医嘱的执行规范是什么？（5分）（3）若患者输血15分钟后出现寒战、高热、胸闷、呼吸困难，考虑发生输血反应，应采取哪些处理措施？（4分）参考答案：（1）①根据2025版护理核心制度规定，紧急用血场景下仅1名护士在岗时，可协同具备执业资质的值班医师共同完成双人核对，严禁无执业资质人员参与核对（2分）；②核对内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型，交叉配血试验结果；血袋编号、血液种类、剂量、有效期，检查血液有无溶血、