2026年儿科病区精麻药品测试题含答案

2026年儿科病区精麻药品测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订版《麻醉药品和精神药品管理条例》及《精麻药品目录（2023版）》，以下属于儿科病区常用第一类精神药品的是？A.咪达唑仑注射液B.盐酸哌甲酯缓释片C.10%水合氯醛口服溶液D.地佐辛注射液2.为住院儿科患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方，每张处方的用量要求符合规范的是？A.每张处方为1次常用量B.每张处方不得超过3日常用量C.每张处方不得超过7日常用量D.逐日开具，每张处方为1日常用量3.3岁急性阑尾炎术后患儿，体重15kg，疼痛评分7分，按照2025版《儿科围术期镇痛管理专家共识》推荐的盐酸吗啡静脉首次剂量，以下给药剂量正确的是？A.0.15mgB.0.6mgC.1.2mgD.1.5mg4.儿科病区为10kg患儿行腹部CT增强检查前给予水合氯醛口服镇静，按照规范推荐的单次最大剂量不得超过？A.100mgB.300mgC.500mgD.1000mg5.儿科病区精麻药品专柜实行“五专”管理，以下不属于“五专”范畴的是？A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专人使用6.儿科患者使用阿片类麻醉药品出现严重呼吸抑制不良反应时，首选的解救药物是？A.纳洛酮B.氟马西尼C.尼可刹米D.肾上腺素7.足月新生儿（出生后12天，体重3.5kg）术后需静脉持续输注芬太尼镇痛，按照指南推荐的初始输注速率为？A.0.5-1μg/(kg·h)B.1-2μg/(kg·h)C.2-3μg/(kg·h)D.3-4μg/(kg·h)8.以下医务人员中，具备儿科病区第二类精神药品处方开具资格的是？A.取得执业医师资格的儿科规培医师（未取得精麻处方权）B.取得精麻药品处方权的儿科主治医师C.儿科实习医师（在上级医师带教下）D.取得主管护师资格的儿科责任护士9.儿科病区使用精麻药品注射液时，若出现剩余药液，正确的处理方式是？A.直接丢弃至感染性医疗垃圾桶B.由2名具备资质的医务人员现场销毁，做好登记并双人签字确认C.密封后退回药房统一处理D.低温保存至下次同体重适应症患儿使用10.盐酸哌甲酯缓释片作为儿科常用第一类精神药品，主要的临床适应症为？A.儿童注意缺陷多动障碍B.儿童热性惊厥止惊C.儿童术前镇静D.儿童骨折术后镇痛11.儿科病区开具的麻醉药品、第一类精神药品处方，法定保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年12.5岁扁桃体切除术术后患儿，体重20kg，给予地佐辛注射液镇痛，单次推荐的适宜剂量为？A.0.5mgB.2mgC.5mgD.10mg13.以下哪项是儿科患者使用阿片类麻醉药品发生率最高的不良反应？A.呼吸抑制B.便秘C.心律失常D.过敏性休克14.为门诊普通儿科患者开具第二类精神药品，每张处方用量一般不得超过？A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量15.儿科全麻诱导时使用瑞芬太尼，按照规范推荐的静脉推注剂量范围为？A.0.05-0.1μg/kgB.0.1-0.5μg/kgC.0.5-1μg/kgD.1-2μg/kg16.儿科病区使用后的精麻药品空安瓿、废贴，正确的处理流程是？A.统一丢弃至锐器盒B.由病区护士长统一销毁C.核对批号、数量后交回药学部门，双方签字登记D.交由医院感染管理科集中销毁17.为门诊晚期骨癌疼痛的10岁儿童开具盐酸吗啡缓释片，每张处方的最大用量可为？A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量18.以下儿科临床场景中，不适宜使用咪达唑仑的是？A.儿童癫痫持续状态止惊B.儿童腰椎穿刺前镇静C.儿童支气管哮喘急性发作平喘D.儿童术前麻醉诱导19.儿科病区精麻药品存放专柜，账实核对的最低频次要求为？A.每班交接时核对B.每天核对1次C.每周核对1次D.每月核对1次20.儿科病区使用精麻药品开展超说明书用药时，以下不符合管理要求的是？A.需获得医院药事管理与治疗学委员会的审批B.需充分告知患儿监护人用药风险并签署知情同意书C.可由具备精麻处方权的主任医师直接开具处方使用D.需有充足的循证医学证据、指南或专家共识支持二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于儿科病区常用第二类精神药品的有？A.10%水合氯醛口服溶液B.咪达唑仑注射液C.地佐辛注射液D.右美托咪定注射液E.盐酸哌甲酯缓释片2.关于儿科患者使用阿片类镇痛药物的注意事项，以下说法正确的有？A.需根据患儿年龄、体重、肝肾功能、疼痛评分个体化调整剂量B.用药后30分钟内需密切监测患儿呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征C.2岁以下婴幼儿使用吗啡需严格评估适应症，剂量较常规推荐减量30%以上D.出现阿片类药物过量时应第一时间给予纳洛酮解救E.为避免成瘾风险，儿童术后镇痛应优先选择非甾体类抗炎药，完全禁用阿片类药物3.儿科病区精麻药品交接班时，需核对的内容包括？A.在册精麻药品的品种、数量B.药品批号、有效期、外观完整性C.当期空安瓿、废贴回收数量D.上期剩余药液销毁记录E.当期精麻处方开具数量、金额4.以下儿科精麻药品处方书写要求，符合规范的有？A.需同时注明患儿的实足年龄、体重B.临床诊断填写清晰完整，与病历记载一致C.药品剂量、规格、用法、用量准确规范，使用法定剂量单位D.需有开具处方的具备精麻处方权的医师签名E.紧急情况下可使用药品商品名开具处方5.水合氯醛作为儿科常用镇静药品，以下使用注意事项正确的有？A.严重肝肾功能不全、严重心脏病、消化道溃疡患儿禁用B.口服给药应于检查前15-30分钟服用，直肠给药应于检查前10分钟给药C.直肠给药时需推送至直肠深部，避免药物外溢影响剂量准确性D.首次给药效果不佳时，重复给药间隔不得少于4小时E.单次给药最大剂量不得超过2g6.关于儿科精麻药品处方权与调剂资格的获取，以下说法正确的有？A.执业医师经医疗机构组织的精麻药品使用知识培训并考核合格后，方可取得精麻处方权B.执业助理医师经培训考核合格后可独立开具精麻药品处方C.进修医师经接收进修的医疗机构考核合格后，可在本院开具精麻药品处方D.药师经专门的精麻药品调剂培训并考核合格后，方可从事精麻药品调剂工作E.试用期医师可在上级医师指导下独立开具精麻药品处方7.以下属于阿片类麻醉药品常见不良反应的有？A.恶心呕吐B.嗜睡、头晕C.呼吸抑制D.便秘E.尿潴留8.儿科门诊为确诊注意缺陷多动障碍的患儿开具盐酸哌甲酯缓释片时，以下符合管理要求的有？A.每张处方不得超过7日常用量，特殊情况经注明理由可延长至15日常用量B.需核对患儿及取药人的身份证明信息，做好登记C.处方需由取得第一类精神药品处方权的儿科医师开具D.需书面告知患儿监护人药品的储存要求，避免其他儿童、无关人员误用E.长期用药的患儿每3个月需评估一次用药疗效、不良反应及成瘾风险9.以下属于精麻药品管理严重违规行为，需追究相关人员责任的有？A.未凭合规处方直接给患儿使用精麻药品B.私自留存、转借、赠送精麻药品给他人C.精麻药品账实不符未及时上报，隐瞒实情D.违规将精麻药品出售给非医疗机构人员或无适应症人员E.剩余精麻药品、空安瓿未按要求登记销毁10.关于儿科患者使用右美托咪定的注意事项，以下说法正确的有？A.可用于儿童ICU镇静、有创操作前镇静、全麻辅助用药B.给药期间需持续监测患儿血压、心率、心律C.严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞、严重低血压患儿禁用D.儿童静脉推注给药时间一般不少于10分钟，避免快速给药导致的血压下降、心动过缓E.1岁以下婴幼儿不推荐常规使用，确需使用时需经多学科会诊评估三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.儿科住院患者使用的麻醉药品注射剂，仅限在病区内使用，不得由患儿家属自行带离病区。（）2.为儿科患者开具精麻药品处方时，只需注明患儿实足年龄，无需标注体重，临床给药时由护士测算剂量即可。（）3.规范使用阿片类麻醉药品用于儿科镇痛治疗时，成瘾性发生率低于万分之一，无需因顾虑成瘾拒绝给符合适应症的患儿用药。（）4.第二类精神药品处方保存期限为2年，期满后可由病区自行销毁。（）5.儿科病区抢救急危重症患者急需精麻药品而本病区无库存时，可临时从就近其他病区调剂使用，抢救结束后24小时内报医务管理部门和药学部门备案。（）6.10%水合氯醛口服溶液属于麻醉药品，需按照麻醉药品管理要求实行双人双锁管理。（）7.取得精麻药品处方权的儿科医师，不得为本人及近亲属开具精麻药品处方。（）8.儿科患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛时，需告知监护人避免贴剂部位接触热水袋、电热毯等高温物品，防止药物加速释放导致严重不良反应。（）9.精麻药品专用账册的保存期限为自药品有效期满之日起不少于3年。（）10.为1岁以下婴幼儿使用咪达唑仑镇静时，因肝肾代谢能力较弱，剂量需较常规推荐剂量减少30%-50%，并加强监测。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.为门诊慢性中重度癌痛的儿科患者开具麻醉药品缓控释制剂，每张处方最大量可为____日常用量。2.阿片类麻醉药品过量的特异性解救药物是____，苯二氮卓类精神药品过量的特异性解救药物是____。3.儿科病区精麻药品实行的“五专”管理是指专人负责、专柜加锁、____、专用处方、专册登记。4.儿童使用水合氯醛镇静时，单次推荐剂量范围为____mg/kg，最大单次剂量不得超过____g。5.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为____色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为____色，右上角标注“精二”。6.儿科使用精麻药品后剩余的药液，需由____名具备资质的医务人员现场销毁并签字确认。7.精麻药品处方需由取得____的医师开具，否则药师不得调剂。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患儿男，6岁，体重22kg，因“左侧股骨闭合性骨折术后2小时”收入儿科普通病房，患儿Wong-Baker面部表情疼痛量表评分为8分（重度疼痛），经管医师开具处方为“盐酸吗啡注射液2mg静脉推注st”，未注明给药速率。请结合上述案例回答以下问题：（1）该处方是否符合规范？请说明理由。（2）患儿使用吗啡期间，护士需重点监测哪些指标？若患儿用药后20分钟出现呼吸频率降至8次/分，血氧饱和度降至88%，应如何处置？（3）若首次给药后患儿镇痛效果不佳，调整药物剂量需遵循哪些原则？2.案例：患儿女，3岁，体重13kg，因“全面性发育迟缓待查”需行头颅磁共振平扫+增强检查，患儿哭闹无法配合检查，经管医师开具处方“10%水合氯醛口服溶液6ml口服st”，该院水合氯醛口服溶液规格为10ml:1g。请结合上述案例回答以下问题：（1）该处方的给药剂量是否符合规范？请计算说明。（2）若患儿口服水合氯醛15分钟后仍烦躁无法配合，可否立即重复给药？请说明理由及重复给药的注意事项。（3）儿科病区储存、使用水合氯醛需符合哪些第二类精神药品管理要求？以下为参考答案----------------一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.D6.A7.A8.B9.B10.A11.C12.B13.B14.C15.C16.C17.C18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCDE8.BCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、填空题1.152.纳洛酮、氟马西尼3.专用账册4.30-50、15.淡红、白6.27.精麻药品处方权五、案例分析题1.（1）该处方不符合规范，理由如下：①剂量超标：按照2025版《儿科围术期镇痛管理专家共识》，儿童静脉使用吗啡的首次推荐剂量为0.01-0.02mg/kg，该患儿体重22kg，首次适宜剂量为0.22-0.44mg，处方开具的2mg超出推荐剂量4倍以上，存在严重用药安全风险；②处方要素不全：吗啡静脉推注需缓慢给药，推注时间不得少于5分钟，处方未注明给药速率及推注时间，不符合精麻药品处方书写规范。（2）重点监测指标：①生命体征：用药后30分钟内每10分钟监测1次呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度，后续每1小时监测1次，连续监测至少6小时；②神志状态：观察患儿是否出现嗜睡、意识模糊、呼叫无应答等过度镇静表现；③不良反应：观察是否有恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、腹胀便秘等不良反应出现。呼吸抑制处置流程：①立即停止给药，将患儿置于侧卧位，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时行球囊面罩通气或气管插管辅助通气；②立即给予纳洛酮静脉推注，儿童首次剂量为0.01mg/kg，若给药2-3分钟后呼吸频率、血氧饱和度未恢复，可每2分钟重复给药1次，直至生命体征平稳；③纳洛酮作用时间短于吗啡，患儿呼吸恢复后需持续监测生命体征至少24小时，避免再次出现延迟性呼吸抑制；④立即上报药品不良反应事件、不良事件，组织抢救讨论，做好全程记录。（3）剂量调整原则：①个体化原则：结合患儿的疼痛评分、肝肾功能、对药物的耐受情况调整剂量，避免一刀切；②小剂量滴定原则：每次调整剂量幅度不超过当前使用剂量的25%-50%，调整后需重新评估镇痛效果和不良反应；③最小有效剂量原则：以疼痛评分降至3分以下（轻度疼痛）且无严重不良反应为目标，尽可能使用最低有效剂量，降低不良反应发生风险；④联合用药原则：若调整阿片类药物剂量后仍镇痛效果不佳，可联合非甾体类抗炎药、区域神经阻滞等镇痛方式，减少阿片类药物用量。2.（1）该处方剂量符合规范。计算过程：10%水合氯醛口服溶液每1ml含100mg水合氯醛，处方开具6ml共含600mg药物；患儿体重13kg，按照水合氯醛儿