2026年护理三基风湿性疾病护理测试题含答案

2026年护理三基风湿性疾病护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年美国风湿病学会（ACR）更新的类风湿关节炎活动度护理评估核心指标中，首推的患者报告结局指标是A.肿胀关节数B.压痛关节数C.C反应蛋白水平D.患者全球评估得分2.系统性红斑狼疮育龄期女性备孕前，按照2026年风湿免疫科临床护理路径要求，必须提前6个月以上停用的生物制剂是A.贝利尤单抗B.利妥昔单抗C.泰它西普D.阿巴西普3.根据2025年中华护理学会发布的《风湿免疫性疾病口腔护理规范》，干燥综合征患者日常预防龋齿和口腔感染，推荐使用的含漱液是A.2%碳酸氢钠溶液B.无酒精0.12%氯己定溶液C.生理盐水D.人工唾液稀释液4.依据2024年国际脊柱关节炎协会（ASAS）更新的强直性脊柱炎康复指南，护理人员指导患者日常运动的最低频率和单次时长要求是A.每周3次，每次至少30分钟中等强度运动B.每周5次，每次至少20分钟中等强度运动C.每周4次，每次至少40分钟中等强度运动D.每周2次，每次至少60分钟中等强度运动5.痛风患者急性发作期的护理措施，错误的是A.抬高患肢减少负重B.局部冷敷缓解肿痛C.即刻启动别嘌醇治疗快速降尿酸D.遵医嘱尽早给予秋水仙碱抗炎6.系统性硬化症患者的皮肤护理措施，正确的是A.用45℃以上热水洗澡促进血液循环B.洗澡后涂抹含酒精的润肤露保湿C.避免接触尖锐物品防止皮肤破溃D.定期用磨砂膏去除增厚的皮肤角质7.白塞病患者出现生殖器溃疡时，护理措施错误的是A.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴1-2次B.穿着紧身棉质内裤减少局部摩擦C.溃疡局部用碘伏消毒后涂抹重组人表皮生长因子凝胶D.溃疡未愈合前禁止性生活8.风湿性疾病患者使用JAK抑制剂治疗期间，根据2025年FDA更新的黑框警告要求，护理监测的首要内容是A.肝功能异常征象B.血常规粒细胞减少征象C.带状疱疹等严重感染征象D.血脂异常征象9.成人斯蒂尔病患者的护理评估要点中，不属于典型临床表现的是A.弛张热B.热退即消的一过性皮疹C.多关节疼痛D.对称性蝶形红斑10.ANCA相关性血管炎患者出现大咯血时，首要的护理干预措施是A.快速建立两条以上静脉通路B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.给予高流量面罩吸氧D.遵医嘱静脉输注止血药物11.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的时机，正确的是A.急性期关节肿痛明显时加强锻炼B.急性期炎症缓解后尽早开展功能锻炼C.关节症状完全消失后才开始锻炼D.出现关节畸形后无需进行功能锻炼12.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施，错误的是A.避免在上午10点至下午4点外出暴露于阳光下B.外出时穿长袖长裤、佩戴宽檐帽和防晒口罩C.使用碱性肥皂清洁皮肤去除油脂D.避免使用化妆品、染发剂等化学刺激性物品13.干燥综合征患者的饮食护理措施，正确的是A.多吃辛辣刺激食物促进唾液分泌B.多吃西瓜、梨等含水量高的新鲜水果C.戒烟限酒，可正常饮用咖啡、浓茶D.减少每日饮水量避免加重肾脏负担14.根据2025年《中国痛风诊疗指南》，痛风急性发作期患者每日嘌呤摄入量应控制在A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.<400mg15.强直性脊柱炎患者睡眠时的体位护理指导，正确的是A.睡软床垫，低枕卧位B.睡硬床垫，高枕卧位C.睡硬床垫，低枕或无枕仰卧位D.睡软床垫，高枕侧卧位16.生物制剂输注过程中患者出现轻度过敏反应（仅表现为局部皮疹、皮肤瘙痒，无呼吸困难、血压下降），首要护理措施是A.立即停止输注B.减慢输注速度，遵医嘱给予氯雷他定等抗过敏药物C.立即肌内注射肾上腺素D.给予鼻导管吸氧17.狼疮性肾炎患者的饮食护理措施，正确的是A.给予高蛋白饮食补充尿中丢失的蛋白质B.给予低盐优质低蛋白饮食减轻肾脏负担C.给予高钾高磷饮食补充电解质D.严格限制饮水量，无论尿量多少18.风湿性多肌痛患者的护理评估中，典型的疼痛部位是A.四肢远端小关节B.颈肩部、骨盆带肌群C.腰骶部D.胸背部19.大动脉炎患者出现头晕、黑蒙症状时，护理措施错误的是A.立即卧床休息，避免剧烈活动B.监测双侧上肢血压差异C.鼓励患者快速起身活动促进脑血液循环D.遵医嘱给予改善循环药物20.2026年全国风湿免疫科护理质量控制指标中，属于过程指标的是A.类风湿关节炎患者关节功能保留率B.痛风患者血尿酸达标率C.生物制剂输注严重过敏反应发生率D.患者出院时风湿疾病健康知识知晓率【单项选择题答案】1.D2.B3.B4.A5.C6.C7.B8.C9.D10.B11.B12.C13.B14.A15.C16.B17.B18.B19.C20.D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年中华护理学会发布的《风湿免疫疾病患者健康教育核心规范》中，针对接受生物制剂治疗患者的宣教内容包括A.用药期间避免接种活疫苗B.出现发热、咳嗽、皮疹等感染征象及时就诊C.定期复查血常规、肝肾功能D.可根据自身症状自行调整用药剂量E.药物需严格按照说明书要求储存2.系统性红斑狼疮的常见诱发因素包括A.紫外线照射B.妊娠、分娩C.细菌、病毒感染D.使用普鲁卡因胺、异烟肼等药物E.过度劳累、情绪激动3.类风湿关节炎的常见关节外表现包括A.类风湿结节B.间质性肺炎C.继发性干燥综合征D.心包炎E.周围神经病变4.干燥综合征患者的外分泌腺受累典型表现包括A.口干、猖獗性龋齿B.眼干、异物感、泪液分泌减少C.反复发作的腮腺肿大D.阴道干涩、性交困难E.肺间质纤维化5.痛风患者缓解期的运动护理指导，正确的是A.选择快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动B.避免剧烈运动和突然受凉C.运动后及时补充水分D.每周运动3-5次，每次30分钟左右E.关节出现轻微肿痛时仍坚持运动促进恢复6.强直性脊柱炎患者的典型阳性体征包括A.枕壁距>0cmB.胸廓活动度<2.5cmC.4字试验阳性D.Schober试验<4cmE.直腿抬高试验阳性7.白塞病的典型三联征包括A.反复发作的口腔溃疡B.反复发作的生殖器溃疡C.眼葡萄膜炎D.结节性红斑E.多关节痛8.系统性硬化症患者的消化道护理措施，正确的是A.少食多餐，避免暴饮暴食B.餐后立即平卧减少食物反流C.避免食用生冷、坚硬、刺激性食物D.有吞咽困难者给予流质或半流质饮食E.定期监测体重、白蛋白等营养指标9.ANCA相关性血管炎患者的病情观察要点包括A.有无咯血、呼吸困难等肺泡出血表现B.有无血尿、蛋白尿、水肿等肾脏受累表现C.有无头痛、抽搐、意识障碍等神经系统受累表现D.有无皮疹、皮肤溃疡、指端坏疽等皮肤受累表现E.有无腹痛、黑便、便血等消化道受累表现10.风湿性疾病患者使用糖皮质激素治疗期间的护理要点包括A.观察有无腹痛、黑便等消化道出血表现B.监测血糖、血压、电解质变化C.指导患者遵医嘱用药，不可自行停药或减药D.补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松E.鼓励患者多吃高糖、高脂食物补充营养【多项选择题答案】1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ACDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.类风湿关节炎患者的关节畸形是由于关节软骨和骨质破坏导致的，一旦出现不可逆转，因此早期规范干预是改善预后的核心措施。2.系统性红斑狼疮患者抗核抗体（ANA）检测阴性即可完全排除SLE诊断。3.干燥综合征患者仅出现口干症状即可确诊为干燥综合征。4.痛风患者血尿酸水平升高一定会出现痛风性关节炎急性发作。5.强直性脊柱炎患者HLA-B27检测阳性即可确诊为强直性脊柱炎。6.针刺反应阳性是白塞病重要的诊断依据之一。7.系统性硬化症患者出现雷诺现象时，护理人员需指导患者注意肢体保暖，避免接触冷水，必要时遵医嘱使用扩血管药物。8.成人斯蒂尔病患者的发热症状使用广谱抗生素治疗有效。9.风湿性疾病患者使用生物制剂治疗前，需常规筛查结核、乙型肝炎、丙型肝炎等潜伏感染性疾病。10.狼疮性肾炎患者确诊怀孕后，必须立即停用所有免疫抑制剂，避免影响胎儿发育。【判断题答案】1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女，32岁，因“面部红斑、关节痛2个月，发热、下肢水肿1周”入院。患者2个月前海边游玩暴晒后面部出现蝶形红斑，伴双手近端指间关节、腕关节疼痛，无明显肿胀，自行外用护肤软膏无好转，1周前受凉后出现发热，最高体温38.8℃，伴双下肢凹陷性水肿，尿中泡沫明显增多，遂来院就诊。入院查体：T38.2℃，P96次/分，R20次/分，BP145/92mmHg，面部对称性蝶形红斑，双手关节压痛（+），双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10^9/L，血红蛋白98g/L，血小板112×10^9/L；尿常规示尿蛋白（+++），尿红细胞（++）；自身抗体示抗核抗体（ANA）1:1000均质型，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，补体C30.42g/L，C40.08g/L；肾功能示血肌酐128μmol/L，尿素氮7.6mmol/L。入院诊断：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎（Ⅲ型）。问题：（1）列出该患者目前存在的3项主要护理诊断/问题？（2）简述针对该患者的皮肤护理措施？（3）简述该患者使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗的护理要点？参考答案：（1）主要护理诊断：①体温过高与狼疮炎症活动、免疫复合物沉积有关；②皮肤完整性受损与SLE血管炎导致的皮肤黏膜损害有关；③体液过多与狼疮性肾炎导致的蛋白尿、低蛋白血症、水钠潴留有关；④疼痛：关节痛与SLE关节滑膜炎症有关；⑤有感染的危险与疾病本身免疫紊乱、使用糖皮质激素和免疫抑制剂有关（任选3项即可，每项1分，共3分）（2）皮肤护理措施：①保持皮肤清洁干燥，用35-37℃温水清洁面部，避免使用碱性肥皂、化妆品、染发剂等刺激性物品，禁止用手挤压红斑部位，防止破溃感染；②病房拉遮光帘避免紫外线直射，外出时必须穿长袖长裤、戴宽檐帽、佩戴防晒口罩，避免上午10点到下午4点外出，禁止日光浴；③若皮肤出现破溃，及时用无菌生理盐水清洁创面，局部涂抹抗生素软膏或重组人表皮生长因子凝胶，定期换药促进愈合，防止感染；④保持床单位平整无渣屑，穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦（共3分，答对3点即可得满分）（3）用药护理要点：①糖皮质激素护理：遵医嘱按时按量给药，告知患者不可自行减药、停药，防止疾病反跳；监测血糖、血压、电解质变化，观察有无腹痛、黑便等消化道出血表现，观察有无发热、咳嗽等感染征象，定期监测骨密度，指导患者补充钙剂和维生素D预防骨质疏松；指导患者进食低盐、低糖、高蛋白、高维生素饮食，减少高脂高糖食物摄入。②环磷酰胺护理：用药期间指导患者每日饮水量≥2000ml，观察尿液颜色和性状，监测尿常规，预防出血性膀胱炎；定期监测血常规、肝肾功能，观察有无白细胞减少、肝功能异常等不良反应；告知患者用药期间可能出现脱发、胃肠道反应，停药后可逐渐恢复，缓解焦虑情绪；告知患者用药期间严格避孕，停药至少6个月后方可备孕，避免胎儿畸形（共4分，糖皮质激素和环磷酰胺护理各2分）2.患者男，56岁，因“反复多关节肿痛12年，加重3天”入院。患者12年前无明显诱因出现右侧第一跖趾关节红肿热痛，夜间疼痛明显，查血尿酸568μmol/L，诊断为痛风性关节炎，间断服用秋水仙碱、布洛芬缓解症状，未规律随访，症状反复发作，逐渐累及踝关节、膝关节、双手多个掌指关节，2年前开始出现耳郭、双手关节处黄白色痛风石，未规律服用降尿酸药物。3天前饮用白酒后出现右膝关节红肿热痛，活动受限，最高体温38.5℃，遂来院就诊。入院查体：T38.1℃，P88次/分，R18次/分，BP136/84mmHg，右膝关节明显红肿，皮温升高，压痛（+），活动受限，耳郭、双手多个掌指关节处可见大小不等黄白色痛风石，无破溃。实验室检查：血尿酸624μmol/L，C反应蛋白128mg/L，血沉76mm/h，肾功能示血肌酐152μmol/L，尿素氮8.9mmol/L。入院诊断：痛风性关节炎急性发作慢性痛风石性关节炎慢性肾功能不全（CKD2期）。问题：（1）简述该患者急性发作期的主要护理措施？（2）简述该患者的饮食护理要点？（3）简述针对该患者的出院健康教育内容？参考答案：（1）急性发作期护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，抬高右下肢15-30度，避免患肢负重，减少关节活动，避免寒冷刺激，疼痛缓解72小时后方可逐渐恢复活动；②病情观察：监测体温、关节红肿热痛变化，观察痛风石有无破溃，监测血尿酸、肾功能、C反应蛋白变化，观察有无肾绞痛、血尿等尿酸性肾结石表现；③用药护理：遵医嘱给予依托考昔抗炎止痛，观察有无胃肠道反应、肝肾功能异常等不良反应，告知患者急性期不可自行加用降尿酸药物，避免加重关节炎症，炎症控制2周后遵医嘱加用降尿酸药物；④皮肤护理：保持痛风石部位皮肤清洁，避免摩擦、挤压，防止破溃，若出现破溃及时清洁换药，预防感染；⑤疼痛护理：通过放松疗法、转移注意力等非药物方式缓解疼痛，必要时遵医嘱调整止痛药物，评估疼痛缓解情况（共3分，答对3点即可得满分）（2）饮食护理要点：①急性期严