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文档简介
2026事业单位笔试-辽宁-辽宁病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、正常成人安静状态下的呼吸频率为A.10-14次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分2、下列关于维生素D的叙述,正确的是A.维生素D属于水溶性维生素B.维生素D可在皮肤中由7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化C.维生素D的主要活性形式是25-羟维生素D3D.维生素D缺乏成人主要表现为骨质疏松症3、某患者出现典型心绞痛发作,下列哪项处理措施不正确A.立即停止活动休息B.舌下含服硝酸甘油C.疼痛不缓解时可连续含服3片D.必要时嚼服阿司匹林4、关于脑脊液的叙述,正确的是A.由脉络丛分泌产生B.正常情况下每日分泌量约500mlC.脑脊液中含有大量红细胞D.腰穿取样部位在第1-2腰椎间隙5、某患者突发剧烈头痛伴喷射性呕吐,意识障碍,血压升高,最可能的诊断是A.偏头痛B.脑出血C.紧张性头痛D.丛集性头痛6、关于人体体温的叙述,正确的是A.正常人体温平均为37℃,波动范围不超过1℃B.直肠温度最接近体核温度C.下午体温通常高于清晨D.以上均正确7、某糖尿病患者长期使用胰岛素治疗,突然出现心慌、出汗、饥饿感,首先应考虑A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖反应C.高渗性昏迷D.乳酸性酸中毒8、关于无菌操作的叙述,错误的是A.无菌包一旦打开超过24小时不可再用B.取用无菌物品时应面向无菌区C.已取出但未被使用的无菌物品不可放回无菌容器D.无菌盘有效期为4小时9、关于肺炎链球菌肺炎的典型临床表现,正确的是A.起病缓慢,症状逐渐加重B.典型表现为铁锈色痰C.肺部听诊无异常体征D.白细胞计数显著降低10、下列关于人体水电解质平衡的叙述,正确的是A.正常成人每日最低需要水量约500mlB.血清钠正常值为135-145mmol/LC.钾离子主要存在于细胞外液D.钠是细胞内液主要的阳离子11、HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色12、福尔马林固定液的正确配制比例是A.40%甲醛1份加蒸馏水9份B.40%甲醛1份加生理盐水9份C.40%甲醛9份加蒸馏水1份D.37%-40%甲醛10份加蒸馏水90份13、石蜡切片时,包埋温度一般应比石蜡熔点低A.1℃-2℃B.3℃-5℃C.10℃-15℃D.20℃-25℃14、脱钙液中最常用的是A.硝酸B.盐酸C.EDTAD.甲酸15、冰冻切片的冷冻剂常用A.液氮B.干冰C.冰块D.乙醇16、病理标本取材时,切面应大小为A.0.2cm×0.2cmB.0.5cm×0.5cmC.1.0cm×1.0cmD.2.0cm×2.0cm17、PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.脂肪C.多糖类物质D.核酸18、Masson三色染色中,胶原纤维染成A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色19、细胞蜡块制作时,细胞沉淀需用A.生理盐水B.石蜡C.酒精D.甲醛固定后包埋20、免疫组织化学染色中,PBS的主要作用是A.显色B.固定C.洗涤D.中和21、抗原修复方法中,高压锅修复的优点是A.时间短、修复效果好B.操作简单无危险C.无需特殊设备D.对组织无损伤22、病理医师在取材时应遵循的原则是A.只取大病灶B.取全部组织送检C.代表性取材D.随意取材23、特殊染色中,刚果红染色阳性提示A.淀粉样变B.纤维素沉积C.钙盐沉积D.铁沉积24、切片出现裂痕的主要原因不包括A.组织脱水过度B.切片机刀口钝C.蜡块太冷D.组织内有血块25、石蜡切片脱蜡不彻底会导致A.染色过深B.染色浅淡或花片C.切片脱落D.组织自跳26、冰冻切片中常用的冷冻保护剂是A.福尔马林B.蔗糖C.乙醇D.丙酮27、HE染色切片封片时常用的封固剂是A.水溶性封片剂B.中性树胶C.甘油D.甲醛28、病理标本固定液渗透速度与下列哪项无关A.组织块大小B.固定液种类C.固定时间D.组织颜色29、特殊染色中,普鲁士蓝染色用于显示A.铜B.铁C.钙D.镁30、石蜡切片制备过程中,透明环节使用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醛31、石蜡切片制作过程中,组织固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败C.提高染色效果D.加速脱水进程32、HE染色中,苏木精染色的原理属于以下哪种结合方式?A.离子键结合B.共价键结合C.氢键结合D.疏水作用33、冰冻切片时,常用的冷冻介质是?A.70%乙醇B.OTC化合物C.甲醛溶液D.二甲苯34、下列哪种固定液最适合用于免疫组化染色?A.无水乙醇B.95%乙醇C.4%多聚甲醛D.苦味酸35、Masson三色染色中,胶原纤维被染成什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色36、石蜡切片脱蜡应使用哪种试剂?A.甲醇B.乙醇C.二甲苯D.丙酮37、PAS染色主要用于显示哪种物质?A.脂质B.粘多糖和糖原C.核酸D.铁盐38、组织脱水过程中,梯度酒精的浓度排列顺序正确的是?A.70%→80%→90%→95%→100%B.100%→95%→90%→80%→70%C.50%→70%→90%→95%→100%D.100%→80%→60%→40%→20%39、Prussianblue染色用于检测组织中的哪种成分?A.钙盐B.铁血黄素C.尿酸盐D.胆红素40、切片出现皱褶的可能原因是?A.组织固定过久B.切片刀不够锋利C.切片厚度过大D.脱蜡不充分41、SABC法属于免疫组化染色中的哪种技术?A.直接法B.间接法C.桥联法D.聚合物法42、石蜡切片的常规厚度一般为?A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm43、下列哪种切片缺陷是由切片刀有缺口造成的?A.切片厚薄不均B.切片出现纵向条纹C.切片破碎D.切片卷曲44、冰冻切片最常用的固定液是?A.10%中性缓冲甲醛B.丙酮C.95%乙醇D.Bouin液45、抗酸染色主要用于检测哪类微生物?A.真菌B.结核分枝杆菌C.螺旋体D.病毒46、组织透明步骤的目的是什么?A.去除酒精B.使组织变得透明并利于石蜡渗透C.固定组织D.着色47、Mallory三色染色中,肌纤维被染成什么颜色?A.蓝色B.红色C.黄色D.黑色48、石蜡熔点一般选择为?A.38~40℃B.52~56℃C.70~75℃D.80~85℃49、下列哪项不是组织脱水不彻底的表现?A.切片难以切出B.石蜡无法渗透C.切片遇水收缩D.染色效果增强50、免疫组化染色中出现假阳性的原因不包括?A.内源性过氧化物酶未封闭B.一抗稀释度过高C.孵育时间过长D.试剂污染51、病理组织学检查中最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.醋酸52、HE染色中苏木精使细胞核呈什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色53、石蜡切片制作过程中,脱水的常用试剂是A.二甲苯B.酒精C.水D.甘油54、冰冻切片主要用于A.常规病理诊断B.术中快速病理诊断C.电镜观察D.免疫荧光检查55、组织脱钙常用的试剂是A.甲醛B.硝酸C.乙醇D.二甲苯56、病理取材时,肿瘤标本应包括A.仅肿瘤组织B.肿瘤及周围正常组织C.仅坏死组织D.仅出血组织57、细胞在坏死过程中,首先发生变化的结构是A.细胞膜B.细胞质C.细胞核D.细胞器58、免疫组化染色中,一抗的主要作用是A.直接显色B.与目标抗原特异性结合C.增强信号D.封闭非特异性结合59、Papanicolaou染色主要用于A.石蜡切片B.细胞学检查C.冰冻切片D.电镜观察60、PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏多糖D.核酸61、切片出现皱褶的主要原因可能是A.切片刀钝B.切片太厚C.组织脱水过度D.切片刀锐利62、切片中出现裂纹多与什么因素有关A.组织含水量过高B.组织脱水过度或切片温度过低C.染色时间过长D.固定时间过短63、HE染色中分化液的作用是A.使染料充分结合B.去除多余的染料C.使细胞核复蓝D.固定组织64、苏木精染色后蓝化的适宜条件是A.酸性环境B.碱性环境C.中性环境D.任意环境65、Mallory三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色66、组织固定时间过长可能导致A.组织变软B.组织过脆或影响染色C.细胞结构更清晰D.切片更容易67、病理标本送检时,申请单应包含的信息不包括A.患者姓名和性别B.临床诊断C.病理医生姓名D.取材部位68、Masson三色染色主要用于显示A.红细胞B.胶原纤维和肌纤维C.脂肪D.细菌69、切片厚度一般为A.0.1至0.5微米B.2至5微米C.10至20微米D.50至100微米70、病理切片的封片常用封片剂是A.水B.甘油C.中性树胶D.酒精71、免疫组化染色中,DAB显色后产物呈什么颜色A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色72、组织蜡温一般控制在A.30至40℃B.40至50℃C.56至60℃D.80至100℃73、细胞凋亡与坏死的主要区别在于A.是否有炎症反应B.细胞膜是否完整C.细胞核是否溶解D.以上都是74、组织脱水时间不足的后果是A.组织过硬B.透明不充分,石蜡无法渗入C.染色过深D.切片易碎75、HE染色中复染的目的是A.增强细胞核着色B.使细胞质等结构着色C.固定组织D.分化多余染料76、免疫组化抗原修复的常用方法是A.高温高压修复B.微波修复C.酶修复D.以上都是77、组织病理学标本固定最常用的固定液是:A.95%酒精B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇78、石蜡切片制作过程中,脱蜡应使用下列哪种试剂:A.二甲苯B.乙醇C.水D.甲醛79、HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色:A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色80、Masson三色染色法中,胶原纤维呈现的颜色是:A.蓝色或绿色B.红色C.黄色D.黑色81、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.正丁醇C.甲苯D.甲醇82、免疫组化染色中,一抗是指:A.能与抗原直接结合的抗体B.能与一抗结合的抗体C.带有标记的抗体D.封闭血清83、DAB显色剂在免疫组化中产生的颜色是:A.棕黄色B.蓝色C.红色D.绿色84、石蜡切片切片厚度一般控制在多少微米:A.2~5μmB.10~20μmC.50~100μmD.200~300μm85、抗原retrieval(抗原修复)技术主要用于哪种切片:A.冰冻切片B.石蜡切片C.印片D.涂片86、PAS染色主要检测组织中的哪种成分:A.糖类物质B.蛋白质C.脂质D.核酸87、苏丹III染色用于检测组织中的:A.脂肪B.糖原C.黏液D.钙盐88、病理切片染色前,脱蜡步骤的目的是:A.去除组织中的水分B.去除石蜡C.固定组织D.软化组织89、甲formalin(10%福尔马林)中甲醛的实际浓度为:A.4%B.10%C.37%D.50%90、革兰染色法可用于鉴别细菌的:A.革兰阳性菌和阴性菌B.真菌和细菌C.病毒和细菌D.支原体和细菌91、银染法在病理学中主要用于显示:A.网状纤维和神经组织B.脂肪C.糖原D.钙盐92、病理标本运送过程中,最常用的保存液是:A.10%中性缓冲福尔马林B.生理盐水C.纯水D.酒精93、抗酸染色主要用于检测:A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.病毒94、病理切片脱色失败、颜色脱落的可能原因是:A.染色时间过长B.分化过度或封片剂不当C.固定不充分D.切片太厚95、Tissuemicroarray(组织芯片)技术的主要优点是:A.可在同一玻片上同时检测多个标本B.不需要固定C.不需要染色D.可替代所有病理检查96、冰冻切片质量评价中,切片出现碎裂最常见的原因为:A.组织冷冻过度或刀太钝B.染色过深C.固定时间过长D.脱水不充分97、病理切片中常用的固定液是:A.95%酒精B.4%甲醛C.丙酮D.甲醇98、HE染色中苏木精使细胞核呈现什么颜色:A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色99、石蜡切片制作过程中,脱蜡应使用:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醛100、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.干冰C.异戊烷D.酒精
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分,节律均匀平稳。呼吸频率超过24次/分为气促,低于12次/分为呼吸过缓。婴幼儿呼吸频率较快,约30-40次/分。脉搏与呼吸之比约为4:1。2.【参考答案】B【解析】维生素D属于脂溶性维生素,A错误;皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D3,B正确;维生素D的活性形式是1,25-(OH)2-D3而非25-羟维生素D3;维生素D缺乏儿童表现为佝偻病,成人表现为骨软化症。3.【参考答案】C【解析】心绞痛发作时应立即休息并舌下含服硝酸甘油,一般1-2分钟见效,可每隔5分钟重复一次,但最多3次。若连续3次含服仍不缓解应高度警惕心肌梗死,需立即就医而非自行继续用药,C错误;A、B、D均为正确处理。4.【参考答案】A【解析】脑脊液主要由脑室脉络丛分泌产生,A正确;每日分泌量约500ml,但总量仅约150ml,B前半句正确;正常脑脊液中无红细胞,C错误;腰穿通常选第3-4或第4-5腰椎间隙,D错误。5.【参考答案】B【解析】突发剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识障碍和血压升高是颅内压增高的典型表现,常见于脑出血。偏头痛多为单侧搏动性头痛,病程较长;紧张性头痛为双侧压迫感;丛集性头痛多见于男性单侧眼眶周围剧痛,均不符合上述急性危重表现。6.【参考答案】D【解析】正常人体温腋窝温度平均约37℃,波动范围不超过1℃,A正确;直肠温度最接近体核温度,正常约37℃,B正确;体温受昼夜节律影响,清晨较低午后较高,C正确。正常人口腔温度约37℃,腋窝约36.5℃。7.【参考答案】B【解析】胰岛素使用过量或进食过少可诱发低血糖反应,表现为交感神经兴奋症状如心慌、出汗、饥饿感及震颤,严重者可出现意识障碍。酮症酸中毒表现为深大呼吸、烂苹果味呼气;高渗性昏迷以严重脱水和意识障碍为主;乳酸性酸中毒见于服用苯乙双胍者。8.【参考答案】A【解析】无菌包打开后未污染且包扎完好,有效期为24小时,A表述不准确;取用无菌物品时操作者应面向无菌区避免污染,B正确;已取出的无菌物品即使未使用也不能放回,C正确;无菌盘铺好后有效期为4小时,D正确。9.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎起病急骤,典型表现为寒战高热、胸痛、咳嗽咳铁锈色痰,B正确;肺部可闻及湿啰音和支气管呼吸音;白细胞计数常显著升高伴中性粒细胞增多;病程一般5-10天,急性起病而非缓慢进展。10.【参考答案】B【解析】正常血清钠浓度为135-145mmol/L,B正确;成人每日最低需水量约1500-2000ml以维持代谢废物排泄,A错误;钾离子主要存在于细胞内液,细胞外液钾浓度较低;钠是细胞外液主要阳离子,细胞内液主要阳离子为钾。11.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和细胞外基质中的蛋白质呈红色。这是HE染色的基本原理,也是病理组织学最常用的染色方法。12.【参考答案】D【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的固定液,由37%-40%甲醛10份加蒸馏水90份配制成,即最终甲醛浓度为10%,并加入磷酸盐缓冲剂调节pH至7.2-7.4,以维持组织形态结构。13.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时温度应比熔点低3℃-5℃,温度过高会使组织变硬变脆,过低则石蜡凝固过快影响包埋效果。一般石蜡熔点为56℃-58℃,包埋温度控制在53℃-55℃为宜。14.【参考答案】A【解析】硝酸脱钙液应用最广,可使骨组织在数小时至数天内完成脱钙,但对组织有一定膨胀作用。EDTA脱钙作用缓慢但组织收缩小,保存抗原性好,适用于免疫组化标本。15.【参考答案】A【解析】液氮温度可达零下196℃,可使组织迅速冷冻,适合术中冰冻切片。干冰温度为零下78.5℃也可用于冰冻切片,但温度不如液氮低。快速冷冻可减少冰晶形成,保持组织形态。16.【参考答案】B【解析】取材时标本厚度以0.2cm-0.5cm为宜,切面大小约0.5cm×0.5cm,过厚不利于固定液渗透,过薄则可能遗漏病变。固定时间一般不少于6小时,充分固定是保证切片质量的前提。17.【参考答案】C【解析】PAS染色全称过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的糖原、黏液物质、基底膜等多糖成分。过碘酸氧化邻二醇基产生醛基,再与雪夫试剂反应生成紫红色沉淀。18.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维、纤维素、角蛋白染成红色,细胞核染成黑色或棕色。该染色法常用于鉴别组织纤维化程度及肿瘤浸润范围。19.【参考答案】D【解析】细胞蜡块制作时,离心收集的细胞沉淀先用甲醛固定,再经脱水、透明、浸蜡后包埋。这样可使细胞保持较好形态,便于切片观察,尤其适用于肿瘤细胞、脱落细胞等的病理检查。20.【参考答案】C【解析】PBS即磷酸盐缓冲生理盐水,在免疫组化中主要用于洗涤,去除未结合的一抗、二抗及显色液。其pH值稳定在7.2-7.4,能维持组织标本的生理环境,避免影响抗原抗体反应。21.【参考答案】A【解析】高压锅抗原修复利用高温高压使抗原表位暴露,修复时间短且效果显著,尤其适用于福尔马林固定石蜡包埋组织。但操作需规范,防止开盖时高温液体喷出造成烫伤。22.【参考答案】C【解析】取材应选取病变典型部位、病变与正常组织交界处以及重要结构,具有代表性即可。过大标本应分层截取,每层厚度不超过0.5cm,以确保固定充分和镜下观察质量。23.【参考答案】A【解析】刚果红染色是诊断淀粉样变性的常用方法,淀粉样物质在偏振光下呈苹果绿色双折光。该染色特异性强,对于诊断系统性淀粉样变及器官淀粉样沉积具有重要价值。24.【参考答案】C【解析】组织脱水过度、刀口钝、蜡块中气泡或组织内血块等均可导致切片裂痕。蜡块温度过低反而有助于切片完整性,并非裂痕原因。适当控制脱水时间和保持刀具锋利可减少裂痕发生。25.【参考答案】B【解析】脱蜡不彻底时,染料无法充分进入组织,导致染色浅淡甚至花片现象。脱蜡应在二甲苯中进行,一般需10-15分钟,必要时更换新鲜二甲苯,确保蜡完全溶解后方可进行后续染色步骤。26.【参考答案】B【解析】蔗糖作为冷冻保护剂可减少冰晶形成,保护组织细胞结构完整。将组织置于30%蔗糖溶液中脱水至沉底后冷冻,可有效降低冷冻过程中冰晶对组织的损伤,提高切片质量。27.【参考答案】B【解析】中性树胶折射率接近玻璃,透明度高且不易老化变黄,是HE染色切片最常用的封固剂。封片时应避免气泡产生,盖玻片与载玻片之间树胶应均匀充实,利于长期保存和观察。28.【参考答案】D【解析】固定液渗透速度主要取决于组织块大小、固定液种类和温度等因素,与组织颜色无关。一般固定液渗透速度约为每分钟1mm,因此组织块厚度不宜超过2cm,以确保充分固定。29.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应是利用亚铁氰化钾与三价铁离子反应生成蓝色沉淀,用于显示组织中的含铁血黄素和铁沉积。该染色对血红蛋白来源的含铁血黄素特别敏感,有助于诊断含铁血黄素沉着症。30.【参考答案】B【解析】透明是石蜡切片的必要步骤,二甲苯是最常用的透明剂,可置换出组织中的脱水剂并使石蜡充分渗入。透明时间一般5-10分钟,时间过长会导致组织变脆,过短则石蜡渗透不充分。31.【参考答案】B【解析】组织固定的主要目的是防止组织自溶和腐败,保持细胞结构尽可能接近生活状态。固定液能迅速渗透组织,使蛋白质凝固,酶活性丧失,从而保存组织的形态结构。固定虽能使组织变硬,但这只是次要作用而非主要目的。其他选项均不是固定的核心意义。32.【参考答案】A【解析】苏木精是一种碱性染料,带正电荷,可与组织中带负电荷的酸性物质如DNA、RNA结合。这种结合方式属于离子键结合,即通过电荷吸引力使染料与组织成分结合。HE染色中细胞核被染成蓝紫色正是因为核内核酸富含磷酸基团,带负电荷,与碱性染料苏木精结合。33.【参考答案】B【解析】冰冻切片常用的冷冻介质是OTC化合物,全称是OCTcompound,是一种水溶性包埋剂,能在低温下冻结并保持组织形态。70%乙醇主要用于组织脱水,甲醛是固定液,二甲苯是透明剂,均不能用作冰冻切片的冷冻介质。OTC介质对组织损伤小,切出的切片质量较好。34.【参考答案】C【解析】4%多聚甲醛是最适合免疫组化染色的固定液。它具有良好的组织穿透力,能迅速固定抗原,同时较好地保存抗原的免疫反应性。无水乙醇和95%乙醇会使蛋白质变性过度,影响抗原抗体反应。苦味酸主要用于特殊染色如VanGieson染色,不适合免疫组化。35.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法。在该染色中,胶原纤维被染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色或深褐色。通过不同颜色的对比,可以清晰区分胶原纤维与其他组织成分,有助于判断纤维化程度和肿瘤间质的分布。36.【参考答案】C【解析】石蜡切片在染色前必须脱蜡,二甲苯是最常用的脱蜡试剂。因为石蜡溶于二甲苯,用二甲苯浸泡可以溶解并去除组织中的石蜡,使后续的水溶性染料能够进入组织。甲醇、乙醇主要用于脱水步骤,丙酮也可用于脱水但不如乙醇常用,三者均不能有效去除石蜡。37.【参考答案】B【解析】PAS染色全称过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的糖原、粘多糖、糖蛋白等含碳水化合物的物质。染色原理是利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基,再与Schiff试剂中的品红发生反应,生成紫红色产物。PAS染色在肾小球疾病、糖原累积症等的诊断中有重要价值。38.【参考答案】A【解析】组织脱水采用梯度递增的酒精浓度,从低浓度逐渐到高浓度,即70%→80%→90%→95%→100%。这种渐进取水的方式可以防止组织因渗透压剧烈变化而收缩变形。如果从高浓度到低浓度,反而会造成组织收缩。逐级过渡有助于彻底去除组织中的水分,为后续透明和浸蜡做好准备。39.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝染色又称Perls染色,专门用于检测组织中的铁血黄素和含铁血黄素。该染色利用酸性亚铁氰化钾与三价铁离子反应,生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀。该染色在肝脏、脾脏等器官中铁沉积疾病的诊断中具有重要价值,如血色病、含铁血黄素沉着症等。40.【参考答案】B【解析】切片出现皱褶的常见原因是切片刀不够锋利。钝刀切割组织时会产生拉扯效应,导致切片不完整或出现皱褶。组织固定过久会使组织变脆而非产生皱褶。切片厚度过大会影响透光性但不会直接造成皱褶。脱蜡不充分影响的是染色效果而非切片形态完整性。41.【参考答案】C【解析】SABC法全称链霉素-过氧化物酶联结法,属于桥联法的一种。该方法利用生物素-链霉亲和素系统,通过多级放大增强染色信号。直接法标记一抗,间接法用标记的二抗,聚合物法将酶与抗体直接连接。SABC法灵敏度高于直接法和普通间接法,是目前常用的免疫组化增强技术之一。42.【参考答案】B【解析】石蜡切片的常规厚度为3~5微米。这个厚度既能保证组织结构完整,又能够满足显微镜观察时对透光性的要求。1~2微米过薄,组织易破碎且难以观察整体结构。8~10微米适合冰冻切片。15~20微米过厚,透光性差,细节显示不清,仅用于某些特殊染色或教学演示。43.【参考答案】B【解析】切片刀有缺口会造成切片出现纵向条纹或缺损。当刀口某处有缺口时,切片经过该位置会出现相应的缺损或条纹,这种缺陷具有规律性。厚薄不均多由切片机故障或切片技术不当引起。切片破碎常因组织过硬或切片太薄。切片卷曲主要与石蜡质量和冷却速度有关。44.【参考答案】B【解析】冰冻切片常用的固定液是丙酮。丙酮固定速度快,能较好地保存酶的活性和抗原性,且对组织收缩较小,适合快速诊断。甲醛虽然广泛用于常规石蜡切片,但对酶活性有一定破坏。95%乙醇主要用于脱水而非固定。Bouin液含苦味酸,主要用于胚胎组织和嗜银纤维染色。45.【参考答案】B【解析】抗酸染色又称Ziehl-Neelsen染色,主要用于检测结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。这类细菌细胞壁含有大量分枝菌酸,具有抗酸性,经石炭酸复红加热染色后不易被酸性酒精脱色,仍保持红色。其他细菌和背景组织被亚甲蓝复染成蓝色,形成鲜明对比,便于识别抗酸杆菌。46.【参考答案】B【解析】组织透明的目的是用透明剂替代脱水剂(酒精),使组织变得透明,并为石蜡浸透创造条件。透明剂如二甲苯既能与酒精混溶,又能与石蜡互溶。透明后组织折光率接近石蜡,呈半透明状,利于后续石蜡充分渗透进入组织内部,确保切片质量和硬度适中。47.【参考答案】B【解析】Mallory三色染色是一种常用的结缔组织和肌肉组织染色方法。在该染色中,肌纤维被染成红色或橙红色,胶原纤维染成蓝色,神经髓鞘染成黄色或淡棕色,细胞核染成黑色或深棕色。通过多种颜色的对比,可以清晰地观察肌肉、结缔组织和神经纤维的分布与变化。48.【参考答案】B【解析】石蜡熔点的选择应根据切片需求和组织类型而定,常规病理石蜡的熔点一般为52~56℃。熔点过低则切片硬度不够,难以切出薄切片;熔点过高则可能损伤组织中的热敏感成分,且浸蜡温度需要更高,增加组织收缩。38~40℃的软蜡用于特殊用途,70℃以上蜡过硬不适合常规切片。49.【参考答案】D【解析】脱水不彻底会导致切片难以切出、石蜡无法充分渗透、切片遇水收缩等质量问题。残留水分会阻碍石蜡与组织的接触,影响浸蜡效果。脱水不彻底不会使染色效果增强,相反,由于石蜡渗透不良,染色可能不均匀或效果变差。因此染色效果增强不是脱水不彻底的表现。50.【参考答案】B【解析】免疫组化假阳性常见原因包括内源性过氧化物酶未封闭、孵育时间过长导致非特异性结合、试剂污染等。一抗稀释度过高会降低抗体浓度,反而可能导致假阴性而非假阳性。适当提高一抗稀释度是为了减少非特异性背景染色,提高特异性。因此一抗稀释度过高不是假阳性的原因。51.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织学检查最常用的固定液,能很好地保存组织形态,固定效果稳定,对组织收缩较小,适用于大多数常规病理检查。其他选项固定液各有特点,但不如福尔马林应用广泛。52.【参考答案】B【解析】HE染色中苏木精为碱性染料,与细胞核内的酸性物质(如DNA)结合使细胞核呈蓝色或蓝紫色;伊红为酸性染料,与细胞质内的碱性物质结合使细胞质呈红色。这是病理学最基本、最重要的染色方法。53.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作流程包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片和染色。脱水是用不同浓度的酒精(如70%、80%、95%、无水乙醇)逐步替换组织中的水分,为后续透明和浸蜡做准备。二甲苯用于透明,水用于复蓝。54.【参考答案】B【解析】冰冻切片是术中快速病理诊断的重要手段,可在数分钟内完成切片染色,为手术提供诊断依据,帮助医生决定手术范围。其优点是在手术台上快速获得病理结果,缺点是组织形态略逊于石蜡切片。55.【参考答案】B【解析】骨组织等钙化组织硬度大,需脱钙后才能切片。常用脱钙试剂包括硝酸、盐酸、EDTA等,其中硝酸脱钙速度快但可能影响某些染色,EDTA脱钙速度慢但对组织损伤小,适合免疫组化等后续检测。56.【参考答案】B【解析】肿瘤标本取材应包含肿瘤主体及其周围正常组织,必要时还包括切缘、淋巴结等,以便评估肿瘤的浸润范围、分化程度及切缘情况,为临床治疗和预后判断提供依据。57.【参考答案】C【解析】细胞坏死时,细胞核的变化最为重要和典型,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解三个过程。核浓缩是最早出现的形态学改变,随后核膜破裂,染色质崩解,最终细胞核消失。58.【参考答案】B【解析】免疫组化采用抗原-抗体特异性反应原理,一抗是与目标抗原特异性结合的抗体,是检测的关键步骤。二抗则识别并结合一抗,通过标记的酶或荧光物质实现显色或荧光检测。59.【参考答案】B【解析】Papanicolaou染色简称巴氏染色,是细胞学检查中最常用的染色方法,尤其适用于脱落细胞学检查,如宫颈刮片等。该染色能使细胞核、细胞质和角蛋白等不同结构显示清晰,便于观察细胞形态。60.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示组织中的糖原、黏多糖和糖蛋白等含多糖的物质。染色阳性呈紫红色,常用于诊断糖原贮积症、基底膜病变、真菌感染等。61.【参考答案】A【解析】切片皱褶通常是因为切片刀不够锋利,导致切割时组织受到挤压而非顺利切断。此外,组织过硬、切片角度不当也可能引起皱褶。解决方法是打磨或更换切片刀,调整切片参数。62.【参考答案】B【解析】切片出现裂纹主要是由于组织脱水过度,导致组织变脆,或切片时室温过低所致。此外,蜡块温度过低、切片刀不洁也可能造成裂纹。解决方法包括适当延长脱水时间控制、提高切片室温度等。63.【参考答案】B【解析】分化液通常为1%盐酸酒精,其作用是洗去组织中与染料非特异性结合的多余染料,使染色更加清晰、特异性更强。分化过度会导致染色过浅,分化不足则背景着色过深。64.【参考答案】B【解析】苏木精染色的组织经酸化酒精分化后,需在弱碱性环境中进行蓝化,使蓝色充分显现。常用流水冲洗或稀氨水等方法促其蓝化。碱性环境有利于氧化型苏木精与组织中的酸性物质结合。65.【参考答案】C【解析】Mallory三色染色是一种常用的结缔组织染色法,其中胶原纤维呈蓝色,肌纤维和胞质呈红色,核呈黑色或棕色。该染色有助于区分不同类型纤维组织和评估肝纤维化程度。66.【参考答案】B【解析】固定时间过长会使组织过度硬化变脆,切片时容易产生碎屑或裂纹,同时可能影响某些特殊染色和免疫组化结果。一般固定时间为6至48小时,具体视组织大小和类型而定。67.【参考答案】C【解析】病理标本申请单应包含患者基本信息(姓名、性别、年龄)、临床诊断、取材部位、送检目的、手术方式等必要信息。病理医生的姓名属于病理报告出具内容,不属于申请单必填信息。68.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可清晰区分胶原纤维和肌纤维,其中胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,红细胞呈橘红色,细胞核呈棕黑色。该染色广泛应用于肝纤维化、心肌纤维化等疾病的诊断。69.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为2至5微米,这个厚度既能保证组织结构清晰可见,又便于光线穿透,适合光学显微镜观察。过厚会导致细胞层次重叠,过薄则可能遗漏重要结构。70.【参考答案】C【解析】中性树胶是病理切片常用的封片剂,具有折射率适中、不易老化变黄、透明性好等优点,能将盖玻片与载玻片之间的染色标本密封保存,有利于长期保存和组织学观察。71.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是HRP酶的常用显色底物,反应产物呈棕黄色沉淀,定位于抗原抗体结合部位。该颜色清晰、稳定、易观察,是免疫组化最常用的显色系统之一。72.【参考答案】C【解析】石蜡包埋时蜡温一般控制在56至60℃,此温度下石蜡呈液态便于操作,同时不会因温度过高而损伤组织。温度过低则石蜡凝固过快,不利于包埋操作。73.【参考答案】D【解析】细胞凋亡是程序性死亡,细胞膜保持完整,无炎症反应,细胞核呈碎片状;坏死是病理性死亡,细胞膜破裂,释放内容物引发炎症反应,细胞核发生浓缩、碎裂和溶解。两者在形态和生物学意义上有明显区别。74.【参考答案】B【解析】脱水是石蜡切片制作的关键环节,若脱水时间不足,组织中残留水分将阻碍透明剂和石蜡的渗入,导致组织软化、切片困难,甚至无法切片。因此必须根据组织大小和脱水剂浓度合理安排时间。75.【参考答案】B【解析】HE染色中苏木精使细胞核呈蓝色后,伊红作为复染剂使细胞质、红细胞和胶原纤维等呈不同程度的红色,形成鲜明的对比,便于观察组织形态结构。复染是HE染色的重要步骤。76.【参考答案】D【解析】免疫组化中固定可能导致抗原表位被遮蔽,需进行抗原修复以恢复抗体结合能力。常用方法包括高温高压修复、微波修复和酶修复等,具体方法根据抗原类型和固定条件选择。77.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是组织病理学标本最常用固定液,含4%甲醛,能良好保存组织形态和抗原性,pH中性避免酸碱性损伤。酒精、丙酮、甲醇虽也可固定,但应用范围和效果不如福尔马林广泛。78.【参考答案】A【解析】石蜡切片染色前需经二甲苯脱蜡,使石蜡溶解以便后续水化和染色。乙醇用于脱水,水用于水化,甲醛用于固定,均不能溶解石蜡。二甲苯是石蜡的良好溶剂,是切片前必需的步骤。79.【参考答案】A【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内酸性物质如DNA结合,使细胞核呈蓝色或紫蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和间质呈粉红色。这是HE染色最基本的着色原理,蓝核红质是鉴别组织细胞结构的基础。80.【参考答案】A【解析】Masson三色染色用于显示胶原纤维,胶原纤维可被苯胺蓝或亮绿染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色广泛应用于肝纤维化、肾病等疾病的病理诊断。81.【参考答案】B【解析】冰冻切片常用正丁醇作为冷冻剂,也可用二氧化碳或液氮。正丁醇价格较低、操作简便,适合常规冰冻切片。液氮温度过低易造成组织脆裂。甲苯和甲醇主要用于固定和解部,不作冷冻剂使用。82.【参考答案】A【解析】一抗是与目标抗原直接结合的特异性抗体,来源于免疫动物血清。二抗是能与一抗结合的抗体,通常带有标记物如酶或荧光素。封闭血清用于减少非特异性结合。故一抗是直接针对抗原的抗体。83.【参考答案】A【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是HRP标记系统最常用的显色底物,氧化后生成棕黄色沉淀,定位在抗原抗体复合物处。蓝色多为AP标记的NBT/BCIP显色,红色为碱性品红,绿色为荧光标记。84.【参考答案】A【解析】石蜡切片常
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