2026年护士长选拔护理风险评估测试题含答案

2026年护士长选拔护理风险评估测试题含答案第一部分：单项选择题（每题2分，共40分）1.2026年国家卫健委更新的《护理风险防控核心指南》中，明确规定一级护理患者每日至少开展（）次动态护理风险评估？A.1B.2C.3D.42.针对智慧护理场景下的护理风险，以下不属于AI护理决策辅助系统漏判风险触发因素的是？A.患者主诉信息录入不全B.系统算法训练数据集未覆盖罕见病群体C.责任护士未核对系统预警结果直接执行D.患者佩戴的生命体征监测设备电量不足3.老年骨科患者术后谵妄风险评估中，以下哪项不属于高风险分层的核心判定指标？A.年龄≥75岁B.术前认知功能评分<22分C.术中失血量≥800mlD.术后镇痛使用非甾体类抗炎药4.DRG付费改革背景下，护理人员为压缩住院时间提前拔除胸腔引流管导致患者气胸复发，该风险属于以下哪类护理风险？A.制度流程性风险B.经济诱导性风险C.技术操作性风险D.人员配置性风险5.针对化疗药物外渗的风险评估，若患者外周静脉穿刺部位出现直径3cm的红斑伴明显疼痛，无水肿及坏死，按照2025版《化疗药物外渗分级评估标准》，该分级属于？A.1级B.2级C.3级D.4级6.以下哪项不属于护理不良事件上报系统中，“临界错误（nearmiss）”的判定范畴？A.护士备错药，给药前被双人核对环节拦截B.患者下床前护士未做跌倒评估，患者自行下床未跌倒C.术后患者镇痛泵参数设置错误，患者无不适主诉，1小时后被查房护士发现调整D.胰岛素剂量注射错误，患者血糖波动在正常范围内未出现低血糖反应7.针对新生儿科PICC置管患儿的导管相关性血流感染（CRBSI）风险评估，以下评估频次符合规范的是？A.每日评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.出现发热症状时再评估8.以下哪种护理风险评估工具不适合用于急诊预检分诊时的暴力伤医风险筛查？A.韦氏暴力风险评估量表B.急诊患者暴力风险预警评分表C.改良版攻击风险评估量表D.日常生活能力评定量表9.实施无陪护病房管理模式下，以下哪项属于护理人员需重点关注的隐匿性护理风险？A.患者跌倒/坠床风险B.患者饮食误吸风险C.患者家属情绪激动引发的投诉风险D.患者自我隐瞒的自杀自伤倾向10.针对携带植入式心脏起搏器的患者行磁共振检查的护理风险评估，以下哪项判定结果正确？A.所有植入式心脏起搏器患者均绝对禁忌行磁共振检查B.标注MRI条件安全的起搏器，评估患者植入时间≥6周且参数正常可陪同检查C.植入起搏器不足1个月的患者，只要调低起搏频率即可行磁共振检查D.磁共振检查时无需关闭起搏器的心律失常监测功能11.2026年推行的“互联网+护理服务”上门服务场景中，以下不属于护理人员职业暴露高风险的评估项是？A.服务对象为艾滋病病毒携带者B.服务对象居住地为无电梯的高层住宅C.服务对象存在暴力攻击史D.服务对象家属有肺结核活动期病史12.针对产科子痫前期重度患者的护理风险评估，以下哪项指标提示患者存在子痫发作的极高危风险？A.24小时尿蛋白定量2.8gB.血压波动在145-155/90-100mmHgC.出现持续性视物模糊、上腹部疼痛D.双下肢凹陷性水肿++13.护理风险评估中，“RPN风险优先数”计算方式为风险发生概率×严重程度×侦测能力，若某风险RPN值为120分，按照2025版《护理风险分级管控规范》，该风险应属于哪一管控等级？A.低风险：定期观察即可B.中风险：需制定管控措施30天内整改C.高风险：需制定管控措施7天内整改D.极高风险：需立即暂停相关操作整改14.以下哪项不属于压力性损伤风险评估中“移动能力”维度的评估内容？A.患者自主变换体位的能力B.患者自行控制大小便的能力C.患者转移至轮椅/病床的能力D.患者协助下抬举躯体的能力15.针对精神科病区的护理风险评估，以下哪类患者需实施每15分钟巡视1次的特级风险管控？A.存在轻度自杀倾向，近1周无自杀计划的患者B.处于木僵状态，无攻击行为的患者C.近3天有主动伤人行为，且拒不配合治疗的患者D.轻度抑郁，能够主动与医护交流的患者16.静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估中，针对外科术后患者的Caprini评分若为6分，该患者的VTE风险分层为？A.低危B.中危C.高危D.极高危17.以下哪种情况不属于护理风险评估中的“系统因素”导致的评估失真？A.科室未组织护理人员学习新版风险评估量表B.风险评估表单设计存在逻辑漏洞，必填项缺失C.护理人员配比不足，评估时仅靠主观经验填写D.医院信息系统故障导致评估数据无法同步至医生端18.针对传染病房医护人员的职业暴露风险评估，以下哪项防护措施不符合奥密克戎变异株流行期的防控要求？A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时佩戴N95口罩、护目镜、防护服B.为疑似患者进行气道采样时，额外加戴面屏和双层手套C.患者转出病房后，终末消毒仅使用含氯消毒剂擦拭物体表面即可D.职业暴露后2小时内上报院感科，根据暴露类型采取阻断措施19.儿科病房针对3岁以下患儿的坠床风险评估，以下哪项不属于高风险判定因素？A.床栏高度不足60cmB.患儿陪护人员为65岁以上老年人，行动不便C.患儿存在烦躁不安、惊厥病史D.患儿年龄为18月龄20.以下哪项是护理风险评估后采取的“风险转移”应对策略？A.针对高跌倒风险患者加装床栏、张贴警示标识B.科室购买护理职业暴露相关保险，将职业伤害损失转由保险公司承担C.停止使用存在严重安全隐患的一次性护理耗材D.组织高风险科室护理人员开展护理风险防控专项培训第二部分：多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年《医疗机构护理质量安全核心指标》中，明确要求纳入强制性护理风险评估范畴的病种/人群包括？A.所有住院患者B.门诊手术患者C.急诊留观超过24小时的患者D.互联网+护理服务上门服务对象E.社区健康体检人群2.针对ICU患者的谵妄风险评估，以下属于CAM-ICU量表评估维度的是？A.意识状态急性改变或波动B.注意力障碍C.思维紊乱D.意识水平改变E.肢体活动障碍3.护理风险评估中，以下哪些因素会导致压力性损伤评估结果偏低？A.患者存在严重水肿，皮肤触感下降B.评估时患者处于镇静状态，无法主诉疼痛C.患者肤色较深，红斑症状不易被肉眼识别D.评估人员未翻身为患者检查骶尾部、足跟等受压部位E.患者近期体重下降超过10%4.智慧护理场景下，护理风险评估的数字化管控措施包括？A.设置风险评估超时未完成的系统自动预警B.高危风险自动同步至医生、护士长工作站弹窗提示C.系统自动关联患者检验检查、生命体征数据填充评估量表D.高风险患者腕带自动打印对应风险标识二维码E.系统自动生成护理风险管控台账，无需人工核对5.针对肿瘤晚期安宁疗护患者的护理风险评估，需重点关注的特殊风险包括？A.自杀自伤风险B.镇痛药物成瘾风险C.医疗纠纷风险D.压疮风险E.坠积性肺炎风险6.以下哪些属于护理风险评估中的“管理类风险”触发因素？A.科室排班不合理，新护士单独值夜班B.护理风险防控培训不到位，护士对评估量表不熟悉C.一次性输液器质量不合格存在漏液风险D.护理人员绩效考核未将风险评估质量纳入考核项E.抢救车药品未按规定清点，存在过期药品7.针对孕产妇产后出血的风险评估，以下属于产后24小时内高风险判定指标的是？A.双胎妊娠B.前置胎盘C.产程超过12小时D.宫缩乏力E.会阴侧切8.护理不良事件根因分析中，护理风险评估不到位属于近端原因的是？A.责任护士未按规定频次开展风险评估B.评估量表未及时更新，不符合临床实际C.护士填写评估量表时存在漏项、错项D.护士长未对高风险患者的评估结果进行复核E.医院未制定护理风险评估相关制度9.以下关于护理风险评估的说法，符合2026年国家护理质控中心要求的是？A.风险评估结果需动态调整，患者病情变化时随时评估B.风险评估结果需告知患者及家属，并签字确认C.一级护理患者的风险评估结果需由护士长审核签字D.门诊患者的风险评估记录需保存至少3年E.护理风险评估数据需每月汇总分析，上报护理部10.针对突发公共卫生事件应急支援的护理人员的职业风险评估，需纳入评估范畴的内容包括？A.应急人员的疫苗接种情况B.应急人员的既往病史、过敏史C.支援病区的传染病病种、传播途径D.应急防护物资的储备情况E.支援驻地的安全保障情况第三部分：案例分析题（共30分）案例背景：2026年4月，某三甲医院老年医学科收治1名78岁男性患者，入院诊断：2型糖尿病伴多并发症、阿尔茨海默病（中度）、右侧股骨颈骨折术后1个月、高血压3级（很高危）、慢性肾功能不全（CKD3期）。入院时查体：T36.8℃，P89次/分，R20次/分，BP152/89mmHg，身高172cm，体重52kg，神志模糊，言语混乱，对答不切题，右侧髋部可见手术瘢痕，骶尾部可见2cm×3cm的1期压力性损伤，双下肢轻度水肿，日常生活完全不能自理，既往有低血糖发作史、坠床史。入院时医嘱予一级护理、糖尿病饮食、鼻饲管留置、保留导尿、皮下注射胰岛素早晚餐前12U、口服降压药、补钙等治疗。入院当日责任护士按照常规开展护理风险评估后，仅上报了压力性损伤高风险，未上报其他风险。入院第3天凌晨2点，患者自行拔除鼻饲管及导尿管，陪护家属发现时患者尿道口可见鲜血流出，半小时后患者出现大汗淋漓、呼之不应，测血糖2.1mmol/L，立即予50%葡萄糖静脉推注后血糖恢复至6.8mmol/L，后续予尿道口护理、重新留置导尿及鼻饲管，未造成更严重不良后果，经护理不良事件调查，该患者入院时的非计划拔管风险评分为9分（极高危）、跌倒/坠床风险评分为12分（极高危）、低血糖风险评分为7分（极高危），责任护士因前1日护理工作量大，评估时仅勾选了压力性损伤相关选项，其余风险评估项均默认勾选低风险，护士长未对该患者的风险评估结果进行审核。问题1：请结合案例，分析该起不良事件发生前护理风险评估环节存在的具体问题（12分）问题2：请针对该患者的综合情况，制定完整的护理风险评估管控方案（18分）参考答案第一部分：单项选择题答案1.B2.C3.D4.B5.A6.D7.A8.D9.D10.B11.B12.C13.B14.B15.C16.D17.C18.C19.D20.B第二部分：多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACDE6.ABD7.ABCD8.ACD9.ABDE10.ABCDE第三部分：案例分析题参考答案问题1答案（12分，每点3分，答出4点即可得满分）：（1）评估责任落实不到位：责任护士未严格按照护理风险评估规范开展全维度评估，因工作量大主观简化评估流程，仅针对可见的压力性损伤开展评估，其余风险项全部默认低风险，未结合患者的阿尔茨海默病、留置管路、胰岛素治疗、既往坠床/低血糖史等高危因素开展对应维度的风险评估，导致极高危风险未被及时识别。（2）评估质量审核机制缺失：按照2026年《护理风险管控指南》要求，一级护理、存在多重高风险的患者评估结果需由护士长当日审核，该案例中护士长未对患者的风险评估结果进行复核，未发现评估漏项、结果失真的问题，导致风险管控漏洞未被提前弥补。（3）风险动态评估机制未落实：患者入院后接受胰岛素治疗、留置多种侵入性管路，护理人员未根据患者的治疗方案变化、病情动态调整评估内容，入院评估后未按一级护理要求每日开展2次动态评估，未及时识别患者的躁动、非计划拔管倾向等风险信号。（4）评估结果告知与联动机制缺失：责任护士未将患者的高风险因素告知陪护家属，未对家属开展非计划拔管、低血糖、跌倒等风险的防控宣教，同时风险评估结果未同步至医生端，医护未针对多重高风险患者制定联合管控方案，风险管控处于脱节状态。（5）人员配置与绩效考核导向偏差：科室护理人员配比不足，导致责任护士在工作量饱和情况下简化评估流程，同时绩效考核未将风险评估质量纳入核心考核项，未对评估失真、漏评的行为建立对应的约束机制，导致护理人员对风险评估的重视程度不足。问题2答案（18分，评估体系6分，管控措施8分，监督改进4分，内容贴合实际即可得分）：（1）建立多维度动态护理风险评估体系（6分）①评估维度全覆盖：针对该患者同步开展压力性损伤、非计划拔管、跌倒/坠床、低血糖、VTE、谵妄6项核心风险评估，入院时首次评估后严格按照一级护理要求每日开展2次动态评估，患者出现躁动、血糖波动、管路滑脱等异常情况时随时评估，每次评估时间不低于10分钟，禁止主观臆断填写评估项。②评估结果分层判定：6项风险均判定为极高危，按照RPN风险优先数计算，非计划拔管、低血糖风险RPN值均超过180分，列为最高等级管控风险，评估结果同步至护士工作站、医生工作站、护士长管理端，弹窗提示所有医护人员关注。③评估记录标准化：所有评估结果记录入电子病历，明确标注风险等级、触发因素、管控责任人，患者及家属签署风险告知书，明确双方管控责任。（2）制定针对性分级管控措施（8分）①非计划拔管风险管控：使用棉质约束带对患者双上肢进行保护性约束，约束松紧度以可伸入1指为宜，每2小时放松约束1次，评估局部皮肤情况；鼻饲管、导尿管均使用3M弹力胶布双重固定，张贴“防拔管”红色警示标识；夜班每30分钟巡视1次，观察管路固定情况、患者意识状态，交接班时重点交接管路留置情况。②低血糖风险管控：建立血糖监测台账，除餐前、餐后2小时常规监测血糖外，每日凌晨2点加测1次血糖，若血糖低于4mmol/L立即告知医生调整胰岛素剂量，床头备50%葡萄糖注射液、高糖食物