2026年高血压诊断标准测试题含答案

2026年高血压诊断标准测试题含答案第一部分单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.2026年中国成人高血压诊断标准中，符合以下哪项即可确诊？A.非同日2次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.非同日3次诊室血压收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.单次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.连续3天家庭自测血压平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg2.2026版高血压诊断指南推荐，临床常规血压测量首选哪种设备？A.腕式电子血压计B.上臂式医用电子血压计C.汞柱式血压计D.指夹式电子血压计3.确诊高血压所需的非同日3次血压测量，相邻两次测量的最小间隔时间要求为？A.12小时B.24小时C.48小时D.7天4.采用动态血压监测诊断高血压时，24小时平均血压界值为？A.≥120/70mmHgB.≥125/75mmHgC.≥130/80mmHgD.≥135/85mmHg5.采用家庭自测血压诊断高血压时，连续7天（排除首日血压）的平均血压界值为？A.≥125/75mmHgB.≥130/80mmHgC.≥135/85mmHgD.≥140/90mmHg6.2026版指南将成人高血压分为2级，其中2级高血压的诊断标准为？A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压80-89mmHgB.收缩压≥135/85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg7.某42岁男性，确诊1级高血压，无其他危险因素及靶器官损害，其危险分层为？A.低危B.中危C.高危D.很高危8.上述同情况患者，若合并3个及以上心血管危险因素，危险分层为？A.低危B.中危C.高危D.很高危9.高血压诊断时，若患者合并以下哪项情况，直接判定为很高危？A.超重B.吸烟C.2型糖尿病D.家族史10.儿童青少年高血压的诊断依据为？A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.同年龄、同性别、同身高段血压百分位≥P90D.同年龄、同性别、同身高段血压百分位≥P9511.2026版指南中，妊娠期高血压的诊断界值为？A.妊娠20周后非同日2次收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.妊娠20周后非同日2次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.妊娠任何时期单次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.妊娠20周后连续3天家庭自测血压≥135/85mmHg12.白大衣高血压的定义为？A.诊室血压≥130/80mmHg，动态血压或家庭自测血压<130/80mmHgB.诊室血压<130/80mmHg，动态血压或家庭自测血压≥130/80mmHgC.诊室和动态血压均≥130/80mmHg，仅家庭自测血压正常D.仅情绪紧张时血压升高，其余时间均正常13.隐匿性高血压的心血管事件风险与以下哪类人群相当？A.正常血压人群B.白大衣高血压人群C.持续性高血压人群D.血压偏高正常高值人群14.初诊高血压患者，若年龄小于多少岁且为2级及以上高血压，需常规筛查继发性高血压？A.25岁B.30岁C.35岁D.40岁15.血压测量时，袖带气囊需覆盖至少多少比例的上臂周长？A.60%B.70%C.80%D.90%16.血压测量时，若袖带绑缚过松，测得的血压值会出现什么偏差？A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.收缩压和舒张压均偏高D.收缩压和舒张压均偏低17.2026版指南推荐，无合并症的一般成人高血压患者的降压目标值为？A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg18.合并糖尿病、慢性肾脏病的高血压患者，降压目标值为？A.<130/80mmHgB.<125/75mmHgC.<140/90mmHgD.<135/85mmHg19.80岁及以上高龄衰弱老年高血压患者，启动药物治疗的血压阈值为？A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥150/90mmHg20.初诊高血压患者排查继发性高血压时，若出现自发性低钾血症，首先怀疑哪种病因？A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.库欣综合征第二部分多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高血压诊断过程中，需收集的基础信息包括哪些？A.高血压家族史、个人既往病史B.高盐、饮酒、吸烟、运动等生活方式信息C.身高、体重、腰围、心率等体格检查数据D.血常规、生化、尿常规、心电图等辅助检查结果2.以下哪些人群属于2026版指南界定的高血压高危人群，需每年至少筛查1次血压？A.有高血压家族史者B.BMI≥24kg/m²或男性腰围≥90cm、女性≥85cm者C.长期高盐饮食、每日饮酒量折合酒精≥15g者D.年龄≥35岁的常住居民3.以下哪些情况需常规开展动态血压监测？A.诊室血压波动大，怀疑白大衣高血压或隐匿性高血压者B.已确诊高血压，评估降压药物疗效者C.筛查夜间高血压、昼夜节律异常者D.初步排查继发性高血压者4.高血压患者的靶器官损害包括以下哪些表现？A.左心室肥厚、左房增大B.颈动脉内膜中层厚度≥1.0mm或粥样斑块形成C.eGFR<60ml/min·1.73m²或尿白蛋白肌酐比≥30mg/gD.视网膜动脉痉挛、渗出5.以下属于常见继发性高血压病因的有？A.慢性肾小球肾炎等肾实质性疾病B.肾动脉狭窄C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征D.嗜铬细胞瘤6.以下符合血压测量规范要求的有？A.测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱B.取坐位，上臂中点与心脏处于同一水平，背靠座椅，双脚平放地面C.每次测量2-3遍，每遍间隔1-2分钟，取平均值记录D.袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1根手指为宜7.2026版指南推荐，高血压患者确诊后需立即启动药物治疗的情况包括？A.2级及以上高血压患者B.1级高血压合并糖尿病、冠心病、脑卒中等临床合并症者C.1级高血压危险分层为高危及很高危者D.所有1级高血压患者8.高血压非药物干预的核心措施包括？A.减少钠盐摄入，每日食盐摄入量控制在5g以下B.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/m²，男性腰围<90cm、女性<85cmC.每周累计≥150分钟中等强度有氧运动，每次≥30分钟D.完全戒烟，避免被动吸烟，限制饮酒量，男性每日酒精摄入量<25g、女性<15g9.2026版指南推荐的一线降压药物包括以下哪几类？A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂10.高血压患者随访过程中，需及时转诊至上级医院的情况包括？A.规律服用3种及以上足量一线降压药物，血压仍未达标者B.怀疑继发性高血压，需进一步明确病因者C.出现高血压急症、亚急症者D.合并严重靶器官损害或临床并发症，基层无法处理者第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.单次诊室血压≥130/80mmHg即可诊断为高血压。（）2.腕式电子血压计携带方便，可作为临床高血压诊断的常规设备。（）3.白大衣高血压患者未来进展为持续性高血压的风险显著高于正常血压人群，需开展生活方式干预及定期随访。（）4.80岁及以上高龄老人的高血压诊断标准与普通成人不同，需放宽至≥140/90mmHg。（）5.合并冠心病的高血压患者，降压目标值为<130/80mmHg，若耐受可降至<125/75mmHg。（）6.儿童青少年高血压诊断无需参考身高水平，仅需对照年龄、性别的血压百分位即可。（）7.妊娠期女性若测得血压132/84mmHg，即可诊断为妊娠期高血压前期，需立即启动药物治疗。（）8.隐匿性高血压患者的心血管事件风险低于白大衣高血压患者，无需特殊干预。（）9.测量血压时若患者说话，会导致测得的血压值偏高。（）10.高血压患者经治疗血压达标后，可自行停用降压药物，仅需生活方式干预即可。（）第四部分案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者男性，36岁，互联网公司职员，单位体检时测得诊室血压136/87mmHg，无头晕、头痛等不适症状。既往无慢性病史，父亲52岁时确诊高血压。体格检查：身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/m²，腰围94cm，心率76次/分。生活习惯：每日食盐摄入量约11g，每周外卖频次≥10次，每周运动时长不足30分钟，吸烟12年，每日15支，偶尔饮酒。辅助检查：空腹血糖5.6mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L，肾功能、尿常规、心电图均未见异常。请回答：（1）该患者目前能否确诊高血压？还需完善哪些检查明确诊断？（3分）（2）若该患者最终确诊高血压，属于哪一级？危险分层为哪一层？（3分）（3）请给出该患者的规范化干预方案。（4分）2.案例：患者女性，64岁，确诊2型糖尿病7年，既往无高血压病史，近1个月反复出现头晕，自测血压波动在142-152/91-96mmHg之间，就诊后非同日3次诊室血压分别为145/93mmHg、142/90mmHg、148/95mmHg。辅助检查：eGFR68ml/min·1.73m²，尿白蛋白肌酐比42mg/g，颈动脉超声提示左侧颈动脉粥样硬化斑块形成，大小1.2mm×3.5mm，心脏超声提示左心室舒张功能减退。请回答：（1）该患者的完整诊断是什么？（3分）（2）该患者的危险分层为哪一层？降压目标值应为多少？（3分）（3）请给出该患者的首选降压药物方案及后续随访要求。（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：2026版中国高血压防治指南基于近10年国内大样本人群随访数据，将成人高血压诊断界值下调为非同日3次诊室血压≥130/80mmHg，更早干预可降低15%的脑卒中发病风险。2.B解析：汞柱式血压计因环境污染已逐步淘汰，腕式、指夹式血压计误差较大，仅推荐上肢活动障碍者特殊场景使用，上臂式医用电子血压计是临床常规测量首选。3.C解析：相邻两次测量间隔≥48小时可排除短期情绪、劳累等因素对血压的干扰，提高诊断准确率。4.B解析：2026版指南明确动态血压诊断标准为24小时平均≥125/75mmHg、白天平均≥130/80mmHg、夜间平均≥110/65mmHg。5.B解析：家庭自测血压排除了白大衣效应，诊断界值与诊室非同日测量标准一致，为≥130/80mmHg。6.C解析：新版指南简化分级为2级，1级为130-139/80-89mmHg，2级为≥140/90mmHg，便于基层快速识别干预优先级。7.A解析：1级高血压无危险因素、无靶器官损害及合并症，10年心血管事件风险<5%，判定为低危。8.C解析：1级高血压合并≥3个危险因素，10年心血管事件风险≥10%，判定为高危。9.C解析：合并糖尿病、冠心病、脑卒中等临床合并症的高血压患者，10年心血管事件风险≥20%，直接判定为很高危。10.D解析：儿童青少年血压受身高影响显著，诊断标准为同年龄、同性别、同身高段血压百分位≥P95。11.B解析：妊娠期高血压诊断仍保留≥140/90mmHg的界值，但130-139/80-89mmHg列为高血压前期，需密切监测，无需立即用药。12.A解析：白大衣高血压仅诊室测量升高，动态、家庭测量正常，需与隐匿性高血压鉴别。13.C解析：国内随访数据显示，隐匿性高血压患者的脑卒中、心梗发病风险与持续性高血压无统计学差异，需同等干预。14.B解析：<30岁的2级及以上新发高血压，继发性病因占比达35%以上，需常规筛查。15.C解析：袖带气囊覆盖80%以上上臂周长可将测量误差控制在2mmHg以内。16.C解析：袖带过松时需注入更多气体才能压迫动脉，导致收缩压、舒张压测量值均偏高5-10mmHg。17.C解析：一般成人高血压患者控制在<130/80mmHg可获得最大心血管获益，且不良事件发生率无显著升高。18.B解析：合并糖尿病、慢性肾脏病的患者，严格控制在<125/75mmHg可延缓肾功能下降，降低糖尿病视网膜病变风险。19.D解析：80岁及以上衰弱老人降压过度会增加体位性低血压、跌倒风险，启动治疗阈值放宽至≥150/90mmHg，目标值<140/90mmHg。20.B解析：自发性低钾血症是原发性醛固酮增多症的典型首发表现，此类患者占难治性高血压病因的10%-20%。二、多项选择题1.ABCD解析：高血压诊断需结合病史、生活方式、体格检查、辅助检查多维度信息，排除继发性因素，明确危险分层。2.ABC解析：指南推荐≥40岁人群每年筛查血压，35-39岁高危人群每年筛查。3.ABC解析：动态血压监测无法直接排查继发性高血压，仅能提供血压节律参考。4.ABCD解析：以上均为高血压常见靶器官损害表现，是危险分层的核心依据。5.ABCD解析：以上四类病因占继发性高血压的90%以上。6.ABCD解析：所有选项均符合《2026版血压测量规范》要求。7.ABC解析：低危1级高血压患者可先予3-6个月生活方式干预，无效再启动药物治疗。8.ABCD解析：以上均为高血压非药物干预的核心措施，可使收缩压下降5-20mmHg。9.ABCD解析：四类药物均为一线降压药，可根据合并症选择首选类别。10.ABCD解析：以上情况均为基层转诊指征，需上级医院进一步诊治。三、判断题1.×解析：需非同日3次测量达标才能确诊，单次升高可能与情绪、劳累等因素相关。2.×解析：腕式血压计误差大，不能作为常规诊断设备。3.√解析：白大衣高血压患者每年约15%进展为持续性高血压，需定期随访干预。4.×解析：高龄老人诊断标准与普通成人一致，仅启动治疗阈值和控制目标适当放宽。5.√解析：合并冠心病患者严格降压可减少心肌缺血发作风险，耐受者可降至<125/75mmHg。6.×解析：儿童青少年高血压诊断必须参考身高百分位，避免漏诊或过度诊断。7.×解析：妊娠期血压130-139/80-89mmHg仅需生活方式干预和密切监测，无脏器损害无需立即用药。8.×解析：隐匿性高血压风险高于白大衣高血压，需积极干预。9.√解析：说话时交感神经兴奋，会导致血压升高5-10mmHg。10.×解析：高血压为慢性疾病，达标后仍需长期维持用药，自行停药会导致血压反弹，增加心血管事件风险。四、案例分析题1.参考答案：（1）不能确诊（1分）。需完