2026年医院中药学试题(附答案)

2026年医院中药学试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2025版《中华人民共和国药典》规定，制川乌的内服常用剂量范围是A.0.5-1gB.1.5-3gC.3-6gD.6-9g2.下列含乙醇的中药制剂，与头孢类抗生素联用可引发双硫仑样反应的是A.藿香正气水B.藿香正气软胶囊C.连花清瘟颗粒D.双黄连口服液3.解表类中药的常规煎煮方法是A.文火久煎30分钟B.武火快煎，沸后10-15分钟C.武火久煎40分钟D.先煎20分钟，再文火煎20分钟4.下列中药中，属于妊娠绝对禁用药的是A.黄芩B.砂仁C.莪术D.紫苏梗5.下列中药饮片，贮藏过程中最容易发生泛油现象的是A.石膏B.当归C.冰片D.薄荷6.下列需要先煎的中药是A.薄荷B.阿胶C.石斛D.砂仁7.含马兜铃酸的中药过量使用，最容易造成的器官损伤是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏8.下列中成药联用方案合理的是A.附子理中丸+牛黄解毒片B.四神丸+附子理中丸C.复方丹参滴丸+速效救心丸D.六味地黄丸+知柏地黄丸9.按照《中药注射剂临床合理应用导则（2024版）》，下列中药注射剂使用方法错误的是A.严格辨证用药B.单独输注，严禁与其他药物同瓶滴注C.配药后放置2小时再输注D.首次使用减慢滴速，用药前询问过敏史10.下列属于浙江道地药材（浙药）的是A.三七B.当归C.延胡索D.枸杞子11.大黄酒制的主要炮制目的是A.增强泻下攻积作用B.增强活血止痛作用C.引药上行，清上焦热毒D.增强收敛止血作用12.甘味中药的主要功效是A.发散解表B.收敛固涩C.补益和中、缓急止痛D.燥湿清热13.中药处方脚注标注“烊化”，适用于下列哪类药物A.芳香类中药B.胶类中药C.矿物类中药D.贵重中药14.下列老年人中药用药原则，错误的是A.用药剂量宜大，保证疗效B.选用药性平和之品，避免峻猛药物C.用药过程中注意顾护脾胃D.补益类药物需辨证使用，避免虚不受补15.下列配伍关系中，属于相须配伍的是A.石膏配知母B.黄芪配茯苓C.生姜配半夏D.甘草配甘遂16.下列毒性中药，属于一级管理范畴，需实行双人双锁专柜管理的是A.生附子B.砒霜C.生半夏D.生天南星17.连花清瘟颗粒的适应症不包括A.流行性感冒属热毒袭肺证B.风寒感冒C.新型冠状病毒感染轻型属湿热蕴肺证D.急性支气管炎属肺热证18.中药处方中的“焦三仙”不包括下列哪味药A.焦山楂B.焦神曲C.焦麦芽D.焦槟榔19.按照《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的、严重的中药不良反应上报时限是A.7日内B.15日内C.30日内D.60日内20.医院中药饮片入库验收记录的保存期限不得少于A.1年B.2年C.3年D.5年21.下列中药中，既能发汗解表，又能理气安胎的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜22.患者用药后出现口舌麻木、心慌、心律失常、血压下降，首先考虑过量服用了下列哪种毒性中药A.生马钱子B.生川乌C.生半夏D.洋金花23.按照《处方管理办法》，中药饮片的剂量单位统一使用A.克（g）B.钱C.两D.千克24.下列中药饮片，临方调配时需要捣碎后调配的是A.苦杏仁B.枸杞子C.菊花D.陈皮25.2025版《中国药典》规定，普通中药饮片的水分含量不得超过A.10%B.13%C.15%D.18%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于十八反配伍禁忌范畴的是A.甘草反海藻B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反生姜2.下列中药注射剂使用注意事项，说法正确的是A.严格掌握适应症，辨证用药B.过敏体质患者慎用，用药前询问过敏史C.严禁与其他药品混合配伍，需单独输注D.首次用药的前30分钟加强监护，密切观察有无过敏反应3.下列属于妊娠慎用药范畴的是A.红花B.桃仁C.制附子D.莪术4.下列中药饮片，贮藏过程中容易发生虫蛀现象的是A.党参B.白芷C.冬虫夏草D.芒硝5.中药处方适宜性审核的内容包括A.辨证用药适宜性B.用法用量适宜性C.配伍适宜性D.特殊人群用药适宜性6.下列中成药联用方案，合理的是A.附子理中丸配四神丸治疗脾肾阳虚型泄泻B.归脾丸配逍遥丸治疗肝郁脾虚型失眠C.牛黄上清丸配金匮肾气丸治疗上热下寒证D.川贝枇杷膏配半夏止咳糖浆治疗痰热咳嗽7.中药炮制的主要目的包括A.降低或消除药物的毒副作用B.增强药物疗效C.改变或缓和药物的性能D.便于调剂、制剂和贮存8.下列属于国家规定的毒性中药管理品种的是A.生马钱子B.生川乌C.洋金花D.炒苍耳子9.甘味中药的临床适应症包括A.虚证B.痛证C.脾胃不和证D.湿热便秘证10.下列中药煎药操作规范，说法正确的是A.煎药前用常温饮用水浸泡饮片30-60分钟B.严禁使用铁、铜、铝等金属材质的煎药容器C.煎药用水量一般高出药面2-3cmD.煎出的药液压榨药渣后合并，无硬心、无焦糊三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.中药配伍禁忌中的“十九畏”和配伍关系中的“相畏”含义完全相同。2.2025版《中国药典》规定，生附子只能外用，严禁内服，临床使用必须选用炮制后的制附子。3.藿香正气水与头孢类、甲硝唑等药物联用可引发双硫仑样反应，严重者可危及生命。4.中药饮片入库验收时，只要价格低于采购价，即使质量不符合标准也可入库。5.妊娠禁用药绝对禁止用于孕妇，妊娠慎用药可根据患者病情权衡利弊后谨慎使用。6.阿胶、鹿角胶等胶类中药需要烊化后兑入煎好的药液中服用，避免粘锅糊底。7.中药注射剂临床使用时，可根据患者病情自行调整给药剂量和给药途径。8.医师处方开“制首乌”，调配时可以用生首乌代替，二者功效没有明显差异。9.老年人使用补益类中药时，需要严格控制剂量，避免过量引发“虚不受补”的不良反应。10.中药不良反应的发生只和药品质量有关，和临床辨证用药是否准确无关。四、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.道地药材2.相使3.临方炮制4.中药不良反应5.辨证施药五、简答题（共4题，每题4分，总计16分）1.简述中药处方适宜性审核的主要内容。2.简述医院毒性中药饮片的核心管理要求。3.简述中药常规特殊煎法的类型及适用范围。4.简述中成药不合理联用的常见类型及危害。六、病案分析题（共2题，每题7分，总计14分）1.患者，男，62岁，既往有原发性高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片控制血压，平素血压控制在130/80mmHg左右。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰、咽痛、发热，最高体温38.7℃，自行服用布洛芬缓释胶囊退热，效果不佳。今日就诊，中医辨证为风热犯肺证，医师开具处方如下：中药饮片：金银花15g、连翘15g、桔梗10g、薄荷6g（后下）、淡竹叶10g、牛蒡子10g、芦根20g、生甘草6g、制附子10g（先煎）、苦杏仁10g，共3剂，每日1剂，水煎分2次温服。中成药：感冒清热颗粒10袋，每次1袋，每日2次冲服；强力枇杷露1瓶，每次15ml，每日3次口服。问题：（1）请指出该处方存在的不合理之处，说明依据。（2）请给出合理的用药调整建议。2.患者，女，28岁，妊娠6周，既往有慢性浅表性胃炎病史3年。近日出现恶心呕吐、食欲不振、脘腹胀满、倦怠乏力，舌淡苔白腻，脉滑无力，中医辨证为脾胃虚弱型妊娠恶阻。医师开具处方如下：中药饮片：党参15g、白术12g、茯苓15g、姜半夏9g、陈皮6g、木香6g、砂仁6g（后下）、莪术6g、生姜3片、大枣5枚、炙甘草6g，共5剂，每日1剂，水煎分2次服。中成药：附子理中丸3盒，每次1丸，每日2次口服；藿香正气软胶囊2盒，每次2粒，每日3次口服。问题：（1）请指出该处方存在的用药风险，说明依据。（2）请给出符合要求的用药调整方案。参考答案一、单项选择题1-5：BABCB6-10：CBBCC11-15：CCBAA16-20：BBDBC21-25：CBAAB解析：第2题藿香正气水含40%-50%乙醇，其余选项制剂不含乙醇；第7题马兜铃酸为明确的肾毒性物质，长期或过量使用可造成不可逆肾损伤；第22题乌头碱中毒的典型表现为神经系统、心血管系统损伤，出现口舌麻木、心律失常等症状。二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD解析：第1题半夏反生姜属于相畏配伍，不属于十八反禁忌；第3题莪术属于妊娠禁用药，其余为慎用药；第6题C选项寒热药性冲突，D选项含有相同成分川贝、半夏，属于重复用药，均不合理。三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×解析：第1题十九畏属于配伍禁忌，相畏是降低药物毒性的合理配伍，含义完全不同；第8题制首乌功效为补肝肾、益精血，生首乌功效为解毒、润肠通便，功效差异显著，不可替代。四、名词解释1.道地药材：指经过长期中医临床实践验证，在特定自然环境、生态条件的地域内生产，采用传统加工炮制工艺制备，质量稳定、疗效确切，优于其他产地生产的同种药材，具有地域性、优质性、传承性三大核心特征。2.相使：指性能功效存在部分共性的两种药物配伍使用，以一种药物作为主药，另一种药物作为辅药，辅药能够提升主药的治疗效果，属于临床常用的增效配伍关系。3.临方炮制：指医疗机构中药专业技术人员根据医师处方的个体化用药需求，在处方调配环节对中药饮片进行针对性的现场炮制加工，以满足特殊辨证治疗的需求，是医院中药服务的特色环节。4.中药不良反应：指质量合格的中药，在临床规范用法用量下使用时，出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、特异质反应等类型。5.辨证施药：是中医临床用药的核心原则，指医师在明确患者中医证候分型的基础上，结合中药的四气五味、功效主治，选择适宜的药物，确定合理的用法用量、给药途径和疗程，保证用药的安全性和有效性。五、简答题1.中药处方适宜性审核的主要内容包括：①辨证用药适宜性：审核用药是否匹配患者的中医证型，是否存在寒热错用、虚实误治等问题；②用法用量适宜性：审核药物的给药途径、单次剂量、用药频次、疗程是否符合药典及说明书要求，毒性中药是否符合限量规定；③配伍适宜性：审核处方是否存在十八反、十九畏等配伍禁忌，中成药联用是否存在重复用药、药性冲突等问题；④特殊人群用药适宜性：审核孕妇、儿童、老年人、肝肾功能不全等特殊人群的用药是否符合相关禁忌，是否根据患者情况调整用量。2.医院毒性中药饮片的核心管理要求包括：①采购管理：从具备毒性中药生产经营资质的企业采购，严格查验质量合格证明文件；②贮存管理：实行专人、专柜、双锁、专账管理，设置醒目毒性标识，账物相符率要求达到100%；③调配管理：由具备中级以上职称的中药师调配，双人复核，每张处方剂量不得超过2日极量，处方留存3年备查；④使用管理：医师开具毒性中药处方需标注炮制要求，明确诊断，严禁超量使用，生品毒性中药严禁开具内服处方；⑤报废管理：不合格毒性中药需上报药监部门，在专人监督下销毁，严禁私自处置。3.中药常规特殊煎法的类型及适用范围：①先煎：适用于有效成分难溶的矿物类、介壳类药物（如石膏、牡蛎），以及毒性较大的药物（如附子、川乌），需先煎30-60分钟，提升有效成分溶出率或降低毒性；②后下：适用于有效成分易挥发、久煎易被破坏的药物（如薄荷、砂仁、青蒿），在煎药结束前5-10分钟加入即可；③包煎：适用于粘性强、粉末状、带绒毛的药物（如旋覆花、车前子、蒲黄），用纱布包裹后煎煮，避免刺激咽喉或粘锅；④烊化：适用于胶类、粘性大的药物（如阿胶、鹿角胶、饴糖），单独用开水或温药液溶化后兑入煎好的药液中服用；⑤另煎：适用于贵重中药（如人参、羚羊角、西洋参），单独煎煮取汁后兑入药液，避免有效成分被药渣吸附。4.中成药不合理联用的常见类型及危害：①重复用药：两种及以上中成药含有相同或相似功效成分，如同时服用复方丹参滴丸和速效救心丸，均含大量冰片，过量使用会损伤脾胃，引发胃脘疼痛、腹泻等不良反应；②药性冲突：两种中成药药性相反，如温热性的附子理中丸与寒凉性的牛黄解毒片联用，会抵消彼此疗效，甚至加重病情；③配伍禁忌：两种中成药存在十八反、十九畏禁忌，如含附子的中成药与含半夏的中成药联用，会提升毒性反应风险；④中西药联用禁忌：如含鞣质的五倍子制剂与铁剂联用，会形成难溶性复合物，降低药效，还会引发胃肠道刺激；⑤超适应症用药：未按照辨证结果用药，如风寒感冒患者使用连花清瘟颗粒等寒凉药物，会加重风寒症状，延长病程。六、病案分析题1.（1）不合理之处及依据：①饮片配伍不符辨证：患者辨证为风热犯肺的热证，制附子为大辛大热之品，仅适用于阳虚寒证，热证使用温热药属于“热者热之”的用药错误，会加重发热、咽痛等症状；②中成药选型错误：感冒清热颗粒为辛温解表剂，主治风寒感冒，不适用于风热证，会加重热邪蓄积；③特殊人群用药禁忌：患者有高血压病史，强力枇杷露含罂粟壳成分，可收缩血管升高血压，不利于血压控制，且患者同时服用布洛芬，非甾体抗炎药与罂粟壳类成分联用会提升肾损伤风险。（2）调整建议：①饮片处方去掉制附子，加鱼腥草15g、黄芩10g增强清肺热功效，其余药物不变，共3剂，水煎服；②停用感冒清热颗粒，更换为银翘解毒颗粒，每次1袋