2026年口腔科护理学试卷及参考答案

2026年口腔科护理学试卷及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.口腔科四手操作技术中，针对右利手操作医师，护士操作区域位于A.患者右前方1~3点区域B.患者左前方2~4点区域C.患者右后方7~10点区域D.患者左后方10~12点区域2.对于学龄前高龋风险儿童，局部用氟防龋的推荐间隔时间为A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月3.口腔颌面外科术后常规负压引流，拔除引流管的指征一般为24小时引流量少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml4.乙型肝炎病毒在口腔科诊疗环境的干燥物体表面可存活的时间约为A.数小时B.数天C.数周D.数月5.传统银汞合金充填治疗后，医嘱患者可使用患侧咀嚼的时间为充填后A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时6.下颌阻生智齿拔除后，干槽症最常发生的时间为术后A.1~2天B.2~3天C.5~7天D.1~2周7.以下关于口腔种植手术术后护理措施，描述错误的是A.术后2小时可进食温凉流质或半流质食物B.术后24小时内不可刷牙漱口，避免创口出血C.常规种植术后需预防性使用抗生素3~7天D.术后次日即可正常刷牙清洁种植体区域，避免菌斑堆积8.新生儿鹅口疮的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒9.牙周洁治术后，多数患者会出现牙本质敏感症状，护士需告知患者避免进食过冷过热食物的时长一般为A.1~2小时B.12~24小时C.1~2周D.1~2个月10.口腔鳞状细胞癌临床初筛最常用的无创检查方法是A.活体组织病理学检查B.脱落细胞学检查C.增强CT检查D.磁共振成像检查11.乳牙拔除后，制作佩戴间隙保持器的最佳时间一般为拔牙后A.1周B.2周C.1个月D.3个月12.以下哪种口腔疾病不属于癌前病变A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.复发性阿弗他溃疡D.红斑病13.急性根尖周炎化脓期，最主要的应急处理是A.开髓引流B.切开排脓C.给予抗生素D.局部止痛14.正畸治疗过程中，牙齿出现轻度酸痛不适的时间多为A.每次复诊加力后1~3天B.每次复诊加力后1周C.矫治初始1个月D.矫治结束前1个月15.口腔黏膜疱疹性口炎，病原体主要是A.柯萨奇病毒B.单纯疱疹病毒I型C.单纯疱疹病毒II型D.人类免疫缺陷病毒16.颌面外科气管切开术后，气管套管内套管清洗消毒的频率一般为A.每日1次B.每日2~3次C.每周1次D.每周2次17.儿童窝沟封闭，最适宜的年龄是第一恒磨牙A.3~4岁B.6~7岁C.10~12岁D.12~15岁18.牙髓炎疼痛的典型特点不包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加重D.咬合痛19.以下哪项属于牙周病的主要危险因素A.吸烟B.饮酒C.高糖饮食D.规律刷牙20.拔牙后半小时吐出止血棉球后仍有明显活动性出血，称为A.继发性出血B.原发性出血C.延迟性出血D.异常出血二、多项选择题（每题2分，共20分）1.口腔科诊疗操作中，以下属于高度危险性医用物品的有A.拔牙钳B.口镜C.牙周刮治器D.高速车针E.拔牙挺2.四手操作技术在口腔科临床应用中的优势包括A.提高医师诊疗工作效率B.减轻医师体力消耗，降低职业损伤风险C.减少诊疗区域的污染，降低交叉感染发生率D.提升患者就诊舒适度与安全感E.保障治疗操作质量，提升治疗效果3.干槽症的核心护理要点包括A.在局麻下彻底清创，清除拔牙窝内腐败坏死组织B.使用生理盐水反复冲洗，隔绝外界对牙槽骨壁的刺激C.填塞碘仿纱条，促进拔牙窝内肉芽组织生长D.疼痛剧烈难以忍受者遵医嘱给予镇痛药物E.常规大剂量使用糖皮质激素预防水肿4.固定正畸治疗过程中，对患者的口腔健康指导内容包括A.每次进食后都要清洁牙齿与矫治器，避免食物残渣残留B.治疗期间避免进食过硬、过黏、体积过大的食物C.矫治器附件脱落、弓丝滑出时需及时就诊处理，不可自行调整D.每日配合使用牙线、间隙刷清洁牙齿邻面与矫治器缝隙E.遵医嘱定期复查，根据牙齿移动情况调整矫治力5.口腔颌面部损伤并发阻塞性窒息的急救护理措施正确的有A.立即清除口、鼻腔内的血凝块、分泌物、异物等堵塞物B.舌后坠引起窒息者，立即用舌钳将舌牵出口外固定，保持气道通畅C.合并喉头水肿、血肿者，立即做好气管切开术前准备D.患者取平仰卧位，头偏向健侧，保持呼吸稳定E.给予氧气吸入，密切监测患者生命体征与血氧饱和度变化6.以下属于拔牙术禁忌症的有A.未控制的高血压，血压高于180/100mmHgB.血糖高于8.8mmol/L未控制的糖尿病患者C.急性炎症期的智齿冠周炎D.近期发生心肌梗死，发病不足6个月E.妊娠期前3个月与后3个月7.口腔种植手术术前护理评估内容包括A.评估患者全身健康状况，监测血压、血糖、凝血功能等指标B.评估患者口腔卫生情况，存在牙龈炎、牙周炎者先控制炎症C.评估患者心理状态，了解患者对种植治疗的认知与期望D.评估患者缺牙区牙槽骨的骨量与密度E.排除患者全身手术禁忌症8.复发性阿弗他溃疡的主要护理措施包括A.指导患者清淡饮食，避免辛辣刺激食物刺激溃疡面B.疼痛明显者，进食前可局部使用镇痛药物涂布C.指导患者规律作息，避免过度劳累与精神紧张D.遵医嘱局部使用抗炎、促进愈合的药物E.对大而深且长期不愈的溃疡，需提醒患者定期复查，排除癌变可能9.新生儿鹅口疮的护理要点正确的有A.哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁婴儿口腔B.母亲哺乳前需要清洁乳头，避免重复感染C.指导家属不要强行擦去白斑，避免损伤黏膜D.长期使用抗生素的患儿需要立即停止抗生素使用E.患儿使用的餐具、奶瓶需要煮沸消毒，避免交叉感染10.以下关于口腔门诊无痛技术的护理要点，描述正确的有A.治疗前评估患者基础疾病，排除麻醉禁忌症B.注射麻醉药物前常规回抽，避免注入血管C.密切观察患者生命体征，警惕晕厥、过敏等麻醉并发症D.告知患者麻醉后2小时内避免进食，防止咬伤软腭、唇部E.发生麻醉晕厥时，立即停止注射，放平牙椅，给予氧气吸入三、填空题（每空1分，共10分）1.口腔科四手操作技术是指____和____四手协同配合完成全部诊疗操作的工作模式。2.干槽症又称为局限性牙槽骨骨髓炎，最常发生于____拔除术后，其最主要的临床症状是____。3.急性假膜型念珠菌口炎又称为____，好发于____人群。4.牙周基础治疗的核心内容包括____、____、根面平整、牙周袋冲洗上药等。5.择期口腔种植手术要求患者空腹血糖控制在____mmol/L以下，血压控制在____mmHg以下，方可安排手术。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述口腔科门诊交叉感染防控的核心护理要点。2.简述拔牙术后对患者的健康指导内容。3.简述儿童第一恒磨牙窝沟封闭的适应症与术后护理要点。4.简述急性牙周脓肿的应急处理及护理措施。五、案例分析题（共26分）患者男性，54岁，退休工人，因“右下后牙拔除术后3天，持续性剧烈疼痛伴右侧头面部放射痛1天”入院就诊。既往有2型糖尿病病史6年，规律服用二甲双胍控制血糖，空腹血糖波动在6.5~7.8mmol/L，吸烟史20年，每日15支，无药物过敏史，无心脏病、高血压病史。口腔专科检查：右下第三磨牙（48）拔牙窝空虚，牙槽骨壁裸露，窝内有灰白色腐败坏死性分泌物，伴明显腐臭味，右侧下颌面部轻度肿胀，张口度约2cm，轻度受限，右侧下颌下淋巴结肿大，触压痛明显，余牙口腔卫生状况一般，牙龈轻度红肿。请回答以下问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（6分）（2）针对该患者，列出至少5项主要的护理诊断/护理问题。（10分）（3）简述针对该患者的具体护理措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.D8.C9.C10.B11.B12.C13.A14.A15.B16.B17.B18.D19.A20.B二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、填空题1.医师；护士2.下颌阻生智齿；持续性剧烈疼痛3.鹅口疮；新生儿及免疫力低下人群4.龈上洁治术；龈下刮治术5.8.8；140/90四、简答题1.口腔科诊疗操作多为有创操作，操作过程中会频繁接触患者唾液、血液，属于交叉感染高风险场景，防控要点需覆盖全流程：（1）落实标准预防核心要求，所有患者诊疗操作均全程佩戴医用外科口罩、一次性手套，操作产生气溶胶时加戴护目镜或防护面屏，接触污染物时做好双层手套防护；（2）严格执行医用器械分类消毒灭菌流程，高度危险性器械必须采用压力蒸汽灭菌，禁止采用化学浸泡灭菌替代，中度危险性器械达到高水平消毒要求，低度危险性器械做好日常清洁与定期消毒，一次性器械使用后按医疗废物规范处置；（3）诊疗环境落实随用随消制度，每台患者诊疗结束后，对牙椅手柄、灯柄、操作台、扶手、开关等高频接触表面采用含氯消毒剂擦拭消毒，每日诊疗结束后对环境进行终末消毒，定时开窗通风换气，每月定期做好环境与物体表面微生物监测，确保消毒合格；（4）落实手卫生管理制度，医护人员在接触患者前后、操作前后、接触污染物后、脱手套后严格按照七步洗手法洗手，或使用符合要求的速干手消毒剂消毒双手，在诊疗区域配置充足的手卫生设施，方便医护人员随时使用；（5）针对明确的传染病患者，优先安排在每日诊疗末尾单独诊疗，使用后的器械物品单独密封标识后送消毒灭菌，诊疗结束后对诊疗环境进行终末消毒，避免交叉感染。2.拔牙术后的健康指导需涵盖出血预防、饮食护理、异常情况识别、复诊要求多个方面：（1）止血护理：拔牙后咬紧压迫止血的棉球或纱布，30分钟后轻轻吐出，拔牙后24小时内不可刷牙漱口，不可用舌反复舔吮创口，不可频繁吐唾，避免口腔负压增大引发出血；（2）饮食指导：术后2小时可进食温凉流质或半流质食物，避免进食过热、过硬、辛辣刺激性食物，术后1周内避免用拔牙侧咀嚼，防止刺激创口引发出血或疼痛；（3）出血观察：告知患者术后24小时内创口唾液中混有少量血丝属于正常现象，不需要特殊处理，如果出现大量鲜红色出血、血块形成、出血不能停止，或者面部肿胀进行性加重、发热等情况，需要立即就诊处理；（4）用药指导：拔牙创伤较大、糖尿病或免疫力低下的患者，遵医嘱口服抗生素3~5天预防感染，疼痛明显影响休息者，可按医嘱服用止痛药物缓解不适；（5）复诊指导：创口缝合者，遵医嘱术后5~7天复诊拆线，拔牙后3个月牙槽窝完全长平后，可择期到院进行缺牙修复，避免邻牙倾斜移位对颌牙伸长影响咬合功能。3.儿童第一恒磨牙是龋病的好发部位，窝沟封闭是目前最有效的无创防龋手段，适应症包括：（1）第一恒磨牙完全萌出，达到咬合平面，窝沟深可插入探针或卡住探针，存在可疑龋的牙齿；（2）患者其他磨牙，尤其是对侧同名第一恒磨牙已经发生龋坏，或有明确患龋倾向的牙齿；（3）一般第一恒磨牙窝沟封闭的最适宜年龄为6~7岁，过早封闭会因牙齿未完全萌出导致粘结失败，过晚则可能已经发生龋坏。术后护理要点包括：（1）告知患者窝沟封闭后2小时内禁止进食，24小时内避免进食过硬、过黏的食物，防止封闭材料还未完全固化就脱落；（2）指导儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚使用含氟牙膏认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时漱口，避免食物残渣堆积在牙面；（3）告知儿童及家长，窝沟封闭后如果出现咬合不适、高感，可及时就诊调磨，若发现封闭材料脱落，需要及时到院重新封闭；（4）指导家长每半年带儿童进行一次口腔检查，观察窝沟封闭的保留情况，及时发现新的龋坏及时处理。4.急性牙周脓肿是牙周炎进展期的常见并发症，应急处理及护理要点如下：应急处理：（1）脓肿已经完全形成、触及波动感的患者，及时配合医师在局麻下从脓肿最低位切开引流，用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流条引出残余脓液；（2）脓肿尚未完全形成的患者，配合医师进行牙周袋内冲洗，彻底清除牙周袋内的菌斑、结石、脓性分泌物，冲洗后放置抗炎引流的药物，促进炎症消退。护理措施：（1）饮食指导：指导患者进食温凉流质或半流质食物，避免用患侧咀嚼，禁止进食辛辣刺激、过硬过烫的食物，防止刺激脓肿加重疼痛；（2）口腔卫生指导：指导患者每次进食后用氯己定漱口水漱口，保持口腔清洁，避免食物残渣残留加重感染，脓肿未完全愈合前不要用力刷牙刷患区，防止破溃出血；（3）引流护理：切开引流后告知患者不要自行取出引流条，不要挤压脓肿部位，遵医嘱按时到院更换引流，待引流干净后取出引流条；（4）对症护理：遵医嘱给予抗生素控制全身感染，疼痛明显影响休息者给予止痛药物，合并糖尿病等基础疾病的患者，指导患者规范用药控制基础疾病，提升自身抵抗力；（5）远期指导：急性炎症完全控制后，指导患者进行系统的牙周基础治疗，彻底清除牙石菌斑等致病因素，日常做好牙周维护，每3~6个月进行一次牙周复查，预防脓肿再次发作。五、案例分析题（1）临床诊断：右下第三磨牙（48）拔除术后干槽症；2型糖尿病。（2）主要护理诊断/问题：①急性疼痛与牙槽骨壁裸露、感染刺激神经末梢有关；②焦虑与剧烈疼痛持续不缓解、担心疾病预后有关；③张口受限与局部炎症反应引起肌肉痉挛有关；④感染控制无效的风险与