2026年中医骨伤科三基试题(附答案)

2026年中医骨伤科三基试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的中医骨伤科专著是（）A.《黄帝内经》B.《仙授理伤续断秘方》C.《医宗金鉴》D.《伤寒杂病论》2.下列哪项属于骨折的专有体征（）A.疼痛肿胀B.功能障碍C.异常活动D.皮肤瘀斑3.中医理论中，骨折愈合的病理过程不包括下列哪项（）A.瘀去B.瘀滞C.新生D.骨合4.临床最常见的肩关节脱位类型是（）A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.上脱位5.伸直型肱骨髁上骨折典型的骨折线走行方向是（）A.从前上方斜向后下方B.从后上方斜向前下方C.从前下方斜向后上方D.从后下方斜向前上方6.腰椎间盘突出症临床最常见的好发部位是（）A.L1-2、L2-3B.L2-3、L3-4C.L3-4、L4-5D.L4-5、L5-S17.中医骨伤科“正骨八法”正式记载于哪部著作（）A.《伤科汇纂》B.《正骨心法要旨》C.《理伤续断方》D.《伤科大成》8.开放性骨折清创处理的最佳时间是伤后（）A.1-2小时内B.6-8小时内C.10-12小时内D.24小时内9.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.创伤性关节炎D.骨筋膜室综合征10.下列哪项不属于中医骨伤科治疗骨折的四大基本原则（）A.动静结合B.筋骨并重C.复位固定D.内外兼治11.神经根型颈椎病最具特征性的临床表现是（）A.颈肩痛伴上肢放射性疼痛麻木B.四肢无力行走踩棉感C.眩晕恶心猝倒D.心慌出汗视物模糊12.临床上缺血性肌挛缩最常继发于下列哪种损伤（）A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨干骨折D.桡骨远端骨折13.锁骨骨折的好发部位是（）A.锁骨内1/3段B.锁骨中1/3段C.锁骨外1/3段D.锁骨远端14.临床最常见的急性踝关节扭伤类型是（）A.内翻损伤伴外踝韧带损伤B.外翻损伤伴内踝韧带损伤C.外旋损伤伴三角韧带损伤D.内旋损伤伴下胫腓联合损伤15.骨折后肢体长期固定制动最容易引发的并发症是（）A.骨化性肌炎B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死16.中医学中，创伤后股骨头缺血性坏死属于下列哪项范畴（）A.骨痹B.骨痨C.骨蚀D.骨痿17.下列哪项属于闭合性软组织损伤（）A.擦伤B.挫伤C.切割伤D.刺伤18.骨盆骨折最容易损伤的泌尿生殖器官是（）A.肾脏B.膀胱C.尿道D.输尿管19.骨折初期临床外敷中药治疗，最常选用的药物是（）A.活血消肿止痛类B.温经通络散结类C.补气血壮筋骨类D.生肌敛疮类20.X线检查可见骨折端有明显骨痂形成，骨折线模糊，说明骨折处于（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纤维愈合期二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医骨伤科中，骨折中期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.和营止痛C.接骨续筋D.补养气血E.强壮筋骨2.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.缺血性骨坏死D.关节僵硬E.创伤性关节炎3.肩关节前脱位的典型体征包括（）A.方肩畸形B.患肢缩短畸形C.Dugas征阳性D.弹性固定E.靴状畸形4.腰椎间盘突出症常见的阳性体征包括（）A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.下肢皮肤感觉减退C.患肢肌力下降D.脊柱代偿性侧凸E.鞍区感觉异常5.《医宗金鉴》记载的正骨八法包括下列哪几项（）A.摸法、接法B.端法、提法C.推法、拿法D.按法、摩法E.揉法、擦法6.开放性关节损伤的处理原则包括（）A.早期彻底清创B.妥善修复关节组织C.合理应用抗生素D.保持关节引流通畅E.术后适当制动7.下列属于不稳定骨折的是（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.横行骨折E.青枝骨折8.骨伤科练功疗法的主要作用包括（）A.促进患肢肿胀消退B.防止肌肉萎缩C.促进骨折愈合D.预防关节粘连僵硬E.减少骨折并发症9.临床颈椎病常见的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.食管压迫型10.Garden分型将股骨颈骨折按移位程度分为哪几型（）A.Ⅰ型不完全骨折B.Ⅱ型完全骨折无移位C.Ⅲ型完全骨折部分移位D.Ⅳ型完全骨折完全移位E.Ⅴ型骨折合并股骨头坏死三、判断题（每题1分，共10分）1.股骨颈骨折的骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率显著高于其他部位的骨折。（）2.外伤后患者局部疼痛肿胀、活动受限即可确诊为骨折。（）3.Dugas征阳性是肩关节脱位的特征性体征。（）4.骨折手法复位的基本原则是将骨折的远折端对合近折端。（）5.普通X线平片可直接显示腰椎间盘突出的部位和程度。（）6.中医骨伤理论认为“瘀不去则骨不能生，瘀去新骨生”，因此骨折早期治疗重在活血化瘀、消肿止痛。（）7.伸直型肱骨髁上骨折最容易合并肱动脉、正中神经损伤。（）8.骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿部位。（）9.所有关节脱位都需要手术切开复位才能达到满意效果。（）10.骨盆骨折合并腹膜后大出血休克时，首选的治疗措施是立即手术探查止血。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.骨折的三大专有体征分别是__________、__________、__________。2.我国最早的中医骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》的作者是__________。3.股骨颈骨折按骨折线的位置可分为__________、__________、__________三类。4.中医骨伤科治疗损伤的四大基本原则是__________、筋骨并重、内外兼治、__________。5.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是__________。五、简答题（每题8分，共24分）1.简述骨折的早期并发症都有哪些？2.简述中医对骨折愈合过程的认识，以及骨折三期的用药原则。3.简述急性闭合性踝关节扭伤的早期处理原则。六、案例分析题（共16分）患者男性，42岁，骑车摔倒后左肩部着地，随即出现左肩部肿胀疼痛，活动受限，被家属送入我院急诊，查体：生命体征平稳，左肩部肿胀明显，呈方肩畸形，左肩弹性固定，Dugas征阳性，左上肢远端血运、感觉、运动功能正常，未见开放性伤口。请回答：（1）该患者的中西医诊断分别是什么？（2）针对该患者首选的治疗方案是什么？治疗过程中的注意事项有哪些？参考答案：一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.D7.B8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.A15.C16.C17.B18.C19.A20.B二、多项选择题1.BC2.ABCDE3.ACD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.对2.错3.对4.对5.错6.对7.对8.对9.错10.错四、填空题1.畸形；异常活动；骨擦音（或骨擦感）2.蔺道人3.股骨头下骨折；经股骨颈骨折；股骨颈基底骨折4.动静结合；医患合作5.金黄色葡萄球菌五、简答题1.骨折早期指伤后1-2周内，常见并发症包括：（1）休克：多由严重创伤、骨折大出血引发，是骨折早期最严重的并发症，常见于骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大的损伤。（2）脂肪栓塞综合征：多发生于成人，骨折后骨髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦，随血液循环堵塞肺、脑血管引发病症，可表现为呼吸困难、皮下瘀斑、昏迷甚至死亡，是骨折早期凶险的并发症之一。（3）重要内脏器官损伤：比如骨盆骨折刺破膀胱尿道，肋骨骨折刺破肺、肝脾，脊柱骨折损伤脊髓等，多由骨折端移位刺破邻近脏器引发，处理不及时可危及生命。（4）重要周围组织损伤：包括重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等，如肱骨髁上骨折损伤肱动脉，腓骨颈骨折损伤腓总神经，脊柱骨折脱位损伤脊髓引发截瘫等。（5）骨筋膜室综合征：多见于前臂掌侧和小腿，多由骨折后筋膜室内出血水肿、压力增高，导致肌肉和神经急性缺血，早期表现为患肢剧烈疼痛、感觉异常、被动牵拉痛，严重者可引发坏疽，甚至需要截肢，对肢体功能危害极大。2.中医理论认为，骨折损伤后，脉络受损，血溢脉外，骨断筋伤，气血运行受阻，瘀血阻滞，其愈合过程是一个连续的“瘀去、新生、骨合”的病理演变过程，瘀血不去则新血不生，新血不生则骨不能合，因此治疗的核心是根据不同阶段的病理特点辨证施治。历代医家总结出骨折三期辨证用药的原则，具体为：（1）骨折早期：伤后1-2周，损伤后瘀积不散，气血凝滞，经络阻塞，局部肿胀疼痛明显，治疗以活血化瘀、消肿止痛为主，内服可选用活血止痛汤、复元活血汤、桃红四物汤等，血瘀气滞重者可加用破血逐瘀之品，外敷可选金黄膏、消瘀止痛膏等，达到散瘀消肿、止痛止血的目的。（2）骨折中期：伤后3-4周，瘀肿逐渐消退，疼痛减轻，瘀血未完全消散，骨痂开始生长，骨折端已经初步稳定，治疗以和营止痛、接骨续筋为主，可选用和营止痛汤、接骨紫金丹、续骨活血汤等，外敷可选用接骨续筋膏，兼顾气血和筋骨的接续。（3）骨折后期：伤后5周以上，骨折已有连续骨痂生长，但筋骨未坚，多存在气血亏虚、肝肾不足，部分患者还存在风寒湿瘀痹阻经络，导致关节僵硬疼痛，治疗以补养气血、补益肝肾、强壮筋骨、通络止痛为主，偏气血亏虚者用补中益气汤、八珍汤加减，偏肝肾不足者用六味地黄丸、壮筋养血汤、右归丸加减，气虚血瘀痹痛者可选用独活寄生汤加减，还可配合中药熏洗促进功能恢复。3.急性闭合性踝关节扭伤早期处理遵循RICE原则，结合中医骨伤治疗原则规范处理：（1）休息制动：损伤后立即停止活动，避免患肢负重行走，防止损伤进一步加重，必要时可予石膏或支具短期制动，为损伤的韧带、软组织修复创造稳定条件。（2）冷敷：伤后72小时内予以局部间断冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可收缩局部血管，减少出血渗出，减轻肿胀疼痛，注意冷敷时用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤引发冻伤。（3）加压包扎：采用弹性绷带从远端向近端适当加压包扎，可减少局部出血肿胀，维持踝关节稳定性，注意不要包扎过紧，避免压迫血管影响肢体血运。（4）抬高患肢：日常休息时将患肢抬高至高于心脏水平，促进静脉和淋巴回流，减轻组织水肿，缓解疼痛不适。（5）中医干预：早期可予活血化瘀消肿止痛的中药内服外敷，72小时后可根据肿胀情况改为温通活血中药外敷，待肿胀疼痛缓解后，逐步开展踝关节的屈伸、负重功能锻炼，避免长期制动引发关节僵硬，对于韧带完全断裂、伴踝关节不稳或骨折移位者，可考虑手术治疗修复损伤结构。六、案例分析题（1）诊断：西医诊断：左肩关节前脱位；中医诊断：左肩脱位（骨节离位，脱臼）。（2）该患者为首创肩关节脱位，不合并并发症，首选手法复位治疗，常用复位方法为Hippocrates法（足蹬法），复位成功后予以三角巾悬吊制动，配合中医辨证用药，拆除制动后逐步开展功能锻炼。治疗过程中的注意事项包括：①复位前必须常规完善X线检查，明确脱位类型，确认是否合并肱骨大结节撕脱骨折、关节盂骨折等附加损伤，同时评估患者基础身体状态，排除手法复位禁忌症。②手法复位时操作要轻柔，循序渐进，避免暴力强行复位，防止引发骨折、血管神经损伤等附加损伤，对肌肉发达、肌肉痉挛明显的患者，可适当应用镇痛镇静药物后再行复位，提高复位成功率。③复位后需再次检查体征，确认方肩畸形消失、Dugas征转为阴性，复查X线确认脱位已经完全复位，排除残留移位。④复位后需要将肩关节保持内收内旋位，制动2-3周，修复撕裂的关节囊，制