2026年超声技师三基三严培训考核方案

2026年超声技师三基三严培训考核方案一、方案依据与总体目标1.1编制依据本方案依据以下文件及规范编制，是开展2026年度超声技师培训考核工作的唯一执行文件：•《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）•《医疗机构检查互认管理办法》（国卫医发〔2022〕6号）•《超声诊断专业医疗质量控制指标（2024年版）》（国家卫生健康委办公厅）•《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号）•本院《医疗技术人员岗位准入与分级授权管理制度》（院字〔2023〕17号，现行有效）•本院《2026年度医疗质量与安全管理年度计划》（院字〔2025〕42号）如上级部门在2026年内发布新版标准或替代文件，从其最新规定执行。1.2“三基三严”内涵界定本方案所指“三基三严”定义如下：•三基：基础理论（超声物理基础、解剖基础、病理生理基础）、基础知识（标准化扫查规范、疾病超声诊断标准、仪器调节规范）、基本技能（规范扫查操作、切面获取、测量方法、报告书写）•三严：严格要求（对标行业标准，不降级执行）、严谨态度（操作与诊断全过程零随意、零臆断）、严密组织（培训—考核—授权—再培训形成闭环管理）1.3年度目标2026年度培训考核工作设定以下量化目标：•培训覆盖率：超声科全体在岗技师（含规培生、进修生）100%•理论考核合格率：≥95%（合格线：80分）•技能考核合格率：≥90%（合格线：85分）•报告书写质量抽查合格率：≥95%•急救技能（心肺复苏+过敏性休克处置）考核合格率：100%•考核不合格人员再次培训后补考通过率：100%1.4适用范围本方案适用于以下人员：•本院超声科全体在岗技师（含合同制、人事代理）•2026年度在科内轮转的住院医师及规培人员•在科内进修满3个月及以上的进修技师•返聘技师（按本方案执行，不享受免考条款）以下人员不适用本方案：•仅从事超声报告打字录入、不独立执业操作的文员•处于试用期（入职不满3个月）且未取得初级及以上职称者（需先完成岗前培训，按《岗前培训管理办法》执行，考核合格后方可进入本方案培训序列）二、组织架构与职责分工“三严”中的严密组织，需要由权责清晰的管理架构作为支撑。没有明确的责任主体和议事规则，培训考核极易流于形式。本章明确各级组织及其具体任务，各岗位按表执行，不得推诿。2.1领导小组由分管医疗副院长担任组长，医务部主任、超声科主任担任副组长。领导小组履责如下：•审批年度培训考核方案及预算，本方案经院长办公会审议通过后即视为完成审批•每月听取培训考核进展汇报，对重大问题在48小时内作出决策•协调跨科室资源（如急诊科急救师资、病理科疑难病例随访资料），必要时以院长办公会纪要形式下达任务•年终对培训考核整体效果进行评估，评估结论纳入科室年度综合目标考核2.2超声科培训考核工作小组由超声科主任任组长，教学秘书任副组长，成员包括各亚专业组组长1名（腹部、心血管、妇产、浅表器官与肌骨、介入共5名）及科室质量管理员1名。工作小组承担以下任务：•制定并动态修订本方案实施细则，细化到每周课程表•组织编写（或选定）培训教材、题库及评分标准，3月10日前完成全部材料定稿•负责培训签到、课堂管理、考核命题、监考、阅卷、成绩登记与反馈•对考核不合格人员制定个体化再培训计划并组织实施•每月5日前向领导小组提交上月《培训考核工作月报》（模板见附录八）2.3培训师资库师资由科内高年资医师、技师及外聘专家组成，须满足以下条件之一：•从事超声诊断或超声技术工作满10年，且具有副高级及以上职称•从事超声技术工作满8年，具有中级职称且近3年院内年度考核均为优秀•外聘专家须具有省级及以上超声医学专业学会委员及以上学术任职师资按亚专业分组承担授课与技能带教任务，每位师资每年度授课不少于4学时（每学时为45分钟），带教技能操作不少于8学时。外聘专家授课费按医院相关规定执行（每学时税前300元，交通费凭票据实报实销）。2.4考核纪律与监督监督工作由医务部指定专人（1名）承担，职责如下：•对理论考试进行巡考，检查考场纪律、试卷保密情况，每场巡考不少于1次•对技能考核全程录音录像，影像资料保存至考核结束后6个月备查•受理考生申诉。考生对成绩有异议的，可在成绩公布后5个工作日内书面提出申请，由监督员组织复核，复核结果在10个工作日内书面反馈•对命题、监考、评分中的违规行为，一经查实，按2.5节处理2.5违规处理违规情形处理措施执行主体考生携带资料或电子设备进入考场该科成绩按零分计，须参加补考；补考费用自理（每科次100元）监考人员记录，教学秘书执行考生作弊（偷看、传递答案、替考）本年度考核成绩全部作废；视情节轻重给予行政警告或记过处分；取消本年度评优评先资格工作小组提出意见，医务部下达处理决定监考人员泄露试题或协助作弊报院纪委按相关规定处理，同时取消其本年度带教资格医务部调查核实评分人员不按评分标准打分，经复核偏差超过10%责令重新评分；累计2次以上取消其考官资格监督员提出，领导小组批准无故缺席培训（未履行请假手续）按旷工半天处理；扣除相应绩效；年度考核不得评定为“优秀”教学秘书登记，科室执行三、培训内容与课程体系实现“三基”能力提升，核心在于课程设置的完整性和递进性。本章按基础理论、基础知识、基本技能三大板块编排课程。理论与知识以授课为主，技能以模拟训练和床边带教为主。各板块学时数已折算为45分钟标准学时。3.1基础理论板块（合计24学时）该板块的目标是夯实超声物理与安全基础，使技师知其然更知其所以然。具体课程安排如下：序号课程名称学时授课方式拟安排月份1超声物理基础：声波特性、组织声学参数、衰减与增益补偿4集中授课+案例分析3月2超声生物效应与机械指数（MI）/热指数（TI）的安全应用2集中授课3月3人体断层解剖：腹部、盆腔、甲状腺、乳腺、心脏标准切面解剖8集中授课+尸体/标本观摩4月4病理生理基础：常见超声征象对应的病理机制（含囊性、实性、钙化、血流动力学改变）4集中授课+病例讨论5月5超声造影与弹性成像的基本原理2集中授课8月6介入超声基本理论：穿刺路径规划、并发症预防4集中授课+模拟操作9月3.2基础知识板块（合计22学时）该板块聚焦规范化扫查方案与诊断标准，重点解决“打得全不全、量得准不准、写得规不规范”的执业基础问题：序号课程名称学时授课方式拟安排月份1腹部超声规范化扫查路径与标准切面（肝脏九段、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏）6授课+视频演示3月2心脏超声标准切面及测量规范（经胸，≥16个标准切面）4授课+操作演示4月3血管超声：颈动脉、下肢深静脉、肾动脉检查规范3授课+操作演示5月4妇产超声：早中孕期筛查标准切面、胎儿超声生物测量3授课+视频演示6月5浅表器官：甲状腺TI-RADS、乳腺BI-RADS分类标准及图像留存要求4授课+病例读片7月6超声报告书写规范：结构、术语、测量单位、图像存留数量标准2授课+典型报告点评7月3.3基本技能板块（合计30学时）技能培训坚持“先模拟、后真人、再独立”的三步走原则，全部技能项目在模拟设备或标准化病人上完成训练后，方可进入临床带教环节。技能操作必须留存训练记录（操作时间、训练内容、指导老师签字），由教学秘书统一归档。序号技能项目最低训练次数考核形式拟安排月份1超声仪器面板操作与预设条件调用5次现场操作3月2腹部超声完整扫查（含9个标准切面获取）10次现场操作4月3心脏超声标准切面获取（≥10个切面）10次现场操作4—5月4颈部血管超声检查（含内中膜厚度测量3次以上取均值）8次现场操作5月5产科标准切面与生物测量（含头围、腹围、股骨长）8次现场操作6月6超声引导下囊肿穿刺模拟训练（硅胶模块）6次模拟操作考核9月7心肺复苏术（单人，含除颤仪使用）4次操作考核6月及11月各1轮8超声耦合剂过敏/过敏性休克应急演练2次情景模拟6月及11月各1轮上述第6项仅限具备执业医师资格且已获介入超声授权者参加；纯技师岗位不作要求，可旁听学习。3.4分层培训要求按入职年限和技术能力分层施训，避免“一刀切”造成的资源浪费或训练不足：人员分层界定标准培训要求免训条件入科1年内（初级）从事超声技术工作<1年全部课程76学时，不得缺勤；技能训练次数按下限的1.5倍执行无入科1—3年（中级）1年≤工龄<3年全部课程76学时；技能训练按基础要求年度质控抽检连续2个季度合格率≥95%者，可免修基础理论板块中的第1、2项入科3年以上（高级）工龄≥3年必修新项目课程及更新课程（造影、介入、指南更新），合计不少于24学时近2年考核均合格且无医疗差错记录者，可免修3.2节基础知识和3.3节基础技能中的常规项目，但急救技能不得免修分层名单由工作小组在2月底前确认并公示，公示期5个工作日，有异议者可向工作小组书面申诉。四、三严执行要求“三严格”贯穿培训考核全过程：培训阶段管纪律、考核阶段管标准、操作环节管质量。任何一项执行不到位，都可能导致培训流于形式。4.1严格培训纪律•每场培训开始前10分钟签到，迟到超过15分钟按缺勤半天记录•培训期间将手机调至静音或关闭，不得在教室内接打电话•因值班、急诊、会诊等公务原因无法参训者，须提前向教学秘书提交由科主任签批的请假条（格式见附录九），并在2周内完成补课（观看录像+完成课后测验）•无故缺勤满3次者，取消本年度评优资格，并由工作小组约谈4.2严格考核标准•所有考核采用统一命题、统一评分标准、统一合格线，不得因人调整•理论考试题库共800题（单选500题、多选150题、判断题100题、病例分析50题），每次考试由题库按比例随机抽卷，试卷重复率不得超过20%•技能考核评分表细化为每步操作赋分，评分表见附录三•合格线一经确定，任何人不得以任何理由降低4.3严格操作规范•日常检查中发现的下列行为，一律记为不规范操作（具体判定标准见科室《超声操作质控细则》）◦未核对患者身份及申请单项目即开始检查◦未按标准切面留存图像，图像数量少于标准要求◦测量方法不规范（如胆总管内径未在正确切面测量）◦报告描述与图像不符，或使用非规范缩写和自造术语◦检查结束后未对探头进行规范消毒•每季度由质量管理员按当月检查量的5%随机抽查图像和报告，结果按《超声诊断专业医疗质量控制指标》评分•日常质控结果按20%权重纳入年度考核总评五、考核方案考核是实现“三严”的检验环节。考核按“日常质控—理论笔试—技能实操—年度综合评定”四级开展。任何一级不达标，均有对应的处理路径。5.1考核项目与权重考核项目考核时间分值权重合格线理论考试（分2场，每场100题，满分100分）6月中旬（第1场）、11月中旬（第2场）30%80分技能操作考核（满分100分）7月上旬（年中）、12月上旬（年终）40%85分日常质控成绩（满分100分，按季度抽查计分取均值）每季度末20%80分培训出勤（满分100分，缺勤1学时扣3分，扣完为止）全年10%70分年度综合评定成绩按上述权重加权求和，满分为100分。评定等级划分如下：等级综合评分处理措施优秀≥90分优先推荐参加省级及以上学术会议，纳入年度评优候选名单合格80—89分准予继续独立执业，按周期复训基本合格70—79分在带教老师监督下执业3个月，3个月后复核合格方可恢复独立执业不合格<70分或单项考核有任一不合格暂停独立执业，进入再培训流程（见5.6）5.2理论考试•考试范围：以本方案第三部分所列课程内容为限，其中基础理论占35%、基础知识占40%、基本技能理论部分（含仪器调节原理）占25%•题型分布：单选题（每题1分，共60题）、多选题（每题2分，共10题，少选得1分、多选或错选不得分）、判断题（每题1分，共15题）、病例分析题（每题3分，共5题）•考试时间：90分钟；开考30分钟内不得交卷•补考：成绩未达80分者，在成绩公布后14日内安排补考，补考难度与正考相当，合格线不变•成绩有效期：单场成绩当年有效，不跨年结转5.3技能操作考核技能考核设置4个必考项目（腹部规范扫查、心脏标准切面、颈动脉检查、急救技能），外加抽考项目1项（从产科测量、浅表器官检查、介入模拟操作中现场抽取）。每位考生总考核时间为30分钟。考核项目分值考核要点时间限制腹部规范扫查30分切面完整性（12分）、测量准确性（10分）、操作流畅度（8分）10分钟心脏标准切面20分切面获取数量与质量（12分）、测量规范（8分）8分钟颈动脉检查15分内中膜厚度测量（取3次均值）、斑块识别与记录5分钟急救技能（心肺复苏+除颤）20分按压深度5—6cm、频率100—120次/分、按压通气比30:2、除颤操作流程3分钟抽考项目15分按各专项评分标准执行4分钟具体评分细则见附录三《技能操作考核评分表》。考官由2名具备主治及以上职称的医师或技师担任，2名考官独立评分，取平均分为最终成绩；评分偏差超过10分时由第3名考官复评，取三人均分。5.4日常质控考核日常质控考核由以下指标构成，总计100分：考核指标分值目标值/合格标准图像存留完整率30分按各检查项目标准切面要求，缺1幅扣3分报告书写规范率25分术语规范、数据完整、结论与描述一致，发现1处扣2分测量准确性25分与上级医师复核测量值偏差≤10%为合格，偏差>10%每处扣5分身份核对执行率10分抽查20例，每漏核1例扣2分探头消毒执行率10分按科室消毒登记本核查，缺1次扣2分日常质控得分按四个季度算术平均后，以20%权重计入年度综合评定。5.5年度综合评定与授权挂钩年度综合评定结果按以下路径应用：•优秀：授权期限延长至2年，并优先推荐参加省级及以上专业比赛或学术交流•合格：维持现有执业授权•基本合格：执业权限降为“在带教老师监督下执业”，3个月后复核；复核合格后恢复独立执业，复核不合格者按不合格处理•不合格：立即暂停独立执业，转入再培训流程，整改完成后由领导小组重新评估授权5.6补考与再培训流程针对未达标人员的再培训，按照“分析原因—定向补训—复考—重新评估”四步闭环进行：步骤具体内容完成时限第一步：原因分析由教学秘书与未达标者面谈，结合试卷/评分表逐项分析失分点，形成书面分析报告成绩公布后5个工作日内第二步：定向补训根据分析报告制定个体补训计划，指定带教老师一对一带教，完成不少于8学时的针对性训练分析报告确认后2周内完成第三步：复考复考内容为原考核项目的平行卷，难度相当；理论复考≥80分、技能复考≥85分方为通过补训结束后1周内第四步：重新评估复考通过后，经1个月临床跟踪观察，由带教老师和质量管理员联合出具评估意见，报工作小组批准后恢复独立执业复考通过后1个月全年补考累计超过3人次时，工作小组须在当月月报中向领导小组提交原因分析和培训体系改进建议，作为下一年度方案修订的依据。六、实施时间表（2026年度）本方案按“准备—培训—考核—总结”四个阶段推进。各阶段起止时间与关键节点以医院院历及工作实际为准，如遇法定节假日顺延。具体安排如下：阶段时间关键任务责任主体里程碑/交付物筹备阶段1—2月确定师资、编印教材与题库、确认分层名单、调试考核场地与设备工作小组2月28日前发放培训教材及课程表第一阶段培训3—5月基础理论与基础知识授课（每周至少2次，每次2学时）；技能项目进入模拟训练师资团队5月31日前完成全部理论与知识课程年中考核6—7月理论第1场考试（6月中旬）；技能操作考核（7月上旬）工作小组+监督员7月20日前公布年中考核成绩及分析报告第二阶段培训8—10月技能强化训练；针对年中考核薄弱项目增加8学时专项训练师资团队10月31日前完成全部技能训练计划年终考核11—12月理论第2场考试（11月中旬）；技能操作考核（12月上旬）；年度质控成绩汇总工作小组+监督员12月20日前公布年度综合评定结果总结与整改12月下旬年度总结报告；修订下一年度培训方案；归档全部考核资料工作小组12月31日前完成归档每周具体上课时间定于周三下午14:00—16:00及周五下午14:00—16:00，如遇科室集体业务学习则合并进行。考场统一安排在门诊三楼多媒体教室（理论）及超声科5、6号诊室（技能）。七、培训考核质量控制培训考核本身的质量也需要被监督和评估，否则容易固化错误习惯，失去“三严”本意。7.1过程质控•每场培训结束后，学员当场扫码完成课程评价（评价内容包括：内容实用性、讲授清晰度、时间安排合理性），评价结果按月度汇总反馈授课师资•授课师资对评价结果有异议的，可在收到反馈后3个工作日内向工作小组书面说明•工作小组每月对培训签到记录、补课记录、技能训练记录进行1次专项核查，核查比例不低于记录总量的20%•医务部监督员对培训现场进行不定期抽查，每月不少于1次7.2效果评估年度培训效果评估采用柯氏四级评估模型（反应层、学习层、行为层、结果层），具体评估指标如下：评估层级评估内容评估方法目标值反应层学员对培训内容及师资的满意度课程评价问卷（二维码匿名提交）平均满意度≥4.5分（满分5分）学习层理论及技能考核成绩年中及年终考核见1.3年度目标行为层日常操作规范性与报告质量日常质控抽查季度评分季度质控平均分≥90分结果层科室整体质量指标变化对比2025年同期数据（图像存留完整率、报告返修率、患者平均候检时间、超声相关投诉数）图像存留完整率提升≥5个百分点；报告返修率下降≥3个百分点；超声相关投诉数下降≥20%年度评估报告由工作小组于12月25日前提交领导小组及医务部。若结果层指标未达标，工作小组须在下一年度第一季度的方案修订中明确针对性改进措施（如增加训练次数、更换带教师资、限期整改）。7.3档案管理•每名学员建立独立培训考核档案（一人一册，含培训签到记录、技能训练记录、试卷、评分表、质控成绩、综合评定结论、再培训记录），由教学秘书按年度装订归档，保存期限不少于5年•电子版成绩同步录入科室质量管理信息系统，修改须留痕并备注修改原因•考核档案属于医疗技术档案组成部分，调阅须经科主任批准，并在档案借阅登记本上签字八、保障措施8.1组织保障•本方案经院长办公会审议通过后生效，由分管副院长督办执行•培训考核工作纳入科室年度考核指标，与科室绩效挂钩，未按期完成任务时，科室绩效按医院综合目标管理责任书对应条款扣减8.2经费保障费用项目预算金额（元）支出内容说明教材及资料印刷费3,000培训讲义、题库、评分表、登记表印制模拟训练耗材6,000穿刺模拟模块、耦合剂、消毒耗材、练习探头保护套外聘专家授课费9,000按4学时×300元/学时+交通费测算，约3人次考核组织费4,000理论试卷印刷、技能考核场地布置、录音录像设备租用/维护急救训练耗材2,500心肺复苏模拟人耗材、除颤训练仪电极片合计24,500从科室年度教学培训经费中列支8.3场地与设备保障•理论培训场地：门诊三楼多媒体教室（可容纳60人，配投影、音响、在线答题系统）•技能训练场地：超声科3、4号诊室（非门诊时段可用于训练），配备2台训练用超声设备（型号：GELOGIQE9、迈瑞DC-80，均为科内在用设备）•训练用标准化病人由科室与护理部协调安排，每次训练前签订知情同意书•急救技能训练借用技能培训中心心肺复苏模拟人（含电子反馈装置）及除颤训练仪8.4激励措施•年度综合评定为“优秀”者，奖励1,000元（从科室绩效中列支），并优先推荐参加省级及以上学术会议（会务费由科室承担）•年度综合评定连续2年为“优秀”者，优先推荐参加省级及以上专业比赛•单项技能考核满分且全年无质控扣分者，授予“年度超声技能标兵”称号，通报表扬九、附则•本方案由超声科培训考核工作小组负责解释•本方案自2026年1月1日起施行，有效期至2026年12月31日•本方案未尽事宜，按照医院相关规定执行；如与上级最新文件冲突，按上级文件执行十、附录一：2026年度培训课程表（日历）周次日期（周三/周五）课程内容学时授课人培训对象第1周3月4日（周三）开班仪式+超声物理基础（声波特性）2科主任全体第1周3月6日（周五）超声物理基础（衰减与增益补偿）2张某某全体第2周3月11日超声生物效应与MI/TI安全应用2李某某全体第2周3月13日腹部扫查路径（肝脏九段）2王某某全体第3周3月18日腹部扫查路径（胆囊、胰腺）2王某某全体第3周3月20日腹部扫查路径（脾脏、肾脏）2王某某全体第4周3月25日仪器面板操作与预设条件2赵某某全体第4周3月27日技能训练（腹部扫查1）2王某某初级+中级第5周4月1日断层解剖（腹部）2解剖教研室外聘全体第5周4月3日断层解剖（盆腔）2解剖教研室外聘全体第6周4月8日断层解剖（甲状腺、乳腺）2解剖教研室外聘全体第6周4月10日断层解剖（心脏标准切面）2解剖教研室外聘全体第7周4月15日心脏超声标准切面及测量（1）2李某某全体第7周4月17日心脏超声标准切面及测量（2）2李某某全体第8周4月22日技能训练（心脏切面1）2李某某初级+中级第8周4月24日技能训练（心脏切面2）2李某某初级+中级第9周4月29日血管超声规范（颈动脉）2刘某某全体第9周5月6日血管超声规范（下肢深静脉）1刘某某全体第10周5月8日病理生理基础（常见超声征象1）2张某某全体第10周5月13日病理生理基础（常见超声征象2）2张某某全体第11周5月15日妇产超声（早孕期筛查标准切面）2陈某某全体第11周5月20日妇产超声（胎儿生物测量）1陈某某全体第12周5月22日技能训练（颈动脉+产科测量）2刘某某/陈某某初级+中级第12周5月27日技能训练（产科测量）2陈某某初级+中级第13周6月3日急救技能培训（心肺复苏+除颤）2急诊科外聘师资全体第13周6月5日急救技能训练（模拟人实操）2急诊科外聘师资全体第14周6月10日超声造影与弹性成像原理2外聘专家全体第14周6月12日考前答疑+模拟测试2教学秘书全体第15周6月17日理论考试（第1场）2工作小组全体第16周7月1日技能操作考核（年中）全天工作小组全体第17周7月8日年中考核讲评+薄弱项目专项训练2各带教老师相关学员第19周8月19日浅表器官TI-RADS/BI-RADS分类2周某某全体第19周8月21日浅表器官分类（续）+图像留存规范2周某某全体第21周9月2日超声报告书写规范2质控员全体第21周9月4日介入超声理论+模拟操作2外聘专家介入授权者第22周9月9日介入模拟训练（穿刺模块）2外聘专家介入授权者第23周9月16日疑难病例读片讨论2各亚专业组长全体第24周10月14日技能强化训练（按年中考核薄弱项分组）2各带教老师相关学员第25周10月21日技能强化训练（分组轮转）2各带教老师相关学员第26周10月28日技能强化训练（分组轮转）2各带教老师相关学员第27周11月4日急救技能复训（全员）2急诊科外聘师资全体第28周11月11日考前答疑+模拟测试2教学秘书全体第28周11月18日理论考试（第2场）2工作小组全体第29周12月2日技能操作考核（年终）全天工作小组全体第30周12月16日年度总结会+颁奖2科主任全体注：表内授课人为示例，实际以工作小组最终排课表为准；日期均为2026年日历日，遇法定节假日顺延至次周同一时段补课。十一、附录二：理论考试命题范围与题型示例11.1命题范围及分值分布知识模块分值占比对应培训课程基础理论35%（35分）3.1节课程1—6项基础知识40%（40分）3.2节课程1—6项基本技能理论25%（25分）3.3节技能项目对应操作规范及仪器调节原理11.2题型示例•单选题示例：超声探头频率越高，其分辨力与穿透力的关系是（）。A.分辨力越高、穿透力越强B.分辨力越高、穿透力越弱C.分辨力越低、穿透力越弱D.两者无相关关系正确答案：B•多选题示例：下列属于胆囊结石典型超声表现的有（）。A.强回声团B.后方声影C.随体位改变移动D.彗星尾征正确答案：A、B、C•判断题示例：超声检查时，增大增益可以改善图像的纵向分辨力。（）正确答案：错误•病例分析题示例：患者男性，52岁，右上腹隐痛1周。超声示肝脏右叶见一个3.2cm×2.8cm低回声结节，边界清晰，周边见声晕，内部血流信号丰富，阻力指数0.72。请回答：（1）该结节最可能的诊断方向是什么？（2）建议下一步检查措施。十二、附录三：技能操作考核评分表（通用表）考生姓名：________考生编号：______考核日期：______考官签名：________12.1第一部分：腹部规范扫查（满分30分，限时10分钟）考核条目分值评分标准得分患者信息核对及体位摆放2核对姓名、性别、年龄、申请项目（0.5分）；体位正确（0.5分）；暴露范围恰当、注意隐私保护（1分）探头选择与仪器预设2选用凸阵探头（1分）；正确调用腹部预设条件（1分）肝脏扫查完整性6左叶纵切、横切（2分）；右叶肋间斜切（2分）；剑突下经肝切面（2分），缺少1个标准切面扣1分胆囊及胆道系统4胆囊长轴切面（2分）；胆总管内径于肝门部正确测量（2分）胰腺扫查4胰腺纵切及横切显示（2分）；胰头、胰体、胰尾显示完整（2分）脾脏扫查2脾脏长径及厚度测量规范肾脏扫查4双肾长轴切面（2分）；肾窦、皮质显示清晰，测量规范（2分）图像存储4标准切面图像存留数量符合要求（2分）；图像标注正确（患者信息、探头位置、体位）（2分）操作流畅度与患者沟通2动作连贯不重复（1分）；告知患者配合事项（1分）小计3012.2第二部分：心脏标准切面（满分20分，限时8分钟）考核条目分值评分标准得分左侧卧位及探头放置2体位正确（1分）；探头位置及方向正确（1分）胸骨旁左室长轴切面4切面标准（主动脉根部、二尖瓣、左室、室间隔显示清晰）（4分）胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）4切面标准（左室呈圆形、室壁显示完整）（4分）心尖四腔切面4切面标准（四腔显示对称、房间隔显示清晰）（4分）心尖两腔及三腔切面3切面获取正确（3分）左室射血分数测量3采用双平面辛普森法测量规范（3分）小计2012.3第三部分：颈动脉检查（满分15分，限时5分钟）考核条目分值评分标准得分患者体位及头颈部暴露1仰卧位、颈部后仰充分右侧颈总动脉长轴扫查3从近心端至分叉部分段扫查（3分）内中膜厚度测量5于颈总动脉分叉处近心端1cm处测量（2分）；避开斑块（2分）；报告取3次测量均值（1分）颈内/颈外动脉识别3通过血流频谱特征正确区分（3分）斑块描述与记录3斑块位置、大小、回声性质描述完整（3分）小计1512.4第四部分：心肺复苏+除颤操作（满分20分，限时3分钟）考核条目分值评分标准得分判断意识与呼吸2拍打双肩、大声呼唤（1分）；观察胸廓起伏≤10秒（1分）呼救与启动应急系统2指定周围人拨打急救电话并取除颤仪（2分）胸外按压8按压位置：两乳头连线中点（2分）；按压深度5—6cm（2分）；频率100—120次/分（2分）；胸廓完全回弹（2分）开放气道与人工呼吸3仰头抬颏法正确（1分）；吹气2次、每次1秒、胸廓隆起（2分）按压通气比230:2，交替正确（2分）除颤操作3开机—涂导电糊/贴电极片—充电—确认无人接触—放电，流程正确（3分）小计20考核总分：______分是否合格（≥85分）：□合格□不合格十三、附录四：培训签到表序号日期课程名称姓名职称/层级签到时间签退时间备注（请假/补课）12教学秘书签字：________授课人签字：________十四、附录五：技能训练记录表日期训练项目训练内容简述训练次数操作时间（起—止）学员签名带教老师签名注：本表每月汇总一次，交由教学秘书审核归档；训练次数未达最低要求者，需在下月补齐。十五、附录六：应急预案15.1培训期间突发急症•学员在培训或考核期间出现头晕、胸闷、心慌等症状时，立即停止其参训，由现场工作人员搀扶至休息区平卧休息，监测生命体征（血压、心率），同时通知急诊科值班医生到场评估•症状持续不缓解或出现意识丧失、呼吸异常时，立即启动院内急救流程（拨打急救电话6******，通知急诊科），同时就地进行心肺复苏•急救事件发生后，教学秘书须在2小时内向科主任、医务部书面报告事件经过及处置情况15.2考核期间设备故障•理论考试使用在线答题系统时，若系统瘫痪且15分钟内无法恢复，立即切换为纸质试卷备用（纸质备用卷在考前由医务部监督员密封保管）•技能考核设备故障时，立即启用备用超声设备，备用设备在考核前完成调试并确认处于备用状态；若备用设备同样故障，则该考生考核改期至下一个工作日，已考项目成绩保留•设备故障期间，巡考人员应做好记录并安抚考生情绪；因故障导致考核中断超过30分钟的，该场考核重新组织15.