2026年养老护理竞赛试题及答案

2026年养老护理竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2025年国家老龄事业发展公报》，我国60周岁及以上老年人口占总人口比例为____，失能半失能老年人总量超4400万，对养老护理专业能力提出刚性需求。A.18.7%B.21.1%C.22.8%D.24.1%答案：B解析：2025年国家统计局发布的老龄事业公报显示，全国60周岁及以上人口达3.02亿，占总人口21.1%，其中失能半失能老年群体占老年人口总量的14.6%，精准化护理是养老服务核心供给方向。2.针对中度阿尔茨海默病（临床痴呆评定CDR=2.0）老年人的照护核心原则是____。A.完全替代日常生活照护，避免老人自主活动发生意外B.维持残存认知功能，建立固定作息流程，防范走失、误吸等风险C.强化记忆训练，要求老人每日背诵10个新单词延缓认知衰退D.优先安排集体社交活动，避免老人独处产生情绪问题答案：B解析：中度阿尔茨海默病老人仍保留部分远期记忆和基础生活能力，完全替代会加速功能退化，过度认知训练易引发挫败感，集体活动需结合老人耐受度安排，核心照护目标是保留残存功能、防控安全风险。3.老年高血压患者服用硝苯地平控释片后，护理观察的重点不良反应是____。A.高钾血症B.体位性低血压C.刺激性干咳D.心动过缓答案：B解析：硝苯地平控释片为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应为外周水肿、体位性低血压、面部潮红；高钾血症多见于ACEI/ARB类药物，刺激性干咳为ACEI类典型不良反应，β受体阻滞剂易引发心动过缓。4.长期卧床老年人骶尾部出现4cm×5cm压疮，创面深达筋膜层，有脓性分泌物、周围皮肤红肿热痛，按照2024版《压疮护理实践指南》分期，该压疮属于____。A.2期B.3期C.4期D.不可分期答案：B解析：3期压疮定义为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可伴坏死组织、潜行或窦道；2期为部分皮层缺损，表现为浅表溃疡或水疱；4期为全层组织缺损，伴骨骼、肌腱/肌肉外露；不可分期为全层缺损被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度。5.为携带鼻饲管的居家老年人进行注食操作时，推注速度和单次鼻饲量符合规范的是____。A.10~15ml/min，每次≤200mlB.20~30ml/min，每次≤300mlC.30~40ml/min，每次≤400mlD.50ml/min，每次≤500ml答案：A解析：鼻饲注食速度过快、单次量过大易引发胃反流、误吸、胃痉挛，规范操作要求每次鼻饲前确认胃管在胃内，注食速度控制在10~15ml/min，单次总量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，食物温度保持在38~40℃。6.老年人发生噎食（气道异物梗阻）出现意识丧失时，现场急救的首要步骤是____。A.立即站立位实施海姆立克法冲击脐上两横指位置B.将老人平卧于硬质平面，开放气道后尝试取出可见异物，并行心肺复苏C.快速拍背3次，催促老人用力咳嗽D.第一时间拨打120，等待医护人员到场处置答案：B解析：意识丧失的噎食老人无法配合立位海姆立克操作，需立即放平体位，开放气道后查看口咽部异物，若异物可见则小心取出，若不可见则立即启动胸外按压-人工呼吸的心肺复苏流程，按压过程中反复查看异物是否排出，避免盲目用手指掏取异物将其推至气道更深处。7.按照《老年人能力评估规范（GB/T42195-2022）》，老年人日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四个维度总分为55分，该老人的能力等级为____。A.能力完好（0级）B.轻度失能（1级）C.中度失能（2级）D.重度失能（3级）答案：C解析：老年人能力评估总分0~100分，其中0级（能力完好）为总分≥90分；1级（轻度失能）为总分65~89分；2级（中度失能）为总分45~64分；3级（重度失能）为总分≤44分。8.为糖尿病老年人进行足部护理时，以下操作错误的是____。A.每日用37~40℃温水泡脚，时间控制在10~15分钟B.用浅色毛巾擦干趾缝，观察足部有无破损、水疱C.趾甲修剪时剪平边缘，边角尖锐处磨圆，避免剪得过短损伤甲沟D.若足部皮肤干燥皲裂，可涂抹凡士林润肤乳，包括趾缝间答案：D解析：糖尿病老人因周围神经病变对温度、痛觉敏感性下降，泡脚前需先由护理人员试温，避免烫伤；趾缝间透气性差，涂抹润肤乳后易滋生真菌，引发间擦疹、感染，因此润肤乳仅涂抹于足部皮肤表面，避开趾缝位置。9.老年帕金森病患者常见的“冻结步态”应急护理措施是____。A.立即搀扶老人快速向前行走，避免摔倒B.在老人脚前10~15cm位置放置明显视觉标记，引导老人抬脚跨过C.用力拖拽老人手臂，协助其脱离步态僵持状态D.让老人原地蹲起3次，缓解肌肉僵硬答案：B解析：冻结步态是帕金森病患者运动症状的典型表现，发作时双脚如同粘在地面无法抬起，此时快速搀扶、拖拽易引发失衡跌倒，通过放置视觉提示（如彩色胶带、斑马线标识）可借助视觉代偿启动步态，引导患者平稳抬脚迈步。10.养老机构中，老年人使用热水袋保暖时，水温控制要求和正确放置方式是____。A.水温≤50℃，热水袋用布套包裹，放置于距离老人皮肤10cm处B.水温≤60℃，热水袋直接贴紧老人皮肤保证保暖效果C.水温≤70℃，放置在老人脚下靠近棉被边缘位置D.水温≤40℃，压在老人身下接触腰骶部提升保暖效率答案：A解析：老年皮肤温度觉减退，60℃以上热源接触10分钟即可造成低温烫伤，因此热水袋水温需控制在50℃以内，外加布套包裹，避免直接接触皮肤，禁止放置在身体受压部位，防止热力持续蓄积引发烫伤。11.以下老年心理健康干预措施中，适用于丧偶后6个月、持续存在情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍的空巢老人的核心干预方式是____。A.建议老人尽量独处，避免触景生情B.立即开具抗抑郁药物，强制老人按时服用C.采用怀旧疗法引导老人回顾人生积极经历，逐步建立新的社会联结D.告知老人“年纪大了情绪低落很正常，忍一忍就过去了”答案：C解析：丧偶空巢老人的哀伤反应若持续超过2个月且影响日常功能，需开展专业心理干预，怀旧疗法是老年抑郁干预的循证有效方法，通过引导回顾正向人生经历强化自我价值感，同时协助建立新的社交支持网络，避免老人封闭自我；非医疗资质的护理人员不得擅自建议用药，否定老人情绪反应会加重心理负担。12.老年人服用华法林抗凝治疗期间，护理指导中需重点提示避免大量摄入的食物是____。A.菠菜、西兰花B.苹果、香蕉C.鸡蛋、牛奶D.大米、小米答案：A解析：华法林通过拮抗维生素K发挥抗凝作用，菠菜、西兰花、动物肝脏等食物中维生素K含量高，大量摄入会降低华法林抗凝效果，增加血栓风险，需指导患者保持每日维生素K摄入量稳定，避免突然大量摄入或完全禁食此类食物，定期监测凝血功能。13.以下长期留置导尿管老年人的护理操作，符合2024版《老年泌尿系统护理指南》规范的是____。A.每日用0.9%生理盐水冲洗膀胱2次，预防尿路感染B.集尿袋放置位置低于膀胱水平，避免尿液反流C.每周更换1次导尿管，每日更换1次集尿袋D.为锻炼膀胱功能，常规夹闭导尿管每4小时开放1次答案：B解析：长期留置导尿管不推荐常规膀胱冲洗，密闭引流系统的破坏会增加感染风险；导尿管更换频率根据材质决定，硅胶导尿管可留置2~4周，集尿袋每周更换1~2次；膀胱功能锻炼需结合老人膀胱充盈度、意识状态调整夹闭时间，对于认知障碍、膀胱感觉减退的老人不可机械固定夹闭时间，避免尿潴留；集尿袋需始终低于膀胱平面，防止尿液逆行引发感染。14.78岁老年人进餐时突发呛咳，出现呼吸困难、口唇发绀、双手掐喉表现，此时正确的急救手法冲击位置是____。A.脐上两横指位置B.胸骨中下段C.剑突下位置D.左侧肋缘下答案：A解析：成人意识清醒状态下的气道异物梗阻，采用立位海姆立克法，冲击点为脐上两横指位置，快速向内向上冲击，通过增加胸腔压力排出气道异物；剑突下、肋缘下位置冲击易造成内脏损伤，胸骨中下段为心肺复苏按压位置。15.针对老年股骨颈骨折术后1周的老人，康复护理的核心内容是____。A.绝对卧床，禁止任何下肢活动B.指导老人进行患侧下肢股四头肌等长收缩训练、踝泵运动，预防深静脉血栓C.协助老人下地负重行走，快速恢复行走功能D.给予患肢按摩，力度越大越能促进血液循环答案：B解析：股骨颈骨折术后1周需避免髋关节屈曲超过90度、内收内旋等动作，但需早期开展肌肉等长收缩、踝泵运动，促进静脉回流，预防深静脉血栓、肌肉萎缩；术后1周骨折端未形成稳定骨痂，禁止负重行走；患肢按摩需避开下肢静脉血栓高风险部位，力度适中，避免暴力按压造成栓子脱落。16.养老护理过程中，为保护老年人隐私，以下操作规范正确的是____。A.为老人擦浴、更换衣物时拉起床帘，关闭房门，仅暴露操作部位B.在公共走廊和其他护理人员讨论老人的失禁情况、家庭矛盾C.将老人的身份证、银行卡、病历资料随意放在护理站公共台面D.给老人更换纸尿裤时，直接掀开棉被，无需遮挡同房间其他老人答案：A解析：养老护理需严格遵循老年人权益保障要求，操作时做好隐私遮挡，不随意泄露老人个人信息、健康状况和家庭隐私，个人物品需妥善保管，维护老人尊严。17.老年人出现睡眠障碍时，以下非药物干预措施符合规范的是____。A.指导老人睡前1小时喝浓茶、看刺激性电视剧提神B.每日白天午睡时间控制在30~60分钟，避免卧床时间过长C.睡前用50℃以上热水泡脚30分钟，促进血液循环D.为保证老人睡眠，夜间尽量不要翻身，避免吵醒老人答案：B解析：老年睡眠干预需建立规律作息，白天适当活动，午睡时间不超过1小时，睡前避免摄入咖啡因、避免过度兴奋，泡脚水温控制在40℃以内，时间10~15分钟；长期卧床老人需每2小时翻身一次，预防压疮，翻身动作轻柔即可。18.照护视力重度障碍（无光感）的老年人进食时，以下护理方式正确的是____。A.按照时钟方位告知老人餐盘内食物位置，鼓励老人自主进食B.直接喂饭，避免老人自主进食弄脏衣物C.将所有食物混合成糊状，方便老人吞咽D.每次将盛有食物的勺子直接塞到老人口中，加快进食速度答案：A解析：视力障碍老人可通过时钟方位记忆法建立食物位置认知，在安全前提下鼓励自主进食，维护老人自我效能感；除非存在吞咽功能障碍，否则无需将食物全部做成糊状，喂饭时需提前告知老人食物种类、温度，待老人张口后再递入勺子，避免突然喂食引发呛咳。19.老年人发生药物不良反应（如服用降糖药后出现心慌、出冷汗、手抖的低血糖反应）时，首选的应急处置措施是____。A.立即扶老人平卧，测量指尖血糖，意识清醒者给予15g快速升糖食物（如半杯糖水、3块方糖）B.立即给老人喂大量白开水，稀释药物浓度C.第一时间送医，途中不做任何处置D.协助老人催吐，将胃内药物全部吐出答案：A解析：低血糖反应为老年糖尿病患者常见急症，严重时可引发昏迷、脑损伤，意识清醒者需立即给予15g碳水化合物升糖，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需再次补充，意识不清者禁止喂水喂食，避免误吸，需立即建立静脉通路给予葡萄糖输注。20.根据《养老机构服务安全基本规范（GB38600-2019）》，以下属于养老机构护理服务中噎食高风险老人评估指征的是____。A.有脑梗死病史、吞咽功能评定3级、进食时频繁呛咳B.年龄超过70岁C.患有2型糖尿病D.视力低于0.1答案：A解析：噎食高风险人群主要包括存在吞咽功能障碍、意识障碍、进食过快、佩戴义齿不合适的老人，需在床头放置高风险标识，进食时安排专人看护，给予合适性状的食物，避免进食过硬、过黏食物。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年吞咽功能障碍患者经口进食时，正确的照护措施包括____。A.根据吞咽评估结果选择食物性状，优先选择稠厚流质、泥状食物，避免稀水、过硬过黏食物B.协助老人取30~45度半坐卧位，颈部稍前屈，喂食后保持体位30分钟C.每勺喂食量控制在3~5ml，待老人完全咽下一口后再喂下一口D.进食过程中鼓励老人快速吞咽，尽量缩短进餐时间E.进食前先喂少量温水测试吞咽反射，观察有无呛咳答案：ABCE解析：吞咽障碍老人进餐时需放慢速度，避免快速进食引发呛咳、误吸，单次喂食量不可过大，体位保持半坐卧位，进食后不要立即放平体位，防止食物反流。2.老年认知障碍患者走失风险防控措施正确的有____。A.为老人佩戴带有姓名、家属联系方式、机构地址的防走失定位手环B.在老人房间门口放置老人熟悉的个人物品作为标识，帮助老人识别房间C.机构出入口安装门禁系统，工作人员发现老人独自靠近出入口主动上前询问D.告知老人“不许走出房间，出去就会被坏人抓走”，通过恐吓方式阻止老人外出E.定期组织老人开展非竞争性的怀旧活动、手工活动，稳定老人情绪答案：ABCE解析：恐吓式沟通会加重认知障碍老人的恐惧、焦虑情绪，增加激越行为风险，防控走失需通过环境改造、定位防护、情绪安抚等方式，在保障安全的前提下尊重老人外出活动的需求。3.长期卧床老年人预防深静脉血栓的护理措施包括____。A.每日评估下肢皮肤颜色、温度、有无肿胀，测量双侧腿围B.指导老人进行踝泵运动：踝关节屈伸、旋转，每次10~15分钟，每日3~4次C.遵医嘱为老人穿戴梯度压力弹力袜，避免在下肢进行静脉穿刺D.鼓励老人尽可能多饮水，降低血液黏稠度E.每日按揉下肢小腿肌肉，若发现小腿肿胀疼痛，增加按揉力度促进消肿答案：ABCD解析：若老人出现下肢肿胀、疼痛、皮温升高等深静脉血栓疑似表现，禁止按揉患肢，防止栓子脱落引发肺栓塞，需立即制动、告知医生完善血管超声检查，明确诊断后规范处置。4.老年临终关怀服务的核心内容包括____。A.控制疼痛、呼吸困难等躯体不适症状，提高老人舒适度B.尊重老人和家属的意愿，维护老人尊严，不实施过度医疗C.为老人和家属提供心理支持，协助家属开展哀伤辅导D.无论老人和家属态度如何，坚持实施气管插管、胸外按压等有创抢救措施延长生命E.保持老人居住环境整洁、安静，满足老人合理的宗教、文化需求答案：ABCE解析：临终关怀以提高生命末期老人的生存质量为核心，遵循自主、有利、不伤害的伦理原则，尊重老人的医疗决策意愿，减少不必要的有创操作，缓解躯体痛苦，给予心理和精神支持。5.为老年人进行口服给药照护时，操作规范的有____。A.给药前核对老人姓名、药名、剂量、给药时间、给药途径，确认无误后再发药B.对于吞咽困难的老人，将缓释片、控释片碾碎后混合在食物中喂服C.给药后观察老人是否将药物全部吞下，确认无藏药、吐药情况后再离开D.指导老人服用铁剂后用温水漱口，避免牙齿着色E.将老人所有药物统一放在床头柜上，告知老人“想起来就吃两片”，不用按时发放答案：ACD解析：缓释片、控释片、肠溶片等特殊剂型碾碎后会破坏药物结构，导致药物快速释放，引发血药浓度骤升、不良反应增加，甚至危及生命；口服给药需严格按时按量发放，督导老人服下，不得交由老人自行随意服用。6.养老机构中预防老年人跌倒的环境改造措施正确的有____。A.走廊、卫生间安装牢固的扶手，地面采用防滑材质，保持干燥无积水B.房间内、走廊照明充足，开关设置在老人床头、门口等易触及位置C.老人床轮全部锁定，床高调整至老人坐于床沿时双脚完全接触地面的高度D.走廊、过道堆放杂物，方便老人行走时扶靠E.为老人穿着大小合适、防滑的软底鞋，避免穿拖鞋、过大的鞋子行走答案：ABCE解析：跌倒防控需清除通道障碍物，保持通道通畅，堆放杂物会增加老人绊倒风险；床高合适、扶手牢固、地面防滑、照明充足是环境改造的核心要求。7.针对老年尿失禁患者的照护措施，符合规范的有____。A.评估尿失禁类型、诱因，指导老人进行盆底肌训练：每次收缩盆底肌3~5秒后放松，每次10~15分钟，每日3次B.长期使用纸尿裤时，选择透气性好、吸收性强的产品，每2~3小时查看一次，及时更换C.减少老人每日饮水量，避免频繁排尿D.注意会阴部皮肤清洁，每次失禁后用温水清洗，涂抹皮肤保护剂预防失禁性皮炎E.定时协助老人如厕，建立规律的排尿习惯答案：ABDE解析：尿失禁老人需保证每日饮水量1500~2000ml，避免饮水过少导致尿液浓缩、泌尿系统感染，可适当控制睡前饮水量，减少夜间尿失禁发生，不得全天限制饮水。8.老年人出现急性心绞痛发作时，正确的应急护理措施有____。A.立即协助老人停止活动，就地坐下或平卧休息，保持环境安静B.立即给老人舌下含服硝酸甘油0.5mg，有条件者给予吸氧C.若含服硝酸甘油3次、持续胸痛超过15分钟不缓解，立即拨打120，警惕急性心肌梗死D.扶老人坚持走到最近的医院就诊，避免耽误治疗E.陪伴在老人身边，安抚老人情绪，避免紧张、焦虑加重心肌耗氧答案：ABCE解析：心绞痛发作时活动会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，甚至诱发心肌梗死、猝死，需立即就地休息，禁止强行行走或移动老人，密切观察生命体征变化。9.以下老年照护操作中，符合手卫生规范要求的有____。A.接触老人前后、进行无菌操作前、接触老人血液/体液/分泌物后、接触老人周围环境后均需执行手卫生B.手卫生可采用七步洗手法流动水洗手，或使用速干手消毒剂揉搓双手C.为一位老人擦便后，手部无可见污染物，直接为下一位老人喂饭无需做手卫生D.给老人喂药前需洗手，戴手套操作时无需执行手卫生E.护理不同老人之间需更换手套，执行手卫生后再接触下一位老人答案：ABE解析：手卫生是预防交叉感染的核心措施，无论手部是否可见污染物、是否佩戴手套，接触不同老人前后、操作前后均需严格执行手卫生，手套不能替代手卫生。10.以下关于老年营养照护的说法正确的有____。A.老年人蛋白质摄入需保证每日1.0~1.2g/kg体重，肌肉衰减综合征老人可提升至1.2~1.5g/kg体重，优先选择优质蛋白B.老年人每日膳食纤维摄入量推荐为25~30g，适当增加全谷物、新鲜蔬菜摄入，预防便秘C.为让老人多吃饭，每餐都做老人爱吃的油炸食品、高糖糕点D.进食困难的消瘦老人，可在医生指导下给予口服营养补充剂，避免营养不良E.定期监测老人体重、血清白蛋白、血红蛋白等营养指标，评估营养状况答案：ABDE解析：老年膳食需遵循低盐、低脂、低糖原则，油炸食品、高糖食物过量摄入会增加肥胖、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病风险，需合理搭配膳食结构，保证营养均衡。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为老年痴呆老人洗澡时，浴室温度需调整至26~28℃，水温控制在40℃左右，洗澡时间不超过20分钟，避免老人疲劳或着凉。（√）2.老年人出现便秘时，可长期给予番泻叶、大黄等刺激性泻药促进排便，不会产生不良反应。（×）解析：刺激性泻药长期使用会损伤肠壁神经丛，导致结肠黑变病、药物依赖，老年便秘优先通过膳食纤维补充、足量饮水、适当活动、建立规律排便习惯改善，必要时使用渗透性泻药、容积性泻药，避免长期使用刺激性泻药。3.为佩戴活动义齿的老年人清洁义齿时，需将义齿取下后用软毛刷清洁，睡前浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水、酒精中，避免义齿变形。（√）4.老年人发生烫伤后，需立即在烫伤部位涂抹牙膏、酱油，再送往医院处置。（×）解析：烫伤后首要处置是脱离热源，立即用流动凉水冲洗烫伤部位15~20分钟降温，禁止涂抹牙膏、酱油等物质，此类物质会影响医生对烫伤深度的判断，还可能引发创面感染。5.照护有抑郁情绪的老年人时，需多陪伴、多倾听，鼓励老人表达内心感受，不要说“你有什么可难过的，日子这么好”这类否定情绪的话语。（√）6.为老年人测量血压时，需让老人安静休息5~10分钟，取坐位时上臂中点与心脏处于同一水平，袖带松紧以能放入1指为宜。（√）7.老年认知障碍老人出现情绪激越、骂人、摔东西时，护理人员需立即大声斥责老人，制止其行为。（×）解析：认知障碍老人激越行为通常是需求未得到满足（如疼痛、饥饿、环境嘈杂、想家）的表达，此时大声斥责会加重老人恐惧、愤怒情绪，需先排查诱因，采用温和语气安抚，转移老人注意力，避免正面冲突。8.养老护理过程中，若老人提出超出服务范围或违反政策规定的要求，护理人员需礼貌说明原因，耐心解释，不得与老人发生争执。（√）9.长期卧床老人进食后，为避免压疮，需立即将老人调整为平卧位，减少坐位受压时间。（×）解析：进食后需保持30~45度半坐卧位30分钟以上，若立即放平易引发胃反流、误吸，压疮预防可通过局部减压垫、定时翻身实现，不可因预防压疮忽略误吸风险。10.老年人常见的躯体症状如疼痛、失眠、食欲下降，可能与心理情绪问题相关，护理时需全面评估，不能只关注躯体症状忽略心理需求。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例：某养老机构入住老人王某某，82岁，男性，有10年高血压病史、8年2型糖尿病病史、3年腔隙性脑梗死病史，1个月前再次发生脑梗死，经治疗后病情稳定转入机构照护，目前老人意识清楚，存在右侧肢体偏瘫，上肢肌力2级，下肢肌力3级，洼田饮水试验2级（轻度吞咽障碍），日常生活活动能力（ADL）评分50分，为中度失能状态，老人近期情绪低落，常说“活着没用，连累孩子”，夜间入睡困难，每日睡眠时间不足4小时。问题：（1）请列出该老人当前存在的主要照护风险点（8分）；（2）结合老人情况制定针对性的照护方案（12分）。参考答案：（1）主要照护风险点：①跌倒风险：右侧肢体偏瘫、下肢肌力下降，平衡能力差，活动时易发生跌倒；②压疮风险：长期活动受限，右侧肢体活动不利，骶尾部、足跟、右侧髋部等骨隆突处受压易发生压疮；③误吸风险：轻度吞咽障碍，进食不当易引发呛咳、误吸，甚至吸入性肺炎；④低血糖/高血压急症风险：有糖尿病、高血压病史，用药、饮食不当易引发血糖、血压波动；⑤心理风险：存在抑郁情绪、睡眠障碍，有自伤、自杀潜在风险；⑥深静脉血栓风险：右侧肢体偏瘫，活动减少，静脉回流缓慢，易发生下肢深静脉血栓。（每点2分，答出4点即得满分8分）（2）针对性照护方案：①日常生活照护：协助老人完成洗漱、进食、如厕、更衣等日常活动，根据老人能力鼓励其用健侧肢体参与自理，避免完全替代；为老人穿着防滑软底鞋，床、座椅高度调整合适，房间地面保持干燥，走廊、卫生间安装扶手，活动时由护理人员全程陪同，防止跌倒；每2小时协助老人翻身一次，骨隆突部位放置减压垫，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；每日指导老人进行右侧肢体被动活动、踝泵运动，穿戴梯度压力袜，预防深静脉血栓。（3分）②饮食照护：根据老人高血压、糖尿病病情制定低盐低脂糖尿病饮食，轻度吞咽障碍选择软食、稠厚流质，避免稀水、过硬过黏食物，协助老人取45度半坐卧位进食，每勺喂食量3~5ml，确认咽下后再喂下一口，进食后保持体位30分钟，控制总热量摄入，定时定量进餐，监测血糖、血压变化。（3分）③康复照护：在康复师指导下开展右侧肢体功能训练，包括上肢关节活动度训练、下肢肌力训练、平衡训练、日常生活能力训练，训练强度循序渐进，避免老人疲劳；同时开展吞咽功能训练，指导老人进行空吞咽、咽部冷刺激，改善吞咽功能。（2分）④心理与睡眠照护：每日与老人沟通交流，耐心倾听老人感受，采用怀旧疗法引导老人回顾过往工作、家庭中的积极经历，肯定老人的人生价值，鼓励老人参与机构内适合的手工、书法活动，联系家属定期探视，减少老人孤独感；为老人建立规律作息，白天适当增加活动时间，午睡控制在1小时内，睡前避免情绪激动，可通过温毛巾擦脚、轻柔按摩帮助入睡，若睡眠持续不改善，及时告知医生评估处理。（2分）⑤用药照护：严格遵医嘱按时发放降压、降糖、改善脑循环药物，看服到口，确认老人吞下后再离开，监测用药后不良反应，每日定时测量血压、血糖，发现数值异常及时告知医生调整方案。（2分）2.案例：社区居家照护对象李某某，76岁，女性，中度阿尔茨海默病，CDR评分2.0，目前与老伴共同居住，子女在外地工作，每周回家探望1次。老人近期出现记忆下降明显，出门找不到回家的路，多次在家中忘记关煤气、将开水瓶碰倒，老伴反映老人经常怀疑保姆偷自己的钱，发脾气摔东西，夜间不睡觉，在房间里来回走动，翻找旧物品，有时会把脏衣服放到电饭锅里，进餐时会用手抓饭，偶尔出现呛咳，体重近3个月下降4kg。问题：（1）请指出该老人居家照护中存在的主要安全隐患（8分）；（2）请为老人制