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文档简介

2026事业单位笔试-贵州-贵州病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、下列哪种疾病属于中医外科的"疔疮走黄"危重症?A.颜面部疔疮B.手足部疔疮C.躯干部疔疮D.臀部疔疮2、下列关于痔的分类正确的是:A.内痔、外痔、混合痔B.静脉曲张痔、血栓痔、炎性痔C.动脉痔、静脉痔、毛细痔D.早期痔、中期痔、晚期痔3、下列哪项是中医外科治疗的基本原则?A.清热解毒B.消托补C.活血化瘀D.利湿排毒4、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇5、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是:A.伊红B.苏木素C.玫红D.甲苯胺蓝6、病理标本送检时,下列哪项处理不符合规范:A.LargespecimensshouldbefixedimmediatelyB.冷冻切片标本不应固定C.标本放入固定液前应尽快送达D.固定液量应为标本体积的5-10倍7、石蜡切片脱蜡最常用的试剂是:A.二甲苯B.乙醇C.水D.丙酮8、冰冻切片制作时,最常用的冷冻剂是:A.液氮B.干冰C.戊烷D.异戊烷9、下列哪种方法不适用于细胞学标本的制片:A.涂片法B.推片法C.压片法D.石蜡包埋法10、Mowry铝明矾苏木素染色主要用于显示:A.脂肪B.黏液物质C.弹性纤维D.胶原纤维11、免疫组织化学染色中,DAB显色后产物呈:A.蓝色B.红色C.棕色D.黄色12、下列哪项不是石蜡切片的常规染色方法:A.HE染色B.Masson三色染色C.PAS染色D.瑞氏染色13、冰冻切片与石蜡切片相比,其主要缺点是:A.耗时较长B.细胞形态较差C.染色效果差D.无法观察超微结构14、病理切片脱水时,乙醇浓度梯度一般为:A.70%→80%→90%→100%B.70%→80%→95%→100%C.50%→70%→80%→95%D.60%→70%→80%→90%15、下列哪种固定液不含汞化合物:A.Bouin液B.Zenker液C.Helly液D.甲醛液16、PAS染色主要显示组织中的:A.蛋白质B.脂类C.多糖D.核酸17、组织脱水过程中,若乙醇浓度不足,会导致:A.切片过脆B.蜡渗透不良C.染色过深D.组织收缩严重18、下列哪种染色方法用于显示弹性纤维:A.VanGieson染色B.Masson染色C.Versian染色D.Reticulin染色19、石蜡切片的厚度通常为:A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm20、油镜观察时,常用的香柏油折射率约为:A.1.33B.1.45C.1.52D.1.6021、病理检查中,下列哪项不属于快速诊断方法:A.冷冻切片B.细胞学涂片C.免疫组化D.冰冻印片22、下列哪种物质可用作石蜡切片的透明剂:A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.乙醚23、石蜡包埋时,蜡块温度一般控制在:A.30-35℃B.40-45℃C.56-60℃D.70-75℃24、组织病理学检查中最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.甲醇25、HE染色中苏木精主要将细胞核染成什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色26、石蜡切片常规切取的厚度一般为A.0.5~1μmB.2~4μmC.5~10μmD.10~20μm27、石蜡切片制作过程中,脱蜡最常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.水28、HE染色中分化液常用的是A.盐酸乙醇B.碳酸锂C.氨水D.碘液29、组织固定时间过长最常见的不良影响是A.组织变软B.组织脆化C.染色增强D.细胞膨胀30、冰冻切片适用于以下哪种情况A.常规术后病理检查B.肿瘤术中快速诊断C.石蜡包埋前存档D.免疫荧光检查前的长期保存31、冰冻切片的常用冷冻介质是A.石蜡B.OCT化合物C.树脂D.明胶32、免疫组化技术中,抗原修复的主要目的是A.增强背景着色B.暴露被福尔马林掩盖的抗原决定簇C.减少非特异性染色D.增加切片厚度33、热诱导抗原修复常用的缓冲液pH值为A.5.0B.6.0C.9.0D.12.034、DAB(二氨基联苯胺)在免疫组化中的显色结果为A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色35、免疫组化阳性对照切片的作用是A.验证实验系统有效性B.降低背景着色C.增加染色深度D.防止切片脱片36、细胞学检查中,巴氏染色法最常用的固定液是A.10%福尔马林B.95%乙醇C.Carnoy固定液D.Bouin固定液37、帕派尼克(Papanicolaou)染色液由几种染料组成A.3种B.4种C.5种D.6种38、石蜡切片机刀架角度一般为A.2°~5°B.8°~10°C.15°~20°D.30°~45°39、石蜡切片出现褶皱常见的原因是A.固定时间过长B.脱水不充分或切片刀不锋利C.染色时间过长D.封片剂过多40、HE染色后切片褪色较快,最可能的原因是A.分化不足B.脱水不彻底或封片不严密C.染色时间过长D.固定时间不足41、病理标本离体后到固定的最长时间一般不应超过A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时42、病理组织学中,蜡块的最佳保存温度一般为A.-20℃B.0~4℃C.室温D.37℃43、病理技术质量控制中,HE染色的标准质控切片应具备A.细胞核蓝色清晰、细胞质红色鲜明、背景干净B.全片均为蓝色C.全片均为红色D.无明显染色44、病理组织学检查中最常用的染色方法是A.碱性甲醛染色B.苏木精-伊红染色C.姬姆萨染色D.革兰染色E.抗酸染色45、组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.丙酮E.甲醇46、石蜡切片常规脱水所用试剂是A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.甲醇E.氯仿47、石蜡切片制备中,透明剂的常用试剂是A.无水乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮E.甘油48、石蜡切片的常规厚度为A.1-2微米B.3-5微米C.6-8微米D.9-10微米E.11-15微米49、冰冻切片常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT包埋剂C.琼脂D.明胶E.碳素墨水50、冰冻切片的适宜冷冻温度为A.-10℃至-15℃B.-15℃至-20℃C.-20℃至-30℃D.-30℃至-40℃E.-40℃至-50℃51、苏木精染色后,用于分化的试剂是A.稀盐酸酒精B.碳酸锂C.氨水D.蒸馏水E.乙醇52、伊红染色时,常用的分化方法是A.用稀盐酸酒精分化B.用95%乙醇短暂分化C.无需分化直接脱水D.用二甲苯分化E.用乙醇和二甲苯梯度分化53、PAS染色主要用于显示A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.弹力纤维E.肌纤维54、Masson三色染色中,胶原纤维被染成A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色55、免疫组织化学技术中,一抗与抗原结合的部位是A.Fab段B.Fc段C.H链恒定区D.L链恒定区E.铰链区56、免疫组化染色中,抗原修复的常用方法是A.高温高压修复B.低温冰箱修复C.室温自然修复D.液氮速冻修复E.紫外线照射修复57、DAB显色反应产生的颜色为A.蓝色B.紫色C.棕色D.红色E.绿色58、HE染色中,苏木精属于A.酸性染料B.碱性染料C.中性染料D.复合物染料E.金属螯合染料59、病理切片中出现气泡的原因通常是A.脱水不彻底B.封固时封片剂中有气泡C.染色时间过长D.切片过厚E.透明过度60、石蜡切片脱蜡不彻底的表现是A.染色过深B.切片卷曲变形C.染料无法进入组织染色D.切片脆性增加E.背景着色均匀61、病理标本固定的最佳时机是A.手术切除后24小时内B.手术切除后立即固定C.手术切除后12小时D.手术切除后6小时E.手术切除后48小时62、病理切片出现皱褶的主要原因是A.切片刀不锋利B.切片太薄C.脱蜡不彻底D.染色时间过长E.封片过慢63、特殊染色中,显示弹性纤维常用的染色方法是A.VanGieson染色B.Verhoeff-vanGieson染色C.Masson染色D.PAS染色E.刚果红染色64、石蜡切片中最常用的固定液是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇65、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是:A.伊红B.苏木精C.橘黄GD.亮绿66、冰冻切片最常用的冷冻剂是:A.液氮B.正丁烷或异戊烷C.干冰D.乙醇67、脱钙组织进行病理切片染色时,常出现的问题是:A.核染色过深B.核染色淡或不着色C.细胞质染色过深D.切片容易完整68、病理切片透明最常用的试剂是:A.无水乙醇B.二甲苯C.丙酮D.氯仿69、特殊染色显示胶原纤维常使用的染料是:A.维多利亚蓝B.PASC.普鲁士蓝D.刚果红70、切片出现褶皱的主要原因是:A.切片太厚B.石蜡过硬C.切片刀有缺口D.组织未脱水彻底71、细胞凋亡的形态学特征是:A.细胞肿胀破裂B.细胞核固缩碎裂C.炎症细胞大量浸润D.组织坏死伴出血72、做免疫组化染色时,内源性过氧化物酶活性最高的器官是:A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.脑组织73、液氮温度约为:A.-78℃B.-196℃C.-80℃D.-20℃74、HE切片中胞质呈粉红色的原理是:A.伊红为酸性染料结合碱性物质B.伊红为碱性染料结合酸性物质C.苏木精为酸性染料D.胞质含大量蛋白质呈碱性75、病理标本送检时,容器内标本体积与固定液比例一般不低于:A.1:5B.1:10C.1:20D.1:5076、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原和基底膜C.黏液D.淀粉样物质77、切片出现裂纹最常见的原因为:A.石蜡软化点过高B.切片刀钝C.组织脱水过度变脆D.染色时间过长78、Masson三色染色中,肌纤维和胶原纤维的颜色分别是:A.红色、蓝色B.蓝色、红色C.红色、黄色D.蓝色、绿色79、病理切片机切片厚度通常调节范围是:A.0.5-1μmB.2-5μmC.10-20μmD.50-100μm80、福尔马林固定组织后,石蜡融化前应进行的操作是:A.直接烤片B.酒精脱水后二甲苯透明C.立即染色D.干燥后浸泡81、抗酸染色主要用于检测:A.白色念珠菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌82、做TUNEL法检测细胞凋亡时,标记的是:A.mRNAB.DNA片段C.蛋白质D.脂类83、石蜡切片常规脱蜡应使用的试剂是:A.二甲苯B.无水乙醇C.蒸馏水D.甲醇84、冰冻切片与石蜡切片相比,主要优势是:A.细胞形态更清晰B.可做特殊染色C.快速获得病理结果D.组织保存更久85、病理标本固定时,最常用的固定液是A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.纯甲醛E.丙酮86、石蜡切片制作过程中,组织脱水常用试剂是A.二甲苯B.无水乙醇C.甲醇D.乙二醇E.丙酮87、HE染色中使细胞核呈蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.亮绿D.甲苯胺蓝E.甲基绿88、冰冻切片中最常用的冷冻介质是A.石蜡B.明胶C.OCT化合物D.琼脂E.甲醛89、组织块固定的最适宜大小一般为A.0.2×0.2×0.2cmB.1.5×1.5×0.2~0.3cmC.3×3×1cmD.5×5×2cmE.0.5×0.5×0.5cm90、HE染色切片出现蓝色背景(\"过蓝\")的主要原因是A.分化过度B.分化不足C.染色时间过短D.脱水量不足E.封片时间过长91、免疫组化染色中,防止内源性过氧化物酶干扰最常用的方法是A.高温高压修复B.甲醇-H2O2封闭C.血清封闭D.酶消化处理E.干燥处理92、细胞块技术主要用于哪种标本的病理检查A.手术切除标本B.穿刺活检标本C.体腔积液D.刷检标本E.灌洗液93、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示A.淀粉样物质B.胶原纤维C.弹力纤维D.黏液E.脂肪94、石蜡切片切出时出现皱褶,最常见的原因是A.组织过硬B.切片刀不够锋利C.切片前未充分脱水透明D.切片时室温过低E.展片水温过高95、Papanicolaou染色法中最常用的核染色剂是A.苏木精B.伊红C.橘黄GD.苯胺蓝E.亮绿96、冷冻切片制作中,切片标本的冷冻方法最常用的是A.液氮速冻B.二氧化碳雪冷冻C.氯甲烷冷冻D.乙醇干冰冷冻E.冰箱冷冻97、石蜡切片脱蜡最常用的试剂是A.无水乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮E.乙醚98、病理标本送检时,关于冰冻切片的申请,以下说法正确的是A.所有手术标本均可行冰冻切片检查B.冰冻切片适用于所有肿瘤的术前诊断C.冰冻切片应在标本离体后24小时内送达D.冰冻切片主要应用于术中快速诊断以确定手术范围E.冰冻切片结果可完全替代常规石蜡切片99、PAS染色主要用于显示组织中的A.蛋白质B.核酸C.多糖和糖原D.脂质E.铁盐100、组织切片染色后脱色或颜色变淡,最可能的原因是A.固定不充分B.分化过度或漂洗不充分C.染色时间过长D.封片剂pH值过低E.室温过低

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】疔疮走黄是疔疮火毒炽盛,早期失于治疗或挤压碰撞,导致毒入血分,内攻脏腑的危重证候。颜面部疔疮尤为危险,因面部血脉丰富,且通过静脉与颅内相通,感染易经血行扩散。表现为原发病灶周围红肿发散,伴高热、寒战、神昏谵语等全身症状。2.【参考答案】A【解析】痔是直肠下端黏膜或肛管皮下静脉丛扩张、弯曲、隆起而成的静脉团,分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于齿状线以上,主要症状为便血和脱出;外痔位于齿状线以下,主要症状为肛门不适、潮湿不洁;混合痔兼具两者特点。3.【参考答案】B【解析】中医外科治疗基本原则为消、托、补三法。消法用于疮疡初起,使疮疡消散;托法用于中期,托毒外出;补法用于后期,扶助正气,促进愈合。三者贯穿外科治疗始终,根据病情发展阶段灵活运用。清热解毒、活血化瘀等为具体治法手段。4.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织学中最常用的固定液,能良好保存细胞形态和结构,防止自溶和腐败。乙醇和丙酮虽也可固定组织,但主要用于冰冻切片或特殊染色;甲醇毒性较大,临床少用。5.【参考答案】B【解析】苏木素为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈蓝色;伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈粉红色。两者配合构成HE染色的基本配色。6.【参考答案】A【解析】大型标本应在离体后尽快固定,防止自溶;冷冻切片标本不作固定处理,以保持抗原活性用于免疫组化;标本固定液量应充足,一般为标本体积的5-10倍。选项A中"应立即固定"表述不准确,应先完整取材后再行固定。7.【参考答案】A【解析】石蜡切片染色前需用二甲苯脱蜡,因为石蜡不溶于水,二甲苯能与石蜡互溶,使石蜡溶解后才能进行后续的染色步骤。乙醇用于脱水而非脱蜡,水和丙酮均不能有效溶解石蜡。8.【参考答案】D【解析】冰冻切片常采用异戊烷作为冷冻介质,因其凝固点低(约-130℃),在干冰浴中可达到快速冷冻效果,且不会像液氮那样使组织表面产生气泡影响切片质量。9.【参考答案】D【解析】细胞学标本常用涂片法、推片法和压片法制片;石蜡包埋法是组织切片技术,适用于实体组织而非细胞学标本。细胞学检查以单个细胞或细胞团为研究对象,不需要石蜡包埋步骤。10.【参考答案】B【解析】Mowry铝明矾苏木素染色又称PAS-Alcianblue染色,主要用于显示黏液物质和糖蛋白。该染色方法可区分酸性黏液和中性黏液,在胃肠道和呼吸道黏膜病变诊断中有重要价值。11.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,被过氧化物酶催化后生成棕色沉淀,定位于抗原抗体复合物处,在光学显微镜下清晰可见。12.【参考答案】D【解析】瑞氏染色主要用于血液和骨髓涂片,不适用于石蜡切片;HE染色、Masson三色染色和PAS染色均为石蜡切片的常规组织化学染色方法。13.【参考答案】B【解析】冰冻切片虽然速度快,但组织冻结过程中可能产生冰晶artifact,导致细胞形态不如石蜡切片清晰;石蜡切片质量更高,是病理诊断的金标准。14.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片脱水采用梯度乙醇:70%→80%→95%→100%乙醇,逐级置换组织中的水分。最终经纯乙醇脱水后进行透明和浸蜡。15.【参考答案】D【解析】Zenker液和Helly液均含汞盐(氯化汞),Bouin液含苦味酸,三者均为含汞固定液;甲醛液即福尔马林,主要成分为甲醛和水,不含汞,毒性相对较低。16.【参考答案】C【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色利用高碘酸氧化糖类中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏多糖、基底膜等多糖类物质。17.【参考答案】B【解析】脱水不彻底时,组织中残留水分会阻碍石蜡渗入,导致包埋和切片质量下降,出现切片碎裂、刀痕等问题。充分脱水是保证石蜡切片质量的关键步骤。18.【参考答案】C【解析】Versian染色(间苯二酚-fuchsin染色)是显示弹性纤维的特异性方法,弹性纤维呈黑色;VanGieson染色主要用于显示胶原纤维;Masson染色可区分胶原和肌纤维;Reticulin染色显示网状纤维。19.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3-5μm,过厚会影响光线透过和显微镜观察,过薄则容易破碎且细胞结构不完整。冰冻切片可适当薄一些,约为5-10μm。20.【参考答案】C【解析】香柏油的折射率约为1.52,与玻璃(约1.52)接近,可减少光线折射损失,提高油镜的分辨率和清晰度。水的折射率为1.33,不适合作为油镜介质。21.【参考答案】C【解析】冷冻切片、细胞学涂片和冰冻印片均为术中快速诊断方法,可在30分钟内出结果;免疫组化染色通常需要数小时至一天,属于常规染色而非快速诊断方法。22.【参考答案】B【解析】二甲苯是最常用的石蜡透明剂,能使脱水处理后的组织透明,便于石蜡渗透。乙醇用于脱水,丙酮和乙醚也可作透明剂但效果不如二甲苯稳定,临床上少用。23.【参考答案】C【解析】石蜡熔点通常在56-60℃,包埋时蜡块温度应在此范围内,温度过低蜡未完全熔化影响包埋质量,温度过高可能损伤组织成分。24.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是最常用的组织固定液,含有约4%甲醛,能迅速穿透组织,使蛋白质变性凝固,保持细胞形态结构,防止组织自溶和腐败。其pH接近中性,对组织收缩和硬化作用较小,适用于绝大多数病理检查。乙醇和丙酮也可用于固定,但主要用于免疫组化和分子生物学检查。25.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,能与细胞核内的酸性物质如DNA和RNA结合,使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质中的蛋白质呈粉红色或红色。HE染色是病理诊断中最基础、最常用的染色方法,能清晰显示组织的形态结构。26.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为2~4μm,最常用的是3~4μm。过厚会导致组织结构重叠,影响观察和诊断;过薄则可能导致组织不完整或切片破碎。特殊情况下如脑组织或淋巴组织可切至4~6μm。超薄切片(0.5~1μm)主要用于电镜观察。27.【参考答案】B【解析】石蜡切片的脱蜡是再水化的第一步,常用二甲苯作为脱蜡剂。二甲苯能有效溶解石蜡,使组织暴露以便染色。通常需要更换1~2次二甲苯,每次5~10分钟。脱蜡不彻底会影响后续染色效果,导致染色浅淡或不着色。脱蜡后需经梯度乙醇逐步再水化至水。28.【参考答案】A【解析】分化液常用1%盐酸乙醇(70%乙醇加1滴浓盐酸),用于去除多余的苏木精染料,使细胞核着色清晰、界限分明。分化过度会导致细胞核着色过浅甚至消失,分化不足则背景着色过深。分化后需立即用流水冲洗以终止分化作用,防止过度分化。29.【参考答案】B【解析】固定时间过长会使组织过度硬化、变脆,切片时容易出现碎片的刀痕,难以获得完整连续的切片。同时固定时间过长会影响后续的染色效果和免疫组化结果。一般组织固定时间为6~48小时,大标本可适当延长,但不宜超过72小时。固定后应及时冲洗并进入下一处理步骤。30.【参考答案】B【解析】冰冻切片主要用于术中快速病理诊断,能在10~15分钟内提供诊断结果,帮助外科医生决定手术方案。其优点是速度快,缺点是细胞形态不如石蜡切片清晰,存在人工假象。冰冻切片不适用于常规术后病理检查和需要特殊染色的标本。31.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性冷冻介质,常用于冰冻切片的包埋。它能在低温下迅速凝固,支持组织在冷冻状态下的切片,且不会破坏组织抗原性。与石蜡包埋不同,OCT化合物易于去除,适合后续的免疫组化和分子病理检测。32.【参考答案】B【解析】福尔马林固定会产生甲醛交联,掩蔽部分抗原表位,影响抗体结合。抗原修复通过加热或酶消化方法打破甲醛交联,暴露隐藏的抗原决定簇,从而提高免疫组化染色的敏感性和特异性。常用方法包括热诱导抗原修复(微波、高压锅)和蛋白酶消化法。33.【参考答案】C【解析】热诱导抗原修复(HIER)最常用的是pH9.0的EDTA或Tris-EDTA缓冲液,适用于大多数核抗原和膜抗原的修复。pH6.0的柠檬酸缓冲液主要用于胞浆抗原的修复。不同抗原可能需要不同的修复条件,需要根据具体抗体说明书选择适当的修复方法和缓冲液pH值。34.【参考答案】C【解析】DAB是HRP(辣根过氧化物酶)底物中最常用的显色剂,在过氧化氢存在下被氧化产生不溶性的棕黄色沉淀,沉积在抗原抗体复合物部位。DAB显色稳定、对比度高,是目前免疫组化最常用的显色体系。显色时间需严格控制,过长会导致背景加深,过短则信号不足。35.【参考答案】A【解析】阳性对照是验证免疫组化实验系统是否有效的关键步骤。使用已知表达目标抗原的组织作为阳性对照,可以确认抗体效价正常、抗原修复充分、显色系统工作正常。如果阳性对照不显色,说明实验过程中存在问题,检测结果不可靠,需要排查原因并重新实验。36.【参考答案】B【解析】巴氏染色主要用于宫颈脱落细胞学检查,涂片应在湿状态下用95%乙醇固定,固定时间至少15分钟。95%乙醇能迅速固定细胞,保持细胞形态清晰,有利于细胞核和细胞质的染色显示。巴氏染色可区分角化细胞和非角化细胞,对鳞状上皮细胞病变的诊断具有重要价值。37.【参考答案】C【解析】帕氏染色液由5种染料组成:橙黄G、酸性品红、EA36、EA50和肝色素。橙黄G使角化细胞呈橙色;酸性品红使非角化细胞的核呈深色;EA36和EA50含绿色的亮绿和橙黄,使细胞质呈不同色调的绿色;肝色素辅助着色。多种染料组合可实现细胞成分的精细区分。38.【参考答案】B【解析】石蜡切片机刀架角度通常为8°~10°,这是经过长期实践优化的最佳角度范围。角度过小切片容易卷曲,不易展开;角度过大则切片质量差,容易出现碎片和刀痕。切片厚度调节范围一般为1~20μm,不同组织根据诊断需要选择合适的厚度。39.【参考答案】B【解析】石蜡切片出现褶皱的主要原因包括脱水不充分、透明不彻底、石蜡渗透不良导致组织过硬,以及切片刀不锋利或刀架角度不当。此外,切片刀有缺口、载玻片不洁净或切片机机械故障也可导致褶皱。解决方法包括完善脱水透明程序、及时磨刀、调整切片角度和厚度。40.【参考答案】B【解析】HE染色后切片褪色较快,主要原因是脱水不彻底,残留水分影响封片剂凝固,导致切片从载玻片上脱落或褪色。另外封片不严密也会使染料逐渐被空气氧化而褪色。解决措施包括确保各级乙醇脱水充分、二甲苯透明彻底、使用quality封片剂并加盖玻片密封。41.【参考答案】B【解析】病理标本离体后应尽快固定,最好在30分钟内投入固定液。延迟固定会导致细胞自溶和细菌繁殖,造成组织形态改变,影响诊断准确性。手术切除的大标本可用针头在切面上多处穿刺,有利于固定液渗入。若无法及时固定,可将标本置于湿润纱布中冷藏转运,但不宜超过1小时。42.【参考答案】C【解析】石蜡蜡块应在室温(18~25℃)干燥、避光条件下保存。温度过高会导致石蜡软化变形,过低则石蜡变脆易碎。良好的保存环境可确保蜡块在数年甚至数十年后仍可重新切片观察。蜡块应编号存放于专用柜中,避免挤压和阳光直射,有条件的单位应建立蜡块数字化管理系统。43.【参考答案】A【解析】HE染色质控标准:细胞核应呈清晰的蓝色或蓝紫色,边界清楚;细胞质和间质应呈不同程度的粉红色,对比鲜明;背景应干净无染料沉淀。染色过深或过浅、分化不足或过度均不符合质控要求。实验室应定期使用标准质控切片进行染色质量评估,确保诊断结果的可靠性。44.【参考答案】B【解析】苏木精-伊红染色简称HE染色,是病理组织学检查中最基本、最常用的染色方法。苏木精使细胞核呈蓝色,伊红使细胞质和细胞外基质呈红色,能够清晰显示组织细胞的形态结构,便于病理诊断。45.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,具有固定效果好、穿透力适中、对组织收缩小等优点。其pH值为7.2-7.4,可防止福尔马林色素形成,保持组织良好的形态结构,适合后续HE染色及免疫组化检测。46.【参考答案】B【解析】石蜡切片制备过程中,脱水是关键步骤,通常采用梯度乙醇进行脱水,由低浓度到高浓度依次使用70%、80%、90%、95%、100%乙醇,将组织中的水分逐步置换出来,以便后续的透明和浸蜡步骤顺利进行。47.【参考答案】B【解析】透明是用透明剂将组织中的脱水剂置换出来,使组织变得透明,便于石蜡渗入。二甲苯是最常用的透明剂,它能与乙醇和石蜡均互溶,透明时间一般为10-30分钟,但透明过度会导致组织变脆。48.【参考答案】B【解析】石蜡切片的常规厚度为3-5微米,此厚度既能保证组织形态清晰可辨,又便于光线穿透进行显微镜观察。过厚则细胞层次重叠难以分辨,过薄则组织易破碎且可能遗漏重要病变区域。49.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)包埋剂是冰冻切片常用的冷冻介质,其主要成分为聚乙二醇和明胶,能在低温下保持组织形态,提供良好的切割性能,适用于术中快速病理诊断和免疫荧光检查。50.【参考答案】C【解析】冰冻切片的适宜冷冻温度通常为-20℃至-30℃,此温度范围能使组织充分冻结但又不至于过脆导致切片碎裂。温度过低会使组织过硬难以切片,温度过高则组织冻结不充分影响切片质量。51.【参考答案】A【解析】苏木精染色后需用酸性分化液进行分化,常用1%盐酸酒精,目的是去除染料在细胞质和非特异性部位的结合,使细胞核着色清晰、细胞质透明。分化程度需适当,过度分化会导致核着色过浅,分化不足则背景染色过深。52.【参考答案】C【解析】伊红为水溶性染料,染色后通常无需分化,直接经乙醇脱水即可。伊红染色时间一般为1-3分钟,着色深浅与染液浓度和染色时间有关,着色过深可适当用乙醇脱色,但不宜过度。53.【参考答案】B【解析】PAS染色(过碘酸雪夫染色)主要用于显示糖原、黏多糖和黏蛋白等富含多糖的物质。过碘酸将糖类物质的乙二醇氧化为醛基,醛基与雪夫试剂中的无色品红反应生成紫红色沉淀,常用于诊断糖原储存病和鉴别肿瘤来源。54.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法。在该染色中,胶原纤维被染成蓝色或绿色,肌纤维和角质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色广泛用于肝脏纤维化、肾小球疾病和肿瘤间质等的病理诊断。55.【参考答案】A【解析】抗体Fab段(抗原结合片段)是识别和结合抗原的关键部位,含有轻链和重链的可变区,具有高度特异性。Fc段主要介导免疫效应功能,如结合补体和免疫细胞,不参与抗原识别,因此一抗与抗原的结合依赖于Fab段。56.【参考答案】A【解析】甲醛固定形成的交联会掩蔽抗原表位,影响抗体结合。高温高压抗原修复是通过加热使蛋白质交联断裂,暴露隐藏的抗原表位,提高免疫组化染色灵敏度。常用柠檬酸盐缓冲液或EDTA缓冲液,pH值6.0或9.0。57.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是过氧化物酶标记免疫组化中最常用的显色底物,在HRP催化下与过氧化氢反应生成不溶性的棕色沉淀,沉积在抗原所在位置,便于光学显微镜下观察。DAB显色稳定,结果可长期保存。58.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,Its染色本质是其氧化产物苏木红(hematein)与媒染剂铝离子形成蓝色复合物,该复合物带正电荷,易与带负电荷的核酸(DNA和RNA)结合,使细胞核呈蓝色,故又称核染色剂。59.【参考答案】B【解析】切片中出现气泡多因封片时封固剂(如加拿大树胶)中混入空气所致。操作时应从盖玻片一侧缓慢滴加封固剂并轻轻放下盖玻片,避免快速盖片带入气泡。气泡在显微镜下呈圆形或椭圆形,边缘清晰折光,无结构特征,需注意与细胞结构鉴别。60.【参考答案】C【解析】脱蜡是染色前的重要步骤,石蜡未完全去除会阻碍染料与组织结合,导致染色效果差甚至无法染色。切片需经二甲苯充分脱蜡,脱蜡不彻底时常表现为局部染色淡或不着色。可通过镜下观察判断,必要时延长二甲苯浸泡时间或更换新鲜二甲苯。61.【参考答案】B【解析】病理标本离体后应尽快固定,最佳时机是在手术切除后立即投入固定液中。延迟固定可导致组织自溶和腐败,影响细胞形态和抗原活性,降低病理诊断准确性。固定时间一般为6-48小时,根据组织大小和类型调整,过厚标本需切开后固定。62.【参考答案】A【解析】切片出现皱褶多因切片刀不够锋利,切割时组织受到挤压而非整齐切割所致。此外,组织硬化不足、切片角度不当、刀架松动等也可导致皱褶。解决方法是磨刀或更换切片刀,调整切片厚度,确保组织包埋硬度适中,提高切片质量。63.【参考答案】B【解析】Verhoeff-vanGieson染色是显示弹性纤维的经典方法。弹性纤维被染成黑色,胶原纤维呈红色,肌纤维呈黄色。该染色广泛应用于血管壁、肺组织及肿瘤侵犯程度等的病理检查,有助于判断弹性纤维的分布、破坏及重建情况。64.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,能较好保持细胞形态和抗原性,pH值接近生理范围,对组织穿透力适中,是病理检查的标准固定液。65.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可使细胞核内的染色质和核酸等酸性物质染成蓝紫色,伊红为酸性染料,将细胞质染成粉红色,两者配合完成HE染色。66.【参考答案】B【解析】正丁烷或异戊烷凝固点较低,能快速冻结组织且不易形成冰晶,适合快速诊断所需的冰冻切片制作,液氮温度过低易导致组织脆裂。67.【参考答案】B【解析】脱钙过程中酸类试剂可能破坏核酸结构,导致细胞核内DNA减少,苏木精染色时结合位点不足,因此核染色偏淡甚至不着色。68.【参考答案】B【解析】二甲苯折射率与石蜡相近,可有效置换脱蜡后的酒精,使组织透明便于石蜡浸透,是常规病理切片的透明剂首选。69.【参考答案】A【解析】维多利亚蓝可特异性地将胶原纤维染成蓝色,用于鉴别胶原纤维与其他结缔组织成分,PAS染糖原和基底膜,普鲁士蓝染铁盐,刚果红染淀粉样物质。70.【参考答案】D【解析】脱水不彻底时组织中残留水分,在石蜡包埋和切片过程中水与石蜡不相容,导致组织软化不均,切片时容易产生褶皱,影响观察。71.【参考答案】B【解析】凋亡是程序性细胞死亡,特征为细胞皱缩、染色质边集、核碎裂形成凋亡小体,无炎症反应,与坏死不同。72.【参考答案】B【解析】脾脏富含红细胞和巨噬细胞,含有大量内源性过氧化物酶,在DAB显色系统中会形成背景着色,需提前用3%过氧化氢处理抑制其活性。73.【参考答案】B【解析】液氮沸点为-196℃,常用于超低温保存细胞、组织及冷冻切片制作,干冰温度为-78.5℃,冰箱冷冻室约-20℃。74.【参考答案】A【解析】伊红是一种酸性染料,带负电荷,可与细胞质中碱性氨基酸残基等正电荷部位结合,呈现粉红色,这是酸碱染色的基本原理。75.【参考答案】B【解析】标本体积与固定液比例应不低于1:10,确保固定液能充分渗透组织,避免固定不充分导致自溶和形态改变,影响病理诊断准确性。76.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖类物质中的乙二醇基,与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、基底膜、黏蛋白等含糖物质。77.【参考答案】C【解析】脱水过度会使组织纤维蛋白硬化变脆,切片时缺乏弹性,容易沿裂隙断裂产生裂纹,因此要严格控制各级乙醇脱水时间和浓度。78.【参考答案】A【解析】Masson三色染色中,肌纤维、角质和红细胞被染成红色,胶原纤维被染成蓝色,用于区分肌纤维与胶原纤维,常用于判断纤维化程度。79.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为2-5μm,过厚透光性差不利于显微镜观察,过薄则组织不完整,电镜切片才需要0.5-1μm。80.【参考答案】B【解析】福尔马林固定的组织需经梯度酒精脱水去除水分,再用二甲苯透明置换酒精,最后石蜡浸透替换二甲苯,才能进行包埋和切片。81.【参考答案】B【解析】抗酸染色利用结核分枝杆菌细胞壁富含脂质,能抵抗酸性酒精脱色,被石炭酸复红染成红色,其他细菌和背景被甲紫复染成蓝色。82.【参考答案】B【解析】TUNEL法通过末端脱氧核苷酸转移酶在DNA双链断裂的3'-OH端标记荧光素或酶标脱氧核苷酸,从而检测凋亡细胞中的DNA断裂片段。83.【参考答案】A【解析】石蜡切片染色前需先用二甲苯脱蜡,二甲苯可溶解石蜡使组织恢复亲水性,之后经梯度乙醇复水到水,才能进行染色和后续操作。84.【参考答案】C【解析】冰冻切片可在15-30分钟内完成制片和染色,适用于术中快速病理诊断,虽细胞形态略逊于石蜡切片,但时效性高,利于临床决策。85.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的病理标本固定液。其优点是固定后组织硬度适中,核结构清晰,抗原保存较好,对后续染色和免疫组化影响小。95%乙醇主要用于细胞学涂片固定;4%多聚甲醛适用于电镜观察和某些特殊抗原保存;纯甲醛浓度过高易使组织过硬;丙酮主要用于冷冻切片和免疫荧光固定。临床实践中首选10%中性缓冲福尔马林。86.【参考答案】B【解析】组织脱水是石蜡切片的关键步骤,目的是去除组织中的水分以便石蜡浸润。最常用的脱水剂是无水乙醇,其渗透力强、脱水效果好,可按梯度从70%逐步升至100%乙醇进行脱水。二甲苯是透明剂而非脱水剂;甲醇毒性较大一般不用于常规脱水;乙二醇脱水能力弱;丙酮虽可做脱水剂但易使组织变脆,应用不如乙醇广泛。87.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可将细胞核内的染色质和核仁染成蓝紫色,是HE染色中最主要的核染色剂。伊红为酸性染料,使细胞质和间质呈粉红色;亮绿常用于三色染色标记胶原纤维;甲苯胺蓝主要用于肥大颗粒染色;甲基绿可使DNA染成绿色,常用于甲基绿-派洛宁染色。苏木精染色后需经分化、返蓝等步骤才能获得理想效果。88.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性冷冻包埋介质,广泛用于冰冻切片的制备。它能使组织快速冷冻并保持较好的形态结构,切片质量稳定,对酶活性和抗原性保存较好。石蜡用于常规石蜡切片;明胶主要用于包埋小标本;琼脂常用于冷冻保护;甲醛是固定液而非冷冻介质。OCT化合物在术中冰冻快速诊断中应用最广。89.【参考答案】B【解析】组织块固定时体积不宜过大,一般以1.5×1.5×0.2~0.3cm为宜。固定液应充足,体积一般为组织块的10~20倍,以确保充分固定。组织块过大时固定液难以充分渗透,中心部位容易出现固定不良,导致自溶和Artifart形成,影响切片质量。过小则操作困难易丢失,因此选择适中大小最为合适。90.【参考答案】B【解析】HE染色中切片蓝色背景过重即\"过蓝\"现象,主要原因是分化不足。分化目的是洗去多余的苏木精染料,若分化时间不够或分化液浓度不足,会导致细胞质和间质被苏木精非特异性着色而呈蓝色调。对策是适当延长分化时间或用1%盐酸酒精重新分化后水洗返蓝。分化过度则

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