2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医内科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，45岁，反复胃脘胀痛3年余，每因情志不畅加重，伴有嗳气频繁，食欲不振，大便不爽，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为肝胃不和证，治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.越鞠丸E.半夏厚朴汤2、患者女，58岁，胸闷胸痛反复发作1年，本次因受寒后诱发，胸痛彻背，心悸气短，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。心电图示ST段压低0.1mV。中医辨证为A.寒凝心脉证B.气滞心血瘀阻证C.痰浊闭阻证D.气阴两虚证E.心肾阳虚证3、患者男，62岁，咳喘病史15年，近日因感寒而发，咳逆上气，胸满窒息，痰多色白质稀，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选A.小青龙汤B.麻黄汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.三拗汤E.华盖散4、患者女，35岁，月经量多、色淡质稀半年，伴神疲乏力、面色萎黄、头晕心悸、失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弱。实验室检查示血红蛋白85g/L。中医诊断月经过少，治法是A.益气养血调经B.补肾益精调经C.活血祛瘀调经D.清热凉血调经E.理气行滞调经5、患者男，48岁，右上腹隐痛伴腹胀3月余，进食油腻后加重，伴口苦咽干、恶心欲呕、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。B超示胆囊息肉样病变。中医辨证为A.肝胆湿热证B.肝气郁结证C.肝郁脾虚证D.瘀血阻络证E.肝肾阴虚证6、患者女，29岁，停经42天，阴道少量出血3天，色淡红质稀，伴腰酸膝软、头晕耳鸣、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。诊断先兆流产，辨证为A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证E.瘀血证7、患者男，55岁，间断上腹部疼痛2年，近1周来黑便3次，每次约100ml，伴胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力、面色无华，舌淡苔白，脉细弱。胃镜示十二指肠球部溃疡。中医辨证为A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.瘀血停积证D.寒热错杂证E.脾胃湿热证8、患者女，42岁，咳嗽1周，痰少色白黏稠，不易咳出，口鼻干燥，咽干喉痒，舌红少津苔薄黄，脉浮数。查体双肺呼吸音粗。胸片未见异常。中医诊断为A.风燥伤肺证B.风热犯肺证C.风寒袭肺证D.痰湿蕴肺证E.肺气虚寒证9、患者男，70岁，反复心悸气短5年，近半月加重，不能平卧，下肢水肿明显，小便短少，畏寒肢冷，唇甲青紫，舌淡胖紫暗苔白滑，脉沉细无力。查体双肺底湿啰音。中医辨证为A.心肾阳虚证B.水气凌心证C.瘀血阻络证D.心胆气虚证E.心脾两虚证10、患者女，56岁，消谷善饥3年，伴多饮多尿、身体消瘦、乏力倦怠，舌红苔黄少津，脉滑数。空腹血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。中医辨证为A.胃热炽盛证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.肝肾阴虚证E.血脉瘀阻证11、患者男，63岁，头晕目眩2年，近1周加重，伴耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。测血压160/95mmHg。中医诊断为眩晕，辨证为A.肾精不足证B.气血亏虚证C.肝阳上亢证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证12、患者女，38岁，头痛反复发作3年，常于经前加重，头痛剧烈、胀闷感明显，伴胸胁胀满、烦躁易怒、口苦咽干，舌暗红苔薄黄，脉弦细。西医诊断偏头痛。中医辨证为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝郁气滞证D.肝肾阴虚证E.瘀血阻络证13、患者男，45岁，腹泻1天，每日排便5-6次，便稀如水，肠鸣腹痛，伴有恶寒发热、鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。大便常规未见异常。中医诊断为泄泻，辨证为A.寒湿内盛证B.湿热暴泻证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证14、患者女，52岁，潮热盗汗2年，阵发性面部潮红、心悸失眠、情绪波动大，伴腰膝酸软、大便干结，舌红少苔，脉细数。妇科检查示卵巢功能减退。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁肾虚证15、患者男，71岁，突发口眼歪斜1天，左侧面部麻木、口角流涎、说话不清，右侧肢体活动自如，舌淡苔白，脉浮弦。颅脑CT未见异常。中医诊断为中风中经络，辨证为A.风痰入络证B.肝阳暴亢证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证16、患者女，26岁，尿频尿急尿痛3天，小便短赤灼热，伴有发热、腰痛、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规示白细胞（+++），红细胞（+）。中医诊断为淋证，辨证为A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋17、患者男，68岁，反复咳喘20年，近1周喘促加重，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形寒肢冷，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细。既往慢性阻塞性肺疾病病史。中医诊断为喘证，辨证为A.肾虚不纳证B.肺肾气虚证C.上实下虚证D.正虚喘脱证E.肺脾气虚证18、患者女，44岁，乳房肿块1月余，肿块质硬、边界不清、推之不动，伴有胁肋胀痛、烦躁易怒、月经不调，舌暗红苔薄黄，脉弦细。乳腺钼靶检查示BI-RADS4级。中医诊断为乳岩，早期辨证多为A.肝郁气滞证B.冲任失调证C.毒热蕴结证D.气血两虚证E.肝火旺盛证19、患者男，59岁，失眠多梦1年余，伴心悸健忘、神疲食少、面色萎黄、四肢倦怠，舌淡苔薄白，脉细弱。多导睡眠监测示睡眠效率68%。中医诊断为不寐，辨证为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝火扰心证D.痰热扰心证E.心胆气虚证20、患者女，33岁，婚后2年未避孕未孕，月经后期、量少色淡、形寒肢冷、腰酸膝软、性欲减退，舌淡苔白滑，脉沉细。基础体温呈单相型。中医诊断为不孕症，辨证为A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.痰湿证E.血瘀证21、患者男，66岁，头晕目眩、耳鸣耳聋5年，伴腰膝酸软、健忘恍惚、两足痿软、发脱齿摇，舌淡红苔少，脉细弱。纯音测听示双耳感音神经性聋。中医诊断为耳鸣耳聋，辨证为A.肾精亏虚证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肝肾阴虚证E.脾胃虚弱证22、患者男，45岁，突发头痛头晕，一侧肢体麻木无力，言语不清，血压180/110mmHg，神志朦胧，喉间痰鸣，半身不遂，大小便闭结，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝阳暴亢，风火上扰B.痰热腑实，风痰上扰C.痰瘀互结，阻络D.气虚血瘀，脉络阻痹23、患者女，62岁，反复咳嗽咳痰20年，近3天出现喘促，喉中痰鸣，胸中烦闷，呼吸急促，不能平卧，咯痰色黄，质稠难咯，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.喘证-肺热气壅B.哮病-发作期-热哮C.咳嗽-痰热郁肺D.肺胀-痰蒙神窍24、患者男，58岁，水肿反复发作5年，现症见面目浮肿，下肢尤甚，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷纳减，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，尿量减少，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。治疗应首选A.实脾饮B.真武汤C.济生肾气丸D.胃苓汤25、患者女，35岁，头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，失眠多梦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝胆湿热26、患者男，42岁，反复胃脘胀痛3年，近1周症状加重，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每当情志不畅时症状加重，得嗳气则胀痛稍减，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热化湿，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛27、患者女，28岁，每逢经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，经行不畅，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证型是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱28、患者男，67岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，神疲乏力，头晕目眩，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚B.心阳不振C.水饮凌心D.阴虚火旺29、患者女，45岁，反复口腔溃疡3年，每因劳累、情志不畅而发作，溃疡表面黄色，周围红肿疼痛不明显，伴神疲乏力，面色少华，舌淡红苔少，脉细弱。其证型是A.心脾积热B.脾胃伏火C.阴虚火旺D.脾虚湿盛30、患者男，53岁，咳嗽反复发作10年，近1周咳嗽加剧，痰多色白质稀，喉中痰鸣，胸膈满闷，恶心呕吐，食少纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿蕴肺B.风邪犯肺C.肝火犯肺D.肺气虚寒31、患者女，36岁，发热3天，体温38.5℃，恶寒，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒32、患者男，72岁，记忆力减退5年，近1年加重，表情淡漠，沉默寡言，智能减退，记忆力、计算力、定向力均明显下降，甚至不识亲人，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰浊蒙窍D.气血亏虚33、患者女，52岁，潮热盗汗5年，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚B.心肾不交C.肺肾阴虚D.肝阴不足34、患者男，68岁，胸痹反复发作10年，近1周心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，遇寒加重，四肢不温，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.气虚血瘀35、患者女，41岁，失眠3个月，心烦不安，入睡困难，多梦易醒，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝火扰心B.痰热扰心C.心脾两虚D.心肾不交36、患者男，55岁，脘腹痞闷，胀满疼痛，进食后加重，嗳气酸腐，恶心呕吐，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.饮食内停B.痰湿中阻C.肝胃不和D.脾胃虚弱37、患者女，29岁，月经提前10天，量多色深红，质稠，有血块，伴心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝郁化火B.阴虚血热C.气虚不摄D.血热妄行38、患者男，48岁，胁肋胀痛，胸闷不畅，烦躁易怒，口干口苦，纳少腹胀，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝郁化火D.肝阴不足39、患者女，33岁，妊娠2个月，恶心呕吐，吐出物为清水或清涎，口中淡腻，不思饮食，神疲嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞40、患者男，60岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，畏寒肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺41、患者女，47岁，头痛隐隐，时发时止，头晕目眩，遇劳加重，面色少华，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气血亏虚B.肾精不足C.肝阳上亢D.瘀血阻络42、患者，男，65岁。突发口舌歪斜，言语謇涩，半身不遂，伴有肢体麻木，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦滑数。其辨证属何证型？A.风痰入络证B.风痰瘀阻证C.痰热腑实证D.肝肾亏虚证E.气虚血瘀证43、患者，女，58岁。头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.滋养肝肾，平肝潜阳B.滋补肝肾，育阴熄风C.活血化瘀，通络止痛D.健脾益气，升阳举陷E.补肾填精，养血安神44、患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚数。其治疗首选方剂是：A.归脾汤B.安神定志丸C.苓桂术甘汤D.黄连温胆汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤45、患者胸闷痛，如刺如绞，痛有定处，入夜更甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是：A.活血化瘀，通脉止痛B.行气通络，活血止痛C.辛温开痹，宣通阳气D.温补心阳，安神定悸E.滋阴清热，养心安神46、患者胃脘胀满疼痛，嗳气频繁，每遇情志不遂则加重，舌苔薄白，脉弦。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝泄热，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.健脾和胃，理气消胀E.理气宽中，祛湿化痰47、患者腹痛便秘，脐下绞痛，恼怒则发，发则欲便而不出，肠鸣矢气，嗳气纳少，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是：A.疏肝理气，导滞通便B.温里散寒，理气止痛C.泻热导滞，润肠通便D.理气宽胸，通腑泻浊E.温肾暖脾，固涩止泻48、患者胁肋胀痛，胸闷不适，饮食减少，有时呕吐酸苦，舌红苔薄，脉弦。其诊断为：A.悬饮B.溢饮C.痰饮D.胁痛E.胀满49、患者咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，形瘦神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是：A.补肾纳气，平喘止咳B.健脾益气，化痰止咳C.温肺散寒，化痰平喘D.清肺泻热，降逆平喘E.益气养阴，润肺止咳50、患者头痛绵绵，遇劳加重，头晕目眩，心悸少寐，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.养血滋阴，和络止痛B.活血化瘀，通窍活络C.祛风胜湿，通络止痛D.平肝潜阳，息风止痛E.补肾填精，养髓生血51、患者水肿，面目浮肿，渐及全身，来势迅速，伴有恶风发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是：A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.解表散寒，宣肺利水D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻逐水湿52、患者尿血鲜红，尿频数，灼热感明显，伴心烦失眠，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。其治法是：A.清热通淋，凉血止血B.滋阴降火，清热止血C.清热利湿，分清泄浊D.补益心脾，统血止血E.补肾益气，固摄止血53、患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。其治法是：A.滋养胃阴，降逆止呕B.疏肝理气，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.消食化滞，和胃降逆E.燥湿化痰，和胃止呕54、患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治法是：A.顺气行滞，通便导浊B.益气润肠，通便导滞C.温阳通便，散寒止痛D.清热通便，泻火除烦E.养血润燥，滋阴通便55、患者黄疸，身目俱黄，黄色晦暗，神疲畏寒，脘闷腹胀，大便不实，舌淡苔腻，脉濡缓。其治法是：A.温中化湿，健脾和胃B.清热利湿，佐以泻下C.清热解毒，急下黄毒D.清热利湿，方用小承气汤E.疏肝利胆，清热利湿56、患者呃逆声沉缓有力，得寒则减，得热则剧，胃脘冷痛，喜热饮，舌淡苔白润，脉迟缓。其治法是：A.温中散寒，降逆止呃B.清热降逆，和胃止呃C.疏肝理气，和胃止呃D.补脾益气，和中止呃E.养胃生津，降逆止呃57、患者久痢不愈，痢下稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法是：A.温补脾肾，收涩固脱B.清热解毒，调气行血C.温中清肠，调气化滞D.健脾益气，升阳举陷E.养阴清肠，泻热止痢58、患者头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是：A.祛风胜湿，和络止痛B.清肝潜阳，息风止痛C.养血滋阴，和络止痛D.活血化瘀，通窍活络E.补肾填精，养髓生血59、患者咳嗽气粗，咯痰黏稠色黄，伴发热微恶风，头痛，鼻塞流黄涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是：A.疏风清肺，化痰止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清肺润燥，化痰止咳D.健脾燥湿，化痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳60、患者肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.健脾益气，渗湿止泻B.补脾益胃，益气生津C.清热利湿，通利筋脉D.益气养血，兼补脾胃E.清热润燥，养肺生津61、患者小便不甚赤涩，但淋漓不已，时作时止，腰酸腿软，神疲乏力，病程较长，舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.滋阴清热，利尿通淋B.清热利湿，分清泄浊C.补益脾肾，益气固涩D.清热通淋，凉血止血E.温阳益气，补肾固涩62、患者男，58岁，反复胃痛10年，近一周因情志不畅后胃脘胀痛明显，痛连两胁，嗳气频作，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.饮食伤胃证E.瘀血停胃证63、患者女，45岁，反复心悸3年，近日因劳累诱发，心悸不安，胸闷气短，面色无华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。其治法是A.滋阴清热，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.化痰清火，镇心安神E.养心安神，活血通络64、患者男，62岁，咳喘多年，近日加重，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少便溏，舌苔白腻，脉滑。其证候诊断是A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肺气虚耗证E.肾虚不纳证65、患者男，50岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治疗应首选A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.加味逍遥散E.通窍活血汤66、患者男，68岁，消渴病病史15年，现症见尿频量多，混如脂膏，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.消渴方67、患者女，35岁，月经量多，色淡质稀，面色㿠白，神疲乏力，气短懒言，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。其病机是A.脾不统血B.冲任不固C.肝肾亏虚D.瘀血阻络E.血热妄行68、患者男，55岁，突发右侧肢体偏瘫，口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，口苦咽干，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.养血熄风通络B.平肝潜阳熄风C.化痰通络熄风D.祛风化痰通络E.益气活血通络69、患者男，42岁，胃脘部烧灼样疼痛2月余，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.饮食停滞证70、患者男，70岁，小便频数，滴沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候诊断是A.肾阴亏虚证B.肾气不固证C.命门火衰证D.脾肺气虚证E.湿热下注证71、患者女，28岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，面色萎黄，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉滑无力。治疗应首选A.真武汤B.白术散C.五皮散D.防己黄芪汤E.参苓白术散72、患者男，45岁，发热半日，体温39℃，恶寒轻，发热重，头痛，鼻塞流浊涕，咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒73、患者男，52岁，咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，兼见鼻塞流清涕，头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。治法是A.疏风清热，化痰止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清肺泄热，降气化痰D.燥湿化痰，理气止咳E.养阴清热，润燥止咳74、患者女，60岁，失眠多梦，轻易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气养阴，养血安神B.补血养心，益气安神C.益气镇惊，安神定志D.滋阴降火，养心安神E.健脾养心，益气补血75、患者男，48岁，呕吐反复发作，时发时止，呕出物不多，伴纳少乏力，面色㿠白，倦怠懒言，口淡不渴，舌淡苔白，脉弱。治疗应首选A.玉女煎B.半夏泻心汤C.麦门冬汤D.理中汤E.香砂六君子汤76、患者男，36岁，近半年来腰骰部疼痛僵硬，久坐加重，活动后可减轻，晨起明显，阴雨天气加剧，舌暗苔白腻，脉沉细涩。证候是A.风寒湿痹证B.风湿热痹证C.寒湿痹阻证D.湿热痹阻证E.肝肾亏虚证77、患者男，58岁，反复水肿10年，近日下肢水肿明显，按之没指，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温运脾阳，以利水湿C.温肾助阳，化气行水D.通阳利水，祛湿消肿E.活血行水78、患者女，32岁，婚后2年未孕，月经后期量少，色淡暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细。其证候是A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁肾虚证E.血虚证79、患者男，65岁，胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白腻，脉沉细。治法是A.通阳泻浊，豁痰宣痹B.辛温通阳，开痹散寒C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血通络E.温补肾阳，滋肾养阴80、患者男，40岁，头痛隐隐，反复发作，缠绵难愈，遇劳加重，头晕眼花，神疲乏力，心悸气短，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.补养气血，健运脾胃C.养血祛风，活络止痛D.益气升清，养血和营E.补肾填精，充髓养脑81、患者女，29岁，妊娠3个月，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.大补元煎D.左归丸E.杞菊地黄丸82、患者男性，58岁，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其辨证为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.瘀血停胃证83、患者女性，45岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，痰白黏腻，脘痞食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证84、患者男性，62岁，心悸不宁，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其辨证为A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心脉瘀阻证D.水饮凌心证E.阴虚火旺证85、患者男性，50岁，右胁胀痛，痛有定处，按之痛甚，胁下可触及肿块，舌质紫暗，脉弦涩。其辨证为A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝郁血瘀证D.瘀阻胁络证E.肝阴不足证86、患者女性，35岁，发热，午后热甚，身热不扬，胸闷脘痞，口不渴或渴不多饮，大便黏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。其辨证为A.外感发热之风热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.阴虚发热证E.湿温发热证87、患者男性，55岁，头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肝肾阴虚证88、患者男性，60岁，消谷善饥，口渴多饮，小便频多，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄少津，脉滑数有力。其辨证为A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.气阴两虚证89、患者男性，48岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾虚头痛证D.痰浊头痛证E.瘀血头痛证90、患者女性，42岁，月经周期提前，经量较多，色深红或紫红，质黏稠，或有小血块，兼见心烦急躁，面红口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.气虚证B.血虚证C.血热证D.血瘀证E.气滞证91、患者男性，70岁，尿频量多，浑浊如脂膏，或有甜味，腰膝酸软，乏力，耳呜头晕，皮肤干燥瘙痒，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.中消气阴两虚证E.下消阴阳两虚证92、患者男性，55岁，反复胃脘痞满，时轻时重，纳少嗳气，神疲乏力，大便时溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.肝郁气滞证D.脾胃虚弱证E.胃阴不足证93、患者女性，38岁，眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝胆湿热证E.肝郁化火证94、患者男性，65岁，心悸怔忡，健忘失眠，面色萎黄，神疲食少，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心血不足证D.心阴不足证E.心肾不交证95、患者男性，52岁，肢体关节酸痛重着，漫肿僵硬，痛有定处，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。其辨证为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.风湿热痹96、患者女性，45岁，头痛如刺，痛有定处，经久不愈，入夜尤甚，舌质紫暗，脉细涩。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰浊头痛证D.瘀血头痛证E.肾虚头痛证97、患者男性，58岁，水肿先从下肢开始，渐及全身，腰酸腿软，畏寒肢冷，面色晦暗，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾肾阳虚证98、患者女性，36岁，经期小腹疼痛拒按，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其辨证为A.气血虚弱证B.肾气亏损证C.气滞血瘀证D.寒凝血瘀证E.湿热瘀阻证99、患者男性，60岁，咳嗽声低无力，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉弱。其辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒湿闭肺证100、患者女性，28岁，月经提前，量多色淡，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌淡红苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.肾虚证

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肝胃不和证以胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁为主要表现，柴胡疏肝散疏肝理气和胃，为治疗肝气犯胃之胃痛首选方。逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；四逆散主治阳郁厥逆及肝脾不和证；越鞠丸主治六郁证；半夏厚朴汤主治梅核气。2.【参考答案】A【解析】胸痛彻背、遇寒加重、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑为寒邪内侵、心阳不振之寒凝心脉证。气滞血瘀证多见胸胁胀满、痛有定处；痰浊闭阻证多见胸闷如窒、形体肥胖；气阴两虚证多见心悸盗汗、五心烦热；心肾阳虚证多见水肿尿少、腰膝酸软。3.【参考答案】A【解析】本证属外寒内饮之喘证，症见咳逆上气、痰多色白质稀、形寒怕冷、苔白滑，小青龙汤解表散寒、温肺化饮最为对证。麻黄汤主治风寒表实证而无内饮；桂枝加厚朴杏子汤主治素患喘病复感风寒者；三拗汤主治风寒袭肺之咳嗽；华盖散主治风寒咳嗽痰盛者。4.【参考答案】A【解析】月经量多色淡、神疲乏力、面色萎黄、头晕心悸为气血两虚之月经过多，治当益气养血调经。补中益气汤或归脾汤加减。补肾益精调经适用于肾虚型；活血祛瘀调经适用于血瘀型；清热凉血调经适用于血热型；理气行滞调经适用于气滞型。5.【参考答案】A【解析】右上腹痛、口苦咽干、恶心呕吐、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数为肝胆湿热之胁痛，治当清利肝胆湿热。龙胆泻肝汤为主方。肝气郁结证多见胁肋胀痛、情志抑郁；肝郁脾虚证多见胁痛腹泻、食少乏力；瘀血阻络证多见胁痛如刺、痛有定处；肝肾阴虚证多见胁痛隐隐、眩晕耳鸣。6.【参考答案】A【解析】停经后阴道出血、腰酸膝软、头晕耳鸣、夜尿频多、脉沉滑尺弱为肾虚之胎动不安，治当补肾安胎。寿胎丸为主方。气血虚弱证多见神疲乏力、面色萎黄；血热证多见出血色红、烦躁口渴；外伤证多见于妊娠期间有外伤史；瘀血证少见。7.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、黑便色暗、神疲乏力、面色无华、舌淡脉细为脾胃虚寒之胃痛便血，治当温中健脾、养血止血。黄芪建中汤加减。肝胃郁热证多见胃痛灼热、泛酸嘈杂；瘀血停积证多见胃痛如刺、痛有定处；寒热错杂证多见胃脘痞满、呕吐下利；脾胃湿热证多见胃脘胀痛、口苦口臭。8.【参考答案】A【解析】咳嗽痰少质黏、口鼻干燥、咽干喉痒、舌红少津为风燥伤肺之咳嗽，治当疏风清肺、润燥止咳。桑杏汤为主方。风热犯肺证多见咳嗽痰黄、发热微恶风寒；风寒袭肺证多见咳嗽痰稀、鼻塞流清涕；痰湿蕴肺证多见咳嗽痰多色白质黏；肺气虚寒证多见咳声低弱、气短懒言。9.【参考答案】A【解析】心悸气短、不能平卧、下肢水肿、畏寒肢冷、尿少、唇甲青紫、舌淡胖紫暗为心肾阳虚、水饮内停之心悸，治当温补心肾、化气行水。真武汤合苓桂术甘汤加减。水气凌心证多见眩晕胸闷、心悸气短；瘀血阻络证多见心悸不安、胸闷不适；心胆气虚证多见心悸易惊、胆怯恐惧；心脾两虚证多见心悸健忘、失眠多梦。10.【参考答案】A【解析】消谷善饥、多饮多尿、形体消瘦、舌红苔黄脉滑数为胃热炽盛之中消，治当清胃泻火、养阴增液。玉女煎为主方。气阴两虚证多见神疲乏力、口干咽燥；阴阳两虚证多见畏寒肢冷、腰膝酸软；肝肾阴虚证多见头晕耳鸣、腰膝酸软；血脉瘀阻证多见肢体麻木、刺痛。11.【参考答案】A【解析】头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔为肾精不足之眩晕，治当填精补肾、滋养肝肾。左归丸为主方。气血亏虚证多见头晕动则加剧、面色苍白；肝阳上亢证多见头晕头胀、急躁易怒；痰湿中阻证多见头晕头重、胸闷恶心；瘀血阻窍证多见头晕头痛、痛有定处。12.【参考答案】B【解析】经前头痛剧烈、胀闷感明显、胸胁胀满、烦躁易怒、口苦咽干、舌暗红苔薄黄为肝火上炎之头痛，治当清肝泻火、平肝潜阳。龙胆泻肝汤加减。肝阳上亢证多见头晕胀痛、腰膝酸软；肝郁气滞证多见头痛时作、情绪波动时加重；肝肾阴虚证多见头痛隐隐、眩晕耳鸣；瘀血阻络证多见头痛如刺、痛有定处。13.【参考答案】A【解析】肠鸣腹痛、便稀如水、恶寒发热、鼻塞流涕、苔薄白脉浮紧为寒湿内盛之泄泻，治当散寒化湿。藿香正气散为主方。湿热暴泻证多见泻下急迫、肛门灼热；食滞肠胃证多见腹痛肠鸣、泻下臭如败卵；肝气乘脾证多见腹痛即泻、泻后痛减；脾胃虚弱证多见大便时溏时泻、纳少腹胀。14.【参考答案】A【解析】潮热盗汗、面部潮红、心悸失眠、腰膝酸软、舌红少苔为肾阴虚之绝经前后诸证，治当滋养肾阴、佐以潜阳。左归丸合二至丸加减。肾阳虚证多见畏寒肢冷、腰膝冷痛；肾阴阳两虚证多见寒热错杂；心肾不交证多见心悸失眠、健忘多梦；肝郁肾虚证多见情绪抑郁、胸胁胀满。15.【参考答案】A【解析】口眼歪斜、面部麻木、口角流涎、脉浮弦为风痰入络之中风中经络，治当祛风化痰通络。真方白丸子加减。肝阳暴亢证多见头痛眩晕、面红目赤；阴虚风动证多见五心烦热、舌红少苔；痰热腑实证多见便秘腹胀、苔黄腻；气虚血瘀证多见半身不遂、气短乏力。16.【参考答案】A【解析】尿频尿急尿痛、小便短赤灼热、发热腰痛、舌红苔黄腻为热淋，治当清热利湿通淋。八正散为主方。石淋多见尿中夹砂石、排尿突然中断；血淋多见小便涩痛有血；膏淋多见小便浑浊如米泔水；劳淋多见病程缠绵、遇劳即发。17.【参考答案】A【解析】呼多吸少、动则喘甚、形寒肢冷、腰酸腿软为肾虚不纳之喘证，治当补肾纳气平喘。金匮肾气丸合参蛤散加减。肺肾气虚证多见气短声低、自汗畏风；上实下虚证多见胸中满闷、下肢浮肿；正虚喘脱证多见喘逆剧甚、张口抬肩、汗出如珠；肺脾气虚证多见咳喘痰多、食少便溏。18.【参考答案】A【解析】乳房肿块质硬、胁肋胀痛、烦躁易怒、月经不调为肝郁气滞之乳岩早期，治当疏肝解郁、化痰散结。逍遥散合开郁散加减。冲任失调证多见月经紊乱、腰酸膝软；毒热蕴结证多见乳房红肿热痛；气血两虚证多见肿块溃烂、渗流血水；肝火旺盛证少见。19.【参考答案】A【解析】失眠多梦、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄为心脾两虚之不寐，治当补益心脾、养血安神。归脾汤为主方。心肾不交证多见心烦不寐、腰酸遗精；肝火扰心证多见急躁易怒、便秘尿黄；痰热扰心证多见胸闷脘痞、苔黄腻；心胆气虚证多见易于惊骇、胆怯恐惧。20.【参考答案】A【解析】婚后久不受孕、月经后期量少、形寒肢冷、腰酸膝软为肾阳虚之不孕，治当温肾暖宫、调补冲任。温胞饮或右归丸加减。肾阴虚证多见月经先期、量少色红、五心烦热；肝郁证多见月经先后不定、胸胁胀痛；痰湿证多见形体肥胖、月经稀发；血瘀证多见月经有块、痛经。21.【参考答案】A【解析】头晕耳鸣、腰膝酸软、健忘恍惚、发脱齿摇为肾精亏虚之耳鸣耳聋，治当填补肾精、滋阴潜阳。左磁丸加减。肾阴虚证多见耳鸣如蝉、五心烦热；肾阳虚证多见畏寒肢冷、小便清长；肝肾阴虚证多见头晕目眩、胁痛；脾胃虚弱证少见。22.【参考答案】B【解析】患者突发头痛头晕，一侧肢体麻木无力，言语不清，为中风中经络表现。血压升高，神志朦胧，喉间痰鸣，半身不遂，大小便闭结，舌苔黄腻，脉弦滑数，均为痰热腑实，风痰上扰之象。治当通腑泄热，化痰通络。23.【参考答案】B【解析】患者有慢性咳嗽咳痰史，近3天出现喘促，喉中痰鸣，符合哮病特征。咯痰色黄质稠，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数，为热哮表现。病机为痰热壅肺，肺失宣降。24.【参考答案】B【解析】患者面目浮肿，下肢尤甚，腰以下为甚，按之凹陷不起，为阴水特点。脘闷纳减，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖苔白滑，脉沉弱，为脾肾阳虚之象。治当温肾健脾，化气行水，首选真武汤。25.【参考答案】B【解析】患者头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，为肝火上炎之典型表现。失眠多梦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，均为肝火炽盛之象。病机为肝火内扰，循经上炎。26.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，情志不畅时加重，得嗳气则减，为肝气犯胃之胃痛。舌苔薄白，脉弦，为肝气郁滞之象。治当疏肝理气，和胃止痛。27.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，为气滞血瘀型痛经。经行不畅，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩，均为气滞血瘀之象。病机为气滞血瘀，冲任不畅。28.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，为心悸表现。面色苍白，神疲乏力，头晕目眩，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱，为心脾两虚之象。治当补益心脾，养血安神。29.【参考答案】C【解析】患者反复口腔溃疡，每因劳累、情志不畅而发作，溃疡表面黄色，周围红肿疼痛不明显，为虚火溃疡特点。伴神疲乏力，面色少华，舌淡红苔少，脉细弱，为阴虚火旺之象。治当滋阴降火。30.【参考答案】A【解析】患者咳嗽反复发作，痰多色白质稀，喉中痰鸣，胸膈满闷，为痰湿蕴肺之咳嗽。恶心呕吐，食少纳呆，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿内盛之象。治当燥湿化痰，肃肺止咳。31.【参考答案】A【解析】患者发热恶寒，无汗头痛，四肢酸痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒之典型表现。病机为风寒束表，肺气失宣。32.【参考答案】B【解析】患者记忆力减退，表情淡漠，沉默寡言，智能减退，甚至不识亲人，为呆病表现。舌淡苔白，脉细弱，为脾肾两虚之象。病机为脾肾亏虚，精血不足，脑髓失养。33.【参考答案】A【解析】患者潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为肝肾阴虚之典型表现。病机为肝肾阴亏，虚热内生。34.【参考答案】A【解析】患者心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，遇寒加重，四肢不温，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，为寒凝心脉之胸痹。病机为阴寒凝滞，心脉痹阻。35.【参考答案】A【解析】患者失眠，心烦不安，入睡困难，多梦易醒，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，为肝火扰心之不寐。病机为肝郁化火，上扰心神。36.【参考答案】A【解析】患者脘腹痞闷，胀满疼痛，进食后加重，嗳气酸腐，恶心呕吐，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，为饮食内停之痞满。病机为食滞胃脘，壅塞气机。37.【参考答案】A【解析】患者月经提前，量多色深红，质稠有血块，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，为肝郁化火之月经先期。病机为肝郁化火，迫血妄行。38.【参考答案】C【解析】患者胁肋胀痛，胸闷不畅，烦躁易怒，口干口苦，纳少腹胀，舌红苔黄，脉弦数，为肝郁化火之胁痛。病机为肝郁化火，横逆犯胃。39.【参考答案】A【解析】患者妊娠早期恶心呕吐，吐出物为清水或清涎，口中淡腻，不思饮食，神疲嗜睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力，为脾胃虚弱之恶阻。病机为脾胃虚弱，冲气上逆。40.【参考答案】B【解析】患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，畏寒肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚不纳之喘证。病机为肾虚摄纳无权，气不归元。41.【参考答案】A【解析】患者头痛隐隐，时发时止，头晕目眩，遇劳加重，面色少华，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱，为气血亏虚之头痛。病机为气血不足，脑髓失养。42.【参考答案】A【解析】患者突发口舌歪斜、言语不利、半身不遂为中风表现。伴肢体麻木、头晕目眩为风痰上扰之象。舌红苔黄、脉弦滑数提示风痰热象，属中经络之风痰入络证。法当祛风化痰通络，方选真方白丸子加减。43.【参考答案】B【解析】患者头晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象。五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。辨证属眩晕肝肾亏虚证。治宜滋补肝肾、育阴熄风，方用左归丸加减。44.【参考答案】B【解析】患者心悸、善惊易恐、坐卧不安为心神不宁之象。少寐多梦、脉虚数为心血不足兼有心神受扰。辨证属心悸惊恐伤神证。治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸加减。45.【参考答案】A【解析】患者胸痛如刺如绞、痛有定处为瘀血阻滞之象。入夜更甚、舌质紫暗、有瘀斑、脉细涩均为瘀血内停之征。辨证属胸痹瘀血闭阻证。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。46.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、嗳气频繁为气机阻滞之象。遇情志不遂加重、脉弦为肝气郁结之征。辨证属胃痛肝气犯胃证。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。47.【参考答案】A【解析】患者腹痛便秘、脐下绞痛、恼怒则发为肝脾气机失调所致。肠鸣矢气、嗳气纳少为气滞表现。舌苔白腻、脉弦紧提示气滞内停。辨证属腹痛气滞痞塞证。治宜疏肝理气、导滞通便，方选六磨汤加减。48.【参考答案】D【解析】患者胁肋胀痛为肝经循行部位症状。胸闷不适、饮食减少、呕吐酸苦为肝胆气机不畅影响脾胃。舌红苔薄、脉弦为肝郁气滞之象。辨证属胁痛肝郁气滞证。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。49.【参考答案】A【解析】患者咳喘、呼多吸少、动则尤甚为肾虚不纳之象。形瘦神疲、声音低怯为气虚表现。舌淡苔白、脉沉弱为肾阳不足之征。辨证属喘证肾虚不纳证。治宜补肾纳气、平喘止咳，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。50.【参考答案】A【解析】患者头痛绵绵、遇劳加重为气血不足之象。头晕目眩、心悸少寐为心血不足、心神失养。面色少华、舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之征。辨证属头痛血虚头痛证。治宜养血滋阴、和络止痛，方选加味四物汤加减。51.【参考答案】B【解析】患者面目浮肿、来势迅速为风水相搏之象。恶风发热、肢节酸痛为风邪外袭。小便不利为肺气不宣、水道不通。舌苔薄白、脉浮紧为风邪在表之征。辨证属水肿风水相搏证。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。52.【参考答案】A【解析】患者尿血鲜红、尿频灼热为下焦湿热之象。心烦失眠、口舌生疮为心火亢盛。舌红苔黄、脉数为实热之征。辨证属血尿下焦湿热证。治宜清热通淋、凉血止血，方选小蓟饮子加减。53.【参考答案】A【解析】患者反复呕吐、时作干呕为胃失和降之象。饥不欲食、口燥咽干、胃中嘈杂为胃阴不足。舌红少津、脉细数为阴虚内热之征。辨证属呕吐胃阴不足证。治宜滋养胃阴、降逆止呕，方选麦门冬汤加减。54.【参考答案】A【解析】患者便秘、欲便不得为气机郁滞所致。嗳气频作、胸胁痞满为肝气郁结、横逆犯胃。腹中胀痛、舌苔薄腻、脉弦均为气滞之象。辨证属便秘气机郁滞证。治宜顺气行滞、通便导浊，方选六磨汤加减。55.【参考答案】A【解析】患者身目俱黄、黄色晦暗为阴黄之象。神疲畏寒为脾阳不足。脘闷腹胀、大便不实为寒湿困脾。舌淡苔腻、脉濡缓为寒湿内蕴之征。辨证属黄疸寒湿阻遏证。治宜温中化湿、健脾和胃，方选茵陈术附汤加减。56.【参考答案】A【解析】患者呃逆声沉缓有力为胃寒所致。得寒则减、得热则剧为寒证特点。胃脘冷痛、喜热饮为胃寒内盛。舌淡苔白润、脉迟缓为寒象。辨证属呃逆胃中寒冷证。治宜温中散寒、降逆止呃，方选丁香散加减。57.【参考答案】A【解析】患者久痢不愈、痢下稀薄带白冻为脾肾阳虚之象。滑脱不禁为气虚不固。腹部隐痛、喜温喜按为寒证。形寒肢冷、腰膝酸软为肾阳不足。舌淡苔白、脉沉细弱为虚寒之征。辨证属痢疾虚寒痢。治宜温补脾肾、收涩固脱，方选真人养脏汤加减。58.【参考答案】A【解析】患者头痛如裹为湿邪困阻之象。肢体困重、纳呆胸闷为湿邪困脾。大便溏薄为脾虚湿盛。舌苔白腻、脉濡滑为湿浊内蕴之征。辨证属头痛风湿头痛证。治宜祛风胜湿、和络止痛，方选羌活胜湿汤加减。59.【参考答案】A【解析】患者咳嗽气粗、咯痰黄稠为风热犯肺之象。发热微恶风、头痛为风热表证。鼻塞流黄涕、口渴为热伤津液。舌苔薄黄、脉浮数为风热在表之征。辨证属咳嗽风热犯肺证。治宜疏风清肺、化痰止咳，方选桑菊饮加减。60.【参考答案】D【解析】患者肢体痿软无力、逐渐加重为痿证表现。神疲乏力、面色萎黄为气血不足。食少便溏为脾胃虚弱。舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之征。辨证属痿证脾胃虚弱证。治宜益气养血、兼补脾胃，方选参苓白术散加减。61.【参考答案】C【解析】患者小便淋漓不已、时作时止为劳淋之特点。腰酸腿软为肾虚之象。神疲乏力为气虚表现。病程较长、舌淡苔白、脉细弱为脾肾两虚之征。辨证属淋证劳淋。治宜补益脾肾、益气固涩，方选无比山药丸加减。62.【参考答案】B【解析】患者胃痛伴胀满，痛连两胁，嗳气频作，脉弦，均为肝气犯胃之典型表现。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛；肝经布胁肋，故痛连两胁；嗳气为胃气上逆之象。故选肝气犯胃证。63.【参考答案】B【解析】心悸胸闷，气短乏力，面色无华，舌淡，脉细弱，为心气血两虚之象。心主血脉，气血不足，心失所养则心悸；气虚则气短乏力。治宜补血养心，益气安神，方选归脾汤加减。64.【参考答案】B【解析】咳喘痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少便溏，苔白腻，脉滑，均为痰湿壅肺之征。痰湿内阻，肺失宣降，故咳喘痰多；脾失健运则纳少便溏、胸闷脘痞。治宜燥湿化痰，降气平喘，方用二陈汤合三子养亲汤加减。65.【参考答案】B【解析】头痛昏蒙，伴胸脘痞闷、纳呆呕恶，苔白腻，脉滑，为痰浊上扰清窍所致之头痛。半夏白术天麻汤功擅燥湿化痰、平肝熄风，为痰浊头痛之代表方。川芎茶调散主治外感风邪头痛，天麻钩藤饮主治肝阳上亢头痛。66.【参考答案】B【解析】消渴日久，尿频量多混如脂膏，腰膝酸软，形寒肢冷，脉沉细无力，为肾阴亏虚、命门火衰之肾消证。金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，阴阳双补，较右归丸更为平和，适合消渴肾阳不足之证。六味地黄丸偏于滋阴，适用于单纯肾阴虚者。67.【参考答案】A【解析】月经量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、舌淡胖脉细弱，为脾气虚弱、统摄无权所致。脾为气血生化之源，又主统血，脾气亏虚则统摄失司，经血妄行。治宜补气摄血调经，方用补中益气汤加减。68.【参考答案】B【解析】半身不遂伴口舌歪斜、言语謇涩，为中风之见证；头晕目眩、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数为肝阳上亢、肝风内动之象。治宜平肝潜阳、熄风通络，方用天麻钩藤饮加减。气血瘀滞者兼活血，痰热内盛者合清气化痰丸。69.【参考答案】B【解析】胃脘灼痛、痛势急迫，伴烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝郁化火、犯胃伤阴所致之肝胃郁热证。与肝气犯胃证不同在于本证已化热，故见口苦、舌红苔黄等热象。治宜疏肝泻火、和胃止痛，方用化肝煎合左金丸加减。70.【参考答案】C【解析】小便频数、滴沥不尽为癃闭或淋证表现，结合畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白、舌淡脉沉细无力，辨为命门火衰、肾阳不足。命门火衰则气化无权，膀胱开阖失司。治宜温补肾阳、益气温阳，方用济生肾气丸加减。肾气不固证以遗尿、遗精为主。71.【参考答案】B【解析】妊娠期中面目四肢浮肿，按之凹陷，伴气短懒言、纳少便溏、舌淡脉无力，属妊娠肿胀之脾虚证。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤而成肿。白术散为治疗妊娠脾虚水肿之常用方，功擅健脾利水。真武汤用于肾阳虚水肿，五皮散偏于理气利水。72.【参考答案】B【解析】发热重、恶寒轻，头痛鼻塞流浊涕，咽痛，舌边尖红苔薄黄，脉浮数，为风热感冒之典型表现。风热犯表，卫表不和则发热恶寒；热邪上扰则头痛；风热袭肺，肺失清肃则鼻塞流浊涕。治宜辛凉解表，方用银翘散加减。73.【参考答案】B【解析】咳嗽声重气急，咯痰稀白，鼻塞流清涕，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺、肺失宣降之咳嗽。风寒束表，肺气不宣故咳嗽声重；寒邪伤肺，津液不化则痰稀白。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。74.【参考答案】C【解析】失眠易惊，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡脉弦细，为心虚胆怯之不寐证。心胆气虚，神魂不安，故失眠易惊；气虚则气短自汗。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。75.【参考答案】E【解析】呕吐反复发作，纳少乏力，面色㿠白，舌淡脉弱，为脾胃虚弱、胃失和降之呕吐证。脾虚不运则纳少乏力，胃虚不降则呕吐时发时止。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。理中汤偏于温中散寒，适用于脾胃虚寒较重者。76.【参考答案】C【解析】腰骰部疼痛僵硬，活动后减轻，晨起明显，遇阴雨天加重，苔白腻，脉沉细涩，为寒湿痹阻经络、气血运行不畅所致。寒湿之邪留着腰部，阻滞经络，故疼痛僵硬；得温则气血流通故活动后减轻。治宜散寒除湿、通络止痛，方用独活寄生汤加减。77.【参考答案】A【解析】水肿按之没指，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡胖苔白腻，脉沉缓，为水湿内停、脾失健运之水肿证。水湿泛溢肌肤则水肿，困阻脾胃则脘闷纳呆泛恶。治宜健脾化湿、通阳利水，方用实脾饮加减。78.【参考答案】A【解析】婚后2年未孕，月经后期量少色淡暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡脉沉细，为肾气亏虚、天癸不充、冲任失调所致的不孕证。肾气不足则月经后期量少，精血亏虚则腰膝酸软、头晕耳鸣。治宜补肾益气、调理冲任，方用育阴种玉汤或右归丸加减。79.【参考答案】B【解析】胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢厥冷，苔白腻，脉沉细，为胸痹之心肾阳虚、寒凝心脉证。寒邪内侵，心阳不振，痹阻胸阳，故胸痛彻背遇寒加重。治宜辛温通阳、开痹散寒，方用瓜蒌薤白白酒汤合参附汤加减。80.【参考答案】A【解析】头痛隐隐，遇劳加重，头晕眼花，神疲乏力，心悸气短，面色少华，舌淡脉细弱，为血虚头痛。血虚不能上荣清窍，脑失所养则头痛隐隐、头晕眼花；气血亏虚则神疲心悸。治宜养血滋阴、和络止痛，方用加味四物汤加减。81.【参考答案】B【解析】妊娠期间头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，为妊娠病之肾阴虚证。肾阴亏虚，髓海不足则头晕耳鸣腰膝酸软；阴虚内热则五心烦热盗汗。治宜滋肾养阴、清热