2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、先天性马蹄内翻足的主要畸形是A.背伸、外翻、外展B.跖屈、内翻、内收C.背伸、内翻、外展D.跖屈、外翻、内收2、小儿肾损伤最常见的病理类型是A.肾破裂B.肾挫伤C.肾蒂损伤D.输尿管损伤3、儿童最常见的良性肝肿瘤是A.肝母细胞瘤B.肝血管瘤C.局灶性结节增生D.肝细胞腺瘤4、下列关于99mTc-MDP骨显像的描述，错误的是A.99mTc-MDP通过化学吸附作用结合于骨骼羟磷灰石晶体表面B.血流相可反映skeletalbloodflowC.本底clearance过快可导致图像质量下降D.注射后2～4小时采集图像为宜E.肾功能障碍患者不会出现软组织本底增高5、18F-FDGPET/CT显像中，以下哪种情况会导致脑部生理性摄取降低A.血糖升高B.脑卒中C.癫痫发作D.精神紧张E.寒冷刺激6、关于甲状腺癌131I转移灶显像，下列说法正确的是A.分化型甲状腺癌转移灶均可摄取131IB.髓样癌转移灶131I显像呈阳性C.远处转移灶摄碘能力均强于原发灶D.显像前需停用左甲状腺素或注射重组人TSHE.131I治疗前无需进行全身显像7、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，以下哪项属于固定缺损的影像学表现A.负荷像缺损，静息像填充B.负荷像和静息像均呈缺损C.仅静息像呈缺损D.负荷像正常，静息像缺损E.缺损范围随时间变化8、关于201Tl心肌显像的特点，错误的是A.半衰期约73小时B.能量峰为69～83keVC.显像剂为TlClD.再分布现象是其重要特征E.可通过门控SPECT同时评估室壁运动9、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-PhytateB.99mTc-MAAC.99mTc-DTED.99mTc-RBCE.99mTc-HIDA10、关于肾动态显像中GFR测定，下列说法正确的是A.99mTc-DTPA可准确测定GFRB.99mTc-MAG3主要用于测定GFRC.显像前无需饮水D.高血压患者GFR测定值偏高E.单侧肾梗阻不影响GFR测定11、关于肺灌注显像，下列说法错误的是A.99mTc-MAA颗粒直径应为10～90μmB.静脉注射后首过肺部毛细血管床C.可用于肺栓塞的诊断D.肺灌注缺损而通气正常提示肺栓塞可能E.颗粒数量越多图像质量越好12、关于甲状旁腺显像，下列说法正确的是A.常用显像剂为99mTc-MIBIB.仅能显示甲状旁腺腺瘤C.负相显像时腺瘤摄取持续存在D.甲状旁腺功能减退症患者显像呈阳性E.显像前无需进行甲状腺阻断13、关于131I治疗分化型甲状腺癌转移灶，下列说法错误的是A.治疗前需低碘饮食B.妊娠妇女可接受治疗C.治疗剂量根据转移灶范围个体化确定D.治疗后需隔离防护E.骨髓抑制是常见并发症之一14、关于脑血流灌注显像，下列说法正确的是A.常用显像剂为99mTc-HMPAOB.显像剂通过主动转运进入脑细胞C.脑血管痉挛期显像呈高灌注D.脑梗死急性期显像正常E.显像剂在脑内代谢活跃15、关于淋巴瘤99mTc-MIBI显像，下列说法正确的是A.显像剂为18F-FDGB.仅用于分期评估C.治疗前后摄取变化可反映疗效D.与201Tl显像原理相同E.对霍奇金淋巴瘤无效16、关于骨显像中"超级骨扫描"的表现，错误的是A.骨骼摄取弥漫性增高B.肾影隐约可见或消失C.常见于广泛性骨转移D.可见于原发性甲状旁腺功能亢进症E.仅见于恶性肿瘤患者17、关于99mTc-PYP心肌显像诊断转铁蛋白淀粉样变性，下列说法正确的是A.显像剂为18F-FDGB.心脏摄取分级0～3级C.仅用于轻链淀粉样变性D.骨显像同时为阴性E.特异性低于心脏活检18、关于甲状腺静态显像，下列说法错误的是A.正常甲状腺呈蝴蝶形分布B.热结节周围正常甲状腺组织受抑制C.冷结节需进一步行超声或细针穿刺D.99mTcO4-和131I均可用于甲状腺显像E.异位甲状腺显像无摄取19、关于脑池显像诊断脑脊液漏，下列说法正确的是A.腰池注射99mTc-DTPAB.注射后2小时即可结束C.鼻腔漏出可见鼻根部异常摄取D.仅能诊断蛛网膜下腔出血E.注射后患者需绝对卧床不起20、关于下肢深静脉血栓99mTc-抗体显像，下列说法正确的是A.显像剂为99mTc-MAAB.注射后30分钟内采集图像C.特异性高于超声检查D.显像剂与纤维蛋白结合E.不受炎症影响21、关于肝血管池显像诊断肝血管瘤，下列说法正确的是A.常用显像剂为99mTc-MAAB.早期动脉期病灶摄取明显增高C.延迟相病灶摄取逐渐消退D.仅能诊断恶性肿瘤E.与肝癌难以鉴别22、关于唾液腺显像，下列说法错误的是A.常用显像剂为99mTcO4-B.正常唾液腺呈对称分布C.流行性腮腺炎急性期显像摄取增高D.舍格林综合征可见排泄管扩张E.显像前需饥饿4小时以上23、关于睾丸显像诊断睾丸扭转，下列说法正确的是A.显像剂为18F-FDGB.扭转侧睾丸摄取增高C.血流相显示患侧血流减少或消失D.仅能诊断睾丸肿瘤E.静息相无诊断价值24、核医学imaging中常用的放射性核素Tc-99m的半衰期约为多少小时？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时25、下列哪种显像剂主要用于心肌灌注显像？A.F-18FDGB.Tc-99mMIBIC.I-131D.Ga-67E.Tl-20126、甲状腺摄碘功能试验最佳检查时间是服药后多长时间？A.2小时和24小时B.4小时和12小时C.6小时和24小时D.1小时和6小时E.2小时和8小时27、以下哪种显像方法不属于核医学功能显像范畴？A.甲状腺静态显像B.肾动态显像C.骨动态显像D.PET代谢显像E.CT平扫28、肾动态显像评价分肾功能的主要指标是：A.肾小球滤过率GFRB.肾小管分泌功能C.肾血流量D.肾图曲线E.以上均对29、以下关于PET显像的说法错误的是：A.PET是利用正电子核素作为示踪剂B.F-18是最常用的正电子核素C.PET空间分辨率高于SPECTD.PET不能进行定量分析E.PET可用于肿瘤显像30、骨显像中"超级骨扫描"表现见于：A.原发性甲状旁腺功能亢进B.多发骨肉瘤C.弥漫性骨转移瘤D.骨纤维异常增殖症E.骨质疏松31、治疗分化型甲状腺癌转移灶，I-131的适宜剂量通常为：A.37MBqB.185MBqC.370MBqD.5.55GBq以上E.111GBq32、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺气肿C.肺栓塞D.肺结核E.肺癌33、下列哪项是核医学检查的禁忌证？A.妊娠期妇女B.肝肾功能不全者C.糖尿病者D.高血压患者E.老年人34、脑血流灌注显像主要使用的显像剂是：A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mHMPAOC.Tc-99mMIBID.I-131NaIE.In-111WBC35、甲状腺静态显像中热结节多见于：A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺囊肿E.甲状腺炎36、以下哪种放射性药物可用于骨髓显像？A.Tc-99mMDPB.Fe-59C.In-111WBCD.Tc-99msulfurcolloidE.Tl-20137、心室功能测定常用的方法是：A.心肌灌注显像B.首次通过法心血池显像C.肺灌注显像D.脑灌注显像E.肾动态显像38、甲状腺结节的定性诊断首选检查方法是：A.甲状腺静态显像B.甲状腺超声C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺穿刺活检39、肝胶体显像中，胶体颗粒的大小通常为：A.10-100nmB.100-1000nmC.1-10nmD.1000-10000nmE.>10000nm40、以下哪种情况不适合进行肾动态显像检查？A.尿路梗阻B.肾动脉狭窄C.孤立肾D.严重肾功能衰竭E.高血压肾病41、甲状腺癌术后监测复发最常用的检查是：A.甲状腺静态显像B.I-131全身显像C.颈部超声D.甲状腺CTE.甲状腺MRI42、核医学检查中，成人骨显像正常肠道放射性出现在：A.检查后立即出现B.注射后1-2小时C.注射后4-6小时D.注射后24小时E.不会出现43、下列哪项不是核医学工作的防护原则？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.浓度防护E.剂量控制44、甲状腺静态显像中，冷结节最常见的临床意义是A.绝大多数为恶性肿瘤B.绝大多数为良性病变C.可排除恶性肿瘤D.均为甲状腺癌E.均为高功能腺瘤45、99mTc-MDP骨骼显像中，下列哪种情况不会出现生理性浓聚A.颅骨B.肩关节C.肋骨D.椎体E.肺实质46、PET/CT显像常用的放射性核素18F，其半衰期为A.6.02小时B.110分钟C.3.03小时D.140天E.8.04天47、99mTc-DTPA肾动态显像中，判断上尿路梗阻的最佳指标是A.肾图b峰上升时间B.肾图c下降段半排时间(C1/2)C.双侧肾脏计数比值D.肾皮质血流量E.有效肾血浆流量48、以下关于放射性碘治疗甲亢的说法，正确的是A.适用于所有甲亢患者B.年轻患者首选治疗C.孕妇及哺乳期妇女可正常使用D.主要适用于25岁以上中度甲状腺肿大患者E.治疗后立即产生抗甲状腺作用49、99mTc-MIBI心肌负荷显像中，可逆性缺损最常见于A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.心肌炎E.心脏肿瘤50、肺灌注显像中，肺段性放射性缺损对诊断肺栓塞的意义是A.可排除肺栓塞B.对肺栓塞无诊断价值C.高度提示肺栓塞D.仅见于慢性肺栓塞E.仅见于急性肺栓塞51、甲状腺癌患者行131I治疗前，需停用甲状腺激素的时间一般为A.1周B.2周C.2~4周D.1个月E.3个月52、99mTc-HMPAO标记白细胞时，分离纯化白细胞的主要目的是A.增加白细胞数量B.去除游离的99mTc-HMPAOC.缩短标记时间D.降低辐射剂量E.提高白细胞活性53、以下哪种显像剂不属于靶向显像剂A.68Ga-PSMA-11B.18F-FDGC.99mTc-MIBID.11C-蛋氨酸E.99mTc-MDP54、99mTc-ECD脑血流灌注显像中，显像剂通过血脑屏障的机制是A.简单扩散B.载体介导易化扩散C.主动转运D.胞饮作用E.过滤作用55、下列哪种情况可导致99mTc-MDP骨显像出现"超级骨扫描"表现A.原发性甲状旁腺功能亢进B.骨质疏松C.成骨性骨转移瘤D.骨折E.骨髓炎56、放射性核素治疗甲状腺功能亢进症后出现甲减的最主要原因是A.治疗剂量过大B.个体对辐射敏感性差异C.甲状腺自身免疫反应D.辐射性甲状腺炎E.以上均是57、99mTc-MAG3肾动态显像与99mTc-DTPA相比，其主要优势是A.肾小球滤过率测定更准确B.肾小管分泌比例更高C.肾脏本底更低D.半衰期更长E.辐射剂量更低58、下列哪种肿瘤18F-FDGPET/CT显像敏感度最高A.甲状腺乳头状癌B.类癌C.肝细胞癌D.胰腺神经内分泌肿瘤E.黏液性肺癌59、99mTc-MDP骨显像中，"刀锋样"脊柱征最常见于A.强直性脊柱炎B.退行性骨关节病C.转移性骨肿瘤D.骨质疏松E.Paget病60、甲状腺旁腺显像中，99mTc-MIBI延迟显像的主要作用是A.增加甲状腺摄取B.减少甲状腺本底C.提高病灶检出率D.延长显像时间E.减少肝胆排泄61、下列哪种情况是99mTc-DTPA肺通气显像的禁忌证A.肺气肿B.哮喘发作期C.肺栓塞D.肺水肿E.肺结核62、131I治疗分化型甲状腺癌后，激发状态下TSH应大于A.10mU/LB.20mU/LC.30mU/LD.50mU/LE.100mU/L63、关于放射性核素治疗甲亢的注意事项，错误的是A.治疗前应禁碘饮食1~2周B.治疗前后应监测血常规和肝功能C.轻度突眼者可酌情使用糖皮质激素D.治疗后应定期随访甲状腺功能E.治疗后可立即恢复高碘饮食64、99mTc-硫胶体淋巴显像中，显像剂注入的部位通常是A.皮下动脉B.皮内或皮下C.肌肉深处D.静脉内E.动脉内65、放射性核素显像的基本原理是什么？A.利用放射性药物在体内代谢差异形成影像B.利用X线穿透人体形成影像C.利用磁场使质子共振成像D.利用超声波反射形成影像E.利用CT数值差异成像66、最常用的γ相机准直器类型是哪种？A.针孔准直器B.平行孔准直器C.扇形准直器D.会聚型准直器E.发散型准直器67、99mTc-MDP骨显像中，骨组织摄取显像剂的机制主要是？A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.主动转运D.被动扩散E.特异性受体结合68、甲状腺静态显像常用的显像剂是？A.99mTcO4-B.99mTc-MIBIC.131I-NaID.两者均可E.99mTc-DTPA69、肾动态显像中，正常情况下放射性示踪剂从肾实质清除的主要途径是？A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过加肾小管分泌D.淋巴回流E.血液透析70、心腔血池显像测定左心室射血分数时，常用的显像剂是？A.99mTc-RBCB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.18F-FDGE.99mTc-MDP71、肺灌注显像常用显像剂是？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.131I-OEID.99mTc-DTPA气溶胶E.81mKr72、99Mo-99mTc发生器淋洗液的pH值应控制在哪一范围？A.4.0～5.0B.5.0～7.0C.7.0～8.5D.8.5～10.0E.10.0～12.073、急性骨髓炎早期核素骨显像的典型表现是？A.炎症区放射性稀疏缺损B.炎症区放射性弥漫性增强C.正常骨显像D.骨骼对称性摄取增高E.软组织放射性明显增高而骨相正常74、甲状腺癌术后用131I治疗时，主要依靠什么机制破坏残留甲状腺组织或转移灶？A.体外放射照射B.β射线的电离辐射效应C.γ射线的热效应D.化学毒性作用E.免疫调节作用75、肺栓塞诊断中最常用的核医学检查组合是？A.肺通气显像联合肺灌注显像B.脑血流显像联合脑代谢显像C.心肌灌注显像联合心肌代谢显像D.肝血池显像联合肝胆显像E.肾动态显像联合静态显像76、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，固定缺损见于哪种情况？A.心肌缺血B.心肌梗死C.冬眠心肌D.应激性心肌病E.心肌炎77、正常成人脑血流显像中，下列哪一结构通常不显影或显影较淡？A.大脑皮质B.基底节C.小脑D.脑室系统E.丘脑78、骨转移瘤在骨显像中的典型表现是？A.单发局限性放射性稀疏区B.多发散在放射性浓聚灶C.全身骨骼对称性摄取增高D.脊柱节段性摄取减低E.四肢长骨骨干中心性摄取增强79、闪烁显像仪能量窗设置的原则是？A.以光峰为中心，宽度±10%B.以光峰为中心，宽度±25%C.任意设置均可D.以康普顿边缘为中心E.以光电峰一半高度为中心80、肝胶体显像中，网织内皮细胞摄取显像剂的主要部位是？A.肝细胞B.肝血窦内皮细胞（库普弗细胞）C.胆管上皮细胞D.门静脉内皮细胞E.肝被膜细胞81、99mTc-MDP注射后通常需等待多长时间进行骨显像？A.10～30分钟B.2～4小时C.24～48小时D.5～7天E.立即显像82、甲状腺自主功能性腺瘤在热结节中，周围正常甲状腺组织的表现是？A.放射性浓聚B.放射性正常C.放射性抑制或absentD.放射性弥漫性增高E.呈花环状分布83、动态脑血流显像注射显像剂后，正常脑血管通过的典型时间是？A.1～3秒B.5～10秒C.15～20秒D.25～30秒E.30秒以上84、肾静态显像常用的显像剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-GHD.99mTc-SCE.131I-OEI85、甲状腺癌术后患者行131I清甲治疗，一般建议术后多长时间进行？A.1周B.2周C.4-6周D.3个月E.半年86、关于PET/CT显像原理，下列描述正确的是：A.利用γ射线成像B.利用正电子湮灭产生双光子C.利用质子成像D.利用中子成像E.利用X射线成像87、99mTc-MDP骨显像显像原理是：A.细胞吞噬作用B.选择性吸附在骨骼胶原纤维上C.离子交换吸附在骨盐晶体表面D.特异性结合骨钙蛋白E.血供分布差异88、肾动态显像中，正常肾图曲线应分为几期？A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期89、甲状腺摄131I率测定，正常值高峰出现在服药后：A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时E.72小时90、以下哪种情况不适合进行131I治疗甲亢？A.中度原发性甲亢B.抗甲状腺药物过敏C.妊娠期甲亢D.继发性甲亢伴结节E.高龄甲亢患者91、门控血池显像用于评估心脏功能，其主要优势是：A.可测定心室容积B.可定量分析各心腔功能C.可评估冠状动脉狭窄D.可检测心肌缺血E.可判断心肌存活92、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌E.肺气肿93、肝脏胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MAAC.99mTc-SulfurColloidD.99mTc-RBCE.99mTc-DTPA94、以下哪种放射性药物可用于脑血流显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.99mTc-MIBID.99mTc-PYPE.131I-NaI95、唾液腺显像主要用于诊断：A.唾液腺肿瘤定性B.唾液腺功能评估C.唾液腺恶性肿瘤分期D.唾液腺囊肿诊断E.唾液腺结石定位96、甲状腺显像中，热结节提示：A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.高功能腺瘤D.甲状腺炎E.甲状腺髓样癌97、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的适应证不包括：A.术后残留甲状腺组织清除B.颈部淋巴结转移C.远处肺转移D.肝转移伴明显肝功能损害E.骨转移98、放射性核素心动图主要应用于：A.冠状动脉狭窄程度评估B.首次通过法和血池法评估心功能C.心肌灌注缺损定位D.心肌梗死面积定量E.心肌代谢显像99、急性消化道出血核素显像检测出血的最低速度为：A.0.05ml/minB.0.1ml/minC.0.5ml/minD.1ml/minE.5ml/min100、下肢深静脉血栓显像常用方法是：A.放射性核素静脉造影B.99mTc-MDP下肢骨显像C.下肢淋巴显像D.动态增强MRIE.多普勒超声

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】先天性马蹄内翻足是儿童常见肢体畸形，男女比例约2:1。主要畸形包括跖屈（马蹄）、内翻和内收。足底朝向内侧，跟骨内翻，前足内收。病因不明，可能与胎儿期体位、遗传因素有关。治疗主张早期开始保守治疗，采用Ponseti系列石膏矫形，多数患儿可获得满意功能，复发者可考虑手术。2.【参考答案】B【解析】肾挫伤是小儿肾损伤中最常见的病理类型，多因腰部钝器伤所致。主要表现为镜下血尿或轻度肉眼血尿，伴有腰部疼痛和压痛。生命体征平稳，无休克表现。绝大多数患儿采取保守治疗，卧床休息2～4周，密切观察生命体征和血红蛋白变化。影像学检查可排除其他脏器损伤。3.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是儿童最常见的良性肝脏肿瘤，多为先天性血管畸形。多数患儿无症状，常在体检时偶然发现。彩色多普勒超声可见特征性血流信号，CT或MRI可进一步明确诊断。大部分血管瘤随年龄增长可自行退化，无需特殊治疗。仅当肿瘤巨大产生压迫症状或发生并发症时才需干预，治疗包括介入栓塞和手术切除。4.【参考答案】E【解析】肾功能障碍患者99mTc-MDP清除减慢，可导致软组织本底增高，影响靶器官对比度。其他选项均为正确描述。骨显像原理基于磷酸盐与骨中羟磷灰石晶体的化学吸附，血流相和血池相可在注射后立即进行，延迟相通常在注射后2～4小时采集以获得最佳骨骼本底比值。5.【参考答案】A【解析】血糖升高时，竞争性抑制18F-FDG进入脑细胞，导致脑部生理性摄取降低。正常情况下脑组织几乎只依赖葡萄糖供能，18F-FDG经GLUT-1转运体进入脑细胞后被己糖激酶磷酸化为6-FDG-6-P，不能继续代谢而滞留于细胞内。其他选项如癫痫发作、精神紧张、寒冷刺激均可增加脑代谢，使脑部摄取增高；脑卒中病灶区摄取可降低。6.【参考答案】D【解析】显像前需停用左甲状腺素使TSH升高，或注射重组人TSH（rhTSH）以提高转移灶摄碘能力。A错误：部分分化型甲状腺癌转移灶可失去摄碘能力；B错误：髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取131I；C错误：转移灶摄碘能力通常弱于原发灶；E错误：治疗前需行诊断性全身显像评估转移范围。7.【参考答案】B【解析】固定缺损指负荷像和静息像均呈持续性缺损，无再分布，提示心肌瘢痕或坏死。A选项负荷像缺损静息像填充为可逆性缺损，提示心肌缺血；C、D选项描述不符合常规显像模式；E选项缺损范围变化提示动态过程，非固定缺损特征。临床常用201Tl或99mTc-MIBI进行应力-静息双日或单日显像以鉴别缺血与瘢痕。8.【参考答案】E【解析】201Tl不能通过门控SPECT同时评估室壁运动，因其光子能量低且半衰期长，目前多用99mTc标记的显像剂实现门控显像。其他选项均正确：201Tl半衰期约73小时，能量峰为69～83keV（汞特征X射线），显像剂为TlCl，再分布现象是其区别于其他显像剂的重要特征，可用于鉴别缺血与梗死。9.【参考答案】A【解析】99mTc-Phytate（植酸钠）经肝脏Kupffer细胞吞噬用于肝胶体显像。B选项99mTc-MAA用于肺灌注显像；C选项99mTc-DTE用于心肌灌注显像；D选项99mTc-RBC用于血池显像；E选项99mTc-HIDA用于肝胆动态显像。肝胶体显像可评估肝脏网状内皮系统功能，用于肝脓肿、肝囊肿与肝癌的鉴别诊断。10.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过，不分泌不重吸收，可准确测定GFR。B错误：99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，用于测定ERPF而非GFR；C错误：显像前适量饮水有助于减少膀胱辐射剂量；D错误：高血压患者GFR可能正常或降低；E错误：单侧肾梗阻会影响分肾功能测定，需分别计算两侧GFR。11.【参考答案】E【解析】肺灌注显像注入颗粒数量宜为20～100万，过多可致一过性肺动脉高压及微血管阻塞，过少则图像计数不足。其他选项均正确：99mTc-MAA颗粒直径10～90μm，静脉注射后首过被肺部毛细血管床机械嵌塞，肺灌注缺损而通气正常（V/Q不匹配）是肺栓塞的典型表现。12.【参考答案】C【解析】负相显像时甲状腺本底清除而腺瘤摄取持续存在，两者差值形成甲状旁腺显像。A正确但C更具体：99mTc-MIBI是常用显像剂；B错误：可显示腺瘤、增生及癌；D错误：功能减退症不显像；E错误：显像前常予高碘食物或KI阻断甲状腺摄碘。典型流程为先注射99mTc-MIBI立即行甲状腺-甲状旁腺相，2小时后再行延迟相，差值图像定位病变。13.【参考答案】B【解析】妊娠妇女禁用131I治疗，因其可透过胎盘损伤胎儿甲状腺。其他选项均正确：A低碘饮食可提高转移灶摄碘率；C治疗剂量个体化，通常30～100mCi；D治疗后需放射性隔离；E骨髓抑制是常见副作用，尤其在多发骨转移患者中。治疗前需评估甲功、妊娠状态及哺乳情况，治疗后可出现颈部肿胀、味觉改变等反应。14.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO和99mTc-ECD是常用脑血流灌注显像剂，能透过血脑屏障并在脑内滞留。B错误：为被动扩散而非主动转运；C错误：脑血管痉挛期显像呈低灌注；D错误：急性脑梗死期显像呈明显低灌注缺损；E错误：显像剂在脑内不发生代谢，滞留机制为脂溶性转化为亲水性化合物。临床广泛用于脑梗死、癫痫灶定位及痴呆鉴别诊断。15.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI在淋巴瘤治疗前后摄取变化可反映疗效，摄取降低提示治疗有效。A错误：18F-FDG为PET显像剂；B错误：不仅用于分期，还可评估疗效和复发；D错误：201Tl为钾离子类似物，机制不同；E错误：对霍奇金和非霍奇金淋巴瘤均有效。99mTc-MIBI显像通过线粒体膜电位驱动摄取，恶性淋巴瘤细胞线粒体活跃故摄取增高。16.【参考答案】E【解析】超级骨扫描不仅见于恶性肿瘤骨转移，也可见于原发性甲状旁腺功能亢进症、肾性骨营养不良等代谢性骨病。A、B、C、D均为正确描述：骨骼摄取弥漫性增高、肾影因摄取饱和而隐约可见或消失、广泛性骨转移是最常见原因、甲旁亢和肾性骨病也可出现。该征象提示骨骼代谢极度活跃，需结合临床鉴别病因。17.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP心脏摄取分为0～3级，1级以下诊断价值有限，2～3级高度提示转铁蛋白淀粉样变性。A错误：显像剂为99mTc-PYP而非18F-FDG；C错误：对转铁蛋白淀粉样变性敏感，对轻链淀粉样变性不摄取；D错误：骨显像常同时用于评估骨骼受累；E错误：特异性可达95%以上，优于活检。该显像可避免心脏活检，是筛查Transthyretincardiacamyloidosis的重要手段。18.【参考答案】E【解析】异位甲状腺（如舌根部甲状腺）同样具有摄碘功能，显像可呈阳性摄取。A、B、C、D均为正确描述：正常甲状腺呈蝴蝶形，热结节周围组织因负反馈受抑制，冷结节需进一步检查排除恶性，99mTcO4-和131I均可用于显像但机制略有不同。99mTcO4-以高锝酸根形式被甲状腺泵摄取但不有机化，131I则参与甲状腺激素合成。19.【参考答案】C【解析】脑脊液鼻漏时99mTc经颅底缺损处外漏，在鼻根部及鼻腔可见异常放射性摄取。A部分正确但需强调腰穿注射；B错误：通常需24～72小时延迟显像以提高敏感性；D错误：用于诊断脑脊液漏而非出血；E错误：注射后患者可正常活动，有助于示踪脑脊液流动路径。典型流程为腰穿注射后即刻、4小时、24小时及48小时多时相显像。20.【参考答案】D【解析】99mTc标记的纤维蛋白抗体可与血栓中纤维蛋白特异性结合，用于下肢深静脉血栓显像。A错误：99mTc-MAA用于肺灌注显像；B错误：通常注射后数小时采集；C错误：特异性不及超声；E错误：炎症也可致摄取增高影响特异性。该显像适用于超声检查困难或结果不确定的患者，是深静脉血栓诊断的补充手段。21.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC血池显像早期动脉期血管瘤即可见病灶摄取明显增高，延迟相持续高摄取为其特征。A错误：应为99mTc-RBC而非MAA；C错误：延迟相摄取持续而非消退；D错误：用于诊断良性血管瘤；E错误：肝癌在血池显像中摄取不高可鉴别。典型表现为"早高晚高"，与肝癌的"无摄取"形成鲜明对比。22.【参考答案】E【解析】唾液腺显像无需特殊准备，显像前不需饥饿。A、B、C、D均为正确描述：99mTcO4-为常用显像剂，正常呈对称蝴蝶形分布，腮腺炎急性期充血摄取增高，舍格林综合征可见腺体摄取不均匀及排泄管扩张。该显像主要用于评估唾液腺功能及占位性病变，注油后显像可进一步评估导管系统。23.【参考答案】C【解析】睾丸扭转时患侧精索血管绞窄，血流相显示扭转侧血流明显减少或消失，是确诊的重要依据。A错误：常用99mTcO4-或99mTc-MIBI；B错误：扭转侧摄取减低而非增高；D错误：主要用于诊断扭转而非肿瘤；E错误：血流相和静态相均有诊断价值。该显像需与附睾睾丸炎鉴别，后者血流相显示患侧血流增高。24.【参考答案】C【解析】Tc-99m是目前核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期为6小时，适合临床应用。该核素发射140keV的γ射线，适合SPECT显像。半衰期适中既能保证检查质量，又能减少患者辐射剂量。25.【参考答案】B【解析】Tc-99mMIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被存活心肌细胞摄取，用于评估心肌血流分布和缺血程度。F-18FDG主要用于心肌代谢显像，I-131用于甲状腺功能显像。26.【参考答案】A【解析】甲状腺摄碘功能试验通常测定2小时和24小时的摄碘率。正常值范围为2小时5%-25%，24小时20%-45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲状腺功能减退时摄碘率降低。27.【参考答案】E【解析】CT平扫属于解剖结构显像，利用X线衰减原理成像，不属于核医学功能显像。其他选项均为利用放射性药物在体内分布显示器官功能的核医学显像方法。28.【参考答案】D【解析】肾动态显像通过肾图曲线分析分肾功能，包括引流时间、半排时间等参数。可同时测定GFR和肾有效血浆流量，但肾图曲线是最直接的评价分肾功能指标，反映肾脏排泄功能。29.【参考答案】D【解析】PET可以进行准确的定量分析，这是其重要优势之一。PET利用正电子核素（如F-18）发射的正电子与电子湮灭产生一对511keV的γ光子进行显像，具有更高的灵敏度和定量能力。30.【参考答案】C【解析】超级骨扫描表现为全身骨骼放射性弥漫性均匀浓聚，肾影淡或不清。常见于弥漫性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌骨转移），也可见于代谢性骨病如肾性骨营养不良。31.【参考答案】D【解析】治疗性I-131剂量通常需3.7-5.55GBq或更高，具体根据转移灶大小、数量和摄碘能力调整。诊断剂量仅为7.4-37MBq，治疗剂量远高于诊断剂量才能达到消融治疗效果。32.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法，通过比较通气和灌注不匹配的程度进行诊断。肺栓塞时灌注缺损而通气正常，呈典型的不匹配表现。33.【参考答案】A【解析】妊娠期妇女禁用放射性核素检查，因放射性物质可通过胎盘影响胎儿发育。哺乳期妇女检查后需中断哺乳。其他选项均为相对禁忌或需权衡利弊后进行检查。34.【参考答案】B【解析】Tc-99mHMPAO（六甲基丙二胺肟）可通过血脑屏障并滞留于脑组织，用于脑血流灌注显像。Tc-99mDTPA主要用于肾动态显像，Tc-99mMIBI用于心肌灌注显像。35.【参考答案】B【解析】热结节表示结节具有自主分泌功能，多见于甲状腺腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿。热结节恶性率低，冷结节需警惕恶性可能，但大部分冷结节仍为良性病变。36.【参考答案】D【解析】Tc-99m硫胶体静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬，可用于骨髓显像评估造血功能。Tc-99mMDP用于骨显像，In-111WBC用于炎症感染显像，Fe-59用于红细胞生成研究。37.【参考答案】B【解析】心血池显像可测定心室容积、射血分数、最大充盈率等心功能指标。首次通过法简便快速，平衡法心血池显像重复性好，是评估心室功能的经典方法。38.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像可区分甲状腺结节的功能状态，热结节多为良性，温结节良性多见，冷结节需进一步检查。虽然超声和穿刺也有重要价值，但核素显像是首选的定性筛查方法。39.【参考答案】A【解析】肝胶体显像使用的Tc-99m硫胶体颗粒大小约为10-100nm，主要被肝库普弗细胞吞噬。颗粒大小影响其在体内的分布，过大颗粒易被脾脏清除，过小则经肾排泄。40.【参考答案】D【解析】严重肾功能衰竭患者肾小球滤过率极低，显像剂在肾脏聚集很少，难以获得有意义的肾图曲线。此时建议行肾静态显像或其他检查方法评估肾功能。41.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后I-131全身显像是监测复发和转移的首选方法，可发现颈部残留和远处转移灶。超声虽敏感但无法发现远处转移，CT和MRI作为补充手段。42.【参考答案】C【解析】骨显像常规在注射后2-4小时进行，部分显像剂经肾脏排泄后进入肠道，正常肠道放射性一般在注射后4-6小时才出现。过早检查可能因肠道放射性干扰骨盆区域判读。43.【参考答案】D【解析】核医学辐射防护三大基本原则为时间防护、距离防护和屏蔽防护。浓度防护不是标准防护术语，剂量控制属于辐射管理措施而非物理防护原则。44.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，冷结节表示该区域摄取放射性核素能力低于周围正常甲状腺组织。大多数甲状腺冷结节为良性病变，如甲状腺腺瘤囊性变、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等。但约5%~10%的冷结节为恶性，因此发现冷结节不能排除恶性可能，需结合超声、细针穿刺细胞学检查进一步评估。热结节几乎均为良性，功能自主性甲状腺腺瘤多见于热结节。45.【参考答案】E【解析】99mTc-MDP是一种亲骨性显像剂，主要通过化学吸附和离子交换沉积于骨骼羟基磷灰石晶体中。正常生理性浓聚部位包括颅骨、面骨、脊柱、肋骨、长骨骨干及骨骺等。肩关节、肘关节等部位因血供丰富和代谢活跃也可见生理性浓聚。肺实质对99mTc-MDP无明显亲和力，正常情况下肺部不会出现生理性浓聚，若肺部出现异常放射性浓聚，需考虑病理因素，如肺转移瘤、肺内钙化灶或肺静脉分流等。46.【参考答案】B【解析】18F是正电子发射断层显像(PET)最常用的放射性核素，其半衰期约为110分钟，正电子最大能量为0.635MeV，平均能量约0.250MeV。由于半衰期较短，18F标记的示踪剂需在回旋加速器附近合成并尽快使用。18F-FDG是最常用的18F标记化合物，用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的代谢显像。其他常用PET核素中，11C半衰期约20分钟，13N约10分钟，15O约2分钟，89Zr约78.4小时。47.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA肾动态显像中，c下降段反映放射性物质从肾盂排出的情况。半排时间(C1/2)是指肾图c段峰值降至一半所需的时间，是判断上尿路是否梗阻的重要指标。正常C1/2小于10分钟，10~20分钟提示可疑梗阻，大于20分钟提示梗阻。a峰反映肾血流灌注情况，b峰上升时间反映肾小管功能，双侧肾脏计数比值反映双肾功能的相对差异，有效肾血浆流量(EFR)反映肾功能总量，这些指标对判断尿路梗阻的特异性不如C1/2。48.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢主要适用于25岁以上中度甲状腺肿大、伴有或不伴有结节性甲状腺肿的患者。禁忌证包括妊娠期和哺乳期妇女、计划半年内妊娠的妇女、严重肝肾功能不全者及甲状腺危象患者。131I治疗甲亢的原理是通过β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺缩小、功能降低，但这一过程需要数周至数月才能显现，并非立即生效。年轻患者如伴有Graves眼病风险较高，需谨慎选择。49.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，可被存活的心肌细胞主动摄取并在线粒体内浓聚。负荷-静息双时相显像中，若某一区域在负荷时出现放射性缺损，而在静息时放射性填充恢复正常，称为可逆性缺损，是心肌缺血的典型表现。若负荷和静息时同一区域均呈固定性缺损，则多为心肌梗死后瘢痕形成。心肌病、心肌炎和心脏肿瘤均不表现为典型的可逆性缺损模式。50.【参考答案】C【解析】肺灌注显像是诊断肺栓塞的重要手段之一。肺栓塞时，栓塞远端的肺组织血流灌注减少或缺损，且缺损范围常呈肺段或亚肺段分布，这与肺血管解剖分布一致。肺段性放射性缺损是肺栓塞的典型表现，高度提示肺栓塞的诊断。若灌注缺损与通气显像匹配，多见于慢性肺部疾病；若不匹配则支持肺栓塞的诊断。肺栓塞不仅见于急性期，慢性血栓栓塞性肺高血压也可出现类似改变。51.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌患者行131I清甲或治疗后随访中，需提高血清TSH水平以刺激甲状腺癌细胞摄取131I。常用的准备方法有两种：一是停用甲状腺激素4~6周，使TSH自然升高至30mU/L以上；二是注射重组人TSH(rhTSH)，无需停药。停用甲状腺激素期间患者可能出现甲减症状，如乏力、畏寒、体重增加等，需密切监测。rhTSH方法可避免甲减症状，但费用较高。52.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO是一种脂溶性复合物，可穿过细胞膜进入白细胞内并被氧化为水溶性形式而滞留于细胞内。标记完成后，白细胞悬液中含有标记好的白细胞和游离的99mTc-HMPAO。游离的99mTc-HMPAO会在肝脏、脾脏等网状内皮系统中浓聚，干扰炎症部位的诊断。因此，必须通过密度梯度离心等方法分离纯化白细胞，去除游离示踪剂，以提高显像的信噪比和诊断准确性。53.【参考答案】E【解析】靶向显像是通过示踪剂与特定靶分子发生特异性结合来实现的。68Ga-PSMA-11靶向前列腺特异性膜抗原，68Ga-DOTATATE靶向生长抑素受体，11C-蛋氨酸靶向氨基酸转运，均属于靶向显像剂。18F-FDG虽为代谢显像剂，但也通过与葡萄糖转运蛋白和己糖激酶的相互作用实现某种程度的靶向。99mTc-MDP是亲骨性显像剂，通过化学吸附沉积于骨骼羟基磷灰石晶体，属于聚集性显像而非靶向显像。54.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD(双半胱乙酯)是一种脂溶性中性化合物，能够以简单扩散的方式自由通过血脑屏障。进入脑组织后，在酯酶作用下转化为亲水性单体，不能反向通过血脑屏障而被"trapping"在脑细胞内。脑内摄取量与局部脑血流量成正比，因此可用于评估脑血流灌注情况。脑血流灌注显像常用于癫痫灶定位、脑血管疾病评估及痴呆鉴别诊断等。55.【参考答案】C【解析】超级骨扫描(superbonescan)是指全身骨骼广泛对称性放射性摄取增加，而软组织本底清除加速的一种特殊骨显像表现。最常见于弥漫性成骨性骨转移，尤其是前列腺癌骨转移，也可见于代谢性骨病如甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良等。其机制是成骨细胞活性显著增强，骨转换率增高，导致大量显像剂沉积于骨骼。软组织本底清除加速则反映了肾小球滤过率增高。56.【参考答案】E【解析】131I治疗甲亢后甲减的发生是多种因素共同作用的结果。治疗剂量过大可直接导致甲状腺组织过度破坏；不同个体对辐射的敏感性存在差异，部分患者对标准剂量反应过度；131I引起的辐射损伤可诱发或加重甲状腺自身免疫反应，导致持续性甲状腺破坏；辐射性甲状腺炎也是甲减的原因之一。随着治疗时间的延长，甲减的发生率逐年增加，10年内可达50%~70%，因此需要长期随访监测甲状腺功能。57.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3(mercaptoacetyltriglycine)和99mTc-DTPA是两种常用的肾动态显像剂。99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，肾提取率约20%，适合测定肾小球滤过率(GFR)。99mTc-MAG3主要通过肾小管分泌排泄，肾提取率约40%~50%，更适合测定有效肾血浆流量(ERPF)。对于肾功能不全患者，99mTc-MAG3的肾脏显影更清晰，显像质量更好，是目前肾功能显像的首选药物。58.【参考答案】A【解析】18F-FDGPET/CT的显像效果取决于肿瘤的葡萄糖代谢活性。甲状腺乳头状癌通常FDG摄取较高，PET/CT显像敏感度可达80%以上，尤其适用于高危复发患者的随访评估。类癌和胰腺神经内分泌肿瘤代谢相对较低，FDG摄取不高，宜选用68Ga-DOTATATE等生长抑素受体显像。肝细胞癌FDG摄取变异较大，黏液性肺癌因细胞外基质丰富、细胞密度低，FDG摄取常较低，显像敏感度有限。59.【参考答案】A【解析】"刀锋样"脊柱征(ispinesign)是强直性脊柱炎的典型骨显像表现。由于韧带骨化，脊柱边缘可见连续性线状放射性浓聚，形似刀锋。早期病变呈跳跃性分布，随病情进展可发展为全脊柱受累。退行性骨关节病主要表现为椎体边缘骨质增生和椎间隙变窄，无连续性的韧带骨化。转移性骨肿瘤多为散在斑片状浓聚灶。Paget病表现为局部骨质膨胀性浓聚，呈"熨斗样"改变。60.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI甲状腺旁腺显像通常采用双时相法，即在注射后早期(2~5分钟)和延迟期(1~2小时)分别采集图像。甲状腺组织对99mTc-MIBI的清除较快，而甲状旁腺腺瘤或增生的组织清除较慢，因此在延迟显像时甲状腺本底已明显减低，而病变部位仍保持放射性浓聚，形成"亮区"，从而显著提高甲状旁腺病变的检出率。这一washout效应是MIBI甲状旁腺显像的基本原理。61.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA肺通气显像通过吸入放射性气溶胶或气体来评估气道通畅情况。哮喘发作期患者气道高度敏感，吸入刺激性气溶胶可能诱发严重支气管痉挛，甚至危及生命，因此属于相对禁忌证。此时可选择氙-133气体通气显像或其他替代方法。肺气肿、肺栓塞、肺水肿和肺结核均为通气显像的适应证，可用于与灌注显像配对分析以辅助诊断肺栓塞等疾病。62.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌要求治疗前血清TSH达到足够高的水平，以最大限度地刺激残余甲状腺组织和癌细胞摄取131I。国际国内指南推荐，通过停用甲状腺激素preparation时，TSH应大于30mU/L方可进行治疗。若TSH水平不足，可增加131I剂量或改用rhTSHpreparation方法。监测血清TSH和甲状腺球蛋白(Tg)水平有助于评估治疗效果和随访复发。63.【参考答案】E【解析】131I治疗甲亢后，患者应避免高碘饮食，因为大量摄入碘会竞争性抑制甲状腺对131I的摄取，降低治疗效果。治疗前禁碘饮食1~2周有助于提高甲状腺对131I的摄取率。治疗后需定期监测血常规、肝功能及甲状腺功能，及时发现和处理可能出现的并发症。对于伴有轻度Graves眼病的患者，治疗期间可预防性使用糖皮质激素以降低眼病加重的风险。64.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体淋巴显像是评估淋巴系统结构和功能的重要方法。显像剂通常注射于足趾间隙或足背皮内/皮下，也可选择手指间或手臂皮内注射。注射后，胶体颗粒被巨噬细胞吞噬并沿淋巴管向心性迁移，依次显示局部淋巴结和中央淋巴结的引流情况。该检查常用于乳腺癌腋窝淋巴结前哨定位、淋巴水肿评估及淋巴漏定位等。注射技术对显像质量影响较大，需选择合适的注射部位和深度。65.【参考答案】A【解析】放射性核素显像通过将放射性药物引入体内，利用其在不同组织器官中的摄取和分布差异，经体外探测装置记录射线分布，从而获得脏器功能及代谢信息。与解剖成像不同，其特点在于反映生理功能变化，可在形态学改变前发现病变。X线、CT、MRI、超声分别对应各自的物理原理，与核素显像机制不同。66.【参考答案】B【解析】平行孔准直器是γ相机最常用的准直器类型，其准直孔与晶体表面平行，成像无放大或缩小，比例与实物一致，适用于全身显像和大多数脏器显像。针孔准直器用于甲状腺等小器官显像，有放大作用。扇形、会聚型、发散型准直器为特殊用途设计，临床应用较少。67.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）注入体内后，通过化学吸附和离子交换机制与骨组织中羟基磷灰石晶体结合。成骨活跃区域血供丰富、代谢旺盛，显像剂沉积增多，形成热区。该过程不涉及细胞吞噬、主动转运或受体结合。血流量和成骨活动程度共同决定显像剂的局部浓聚量。68.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像可使用99mTcO4-或131I-NaI作为显像剂。99mTcO4-由甲状腺滤泡细胞摄取但不出碘，显像快速简便，无放射自LET危害；131I-NaI可被甲状腺摄取并有机化，能同时进行摄碘功能测定，但需等待时间较长。两者均适用于甲状腺位置和形态显像，临床根据检查目的选择。69.【参考答案】C【解析】常用肾动态显像剂99mTc-DTPA主要经肾小球滤过清除，99mTc-MAG3主要经肾小管分泌清除，两者联合可全面反映肾小球和肾小管功能。正常肾图呈三相：血管相、分泌相和排泄相。仅靠肾小球滤过或仅肾小管分泌都不能完整描述两种常用显像剂的清除机制。70.【参考答案】A【解析】99mTc标记红细胞（RBC）是心腔血池显像的首选显像剂，可在血液中稳定存在，标记率高，心腔内放射性分布均匀，适合门控血池显像（MUGA）测定左右心室射血分数。99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，18F-FDG用于心肌代谢显像，99mTc-MDP用于骨显像。71.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（宏聚合白蛋白）微粒直径约10～60μm，静脉注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床，分布与肺血流成正比，用于肺灌注显像诊断肺栓塞。吸入性肺通气显像可用99mTc-DTPA气溶胶或81mKr。99mTc-MIBI用于心肌灌注，131I-OEI用于交感神经显像。72.【参考答案】C【解析】99Mo-99mTc发生器淋洗液通常为生理盐水，pH值应控制在7.0～8.5，接近中性，以确保99mTcO4-的稳定性和安全性。酸性过强可能导致99mTc以低价态存在，影响标记效率；碱性过强则可能腐蚀容器。药典规定淋洗液pH应在5.0～8.5范围内，临床常用中性生理盐水。73.【参考答案】B【解析】急性骨髓炎早期因局部炎症充血、代谢旺盛和成骨反应，骨显像表现为病变区放射性弥漫性增强，且较X线平片改变出现更早。炎症早期X线平片常无明显异常，而骨显像三联相（血流相、血池相、延迟相）均可见异常浓聚，对早期诊断有价值。软组织相放射性增高也提示炎症活动。74.【参考答案】B【解析】131I发射的β粒子平均能量约0.192MeV，射程约0.8～2mm，可在局部产生电离辐射效应，破坏甲状腺滤泡细胞及分化型甲状腺癌细胞DNA，达到消融目的。γ射线主要用于显像而非治疗。体外放射治疗使用其他放射源。131I治疗依赖于甲状腺组织对碘的特异性摄取能力。75.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注（V/Q）显像是诊断肺栓塞的经典核医学方法。肺灌注显像显示肺段或亚段性放射性缺损，而通气显像正常，呈现V/Q不匹配，是肺栓塞的典型表现。两者联合可提高诊断准确性，减少假阳性。该检查对肺栓塞诊断敏感性和特异性较高，尤其适用于肾功能不全不能使用CT造影剂者。76.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，固定缺损指负荷相和静息相均呈放射性缺损区，无改善，提示心肌梗死后瘢痕形成，心肌细胞坏死，无存活心肌。可逆性缺损（负荷相缺损、静息相填充）提示心肌缺血。部分可逆性缺损见于冬眠心肌或顿抑心肌。心肌炎多呈弥漫性分布异常而非固定缺损。77.【参考答案】D【解析】正常脑血流显像显示大脑皮质、基底节、丘脑、小脑等实质组织呈对称性放射性分布，而脑室系统为脑脊液填充，不含血供丰富的脑实质，故不显影或显影极淡。这是正常解剖结构的体现，有助于识别病理性脑室周围放射性异常增高，如脑水肿或肿瘤侵犯。78.【参考答案】B【解析】骨转移瘤最常见的骨显像表现为多发散在的放射性浓聚灶，分布无规律，密度不均，常见于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨等富红骨髓区域。溶骨性转移可为冷区或混合性改变，成骨性转移多为热区。单发稀疏区多见于良性病变如囊肿，对称性摄取增高见于代谢性骨病。79.【参考答案】A【解析】闪烁显像仪能量窗通常以放射性核素光峰能量为中心，宽度设为±10%（即总宽度20%），以有效收集光电峰计数并排除康普顿散射和低能溢出的干扰。能量窗过宽会降低图像对比度，过窄则损失过多计数影响图像质量。例如99mTc光峰为140keV，能量窗应设在126～154keV。80.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠，静脉注射后被肝脏枯否细胞（库普弗细胞，属网织内皮系统）吞噬清除，正常肝内分布均匀。脾脏和骨髓也有少量摄取。肝细胞本身不摄取胶体颗粒，因此肝细胞癌等占位性病变表现为放射性缺损区。该显像反映肝功能及网状内皮系统功能。81.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP静脉注射后需等待2～4小时再进行骨显像，以使血液本底充分清除、骨组织摄取达到平衡，同时给予患者充足饮水促进非