医疗机构医用高压氧治疗技术管理规范

医疗机构医用高压氧治疗技术管理规范高压氧科医护人员专项培训2026年内容导览01规范总览建立认知框架，明确适用范围02核心要求逐项拆解技术管理关键条款03安全底线强化风险防控与应急处置04落地执行明确实施路径与持续改进01规范总览知规范方能行有据建立认知框架，明确规范定位与适用范围规范出台背景与意义高压氧治疗价值日益凸显，但安全风险不容忽视，规范出台是行业发展的必然要求。规范旨在保障患者安全、提升治疗质量、防范安全事故，为高压氧科日常管理提供制度依据价值与需求疗效明确高压氧治疗在缺血缺氧性疾病、急性一氧化碳中毒、突发性耳聋等多种病症中疗效明确，临床应用逐年拓展风险与问题2项设备高风险高压氧舱属于特种设备与高风险医疗设备，操作不当可引发火灾、气压伤、氧中毒等严重后果管理不规范部分医疗机构存在设备老旧、人员资质不足、操作流程不规范等问题，亟需统一的技术管理规范予以约束适用范围与法律定位适用主体与场景适用于各级各类

医疗机构

开展医用高压氧治疗的所有活动，涵盖

门诊、住院及体检

场景。管理对象与环节管理对象包括医用空气加压舱、氧气加压舱等

高压氧舱设备

及其

操作、维护、质控

全过程。法律衔接与定位规范与

《特种设备安全法》《医疗机构管理条例》

等上位法规相衔接，构成完整的制度链条。高压氧治疗认知基础核心术语高压氧治疗在超过一个标准大气压的环境下吸入纯氧或高浓度氧的治疗方法通过提高血氧含量与氧分压，改善组织供氧，促进侧支循环建立增强白细胞杀菌能力，抑制厌氧菌生长核心术语治疗压力舱内压力需达到规定值并稳定后方可开始治疗计时压力稳定是治疗计时的前提，确保有效治疗时间准确规定压力值是治疗发挥效果的基础条件核心术语加减压速率升压与减压的速度要求，是预防气压伤的关键参数速率控制不当可引发气压伤，需严格遵循规范加减压过程需平稳过渡，避免压力骤变管理组织与岗位职责逐级负责、层层落实，关键岗位不得空缺或由无资质人员顶替科室负责人全面负责安全管理、质量控制与人员培训。第一责任人操舱人员负责压力调节、病情观察与记录。持证上岗、在岗履职设备维护人员负责舱体、供氧系统、空气压缩系统日常巡检与定期保养。护士与陪舱人员执行入舱前检查、治疗中照护及出舱后观察。02核心要求条款即标准，执行即合规逐项拆解技术管理关键要求人员资质与培训要求人是安全的第一道防线，资质是准入的最低门槛。持证上岗是操舱与医疗的准入底线，持续培训是能力更新的常态保障资质准入与培训提升4项操舱资质操舱人员须经专业培训并取得相应合格证明，熟悉舱体操作规程与应急处置医疗资质高压氧治疗须由具备相关专业执业资格的医师开具医嘱并评估适应证持续培训科室须制定年度培训计划，内容涵盖操作规范、急救技能、消防演练等能力更新对于新设备、新流程，上岗前须完成专项培训并考核合格后方可独立操作培训记录、考核成绩应纳入个人技术档案备查档案备查设备配置与设施条件硬件条件是高压氧治疗安全运行的第一道防线须逐项对标、合规配置舱体设备舱体须由具备资质的企业生产，并取得特种设备使用登记舱内配备对讲、照明、灭火装置及紧急泄压装置供氧与空气系统医用氧气来源须符合药品管理要求，禁止使用工业氧空气压缩系统须保证供气质量，定期检测油水含量监测与报警配备舱内氧浓度、压力、温度等实时监测设备关键参数异常时具备声光报警功能治疗前评估与适应证适应证把握评估流适应证1急性一氧化碳中毒适应证2减压病适应证3气栓症适应证4缺血缺氧性脑病适应证5突发性耳聋全身评估完成病史采集、体格检查，重点关注心肺功能、耳鼻咽喉及精神状况辅助检查完善胸片、心电图、肺功能等检查，排除禁忌情况知情同意说明治疗原理、注意事项与潜在风险，签署知情同意书书面确认评估结论由医师书面确认，方可安排入舱治疗评估闭环急性一氧化碳中毒、减压病、气栓症、缺血缺氧性脑病、突发性耳聋等属常见适应证操作流程与治疗规范1阶段01加压阶段缓慢升压按照规定速率逐步升压，指导患者做调压动作密切观察患者耳部反应，出现剧痛须暂停升压2阶段02稳压阶段维持治疗压力维持规定治疗压力，确保吸氧时间达标监控舱内氧浓度，防止超过安全上限3阶段03减压阶段严格按方减压严格按方案减压，禁止随意缩短减压时间出舱后观察患者有无不适，记录全程情况治疗中监护要点陪舱人员不得擅离岗位，治疗期间全程在岗“生命体征监护、症状观察、通讯畅通，动态监护贯穿全程。”发现异常立即启动相应预案，必要时中止治疗并减压出舱生命体征监护持续关注患者意识、呼吸、面色危重患者配备舱内监护设备症状观察重点识别耳痛、胸闷、抽搐等气压伤与氧中毒早期表现通讯畅通保持舱内外对讲有效患者随时可向操舱人员反馈不适异常处置发现异常立即启动相应预案，必要时中止治疗并减压出舱病历文书与档案管理书写规范3项治疗记录须记录患者姓名、诊断、治疗方案、舱内压力、吸氧时间及不良反应填写时限治疗结束后及时完成记录，不得事后补记关键数据内容真实记录须客观、准确、完整，体现治疗全过程的真实情况档案保存2项统一归档知情同意书、治疗记录、评估材料统一归档，保存期限符合医疗文书管理规定确保可追溯电子病历与纸质记录内容一致，确保可追溯医院感染控制要求从舱体消毒、物品管理、人员防护三个层面落实感控要求，防范交叉感染风险消毒记录、监测结果留存备查，纳入科室感控台账舱体消毒2项每次治疗结束后对舱体内部进行清洁消毒定期监测进行空气与物表微生物监测物品管理2项一人一用吸氧面罩、管路须一人一用禁止复用一次性物品不得重复使用人员防护2项评估后治疗呼吸道传染性疾病患者须评估后再安排，必要时隔离舱次手卫生规范接触患者前后严格执行手卫生规范03安全底线安全无小事，底线不可越强化风险防控意识与应急处置能力火灾爆炸风险防控高压氧环境下，一点火星都可能酿成灾难。

任何违规带入行为，操舱人员有权拒绝该患者入舱源头管控2项火源管控严禁携带火种、电子设备、易燃品入舱，患者须更换纯棉衣物静电防护舱内使用防静电材料，人员入舱前消除静电环节管控2项氧浓度控制舱内氧浓度必须控制在安全限值以内，超标立即通风降氧消防配置舱内外按规定配置灭火器材，消防设施定期检查维护氧中毒预防与识别早期识别，科学处置——从先兆到抢救的闭环守护早期识别要点前驱症状面色苍白、出冷汗、恶心、烦躁神经系统表现视物模糊、耳鸣、肌肉抽搐严重表现惊厥、昏迷预防与处理科学制定方案控制吸氧压力与吸氧时长密切观察反应发现先兆立即停止吸氧按预案抢救中断治疗、减压出舱并组织抢救气压伤预防与处理治疗前须完成调压培训，确认患者掌握调压方法后方可加压最常见中耳气压伤加压最需关注表现为耳痛、听力下降。最为常见的气压伤类型。加压时指导患者做吞咽、捏鼻鼓气等调压动作。感冒鼻塞者注意鼻窦气压伤入舱前重点评估感冒、鼻塞者入舱前评估。必要时使用减充血剂或推迟治疗。最危险肺气压伤减压绝对红线减压时严禁屏气，危险性最高。指导患者正常呼吸。出现气压伤症状，立即停止加压或减压，按预案处置禁忌证识别与风险筛查绝对禁忌证3项未经处理的气胸、纵隔气肿活动性内出血及出血性疾病氧中毒病史及对高压氧敏感者相对禁忌证4项严重上呼吸道感染、鼻窦炎严重肺气肿、肺大疱高热、妊娠早期等须综合评估存在禁忌情况时，由医师权衡利弊并记录评估意见后方可安排治疗应急预案与处置流程火灾预案立即切断气源紧急泄压，控制险情扩散组织人员疏散并报警切断气源紧急泄压疏散报警设备故障预案舱体失压时按手册紧急处置供氧中断时按手册处置，保障患者安全舱体失压供氧中断保障患者医疗意外预案突发心跳骤停时启动舱内急救突发癫痫等急症同样启动舱内急救尽快减压出舱，衔接进一步救治心跳骤停癫痫减压出舱定期演练全科须定期开展综合应急演练演练记录完整存档备查综合演练记录存档独立处置每位人员须熟知应急按钮位置掌握紧急泄压操作关键时刻能独立处置应急按钮独立处置安全警示与意识教育安全意识比设备本身更能守护安全。警示标识张贴位置舱体及候诊区显著位置禁入物品禁止火种、禁止电子产品等张贴警示标识，划定安全红线患者宣教宣教时机入舱前对患者及陪护人员宣教内容安全须知讲解，签署确认签署确认入舱安全责任人员教育培训方式定期开展安全警示教育案例通报通报行业事故案例反思讨论组织反思讨论新入职人员须通过安全考核后方可进入高压氧科工作安全意识比设备本身更能守护安全，入舱必守、操作必严是每位人员的底线。04落地执行规范的生命力在于执行明确实施路径，推动规范落地见效制度体系搭建路径1全面梳理对照规范逐条排查现有制度的缺失与不足2分级建章完善岗位职责、操作规程、应急预案、质控标准等制度文件3制度宣贯组织全员学习，确保每项制度入脑入心、人人知晓4版本管理制度修订须履行审批程序，及时废止旧版，避免执行混乱对尚无成熟制度的管理环节，优先补齐

安全类制度质量控制指标与监测结构质量基础保障人员资质合规率设备完好率急救物品齐备率过程质量执行规范评估规范执行率操作规程符合率记录完整率结果质量成效评估不良事件发生率患者满意度并发症发生率监测机制持续改进定期统计各项指标数据，与规范要求及历史水平对照分析指标异常及时追溯原因，制定改进措施并跟踪效果督导检查与持续改进闭环管理：自查→督导→整改→改进①

日常自查操舱人员每班次检查设备状态，班前班后执行安全点检②

科室督查科室负责人定期开展专项检查，覆盖制度执行、设备维护、院感控制等④

问题清单制对发现的问题建立台账，明确整改责任人、时限与验收标准③

外部督导配合卫生健康行政部门及技术监督机构检查，主动整改反馈问题整改完成后总结经验，将有效做法固化进制度，实现

持续改进持续改进培训考核与能力建设医师重点培训评估与急救操舱人员重点培训操作与应急护士重点培训照护与观察持续提升鼓励参加上级部门组织的继续教育与学术交流培训与考核机制内容覆盖：年度培训须涵盖规范解读、操作技能、消防安全、院感防控等核心模块考核应用：培训后组织理论考试与技能考核，不合格者须补考合格后方可上岗档案留存：培训与考核记录纳入个人技术档案，作为岗位聘用与绩效评价依据信息化与档案管理优化依托信息化手段优化高压氧治疗