养老机构实习生管理制度

养老机构实习生管理制度第一章总则实习生管理的首要矛盾不是“人手够不够用”，而是“实习生的介入是否拉低了服务安全底线”。本章为全制度设定不可突破的红线。第一条目的。为规范养老机构实习生招募、培训、带教、考核、日常行为及离岗全流程管理，防范因实习生操作不当引发的服务安全事故和法律纠纷，保障老年人人身安全与机构正常运营，依据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）、《养老机构服务质量基本规范》（GB/T35796-2017）及《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，结合本机构实际，制定本制度。第二条适用范围。本制度适用于经正式程序进入本机构进行教学实习、临床实践或毕业实习的所有在校学生，包括但不限于养老护理、护理、康复治疗、社会工作、健康管理等专业。短期参观、志愿服务不适用本制度，但须遵守机构访客规定。第三条管理原则。实习生管理坚持“安全底线刚性约束、带教责任到人、过程全程留痕、考核结果直接挂钩”四项原则。实习生的任何操作必须在带教老师可视范围内完成，涉及侵入性、高风险性操作严禁实习生独立执行。第四条实习生法律地位。实习生与本机构不构成劳动关系，不享受正式员工薪酬和福利待遇，但享有获得安全培训、职业防护、事故救济的权利。机构须为每名实习生购买覆盖实习期的人身意外伤害保险，保险生效时间不得晚于实习生首日到岗。第五条责任追索。实习生因违反本制度造成老年人人身伤害或机构财产损失的，依据三方协议约定由学校、实习生本人及监护人承担相应责任；带教老师未尽到现场监督义务的，由机构按照内部奖惩制度追究带教责任。第二章管理体制与职责管理体制的核心不是“有人管”，而是“每件事只有一个最终责任人”。本章用RACI矩阵消除多头管理下的责任真空。第六条人力资源部为实习生管理的归口部门。负责实习生的招募、背景审查、协议签订、保险购买、考勤汇总、档案归档及离岗手续办理。人力资源部须在实习生到岗后5个工作日内完成人事档案建档，档案不全者不得进入护理区。第七条护理部为实习生专业管理的执行部门。负责岗前培训实施、带教老师指派、轮转计划制定、月度及出科考核组织、安全行为监督。护理部每月5日前向人力资源部报送上月实习生考核汇总表。第八条带教老师为实习生安全与质量的直接责任人。带教老师须对实习生当班期间的全部操作承担监督责任，严禁在实习生独立操作时段离开同一照护单元。带教老师每日下班前填写《实习生当日表现记录》。第九条院感管理科负责实习生院感防控专项培训和日常督导。实习生入科首日须完成手卫生、医疗废物分类、职业暴露应急处置三项院感技能现场演示，演示不合格者不得参与直接照护。第十条后勤保障科负责实习生工作服、更衣柜、门禁卡、住宿（如有）及消防器材使用的保障。工作服须在到岗前1个工作日发放到位，门禁卡权限须按实习区域最小化原则配置。第十一条实习生本人是自身安全的第一责任人。实习生有权拒绝执行违反安全规程的指令，但拒绝后须立即向护理部主任或人力资源部报告，不得以沉默代替报告。实习生在非工作时间进入机构区域须提前报备。第十二条三方协议中的职责划分采用RACI原则：执行操作（A）由实习生承担，但必须在带教老师（R）现场确认后进行；带教计划制定由护理部（C）审核；最终考核结果由机构院务会（I）知悉。任何一方职责落空时，不得将责任推卸给未明确职责的第三方。第三章实习生招募与准入实习生的准入筛查是风险控制的第一道闸门。漏进一个不符合条件的人，后续所有培训都可能功亏一篑。第十三条基本资格。实习生须年满18周岁，身心健康，具备全日制中专及以上在读学历，专业为养老护理、护理、康复治疗技术、社会工作、老年服务与管理等相关专业。非相关专业学生须完成不少于30学时的养老护理基础课程，并提供学校盖章的课程结业证明。第十四条健康准入。所有实习生须持二级甲等及以上医院出具的有效健康证明，明确排除活动性肺结核、病毒性肝炎、梅毒、淋病等传染性疾病。入职首日由机构院感科复核，确认无发热（体温＜37.3℃）、无皮肤感染破损。第十五条背景审查。人力资源部须在实习生到岗前10个工作日向实习生收集无犯罪记录证明。对曾有虐待、遗弃、暴力侵害老年人或残疾人记录者，一律禁止进入机构实习。背景审查通过后方可安排岗前培训。第十六条安全教育前置。实习生签订实习协议前，须通读本制度并签署《安全承诺书》，承诺知晓“不可独立执行的操作清单”和“突发事件的报告义务”。未经签署者不得进入任何照护区域。第十七条协议签订。实习开始前必须完成学校、机构、实习生三方协议签署，明确实习期限、每日最高工时（不超过8小时，含带教观察时间）、休息日（每周至少连续休息24小时）、保险责任、违约处理等内容。无三方协议或协议未生效的，不得安排任何形式的顶岗。第十八条保险购买。机构为实习生购买意外伤害保险及公众责任险附加实习生条款，保额每人意外身故/伤残不低于50万元，意外医疗不低于5万元。保险单复印件存入实习生个人档案。第十九条资料清单。首日到岗需提交：身份证复印件、学生证复印件、健康证明原件、无犯罪记录证明原件、1寸免冠照片2张、紧急联系人及电话（至少2名，其中1名为法定监护人）。资料不齐者应在3个工作日内补齐，逾期视为放弃实习。第二十条风险告知。人力资源部在签订协议时须向实习生及监护人书面告知养老机构职业风险，包括但不限于老年人突发暴力行为（BPSD发作）、跌倒/噎食/猝死等紧急事件的心理冲击、感染暴露风险、长期站立导致的腰肌劳损。告知书由实习生及监护人签字确认。第四章岗前培训与考核岗前培训的关键不是讲了多少课时，而是学员是否能在真实照护场景中做出正确动作。本章的考核标准以“动作通过”为唯一尺度，不以听课签到代替技能确认。第二十一条培训时长。实习生进入照护区前必须完成不少于24学时的岗前培训，其中理论8学时、实操14学时、消防与应急2学时。培训须在到岗后一周内完成，未完成培训或考核不合格者不得进入照护区，培训期间计入实习时长。第二十二条培训内容模块。培训必须覆盖以下五个模块，缺一不可：机构制度与伦理：本制度、服务对象隐私保护、老年人权益、沟通礼仪；基础照护技能：协助翻身、床椅转移、口腔护理、皮肤清洁、鼻饲辅助、生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）、跌倒/坠床预防；安全与急救：海姆立克急救法、心肺复苏（CPR）基础、消防安全四个能力、手动报警装置使用；院感控制：七步洗手法、手卫生五个时刻、医疗废物分类、锐器伤应急处理；认知症与精神行为症状（BPSD）应对：常见BPSD表现、非药物干预原则、呼叫支援触发条件。第二十三条实操考核方式。每名实习生须在带教老师面前独立完成以下6项操作中的4项，操作动作符合机构《标准操作程序（SOP）》要求方为通过：协助卧床老年人翻身、轮椅与床之间的转移、测量血压、口腔护理、海姆立克急救模拟、灭火器使用模拟。每项操作允许失败1次，第2次仍不合格即判定该项不通过，须在3日内补考。第二十四条理论考核。理论考核采用闭卷笔试，满分100分，80分及格。考核内容以实际案例题为主（占比不低于60%），重点考查风险识别能力和呼叫支援意识，减少机械记忆类题目。补考机会仅1次，补考不及格者终止实习。第二十五条培训记录。每次培训结束后24小时内，培训老师须在《岗前培训记录表》上记录参训人、培训内容、考核结果、存在问题，并由实习生签字确认。培训记录随实习生个人档案保存。第五章带教管理带教质量决定实习生是“帮手”还是“隐患”。带教老师的能力审核比实习生选拔更应前置，因为一个不合格的带教老师能同时放大多个实习生的风险。第二十六条带教老师资质。带教老师须同时满足：持有养老护理员三级/高级工及以上职业资格证书，或护士执业证书；在本机构连续照护一线工作满2年；近1年内无因本人责任导致的护理差错或投诉记录。不符合资质的照护员不得承担带教任务。第二十七条带教比例。每名带教老师同一时段最多带教2名实习生。实习生进入照护区的第1周适应期内，必须实行1对1带教，即带教老师在实习生活动半径5米内可视、可及、可纠正。适应期结束后，带教比例可根据风险评估调整为1对2，但须在带教计划中注明理由。第二十八条带教计划制定。实习生入科后3个工作日内，带教老师须制定个性化带教计划，明确每周学习目标、每日操作项目、阶段性考核节点。带教计划经护理部主任审核签字后执行，并交实习生本人一份。计划调整须重新书面确认。第二十九条带教记录。带教老师每次完成带教活动后，须在24小时内填写《带教记录表》，内容包括：教学内容、实习生操作表现、存在的具体问题（如“翻身时未托住颈部”“血压袖带位置偏低”）、下一阶段改进重点。记录由带教老师和实习生双方签字，每月28日前交护理部归档。第六章日常行为规范日常行为规范看似琐碎，却是防止服务事故和法律纠纷的最经济防线。本章所有条款均配有明确后果与替代方案，不为说教而设。第三十条考勤管理。实习生上、下班须使用指定打卡方式，到岗时间提前10分钟；迟到超过15分钟按旷工半天计算，月累计旷工2天或连续旷工1天，终止实习。请假须提前24小时填写《请假审批单》，由带教老师和护理部主任双签同意；突发疾病须在当班前电话通知，并在返岗后24小时内补交病假证明。第三十一条着装与仪表。实习生工作期间必须穿机构统一工作服并佩戴胸牌，工作服每周至少清洗2次；禁止穿露趾鞋、高跟鞋、拖鞋，禁止佩戴戒指、手链、长项链、长耳环，禁止美甲，指甲长度不得超过2mm，头发须束起或盘起，不得遮挡视线。违反者当日不得进入照护区，按旷工处理。第三十二条手机使用。工作期间手机必须调至静音或震动，未经带教老师同意，不得在老年人房间和护理操作过程中使用手机。每日可在规定的休息时间（午餐、工间休息）使用手机，单次不超过10分钟。发现工作期间刷短视频、玩游戏者，第一次口头警告，第二次书面通报学校，第三次终止实习。第三十三条沟通规范。对老年人一律使用尊称（如“张爷爷”“李奶奶”），禁止以床号、房间号代替姓名称呼。在老年人面前不得谈论病情严重性、护理难度或贬低任何老年人。与家属沟通须在带教老师在场或经老师授权后进行，不得擅自回答涉及病情、治疗方案的问题。第三十四条隐私保护。未经机构书面授权，严禁拍摄老年人面部、身体或居住环境，严禁将老年人任何信息（姓名、诊断、家庭情况、照片、视频）发布到社交媒体或用于教学以外的用途。严禁在任何社交平台发布“养老院日常”“实习日记”等可能泄露老年人隐私的内容（后果：侵犯隐私权，可能引发老年人及其家属索赔，并造成机构声誉损害）→如需记录实习感想，只可在内部纸质学习日志中记载，且不得出现真实姓名和可辨识信息。第三十五条财物纪律。严禁以任何理由向老年人、家属索要或收受现金、红包、礼品、购物卡；严禁与老年人发生借贷、投资、买卖等经济往来；严禁向老年人推销保健品、医疗器械、理财产品。严禁帮助老年人操作手机银行、微信转账（后果：一旦发生资金争议，实习生将成为首要追责对象，且无法举证不存在侵占行为）→老年人提出此类需求时，应引导其联系家属或机构社工，实习生不得接触老年人支付密码。第三十六条非工作行为。实习生不得在执行照护任务期间进行私人聊天、吃饭、睡觉；不得将无关人员带入机构照护区域；不得在机构内饮酒、吸烟、赌博。发现上述行为者，立即停止当日工作，按机构纪律处分。第七章安全管理制度安全管理的目标不是追求“零风险”，而是把可预见的风险控制在可承受范围内。本章针对实习生最常介入的照护场景，给出“能做什么、不能做什么、为什么不能、该怎么做替代”。第三十七条消防安全基本要求。每名实习生须在入科首日由后勤保障科带领完成本楼层消防设施点位确认：最近的手动报警按钮、灭火器、消防栓、安全出口、疏散楼梯位置，并会正常使用。严禁在老年人房间使用电热毯、电暖器、电水壶等大功率电器（后果：线路过载引发火灾，且老年人行动迟缓，疏散时间远大于普通人）→老年人需要取暖时，使用机构统一中央空调或经过安全认证的热水袋，热水袋水温不得超过50℃并包裹棉布外套。第三十八条每日安全巡查。实习生在带教老师指导下，每日上下班各进行一次安全巡查，重点检查：走廊地面干燥、扶手牢固、照明正常、安全出口无障碍物、灭火器压力表指针在绿色区域。巡查结果记录在《每日安全巡查表》，发现异常立即上报带教老师，不得自行处理。第三十九条防跌倒管理。实习生须在入科首周内学会使用Morse跌倒评估量表，对分管的老年人在入科24小时内完成首次评估，评分≥45分者视为高风险。严禁让高风险老年人独自如厕、独自站立或行走（后果：跌倒导致股骨颈骨折，后续可能出现压疮、肺部感染、深静脉血栓等连锁并发症，甚至死亡）→高风险老年人如厕、离床活动必须由2人协助，其中1人为带教老师或正式照护员。高风险老年人床尾悬挂红色防跌倒警示牌，夜间开启地灯，床栏保持升起状态。第四十条防压疮管理。长时间卧床或坐轮椅的老年人，每2小时必须协助翻身或变换体位一次，翻身前后观察受压部位皮肤颜色、温度，使用Braden评分表记录风险等级。严禁使用热水袋直接接触老年人皮肤（后果：感觉减退的老年人无法察觉过热，造成低温烫伤，创面深、愈合慢，且极易继发感染）→如需热敷，使用不超过50℃的热水袋并包裹双层棉布，热敷时间不超过15分钟，每5分钟观察一次皮肤。压疮高风险老年人须使用减压床垫或减压坐垫。第四十一条防噎食管理。实习生分管的老年人中，存在吞咽障碍、帕金森病、脑卒中后遗症、无牙或假牙固定不良者，须在带教老师指导下采用“软食、碎食或半流质”饮食形态。严禁实习生独立给吞咽障碍老年人喂食（后果：食物误吸入气管引发窒息，黄金抢救时间仅4-6分钟，超时后脑损伤不可逆）→喂食必须在带教老师现场督导下进行，喂食前确认老年人坐起90°或半卧位60°，每口喂食量不超过5ml，每口后确认吞咽完成再喂下一口。所有实习生必须在岗前培训中考取海姆立克急救法操作合格，并每季度复训一次。第四十二条防走失管理。对认知症老年人，严格执行离床、离房、离区三级位置确认制度。严禁实习生带认知症老年人外出散步时脱离视线（后果：老年人走失后可能在交通、低温、缺水中受伤甚至死亡，机构承担照护失职责任）→带离本楼层前须报备带教老师，并由2人陪同；外出途中实习生须走在老年人侧后方半步距离，便于随时拉住。每日交班时核对认知症老年人腕带信息完整、定位设备（如有）电量充足。第四十三条用药安全。实习生严禁独立进行任何配药、发药、口服药喂服、注射、吸氧操作。严禁实习生帮助老年人保管、服用自备药品（后果：药物剂量错误、药物相互作用或服药时间错误可能导致低血糖、低血压、心律失常等急性危险）→老年人自备药品一律交由当班护士登记保管，按医嘱定时发放，实习生只能配合核对老人身份（床号、姓名、腕带三查对）。发现老年人自行服药时，立即制止并报告带教老师。第四十四条约束带使用。实习生严禁独立实施任何形式的身体约束。严禁用床单、衣物、布条等替代标准约束带（后果：自制约束物易造成勒伤、血液循环障碍、神经损伤，甚至窒息死亡）→老年人出现躁动或拔管风险时，立即呼叫带教老师和护士，由护士评估后使用专用约束带，每2小时松解观察1次，每次至少5分钟。实习生可协助观察约束部位皮肤颜色、温度，但不得调解约束带松紧。第四十五条院感防控。手卫生执行“两前三后”五个时刻：接触老年人前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触老年人后、接触老年人周围环境后。七步洗手法揉搓总时间不少于40-60秒，使用速干手消毒剂时涂满双手揉搓20-30秒。严禁将使用后的针头、安瓿等锐器丢入普通垃圾桶或生活垃圾袋（后果：保洁人员被锐器刺伤，可能感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病）→锐器必须直接放入锐器盒，锐器盒达到三分之二容积时封口更换，不得过满。第四十六条职业暴露应急处置。实习生发生针刺伤或黏膜暴露后，执行“一挤二冲三消四报告”程序：从近心端向远心端轻轻挤出伤口血液，用流动清水和肥皂液冲洗5分钟，用碘伏或75%酒精消毒；黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。暴露后15分钟内报告带教老师，2小时内报告院感科和护理部，按院感科评估意见决定是否在24小时内接种疫苗或服用预防药物。隐瞒不报者，终止实习并通报学校。第四十七条设备操作限制。严禁实习生独立操作移位机、电动护理床、吸痰器、制氧机、康复训练器械（后果：设备使用不当会造成老年人骨折、皮肤撕脱伤、呼吸道损伤，且实习生无资质无法承担操作责任）→上述设备仅由带教老师或正式照护员操作，实习生可在老师口令下进行辅助支撑，但不得触碰设备控制面板或电源开关。第八章突发事件应急响应应急响应的有效性不取决于预案文本的厚度，而取决于一线人员是否在黄金时间内做出正确反应。本章按事件严重程度分级，明确实习生在不同级别中的动作边界。第四十八条事件分级。突发事件分为三级：Ⅲ级（一般事件）：单个老年人跌倒但无意识改变、无畸形、无大量出血；噎食经鼓励咳嗽后自行咳出；小型设备故障不影响照护；老年人情绪激动但无自伤他伤行为。Ⅱ级（较大事件）：老年人骨折或疑似骨折；噎食需实施海姆立克急救成功；老年人走失但在30分钟内找回；火警误报但已控制；发生针刺伤职业暴露。Ⅰ级（重大事件）：心跳呼吸骤停；大面积火灾或危险化学品泄漏；群体性食物中毒；老年人死亡或严重伤残；走失超过30分钟未找回；老年人持械伤人。第四十九条实习生应急权限。所有级别突发事件中，实习生只能执行辅助任务，不得独立决策。Ⅲ级事件实习生须在10秒内呼叫带教老师，同时保护老年人不发生二次伤害；Ⅱ级事件实习生立即制动现场、呼叫带教老师和临近护士，在老师到达前完成“侧卧、保暖、安慰”三动作；Ⅰ级事件实习生立即拨打内部急救广播代码（如“蓝光3楼”）和120/119，同时按培训要求开始基础生命支持（如已考核合格），不得离开现场等待。第五十条跌倒/坠床后处置。发现老年人跌倒在地，严禁实习生立即扶起（后果：脊柱骨折时随意搬动会造成脊髓损伤，导致截瘫）→先评估意识和四肢活动能力，呼叫带教老师和护士，若老年人无意识或疑似骨折，保持原位，用保暖物覆盖等待专业处置；若意识清醒且自述可动，也须由2人协助抱起，动作同步。处置后2小时内填写突发事件报告。第五十一条噎食处置。按“观察—鼓励咳嗽—海姆立克—心肺复苏”四步升级。老年人意识清醒、能发声时，鼓励其用力咳嗽；出现“V”形手势、无法发声时，立即实施海姆立克急救；老年人失去意识后立即开始心肺复苏（CPR）。实习生在带教老师指导下操作，操作位置必须在躯干剑突下两横指处，方向向后上方冲击，每次冲击后观察异物是否排出。第五十二条心跳骤停处置。发现老年人无反应、无呼吸或仅有叹息样呼吸，实习生在带教老师或护士指挥下立即开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分钟，尽量减少中断；同时另一人启动急救广播并拨打120。如机构配有自动体外除颤器（AED），由持证人员操作，实习生负责取来AED并协助暴露胸部。第五十三条走失处置。发现认知症老年人不在床旁且30秒内搜索未果，立即报告带教老师和护理部，启动Ⅱ级响应。严禁实习生独自外出寻找（后果：实习生不熟悉周边环境，可能自身迷路或遭遇交通伤害，且脱离机构管理会扩大责任范围）→实习生坚守机构出入口，对照老年人照片询问外出人员，同时通过监控回放确认最后出现位置。30分钟内未找回升级为Ⅰ级，报公安并通知家属。第五十四条消防应急。发现火情或火警报警，实习生按照“报警、灭火、疏散”顺序执行。严禁实习生尝试扑灭超出初期范围的火（后果：火灾蔓延速度远超预期，实习生不具备消防员装备，极易吸入有毒烟雾导致中毒）→用灭火器仅扑救初期小火，火焰高度超过膝盖或已产生浓烟时，立即放弃灭火、关闭防火门、沿疏散指示撤离。疏散时优先转移失能老年人，采用“两人抬、轮椅推、床单拖”三种方式，不得乘坐电梯。第九章考核与奖惩考核与奖惩必须与实习生的留用、评优、终止实习直接挂钩，否则制度就失去了约束力。本章所有分数和处置措施都可追溯、可复核。第五十五条考核类型。实习生考核分为月度考核、出科考核、终期考核三类。月度考核在每月最后3个工作日进行；出科考核在每轮转科室结束前2个工作日进行；终期考核在实习期最后一周内完成。第五十六条月度考核构成。总分100分，其中理论考试30分、实操抽考50分、日常行为20分。实操抽考项目从月度轮转计划中随机抽取2项，每项25分。80分及以上为合格，70-79分为待改进，低于70分为不合格。连续2个月不合格者终止实习。第五十七条出科考核要求。由护理部组织，带教老师回避。考核内容包括该科室核心操作3项和案例问答2题，满分100分，80分及格。不及格者延长该科室实习1周，补考1次；补考仍不及格者终止实习。第五十八条终期考核与鉴定。实习期满，综合月度考核平均分（40%）、出科考核分（40%）、终期综合面试（20%）计算终期成绩。优秀≥90分，良好80-89分，合格70-79分，不合格＜70分。终期鉴定表由带教老师、护理部主任、人力资源部主任三方签字后生效，存入实习档案并抄送学校。第五十九条奖励措施。终期考核优秀且日常行为零扣分者，颁发“优秀实习生”证书，并优先推荐至本机构或关联机构就业；在带教记录中提出有效改进建议并落地实施者，给予通报表扬和适当物质奖励（价值不超过200元）。第六十条处罚措施。发生以下行为之一者，立即终止实习并通报所在学校：旷工累计达2天；违反隐私保护条款；索要或收受老年人及家属财物；独立执行禁止独立操作项目造成后果；隐瞒职业暴露不报；理论或实操考核中作弊。第六十一条申诉程序。实习生对考核结果或纪律处理有异议的，可在接到通知后3个工作日内向人力资源部提出书面申诉，人力资源部在5个工作日内组织护理部、院务会代表进行复核，复核结果为终局结果。申诉期间原处理继续执行。第十章离岗与档案管理离岗环节最容易出现档案缺失和责任追溯断链，必须与入职同等严格。本章用标准化清单确保“来有记录、走有交接、事后可查”。第六十二条离岗申请。实习生实习期满或提前终止实习的，须提前7天（提前终止须提前3天）向人力资源部提交离岗申请，经带教老师、护理部主任、人力资源部主任依次签字确认后生效。未完成交接擅自离岗者，实习鉴定不合格，并函告学校。第六十三条工作交接。离岗前3个工作日内，实习生须完成以下交接：归还门禁卡、工作服、更衣柜钥匙、学习资料；注销机构内部信息系统账号；移交未完成的照护记录和带教记录；与接替人员或带教老师进行床旁口头交接。交接完成后由带教老师签字确认。第六十四条离岗谈话。人力资源部在实习生离岗前1个工作日进行一对一离岗谈话，记录实习感受、对带教老师和管理制度的评价、改进建议。谈话内容不对外公开，仅用于制度年度修订参考。第六十五条档案内容与保存。实习档案包括：三方协议、安全承诺书、健康证明复印件、无犯罪记录证明复印件、身份证和学生证复印件、岗前培训记录、带教计划、带教记录表、月度/出科/终期考核表、请假审批单、奖惩记录、离岗交接单、实习鉴定表。纸质档案保存于专用档案柜，保存期限不少于3年，电子扫描件保存5年。第六十六条事故追溯配合。实习结束后如发生涉及该实习生实习期间照护对象的投诉、纠纷或事故，机构可依法调取实习档案。实习生及学校应在接到通知后7个工作日内配合提供补充材料，不得因实习结束而拒绝配合。第十一章附则附则是制度的“边界条款”，看似简单却决定制度能否持续运行。本制度的修订频率、解释权限