2026年中医规培笔试题库及参考答案

2026年中医规培笔试题库及参考答案一、A1型题（最佳选择题，每题1分，共20分）1.“重阴必阳，重阳必阴”体现的阴阳关系是？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：D解析：阴或阳发展到极点必然向对方转化，属阴阳相互转化。2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案：A3.心在液为？A.汗B.泪C.涎D.涕E.唾答案：A4.被称为“将军之官”的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B5.六淫中易伤阳气的邪气是？A.风B.寒C.暑D.湿E.燥答案：B解析：寒为阴邪，易伤人体阳气。6.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治未病思想是？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.治病求本E.扶正祛邪答案：B7.舌质淡白而舌体胖大，边有齿痕，多提示？A.阴虚B.血虚C.阳虚水湿内停D.热盛E.瘀血答案：C8.弦脉主病多见于？A.气血两虚B.痰饮C.热证D.肝胆病、痛证E.湿证答案：D9.下列药物中，既能解表，又能升阳的是？A.柴胡B.葛根C.升麻D.以上均是E.以上均非答案：D解析：柴胡、葛根、升麻均有解表与升阳之功。10.四君子汤的组成药物是？A.人参白术茯苓甘草B.人参白术茯苓当归C.人参白术山药甘草D.党参黄芪茯苓甘草E.人参白术甘草大枣答案：A11.主治外寒内饮证的方剂是？A.止嗽散B.苏子降气汤C.小青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤答案：C12.消渴病的基本病机是？A.阴虚为本，燥热为标B.阳虚为本C.气虚为本D.血瘀为主E.湿热为主答案：A13.胸痹心痛的主要病机是？A.心脉痹阻B.肺气不宣C.肝气郁结D.肾不纳气E.脾虚湿盛答案：A14.足三里的定位是？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.内膝眼下3寸C.大腿外侧，髌骨上缘上3寸D.足背第2、3趾间E.外踝尖上3寸答案：A15.位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是？A.内关B.外关C.神门D.列缺E.大陵答案：A16.太阳中风表虚证的典型表现是？A.发热恶寒，无汗，脉浮紧B.发热恶风，汗出，脉浮缓C.壮热汗出，口渴，脉洪大D.潮热盗汗，舌红少苔，脉细数E.身热不扬，苔腻，脉濡答案：B17.温病卫气营血辨证中，身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐属于？A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.以上均非答案：C18.孕妇禁用的药物是？A.砂仁B.白术C.黄芩D.三棱E.杜仲答案：D解析：三棱破血行气，孕妇忌用。19.下列配伍中，属于“十九畏”的是？A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反细辛D.硫黄反朴硝E.以上均非答案：D解析：硫黄与朴硝属十九畏；A、B、C均属十八反。20.“金破不鸣”常见于下列何证？A.外感风寒B.痰湿阻肺C.肺气虚损D.肝郁气滞E.心火上炎答案：C二、A2型题（病例摘要最佳选择题，每题2分，共20分）1.患者，男，35岁。咳嗽3天，痰黄黏稠，身热，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺E.肝火犯肺答案：B解析：痰黄、口渴、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之征。2.患者，女，42岁。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，善太息，每因情志不舒而加重，舌苔薄白，脉弦。治宜？A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾C.消食导滞D.活血化瘀E.清热化湿答案：A3.患者，男，58岁。胸闷刺痛，固定不移，夜间加重，舌紫暗有瘀点，脉涩。诊断为胸痹，证属？A.气滞心胸B.心血瘀阻C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.心肾阴虚答案：B4.患者，女，25岁。产后恶露不尽，量少色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。辨证为？A.气虚不摄B.血热妄行C.瘀血内阻D.肾虚失固E.肝郁气滞答案：C5.患者，男，7岁。发热2天，咽喉红肿疼痛，鼻塞流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜？A.辛温解表B.辛凉透表，清热解毒C.清热泻火D.凉血解毒E.滋阴降火答案：B6.患者，女，32岁。月经先期，量多，色深红，质黏稠，伴面红口渴，心烦，舌红苔黄，脉数。证属？A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁E.肾虚答案：B7.患者，男，65岁。头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证属？A.肝阳上亢B.肾阴虚C.肾阳虚D.心脾两虚E.痰湿内盛答案：B8.患者，女，52岁。关节疼痛，遇寒加重，得热痛减，局部冷痛，舌淡苔白，脉弦紧。诊断为痹证，证属？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案：B解析：痛痹以寒邪为主，痛剧且遇寒加重、得热痛减。9.患者，男，40岁。腹泻2天，泻下清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，舌苔白腻，脉濡缓。治宜？A.清热利湿B.消食导滞C.温化寒湿D.健脾益气E.涩肠止泻答案：C10.患者，女，28岁。失眠多梦，心悸健忘，食少体倦，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。证属？A.心脾两虚B.心肾不交C.肝火扰心D.心胆气虚E.阴虚火旺答案：A三、B1型题（配伍选择题，共10题，每题1分，共10分）（1～2题共用备选答案）A.人参B.西洋参C.党参D.太子参E.沙参1.功能补气养阴，清火生津的药物是？答案：B2.功能大补元气，复脉固脱的药物是？答案：A（3～4题共用备选答案）A.足三里B.内关C.合谷D.太冲E.三阴交3.具有健脾和胃，扶正培元作用的腧穴是？答案：A4.具有疏肝理气，平肝息风作用的腧穴是？答案：D（5～6题共用备选答案）A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.失笑散E.复元活血汤5.主治胸中血瘀证，症见胸痛、头痛日久不愈的方剂是？答案：B6.主治中风后遗症，气虚血瘀，半身不遂的方剂是？答案：A（7～8题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7.主藏血，主疏泄的脏是？答案：B8.主运化，主统血的脏是？答案：C（9～10题共用备选答案）A.痛泻要方B.四神丸C.参苓白术散D.补中益气汤E.理中丸9.脾虚湿盛泄泻，食少便溏，宜选？答案：C10.脾肾阳虚五更泄泻，宜选？答案：B四、X型题（多项选择题，每题2分，共10分）1.下列哪些属于“六腑”？A.心B.小肠C.胆D.胃E.膀胱答案：BCDE解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。心属五脏。2.下列哪些药物属于清热燥湿药？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.金银花E.龙胆草答案：ABCE解析：金银花为清热解毒药，非清热燥湿药。3.火热之邪的致病特点包括？A.易伤津耗气B.易生风动血C.易致肿疡D.易扰心神E.易伤阳气答案：ABCD解析：火热为阳邪，易伤津耗气、生风动血、致肿疡、扰心神；寒邪才易伤阳气。4.下列哪些方剂可用于治疗眩晕肝阳上亢证？A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.龙胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤答案：AC解析：天麻钩藤饮与镇肝熄风汤均可平肝潜阳，主治肝阳上亢型眩晕。羚角钩藤汤偏于凉肝息风，用于肝热生风；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火；半夏白术天麻汤用于痰浊中阻。5.下列哪些属于针刺异常情况？A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.得气答案：ABCD解析：得气是针刺正常反应，不属于异常情况。五、病例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者，男，60岁。反复咳嗽咳痰10年，加重伴气喘3天。现症见：咳嗽，痰多色白质稀，胸闷，气喘不能平卧，脘痞纳少，舌苔白腻，脉滑。既往有吸烟史30年。请回答：中医诊断、证型、病机、治法、主方及药物组成。•诊断：咳嗽•证型：痰湿蕴肺证•病机：脾虚生痰，痰湿蕴肺，肺失宣降•治法：健脾燥湿，化痰止咳•主方：二陈汤合三子养亲汤加减•药物：半夏、陈皮、茯苓、甘草、苏子、白芥子、莱菔子等解析：患者老年男性，久病咳喘，此次以咳嗽痰多色白质稀为主症，伴胸闷气喘、脘痞纳少、苔白腻、脉滑，为典型痰湿蕴肺之象。痰湿阻肺，肺气上逆则咳喘、痰多；湿阻中焦则脘痞纳少。治当燥湿化痰、理气止咳，二陈汤为治痰主方，合三子养亲汤降气化痰平喘。2.患者，女，45岁。头晕、头痛2年，加重1周。现症见：头晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。血压160/100mmHg。请回答：中医诊断、证型、病机、治法、主方及药物组成。•诊断：眩晕•证型：肝阳上亢证•