2026年医院感染知识试题及答案

2026年医院感染知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.无明确潜伏期的感染，判定为医院感染的时间节点是入院后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天2.根据2025版《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手部菌落总数应符合的标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²3.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离标识颜色为（）A.红色B.黄色C.橙色D.蓝色4.一类环境（洁净手术部、洁净骨髓移植病房等）空气消毒效果监测中，沉降法监测的菌落总数合格标准为（）A.≤4cfu/（30min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）5.根据2025版《软式内镜清洗消毒技术规范》，高水平消毒后的软式内镜菌落总数合格标准为（）A.≤10cfu/件B.≤20cfu/件C.≤50cfu/件D.无菌生长6.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，未接种过乙肝疫苗或乙肝抗体滴度<10mIU/ml的，最佳补种乙肝免疫球蛋白及疫苗的时间为（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内7.呼吸道传染病流行季，普通门诊预检分诊医务人员应采取的防护级别为（）A.普通防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护8.过期、变质的抗肿瘤化学药物属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物9.符合医疗废物锐器盒封口要求的是，锐器盛放至容积的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满装10.医院感染暴发的核心判定标准是，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例A.2B.3C.5D.1011.医院感染目标性监测的持续时间原则上不得少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月12.万古霉素属于哪一级别的抗菌药物，需严格掌握用药指征，经指定人员会诊同意后方可开具（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级13.留置导尿管时，医务人员应执行的手卫生类型为（）A.卫生手消毒B.外科手消毒C.流动水洗手D.无需手卫生14.我国医院感染管理规范要求，医院感染病例漏报率应控制在（）以内A.5%B.10%C.15%D.20%15.消毒产品进货查验记录的保存期限，为产品有效期届满后不少于3年，无明确有效期的产品记录保存期限不少于（）A.3年B.5年C.10年D.长期16.呼吸道传染病负压隔离病房，相对于相邻缓冲间的压差应维持在（）A.-2Pa~-5PaB.-5Pa~-10PaC.-10Pa~-15PaD.-15Pa~-20Pa17.终末消毒的定义为（）A.存在传染源时进行的随时消毒B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C.诊疗活动结束后进行的常规消毒D.每日定期开展的环境消毒18.医务人员乙肝表面抗体滴度低于（）时，需加强接种1剂乙肝疫苗A.<10mIU/mlB.<20mIU/mlC.<50mIU/mlD.<100mIU/ml19.根据2024修订版《医疗废物管理办法》，医疗机构医疗废物暂时储存时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天20.一类切口手术预防性抗菌药物的最佳给药时间为（）A.术前24小时B.术前30分钟~1小时C.切皮时D.术后30分钟二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于医院感染易感人群的有（）A.长期使用免疫抑制剂的患者B.新生儿C.大面积烧伤患者D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.健康的中青年住院患者2.医务人员手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后3.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）A.落实单间或同种病原体集中隔离B.严格执行手卫生规范C.诊疗用品专用D.高频接触物表每日至少2次消毒E.合理使用抗菌药物4.下列属于高度危险性医疗物品的有（）A.手术器械B.穿刺针C.活检钳D.植入式心脏起搏器E.呼吸机管道5.下列符合医院空气消毒要求的有（）A.洁净手术部采用空气洁净技术消毒B.普通病房可采用循环风紫外线消毒器消毒C.发热门诊可采用过氧化氢喷雾消毒D.母婴同室可采用紫外线灯直接照射消毒E.隔离病房终末消毒可采用过氧乙酸熏蒸消毒6.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的处置流程包括（）A.局部紧急处理B.报告科室及院感管理部门C.暴露风险评估D.必要时采取预防用药措施E.定期随访监测7.我国医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物8.下列属于呼吸机相关性肺炎核心预防措施的有（）A.无禁忌症患者床头抬高30°~45°B.每日评估是否具备拔管指征，尽早拔管C.每6小时开展一次口腔护理D.尽量减少镇静剂使用E.每周更换呼吸机管路9.下列属于导尿管相关尿路感染预防措施的有（）A.严格掌握留置导尿管的指征，避免不必要的留置B.留置时严格执行无菌操作规范C.保持密闭引流系统通畅D.每日评估是否可以拔除导尿管E.常规使用抗菌药物冲洗膀胱10.下列属于手术部位感染预防措施的有（）A.术前备皮在手术当日进行，避免使用刀片刮毛B.术前控制患者血糖水平在正常范围C.按要求规范使用预防性抗菌药物D.术中严格执行无菌操作规范E.术后每日更换手术切口敷料11.下列关于传染病疫情报告时限的说法正确的有（）A.甲类传染病需在诊断后2小时内上报B.按甲类管理的乙类传染病需在诊断后2小时内上报C.乙类传染病需在诊断后24小时内上报D.丙类传染病需在诊断后24小时内上报E.不明原因聚集性发病事件需在2小时内上报12.下列关于医务人员防护级别的适用场景说法正确的有（）A.普通门诊坐诊医生采用一级防护B.发热门诊接诊医生采用二级防护C.隔离病区为新冠感染患者进行气管插管操作采用三级防护D.核酸采样人员采用二级防护E.行政办公人员采用普通防护13.医院感染暴发应急处置的核心措施包括（）A.对感染患者进行隔离管控B.查找感染源及传播途径C.对易感人群采取保护措施D.暂停相关诊疗活动，防止疫情扩散E.开展针对性消毒工作14.我国抗菌药物分级管理的类别包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.极特殊使用级E.常规使用级15.2026年国家要求的医院感染管理核心监测指标包括（）A.医院感染发病率B.一类切口手术部位感染率C.手卫生依从率D.多重耐药菌检出率及防控措施落实率E.消毒灭菌合格率三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.接触完整皮肤的诊疗物品属于低度危险性物品，仅需达到低水平消毒即可。（）2.手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替流动水洗手。（）3.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾属于普通生活垃圾，无需按医疗废物处置。（）4.患者入院时已处于潜伏期的感染，不属于医院感染范畴。（）5.消毒的定义是杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢。（）6.发生血源性病原体职业暴露后，挤压伤口应从远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液。（）7.万古霉素作为特殊使用级抗菌药物，用于一类切口手术预防时，可在术前2小时给药。（）8.佩戴医用防护口罩时，需完成密闭性测试，确认无漏气后方可进入工作区域。（）9.少量过期的普通口服药物，可混入感染性医疗废物处置，但需在标签上注明。（）10.医院感染监测数据需真实准确，严禁为达到指标要求篡改、虚报监测数据。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定的医院感染暴发报告流程及时限。2.简述多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施。3.简述2025版《软式内镜清洗消毒技术规范》中规定的软式内镜清洗消毒核心步骤及质量管控要求。4.简述医务人员发生血源性病原体（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）职业暴露后的处置要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院普外科2026年3月12日-18日陆续上报5例腹部手术术后切口感染病例，分泌物培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经全基因组测序同源性比对确认5株菌为同一克隆株，同病区同期未检出其他同种同源感染病例。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）该事件的核心应急处置措施有哪些？2.某基层医疗机构2026年2月共为41名患者开展普通胃镜检查，检查后14天内有9名患者先后确诊幽门螺杆菌感染，经对该机构胃镜消毒情况排查，发现消毒后胃镜采样检出幽门螺杆菌，菌落总数为126cfu/件，消毒剂有效浓度仅为要求浓度的1/3。请回答：（1）该事件发生的核心原因有哪些？（2）针对该问题需落实哪些整改措施？参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.B8.D9.C10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.A19.B20.B二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.BCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCDE三、判断题参考答案1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题参考答案1.报告流程及时限如下：（1）临床科室发现3例及以上疑似同种同源医院感染病例时，需在12小时内上报医院感染管理科；（2）院感科接到报告后24小时内完成流行病学初步核实，确认属于医院感染暴发的，2小时内上报分管院长及医院感染管理委员会，同步上报属地县级卫生健康行政部门及疾病预防控制机构；（3）发生10例及以上医院感染暴发、特殊病原体/新发病原体医院感染、医院感染暴发导致患者死亡或伤残等重大情形的，需在2小时内逐级上报至省级卫生健康行政部门，必要时直接上报国家卫生健康委。2.核心防控措施可概括为“5+2”核心要求：（1）5项必做措施：①落实隔离管控，首选单间隔离，无单间时同种病原体感染/定植患者可集中安置，张贴橙色接触隔离标识；②严格执行手卫生，接触患者前后、接触污染物品后均需落实手卫生；③诊疗用品专用，不能专用的物品每次使用后需严格消毒；④高频接触物表每日至少2次消毒，遇污染随时消毒；⑤合理使用抗菌药物，严格掌握用药指征，减少多重耐药菌产生。（2）2项禁止要求：①禁止未经防护的情况下转运患者，转运时医务人员及患者均需做好防护，提前告知接收科室防控要求；②禁止与免疫低下、有开放性伤口的易感患者安置在同一区域。3.（1）核心步骤：共7步，依次为①预处理：诊疗结束后立即擦拭外表面污染物，抽吸消毒水冲洗管路；②测漏：每次清洗前开展内镜测漏，发现渗漏及时维修；③清洗：使用酶洗液彻底刷洗内镜所有管道及外表面；④漂洗：使用流动水冲洗残留的酶洗液；⑤消毒/灭菌：根据内镜类型选择高水平消毒或灭菌，保证消毒/灭菌时间及消毒剂浓度符合要求；⑥终末漂洗：使用无菌水冲洗残留消毒剂；⑦干燥：使用无菌压缩空气吹干所有管路，悬挂存放。（2）质量管控要求：①每日使用前监测消毒剂浓度，不合格及时更换；②每季度开展消毒后内镜生物学监测，灭菌内镜需达到无菌生长，高水平消毒内镜菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病菌；③建立清洗消毒追溯记录，每台内镜的消毒操作、监测结果可追溯，记录保存不少于3年。4.处置要点如下：（1）局部处理：①流动水冲洗伤口/黏膜至少5分钟，伤口部位从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压；②使用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，黏膜使用生理盐水反复冲洗。（2）报告评估：立即上报科室负责人及院感管理部门，配合开展暴露源及暴露级别评估，留存暴露源及暴露人员血样。（3）预防干预：根据评估结果，24小时内采取针对性预防措施，如乙肝暴露者接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，艾滋病暴露者服用阻断药。（4）随访监测：按照要求开展定期随访监测，乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的随访期限均为暴露后6个月，监测期间出现相关症状及时就诊。五、案例分析题参考答案1.（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：短时间内（7天内）同一病区发生5例同种同源（同一克隆株MRSA）的手术切口感染病例，符合医院感染暴发的核心判定标准。（2）核心应急处置措施：①控制传染源：对5例感染患者落实单间隔离，张贴橙色接触隔离标识，固定诊疗人员，诊疗用品专用，患者转科、检查前提前告知接收科室做好防护。②切断传播途径：对普外科病区开展全面终末消毒，高频接触物表（床栏、呼叫器、门把手等）增加消毒频次至每4小时1次，对所有手术器械、换药用品开展灭菌效果采样监测，对全体普外科医务人员开展手卫生、鼻咽拭子采样排查是否存在MRSA定植，严格落实手卫生及无菌操作规范。③保护易感人群：对普外科同期住院的手术患者、免疫低下患者开展主动筛查，一旦发现MRSA定植立即隔离，严格管控普外科抗菌药物使用，避免不必要的广谱抗菌药物应用。④流行病学调查：回溯5例患者的手术流