2025年多重耐药菌感染预防与控制培训试题(附答案)

2025年多重耐药菌感染预防与控制培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确选项，多选、错选、不选均不得分）1.根据2024年国家卫生健康委印发的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（第二版）》，我国各级各类医疗机构必须纳入常规目标性监测的7类重点多重耐药菌名录中，不包含下列哪一选项A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐碳青霉烯类粪产碱杆菌C耐万古霉素肠球菌（VRE）D耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）2.多重耐药菌的官方标准化定义为：对临床常用的（）及以上作用机制完全不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌A2类B3类C4类D5类3.按照我国医疗机构隔离技术规范要求，多重耐药菌感染/定植患者需采取接触传播隔离措施，对应的隔离标识颜色为A黄色（空气传播隔离标识）B粉色（飞沫传播隔离标识）C蓝色（接触传播隔离标识）D红色（严格隔离标识）4.多重耐药菌感染患者诊疗过程中产生的全部生活垃圾，应当按照以下哪类医疗废物的处置要求闭环管理A生活垃圾B感染性医疗废物C病理性废物D损伤性废物5.针对定植多重耐药菌但无任何感染征象的患者，下列处置措施符合现行规范要求的是A无需采取任何隔离措施B待后续出现发热、感染相关症状后再启动隔离C必须常规升级为空气传播隔离D需全程落实标准预防加接触隔离措施，直至连续2次间隔24小时以上的目标菌株筛查结果为阴性、且无后续感染发作证据方可解除6.医疗机构微生物实验室在检出重点监测多重耐药菌菌株后，需在多长时间内通过医院感染实时监测系统推送阳性预警信息至临床责任科室、医院感染管理科，同步电话通知管床医师A2小时B12小时C24小时D48小时7.医务人员直接接触多重耐药菌感染患者前后，开展手卫生（含卫生手消毒）时双手揉搓的总时长不得少于A10秒B15秒C20秒D30秒8.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者使用的体温枪、血压计、听诊器等基础诊疗器具，优先采取的管理措施为A全院科室共用，使用后每日统一集中消毒B专人专用，每次使用后立即开展高水平消毒或灭菌处理C仅用清洁湿抹布擦拭表面即可D使用有效浓度500mg/L季铵盐类低水平消毒剂擦拭消毒9.多重耐药菌主动筛查工作中，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的首选筛查送检标本为A咽拭子B肛拭子/新鲜粪便标本C深部痰液D外周静脉血标本10.下列诊疗操作场景中，不属于多重耐药菌交叉传播高风险场景的是A中心静脉导管置管与日常维护B有创呼吸机管路更换与气道护理C普通门诊就诊患者常规上臂式电子血压计测血压D留置导尿管的日常护理与尿液引流操作11.当医疗机构短时间内出现3例及以上经全基因组测序验证同源的多重耐药菌聚集性病例时，感控管理部门必须在多长时间内向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构报备A6小时B12小时C24小时D72小时12.对多重耐药菌感染患者所处的病区环境高频接触表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、监护仪按键等）开展日常清洁消毒时，推荐使用的含氯消毒剂有效浓度为A250mg/LB500mg/LC1000mg/LD2000mg/L13.针对耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者日常使用的重复可复用餐饮具，符合规范要求的处置方式为A交由患者家属自行清洗处理B全部使用一次性餐饮具，用后按照生活垃圾处置C采用流通蒸汽100℃作用20分钟或煮沸消毒15分钟后复用D无需采取特殊消毒措施，和普通患者餐饮具统一清洗复用14.多重耐药菌定植的准确判定标准是A患者已经出现多重耐药菌引发的血流感染相关脓毒血症表现B患者临床标本中检出多重耐药菌，但不存在该菌株引发感染的相关临床症状、体征、实验室检验及影像学感染证据C患者正在接受针对多重耐药菌感染的联合抗菌治疗D患者感染多重耐药菌后病情已进入恢复期15.根据2024版多重耐药菌感控指南要求，多重耐药菌感染患者临床感染症状完全治愈后，解除隔离的病原学判定标准为连续（）次采集标本开展目标菌株筛查，结果均为阴性（两次标本采集间隔需≥24小时）A1次B2次C3次D4次16.下列住院人群中，属于多重耐药菌感染最高风险群体的是A门诊普通上呼吸道感染就诊患者B入住重症监护室、接受侵入性操作、住院时长超过7天的老年患者C门诊健康体检人群D接受择期小手术的轻症日间手术患者17.为从源头减少多重耐药菌选择性压力，明确要求有病原学检测指征的患者，必须在（）留取合格临床标本开展细菌培养与药敏试验A启动抗菌药物治疗前B首次使用抗菌药物后4小时C启动抗菌药物治疗后24小时D全部抗菌药物疗程结束后18.多重耐药菌感染患者因诊疗需要转运至其他辅助检查科室时，责任病区医护人员需提前多长时间告知接收科室做好接触隔离相关准备工作A无需提前告知B30分钟C2小时D1个工作日19.下列不属于多重耐药菌主动筛查适配人群的是A收入重症监护室、且过去6个月内有三级医院住院史的患者B外院转入的明确携带多重耐药菌的转诊患者C发生多重耐药菌聚集发病病区的全部住院患者D门诊就诊的普通急性上呼吸道感染无侵入性操作患者20.下列常用化学消毒剂中，对多重耐药菌的灭活作用效果最弱的是A体积分数75%医用乙醇B有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂C有效浓度合规的季铵盐类低水平消毒剂D医用级过氧化氢雾化消毒制剂二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确选项，少选、错选、漏选、不选均不得分）1.2024版国家《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》明确提出的5项核心感控措施包含下列哪些选项A标识清晰的接触隔离管理B全流程严格落实手卫生规范C高频接触环境表面的清洁消毒质量持续改进D抗菌药物合理应用的全流程管理E主动监测与聚集病例精准溯源2.多重耐药菌在医疗机构内的常见传播途径包含下列哪些选项A经污染的医务人员手、诊疗器械、患者接触物品的接触传播B经患者呼吸道分泌物、气溶胶扩散引发的空气传播C经近距离咳嗽、喷溅的飞沫传播D经医院供水系统污染引发的水源传播E经吸血蚊虫叮咬的生物媒介传播3.重症监护室收治多重耐药菌感染/定植患者时，符合规范要求的患者安置措施包含A隔离安置首选单人单间，门口张贴醒目的蓝色接触隔离标识B经判定为同种同源多重耐药菌感染的患者，可安置在同一双人间内C多重耐药菌患者床位与留置各类侵入性管路的免疫力低下高危患者的间距需大于1米D隔离病房门口及患者床边均配备专用手卫生设施、一次性手套、隔离衣等防护物资E直接将多重耐药菌感染患者安排在接受造血干细胞移植的免疫抑制患者邻床4.多重耐药菌感染患者床边需配备专人专用的诊疗物品，下列属于专用范畴的有A专用上臂式血压计B专用听诊器C专用额温枪/耳温枪D专用便携式输液泵E全院患者共用的移动电子病历夹5.医务人员进入多重耐药菌感染患者隔离病房开展下列哪些操作时，必须全程佩戴医用外科口罩、乳胶手套，根据操作风险按需穿戴隔离衣、防护面屏A接触患者完整的皮肤开展日常查体B对患者开展中心静脉导管置管等侵入性操作C处理患者污染的血液、分泌物、排泄物等污物D开展患者污染床单元的清洁与消毒工作E近距离对患者开展气道内吸痰操作6.下列关于多重耐药菌感染患者使用后的医疗废物处置要求，表述正确的有A全部感染性废物需采用双层黄色医疗废物包装袋密封包装B包装袋外表面需粘贴醒目的“多重耐药菌感染”专属标识C包装后需由专人按照规定路线转运至医疗机构医疗废物暂存点D可直接和普通病区产生的医疗废物混装转运E交接过程需做好全流程登记，确保可追溯7.临床科室在收到微生物实验室推送的多重耐药菌阳性预警信息后，第一时间需要落实的工作包含A管床医师评估隔离措施落实可行性，下达隔离医嘱B责任护士在患者床头卡、住院一览卡、病历首页标注蓝色接触隔离提示C告知科室全部管床医护、陪护人员该患者的多重耐药菌感染状态及感控要求D无需告知患者及家属，避免引发恐慌情绪E感控督导员对隔离措施落实情况开展床旁核查8.多重耐药菌感染聚集性暴发风险预警处置过程中，需要开展溯源调查的核心要素包含A核查同期住院的同类高危患者多重耐药菌定植/感染筛查结果B排查病区环境高频接触表面的清洁消毒执行记录与物表采样监测结果C核查医务人员手卫生依从性现状与手卫生执行过程的规范性D追溯同期使用的共用诊疗器械的消毒灭菌流程合规性E无需核实患者抗菌药物使用史，直接升级全院隔离等级9.下列可有效减少多重耐药菌菌株产生的抗菌药物管理措施包含A严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经会诊同意后方可开具B避免无明确指征的抗菌药物联合使用C定期开展全院临床医师抗菌药物合理应用知识培训与考核D定期公示各科室、各医师的抗菌药物使用强度、病原学送检率核心指标E鼓励临床医师根据经验大剂量使用广谱抗菌药物，减少感染发生概率10.针对多重耐药菌感染患者家属、陪护人员的感控宣教内容，必须包含下列哪些要点A进出隔离病房前后严格执行手卫生，可使用床边配备的速干手消毒剂揉搓双手B不得随意串访其他患者床位，不得触碰其他患者私人物品C陪护过程中如出现发热、腹泻等疑似感染症状第一时间告知管床医护人员D陪护人员可穿戴科室配备的隔离衣进出其他普通病区E无需限制陪护人员数量，家属可集中聚集在隔离病房内探视三、判断题（共10题，每题2分，总计20分。正确选√，错误选×）1.多重耐药菌感染患者的隔离医嘱需在患者病原学转阴解除隔离后，由管床医师下达停止隔离医嘱方可终止相关隔离措施。2.为了提升工作效率，医务人员可以在穿戴同一副手套的前提下，先后为2名确诊的同种同源多重耐药菌感染患者开展查体操作。3.医疗机构开展多重耐药菌主动筛查的核心目的是早期发现定植患者，提前落实隔离措施，切断潜在交叉传播链条。4.多重耐药菌感染患者出院后开展终末消毒时，针对患者接触过的所有织物，需采用有效氯浓度1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再按照常规流程清洗。5.判定为多重耐药菌定植的患者不需要纳入隔离管理范畴，不需要执行接触隔离措施。6.病区出现多重耐药菌聚集性病例时，需第一时间关闭病区新患者收治通道，待全部风险排查完毕、环境消杀合格后方可重启收治。7.对多重耐药菌感染患者开展诊疗操作时，如果医务人员手上没有可见污染物，可省略手卫生步骤直接使用手套替代防护。8.多重耐药菌感染患者的病原学送检标本采集过程中，严格把握无菌操作要求、避免标本被体表菌群污染，是提升病原学检测结果准确性的核心前提。9.老年科长期住院的失能老年患者是多重耐药菌皮肤、消化道定植的高风险人群，需作为重点监测对象纳入病区常规感控管理。10.基层医疗机构不需要开展多重耐药菌监测工作，相关患者全部向上级医院转诊即可。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：我国重点监测7类多重耐药菌明确为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、艰难梭菌，耐碳青霉烯类粪产碱杆菌不属于强制监测名录。2.答案：B解析：多重耐药定义为3类及以上不同作用机制抗菌药物同时耐药，4类及以上耐药为广泛耐药，全部类别均耐药为全耐药。3.答案：C解析：接触隔离统一使用蓝色标识，对应日常高频接触场景的传播风险提示。4.答案：B解析：多重耐药菌感染患者所有废弃物均存在携带菌株风险，统一按照感染性医疗废物处置，避免菌株向外扩散。5.答案：D解析：多重耐药菌定植患者同样具备传播风险，必须落实接触隔离，连续2次阴性方可解除。6.答案：A解析：重点多重耐药菌阳性结果属于紧急预警信息，必须2小时内完成多部门推送，避免延误隔离时机。7.答案：C解析：符合手卫生规范通用要求，多重耐药菌接触场景下揉搓时长不少于20秒，保证消毒效果。8.答案：B解析：诊疗器械专人专用，避免跨患者共用引发的交叉传播风险，用后第一时间消毒灭菌。9.答案：B解析：CRE常定植于人体消化道黏膜，肛拭子/粪便标本的筛查阳性检出率远高于其他部位标本。10.答案：C解析：普通测血压属于低风险操作，无侵入性，不属于多重耐药菌传播高风险场景。11.答案：C解析：3例及以上同源聚集病例属于重要感控事件，24小时内完成向行政部门报备，配合后续溯源调查。12.答案：C解析：多重耐药菌污染的环境表面消毒推荐使用1000mg/L含氯消毒剂，保证菌株灭活效果。13.答案：C解析：可复用餐饮物采取煮沸或流通蒸汽消毒即可达到灭活要求，无需全部更换为一次性用品。14.答案：B解析：定植仅代表细菌在机体表面定植繁殖，未引发宿主炎症感染反应，无感染相关临床证据。15.答案：B解析：间隔24小时以上2次筛查阴性可确认菌株已从机体清除，传播风险基本消除。16.答案：B解析：ICU老年重症患者接受侵入性操作多、暴露广谱抗菌药物时间久，是多重耐药菌感染最高风险群体。17.答案：A解析：抗菌药物使用前留取标本可避免药物对菌株的抑制作用，显著提升病原学检测阳性率与准确性。18.答案：B解析：提前30分钟告知接收科室预留专属诊疗区域，提前做好终末消杀准备，避免引发接收科室其他患者暴露风险。19.答案：D解析：普通门诊无侵入性操作患者不属于多重耐药菌定植高风险人群，无需纳入主动筛查范畴。20.答案：C解析：季铵盐类属于低水平消毒剂，对革兰阴性多重耐药杆菌的灭活效果有限，不适用于多重耐药菌污染场景的终末消毒。二、多项选择题1.答案：ABCDE5项均为国家指南明确要求的核心管控措施，缺一不可。2.答案：ABCD多重耐药菌不存在经吸血蚊虫叮咬的生物媒介传播途径，其余4项均为常见传播路径。3.答案：ABCD多重耐药菌患者严禁安排在免疫抑制高风险患者邻床，避免引发高危患者暴露感染。4.答案：ABCD移动电子病历夹属于全院流动共用物品，不得放置在多重耐药菌患者床边专用，使用后需做好表面消毒。5.答案：ABCDE医务人员进入多重耐药菌隔离病房开展所有操作均需做好个人防护，上述5类场景均符合防护要求。6.答案：ABCE多重耐药菌感染患者产生的医疗废物不得和普通医疗废物混装，需单独标注标识，全流程追溯。7.答案：ABCE多重耐药菌感控要