2025年多重耐药菌防控知识培训考核试题(附答案)

2025年多重耐药菌防控知识培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分，每题仅有1个正确答案）1.根据2024年国家卫生健康委更新发布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药（MDR）的准确定义是指临床微生物分离的细菌对几类及以上作用机制不同的常用抗菌药物同时耐药？A2类B3类C4类D5类2.下列不属于我国2025年要求各级医疗机构重点监测的多重耐药菌目标菌种的是A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）D泛敏感大肠埃希菌3.针对多重耐药菌感染/定植患者采取的接触隔离措施中，规定隔离标识的标准颜色为A黄色（空气隔离）B粉色（飞沫隔离）C蓝色（接触隔离）D红色（严密隔离）4.医护人员直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、脱摘防护用品后，手卫生揉搓时间的最低要求为A10秒B20秒C30秒D60秒5.多重耐药菌患者所处病区的高频接触环境物表（床栏、监护仪按钮、呼叫器、输液泵面板等）日常消毒，无明显血液体液污染时选用的含氯消毒剂浓度为A500mg/LB1000mg/LC2000mg/LD5000mg/L6.临床微生物实验室一旦检测出耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等重点多重耐药菌，需在多长时间内通过医院感染实时监测系统预警通知临床科室和医院感染管理科？A2小时B12小时C24小时D48小时7.多重耐药菌感染患者使用后的可复用器械器具，优先采取的处置方式是A同一病区普通患者使用后统一送消毒供应中心处置B单独标识、密闭封装，标注“特殊感染”标识后送消毒供应中心集中处置C科室自行用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再复用D直接按医疗废物丢弃处理8.条件受限无法为多重耐药菌感染患者提供单人单间安置时，可实施同种病原体同室安置，要求病床间距至少大于A0.8米B1.1米C1.5米D2米9.针对多重耐药菌感染患者的诊疗操作，下列操作行为优先级最高的是A先处置普通患者，再集中处置多重耐药菌感染患者B先处置多重耐药菌感染患者，再处置普通患者C操作顺序无明确要求，按医护人员习惯安排即可D多重耐药菌患者所有操作全部安排在当日诊疗工作最后时段完成10.2025年国家要求二级以上医疗机构多重耐药菌医院感染监测覆盖率需达到A70%以上B85%以上C95%以上D100%11.多重耐药菌感染患者的生活垃圾处理方式为A按普通生活垃圾处置B按感染性医疗废物封装处置，黄色医疗废物袋双层密封C经消毒后按生活垃圾处置D由患者家属自行带离病区12.碳青霉烯类抗菌药物临床应用专项点评要求，对于多重耐药菌感染患者启动的经验性治疗，需在多长时间内结合微生物药敏结果评估是否执行降阶梯治疗？A24小时B48-72小时C96小时D1周13.下列哪种情景下不需要为诊疗看护多重耐药菌患者的人员配备一次性医用隔离衣？A为患者实施中心静脉置管操作B为患者更换床旁引流装置C进入患者病区内查看病历记录，无直接接触患者及周围物品行为D为多重耐药菌腹泻患者更换尿不湿14.泛耐药（PDR）细菌的定义为细菌对目前临床常用的几类及以上作用机制不同的抗菌药物全部耐药？A所有代表性类别B4类C5类D6类15.多重耐药菌感染患者出院/转科后开展终末消毒，采用紫外线照射消毒室内空气时，照射时长的最低要求为A15分钟B30分钟C60分钟D90分钟16.下列哪类人群不属于多重耐药菌感染的高风险人群？A长期接受广谱抗菌药物治疗的患者B留置各类侵入性导管的住院患者C门诊普通上呼吸道感染就诊患者D入住ICU时间超过7天的重症患者17.临床发现3例及以上同种同源多重耐药菌聚集性病例时，需在多长时间内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构？A2小时B12小时C24小时D48小时18.针对多重耐药菌污染的地面开展消毒时，若少量血液体液溢出，首选的覆盖消毒处理消毒剂为A500mg/L含氯消毒剂B1000mg/L含氯消毒剂C2000mg/L含氯消毒剂D75%乙醇19.多重耐药菌无症状定植患者的管理要求，下列表述正确的是A无感染症状不需要上报和采取隔离措施B同样需要执行接触隔离措施，避免交叉传播C仅当患者出现发热症状后再启动隔离D仅需告知医护人员注意，无需告知患者及家属20.下列哪项措施不属于多重耐药菌抗菌药物合理管控的核心措施？A落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意后方可开具B定期开展临床科室抗菌药物使用强度（DDDs）监测公示C所有住院患者常规预防性使用碳青霉烯类药物避免耐药菌感染D严格控制局部使用抗菌药物的品类和范围二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌在医疗机构内的核心传播途径包括A医护人员污染的手接触传播B污染的环境物表间接接触传播C诊疗器械/用品交叉污染传播D特殊场景下耐药菌气溶胶空气传播2.针对多重耐药菌聚集性疫情开展流行病学调查的核心内容包括A病例的诊疗过程、侵入性操作史、抗菌药物使用史梳理B病区环境物表、医护人员手、共用器械的病原学采样筛查C病例同源性分子生物学分型鉴定D防控措施执行漏洞溯源3.接触多重耐药菌感染患者时，需配备的标准防护用品包括A一次性医用外科口罩B工作帽C一次性医用手套D必要时配备一次性隔离衣、护目镜/防护面屏4.2024版技术指南明确要求纳入多重耐药菌常规监测的重点科室包括A重症医学科（ICU）B新生儿病房C血液科D呼吸科、神经外科、烧伤科5.多重耐药菌感染患者的隔离告知要求包括A在病房门口、床头卡、病历夹表面张贴统一接触隔离标识B告知患者及家属限制外出，原则上不允许跨病区活动C告知家属探视时需按要求佩戴防护用品，严格执行手卫生D无需告知患者及家属相关信息，避免引发恐慌情绪6.下列哪些操作环节会提升多重耐药菌交叉传播的风险A医护人员为不同患者换药之间仅用快速手消揉搓5秒B共用听诊器、血压计未做到一患一消毒C多重耐药菌患者的床旁清洁抹布和普通患者混用D抗菌药物经验性使用前未及时送检病原学标本7.多重耐药菌感染患者转出隔离病房至其他科室检查/转运时，需提前做好的工作包括A提前告知接收科室多重耐药菌感染信息B转运途中为患者佩戴一次性外科口罩C尽可能减少转运途中接触的公共区域物品D患者离开后对途经区域的高频物表实施即刻消毒8.重点科室开展多重耐药菌主动筛查的目标人群包括A新入院入住ICU的重症患者B既往有多重耐药菌感染/定植史的再入院患者C接受造血干细胞移植的患者D长期接受免疫抑制剂治疗的患者9.医疗机构多重耐药菌防控的核心管理制度包括A临床微生物实验室耐药菌监测预警制度B抗菌药物临床应用全程管理制度C病区环境清洁消毒质量核查制度D多重耐药菌感染病例闭环管理制度10.多重耐药菌防控中医护人员的职业暴露后处置要点包括A被多重耐药菌污染的锐器刺伤后即刻从近心端向远心端挤压排出损伤处血液B用流动清水+皂液冲洗损伤部位，随后用0.5%碘伏消毒C及时上报医院感控科开展暴露评估D必要时开展预防性抗感染治疗和后续定植情况随访11.下列关于多重耐药菌患者环境消毒的表述正确的有A环境物表需采用擦拭消毒方式，禁止直接泼洒消毒剂B多重耐药菌污染的毛巾、衣物等纺织品需用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗C无明显污染的物体表面不需要定期开展多重耐药菌涂抹采样监测D病区清洁工具需分区使用，标识明确，使用后统一消毒晾干12.抗菌药物不合理使用会诱导细菌产生耐药性，下列属于不合理用药行为的是A无明确指征的预防性使用广谱抗菌药物B剂量不足、疗程不够的经验性抗感染治疗C未结合药敏结果随意更换抗菌药物品类D局部随意使用全身性抗菌药物制剂13.下列哪些措施可以有效降低多重耐药菌的医院传播风险A提升医护人员手卫生依从性至95%以上B严格落实重点科室高频接触物表的每日至少2次消毒要求C对多重耐药菌感染病例落实“早发现、早隔离、早干预”的闭环管理D定期开展多重耐药菌防控知识全员培训考核14.多重耐药菌聚集性疫情发生后，需落实的紧急管控措施包括A立即暂停接收新入院患者，对当前病区所有住院患者开展耐药菌主动筛查B对所有污染环境和共用物品开展彻底终末消毒C临时缩减病区开放床位，避免患者密集安置D对相关岗位医护人员开展针对性防控措施再培训15.关于多重耐药菌无症状定植的表述正确的有A定植患者是多重耐药菌医院传播的重要传染源B定植患者不需要使用针对性抗菌药物开展去定植治疗，除非临床有明确感染指征C定植患者转出医疗机构时需将定植信息同步告知接收的后续诊疗机构D定植患者出院后1-2周可开展随访采样评估转阴情况三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.多重耐药菌无症状定植患者没有感染临床表现，不属于传染源，不需要采取接触隔离措施。2.多重耐药菌感染患者使用的听诊器、血压计等诊疗器具需专人专用，无条件专人专用的每次使用后彻底消毒方可用于其他患者。3.为了提升抗感染治疗效果，可以常规在经验性治疗阶段联合使用3种及以上广谱抗菌药物覆盖可能的多重耐药菌。4.临床微生物实验室分离出的多重耐药菌菌株需按要求保存至少5年，用于后续耐药性变迁和同源性分析。5.多重耐药菌感染患者产生的污水不需要特殊消毒处理，直接排入医疗机构污水处理系统即可。6.手卫生是目前多重耐药菌医院感染防控中成本最低、效果最显著的核心措施。7.多重耐药菌感染患者临床症状治愈、相关标本连续2次（间隔≥24小时）耐药菌培养阴性后，可解除接触隔离。8.普通门诊患者确诊多重耐药菌感染后无需上报，仅住院患者需要上报医院感染管理科。9.采用紫外线消毒多重耐药菌污染的物表时，消毒照射距离不应超过1米，确保消毒效果达标。10.清洁人员培训不到位是目前我国基层医疗机构多重耐药菌聚集性疫情发生的最常见诱因之一。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例一：某三级综合医院ICU在2025年2月10日-2月25日先后出现4例接受有创机械通气的老年患者下呼吸道标本检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-Kp），4名患者前期均使用过美罗培南开展抗感染治疗，感控科抽查发现该病区日常环境消毒采用500mg/L含氯消毒剂，医护人员手卫生依从性仅为61%，共用的呼吸机湿化罐未做到严格一人一用一灭菌。请结合本次事件回答：（1）初步判定该事件属于哪种情况？（2）需开展哪些核心流行病学调查工作？（3）需落实哪些紧急整改管控措施？2.案例二：某乡镇卫生院外科2025年1月收治1例78岁既往有脑卒中长期卧床史的股骨颈骨折患者，行髋关节置换术后第6天手术部位分泌物培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），管床医生未及时上报感控科也未采取接触隔离措施，同病房另外2名术后患者随后3天也先后出现手术部位相同MRSA菌株感染。请指出该科室本次事件暴露出多重耐药菌防控流程中至少3项核心疏漏，同时说明后续需要完善哪些长效管理机制。参考答案一、单项选择题1.B解析：2024版指南明确MDR定义为对3类及以上不同作用机制常用抗菌药物耐药，XDR为仅对1-2类抗菌药物敏感，PDR为对所有类别代表性常用抗菌药物全部耐药。2.D解析：泛敏感细菌不属于耐药监测目标菌种。3.C4.B5.B6.A7.B8.B9.A10.D11.B12.B13.C14.A15.B16.C17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.参考答案：（1）初步判定为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌聚集性感染事件。（2）流行病学调查要点：梳理4名患者基础疾病、侵入性操作时长、抗菌药物使用史、诊疗操作交集环节；对病区所有住院患者开展CR-Kp主动筛查，采集环境物表、医护人员手、复用器械涂抹样本开展病原学检测；对分离菌株开展全基因组测序做同源性分析，明确传播链条。（3）整改措施：立即调整消毒浓度为1000mg/L含氯消毒剂，对全病区开展彻底终末消毒；强化手卫生全流程监管，将手卫生